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1、关于胸腔闭式引流的护理PPT现在学习的是第1页，共15页学习目标学习目标n n了解胸腔闭式引流的目的及装置了解胸腔闭式引流的目的及装置n n理解胸腔闭式引流的原理理解胸腔闭式引流的原理n n掌握胸腔闭式引流管的位置安放掌握胸腔闭式引流管的位置安放n n掌握胸腔闭式引流的护理掌握胸腔闭式引流的护理n n注意保护病人的自尊和安全注意保护病人的自尊和安全现在学习的是第2页，共15页内容提要内容提要vv复习胸膜腔有关知识复习胸膜腔有关知识vv胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的目的vv胸腔闭式引流的装置胸腔闭式引流的装置vv胸腔闭式引流的原理胸腔闭式引流的原理vv胸腔闭式引流管的位置安放胸腔闭式引流管的位
2、置安放vv胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理现在学习的是第3页，共15页n n胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙之间形成的封闭腔隙n n腔内呈负压腔内呈负压复习胸膜腔有关知识复习胸膜腔有关知识现在学习的是第4页，共15页胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的目的 u排除胸膜腔内积液排除胸膜腔内积液u排除胸膜腔内积气排除胸膜腔内积气u恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀u发现胸膜腔内活动性出血，支气管残发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等端瘘等现在学习的是第5页，共15页胸腔闭式引流
3、的装置胸腔闭式引流的装置uu胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管uu水封瓶水封瓶现在学习的是第6页，共15页胸腔闭式引流的原理胸腔闭式引流的原理n n当胸膜腔内因积液或积气形成当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。体可排至引流瓶内。n n当胸膜腔内恢复负压时，水封当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔。胸膜腔。现在学习的是第7页，共15页胸腔闭式引流管的位置安放胸腔闭式引流管的位置安放n n引流气体一般选在引流气体一般选在锁锁骨中线第骨中线第2肋间
4、肋间或腋或腋中线第中线第3肋间插管肋间插管n n引流液体选在引流液体选在腋中线腋中线和腋后线之间的第和腋后线之间的第68肋间肋间插管插管n n引流脓液在脓肿的最引流脓液在脓肿的最低点低点现在学习的是第8页，共15页胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理n n保证保证密闭密闭性性n n严格严格无菌无菌n n妥善妥善固定固定n n保持引流保持引流通畅通畅n n注意注意观察观察并记录并记录n n拔管拔管n n发生意外，及时处理发生意外，及时处理现在学习的是第9页，共15页妥善固定妥善固定各衔接处均要求密封各衔接处均要求密封引流管固定引流管固定搬运病人前，先用止血搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流
5、钳夹住引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运。瓶放在病床上以利搬运。现在学习的是第10页，共15页保持引流通畅保持引流通畅术后病人血压平稳，术后病人血压平稳，应取半卧位。应取半卧位。鼓励病人咳嗽及深呼鼓励病人咳嗽及深呼吸运动。吸运动。避免引流管受压、折避免引流管受压、折曲、阻塞。曲、阻塞。现在学习的是第11页，共15页注意观察注意观察观察玻璃管水柱随呼观察玻璃管水柱随呼吸波动的幅度吸波动的幅度观察并记录引流液量，观察并记录引流液量，颜色，性状。颜色，性状。现在学习的是第12页，共15页引流观察n n术后少量的血液，术后少量的血液，2424小时的引流量小时的引流量500ml500mln n气体逸出气体逸出n n水柱波动水柱波动n n出血：鲜红色，超过出血：鲜红色，超过100100至至200ml/h200ml/hn n食管癌术后并发症食管癌术后并发症现在学习的是第13页，共15页24小时引流液小于小时引流液小于50ml，脓液小于，脓液小于10ml，无气，无气体溢出。体溢出。病人无呼吸困难病人无呼吸困难听诊呼吸音恢复听诊呼吸音恢复X线检查肺膨胀良好。线检查肺膨胀良好。拔拔 管管 指指 征征现在学习的是第14页，共15页感谢大家观看现在学习的是第15页，共15页