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1、关于胎儿的发育关于胎儿的发育现在学习的是第1页，共43页生殖細胞與生命的起源生殖細胞與生命的起源n n男性精子女性卵子n n卵子:n n直徑約0.1毫米,只有一個點號的1/4,卻是人體最大的細胞,每隔28天由兩個卵巢排放一個成熟卵子,透過輸卵管向子宮游去,其存活率僅有24小時,未受經的卵子約12-16天即排出體外,稱為月經现在学习的是第2页，共43页生殖細胞與生命的起源生殖細胞與生命的起源n n卵子:直徑約0.1毫米,只有一個點號的1/4,卻是人體最大的細胞每隔28天由兩個卵巢排放一個成熟卵子,透過輸卵管向子宮游去,其存活率僅有24小時,未受經的卵子約12-16天即排出體外,稱為月經现在学习的
2、是第3页，共43页生殖細胞與生命的起源生殖細胞與生命的起源n n精子精子:頭部約頭部約0.0030.003毫米毫米,頭尾全長約頭尾全長約0.050.05毫米是人體最小的細胞 為蝌蚪狀為蝌蚪狀,具活動力具活動力 在睪丸中形成在睪丸中形成,製造一個精子約製造一個精子約4646天天 平均平均24小時有兩億的精子小時有兩億的精子,精子進入女性生殖道後可存活30hrs30hrs3 3天天现在学习的是第4页，共43页n n遺傳的基本單位-基因(DNA去氧核醣核甘酸組成)n n15萬個基因分別存於23對染色體上(來自父母基因相對排列,P8)n n每對基因購成人體的一個特徵现在学习的是第5页，共43页n n孟
3、德爾定律孟德爾定律孟德爾定律孟德爾定律 生物體的遺傳特質,是由代代相傳的是由代代相傳的特定因子所組成特定因子所組成,生物體的特徵生物體的特徵,是由成對的遺傳因是由成對的遺傳因子所控制子所控制,遺傳因子的存在是成對的遺傳因子的存在是成對的(顯性遺傳.隱性遺傳隱性遺傳)n n說說明明-精子與卵子的結合精子與卵子的結合(p.2-5)n n正常受精位置正常受精位置正常受精位置正常受精位置:輸卵管外側輸卵管外側1/31/3處處n n著床著床著床著床:卵子受精後,大約一星期左右會在子宮大約一星期左右會在子宮內內膜找膜找到適當的位置紮根到適當的位置紮根n n絨毛絨毛絨毛絨毛:著床後著床後,受精卵會發展出許多
4、觸鬚狀組織受精卵會發展出許多觸鬚狀組織现在学习的是第6页，共43页n n絨毛功能絨毛功能:聯結子宮壁血管聯結子宮壁血管,吸收氧及母體營養n n胚胎的附屬物胚胎的附屬物:胎盤胎盤.臍帶臍帶.羊水羊水n n胎盤胎盤:絨毛組織發展成圓盤狀組織,緊紮根在子緊紮根在子宮宮內內膜膜n n胎盤功能胎盤功能胎盤功能胎盤功能:從母體血液中攝取氧氣及養分從母體血液中攝取氧氣及養分,一方面將一方面將二氧化碳及廢物送回母體血液二氧化碳及廢物送回母體血液n n臍帶臍帶:具有一條臍靜脈具有一條臍靜脈.二條臍動脈(由胎盤發展出由胎盤發展出)n n羊水:羊膜分泌之液體,其功能為保持一定溫度及保護胎兒免受擠壓(p.2-6)现在
5、学习的是第7页，共43页受精的重要性受精的重要性n n受精決定受精決定 33件重要事情件重要事情：n n一一.遺傳天賦(減數分裂)n n二二.性別的決定由精子決定n n三三.胎兒的數目n n同卵雙生子(連體嬰).異卵雙生子(實際非雙生子,只是同時懷兩個個體)n n孕育多胞胎原因孕育多胞胎原因n n1.服用排卵藥物现在学习的是第8页，共43页n n2.較常出現第三胎後n n3.母親年紀較長n n4.遺傳或特別種族n n5.賀爾蒙干擾(異卵雙胞胎)现在学习的是第9页，共43页胎兒的發展胎兒的發展n n共分三期:n n一.胚種（卵子）期受孕至第二週，受精卵植入子宮內膜n n二.胚胎期第三週至第八週，
6、細胞分化，器官形成n n三.胎兒期-第九週至胎兒出生，特徵是器官長大现在学习的是第10页，共43页卵子期卵子期 受孕至第二週受孕至第二週n n發展發展內內容容:1.1.著床著床：胚胞著床是在受孕胚胞著床是在受孕1010到到14天，有四分之三的天，有四分之三的受精卵無法存活。受精卵無法存活。2.2.細胞分化(形成細胞球形成細胞球)(外層細胞外層細胞 保護層保護層.營養層,內內層細胞一部份分化層細胞一部份分化為胚胎為胚胎)3.3.支持系統的發育支持系統的發育:羊膜是一個水囊，充滿了媽媽羊膜是一個水囊，充滿了媽媽組織的液體。羊膜及羊水目的是緩和發育中器官組織的液體。羊膜及羊水目的是緩和發育中器官的撞
7、擊、調節溫度，及提供無壓力的環境。的撞擊、調節溫度，及提供無壓力的環境。现在学习的是第11页，共43页现在学习的是第12页，共43页胚胎期胚胎期 第三週至第八週第三週至第八週n n發展內容:細胞.組織份化成完整個體,此後不再分化新器官,只為功能及大小的改變n n細胞球外層細胞胎盤.羊膜.臍帶(保護層.營養層)n n細胞球內層細胞-n n1.外胚層神經組織.表皮.毛髮等n n2.中胚層骨骼.肌肉.排泄器官等n n3.內胚層消化器官.肝.胰臟等现在学习的是第13页，共43页n什麼時候眼睛鼻子嘴巴開始形成？n男女性別何時形成？现在学习的是第14页，共43页n n在第四週末，心臟不僅已經形成而且開始跳
8、動，眼睛、耳朵、鼻子及嘴巴也開始形成。n n在第七週第八週，胚胎的性發育開始，假如胚胎是男性，染色體的基因會驅動未分化性腺產生睪丸，假如胚胎是女性，未分化性腺會產生卵巢。在第二個月末所有的結構都存在。现在学习的是第15页，共43页胎兒期胎兒期n n懷孕的後七個月，或稱胎兒期是快速成長及所有器官系統精製的時期。n n一、第三個月n n在產前第三個月，器官較早形成且持續快速成長變成互相連結。性別區分很快進行，男性睪丸分泌睪丸酮男性荷爾蒙，負責陰莖和因囊的發育，缺乏睪丸酮則女性生殖器形成。在第三個月末，胎兒的性別已經被超音波偵測到。现在学习的是第16页，共43页n什麼時候媽媽能感覺胎兒的腳踢？现在学
9、习的是第17页，共43页第二個三月期第二個三月期n n在第四、第五、第六個月，胎兒持續快速的發育，這個時期叫做第二個三月期。n n吸吮拇指、踢或轉動使得媽媽能感覺到，胎兒的心跳也可以透過聽診器聽到。n n胎兒被白色乳酪狀物覆蓋，故稱胎兒皮脂，及一層薄的體毛稱做胎毛。胎兒皮脂能保護胎兒皮膚，避免長期暴露在羊水中而龜裂。n n在第二個三月期末胎兒視覺和聽覺已有明顯的作用。现在学习的是第18页，共43页n n胎兒多大才能離開母體存活？现在学习的是第19页，共43页三、第三個三月期三、第三個三月期n n在懷孕的最後三個月叫做第三個三月期，是一個完成期，在此期所有器官都很快速成熟。n n受孕的第到週之間
10、（通常在第七個月）胎兒已經達大可存活週數，在子宮外存活是可能的。許多早出生的胎兒仍需要氧氣的協助，因為他們肺泡還沒有成熟到可以做氣體交換。现在学习的是第20页，共43页n n在第七個月末，胎兒重將近磅，重量很多來自脂肪墊在皮膚下面，之後能調控新生兒體溫的改變。n n在第九個月中，胎兒的活動慢且睡眠增加，在有限的梨形子宮內最舒服的姿勢是四肢屈曲狀，這叫做胎位。现在学习的是第21页，共43页產產前里程碑前里程碑(出生前的發展出生前的發展)事件事件時期時期時間點時間點著床著床受精卵或胎芽受精卵或胎芽期期8-148-14天起天起(註註1/31/3成功機率成功機率器官、神經管形成器官、神經管形成胚胎期胚
11、胎期第第3 3至至8 8週週第一次心跳第一次心跳胚胎期胚胎期第第4 4週週第一個骨骼細胞第一個骨骼細胞胎兒期胎兒期第第8 8週週性別分化性別分化胎兒期胎兒期第第3 3個月起個月起胎動胎動胎兒期胎兒期第第4 4個月個月(第二個第二個三月期三月期)起起可存活可存活胎兒期胎兒期第第7 7個月個月(第三個第三個三月期三月期)起起现在学习的是第22页，共43页影響胎兒發展的因素影響胎兒發展的因素n n一.孕婦營養六.吸煙n n二.孕婦健康七.孕婦年齡n n三.藥物八.孕婦情緒n n四.X光及放射線九.子宮的擁擠n n五.酒精现在学习的是第23页，共43页孕婦營養孕婦營養n n蛋白質：生長、修護組織n n
12、維生素、礦物質：調整生理作用n n脂肪、醣：提供熱量n n營養不良營養不良：n n智能不足、腦細胞少、體重過輕、軟骨病、早產或死產等现在学习的是第24页，共43页孕婦健康孕婦健康n n懷孕前三個月感染疾病，病毒對胎兒的影響最大n n1.傳染病傳染病：德國麻疹、梅毒、淋病n n2.內內分泌失調分泌失調n n甲狀腺缺乏會導致胎兒呆小症。n n第21對染色體的偏差會引起蒙古症，又稱唐氏症。现在学习的是第25页，共43页n n3.RH因子n n母親陰性、胎兒陽性胎兒血液產生RH抗原胎兒與母親血液接觸對抗胎兒血液胎兒紅血球死亡或永久損傷现在学习的是第26页，共43页媽媽的疾病媽媽的疾病n n1.德國麻疹
13、：德國麻疹婦女常會生出不同缺陷的小孩，包括瞎眼、耳聾、心臟不正常及心智遲緩。在第一個三月期有德國麻疹是很危險的。60到85的嬰兒，媽媽在懷孕的前八週有德國麻疹或產生缺陷；在第三個月感染德國麻疹有50%會產生缺陷，第13到到20週約週約16%16%產生缺陷。n n2.其他感染性疾病毒漿體原蟲病，是寄生蟲所引起，懷孕的媽媽吃下未煮熟的肉或處理家貓的糞便而得到，在第一個三月期會引起胎兒眼睛及腦部的嚴重損傷。现在学习的是第27页，共43页藥物藥物n n即使輕微的酒也會影響胎兒。n n沙利竇邁：婦女在懷孕前兩個月服用沙利竇邁，結果生出嚴重缺損的寶寶n n沙利竇邁的寶寶有很嚴重的眼睛、耳朵、鼻子和心臟及短
14、四肢畸形等缺陷。大約在受孕後21天服藥會產生沒有耳朵的寶寶。懷孕的第25天到27天服用，會造成手臂缺損或沒有手臂。媽媽是在28天到36天之間服用，小孩會有腿部缺損。若在40天後才服用，寶寶經常不受影響。现在学习的是第28页，共43页海豹肢症海豹肢症现在学习的是第29页，共43页其他常見藥物：其他常見藥物：n n大部分常見藥物都疑似有害n n阿斯匹靈的使用和胎兒成長遲緩、運動控制差、甚至是嬰兒死亡有關。n n大量咖啡因使用和流產及低出生體重兒有關。n n服用抗憂鬱藥，成分中包含鋰鹽，會產生心臟缺損，n n服用性荷爾蒙及避孕丸而不知道他已經懷孕，未出生孩子會面臨心臟缺損及其他細微缺陷的危機。现在学
15、习的是第30页，共43页藥物.X光與放射線n n懷孕3個月前避免用藥，否則經胎盤進入胎兒中，可能導致畸型(腦細胞數減少.腦細胞突觸受損小腦症)。n n藥物之影響n nX X光與放射線光與放射線:會造成卵子或精子的有害變化，造成流產、死產或畸型.蒙古症。n n羊膜穿刺術16週现在学习的是第31页，共43页酒精：酒精：n nFAS（胎兒酒精症候）特徵是小頭、心臟構成不良、四肢、關節及臉特徵是小頭、心臟構成不良、四肢、關節及臉部畸形。部畸形。FASFAS的寶寶像是過度刺激、活動過量、的寶寶像是過度刺激、活動過量、抽煙及抽搐，他們也比正常小孩輕，身體成長遠抽煙及抽搐，他們也比正常小孩輕，身體成長遠落後
16、正常同年齡的小孩，平均智力在兒童及青少落後正常同年齡的小孩，平均智力在兒童及青少年時代較低，當酒精劑量很高，年時代較低，當酒精劑量很高，FASFAS就愈嚴重就愈嚴重n n胎兒酒精效應(FAE）:社交性飲酒，會導致較輕微問題，效應包括生長遲社交性飲酒，會導致較輕微問題，效應包括生長遲緩、小部分身體缺陷。如運動技巧較差，較難專緩、小部分身體缺陷。如運動技巧較差，較難專注及智力較低。注及智力較低。FAEFAE沒明顯敏感時期，在懷孕沒明顯敏感時期，在懷孕晚期喝酒也一樣有危險性。晚期喝酒也一樣有危險性。现在学习的是第32页，共43页抽煙：抽煙：n n抽煙會延緩胎兒成長速率及增加自發性流產或死亡的危險性。
17、n n抽煙引起尼古丁和一氧化碳進入媽媽及胎兒之血流中，會讓胎盤功能缺損，特別是氧氣和營養物質的交換。抽的愈兇自發性流產及低出生體重兒的比率就愈高。爸爸抽煙的新生兒也會比正常小。现在学习的是第33页，共43页非法藥物：非法藥物：n n若母親一週超過兩次或更多使用此藥，所生的寶寶會出現顫抖、睡眠障礙及對週遭環境缺乏興趣。婦女使用這些藥物較容易流產、早產及部分幼童在出生後很快死亡。n n出生後寶寶經歷戒斷症候群,例如嘔吐、脫水、抽搐、極度暴躁、吸吮力微弱及尖銳的哭聲。n n古柯鹼使用者的寶寶常會流產或早產。n n海洛因或美沙頓寶飽常表現顫抖、睡眠障礙、無法專注，醒著時容易變得極端躁動。现在学习的是第
18、34页，共43页環境危害環境危害n n輻射線：暴露在原子彈爆炸半公里內的懷孕婦女沒有一個生出活產小孩，n n懷孕婦女建議避免照X光，特別是骨盆及腹部。现在学习的是第35页，共43页貳、母親因素貳、母親因素-媽媽的飲食媽媽的飲食n n在第一個三月營養不良會影響在第一個三月營養不良會影響脊椎脊椎的形成。第二個三月期的營養不良會產生小頭的低體重兒，第三個三，第三個三月期的營養不良，嬰兒的月期的營養不良，嬰兒的腦細胞較少腦細胞較少及腦重量較低。及腦重量較低。n n營養不良媽媽營養不良媽媽產產生的嬰兒，在兒童晚期會有認知缺損，有生的嬰兒，在兒童晚期會有認知缺損，有較高危險的高血壓、心臟病、糖尿病，而較高
19、危險的高血壓、心臟病、糖尿病，而飲食補充能顯著下降懷孕期營樣不良的損傷。n n懷孕的媽媽要獲得足懷孕的媽媽要獲得足夠夠的維生素和礦物質，添加少量的的維生素和礦物質，添加少量的鐵和鋅能改善胎盤的功能。鐵和鋅能改善胎盤的功能。n n葉酸、維生素葉酸、維生素B B群、肝臟及綠色蔬菜等可以預防脊柱裂及群、肝臟及綠色蔬菜等可以預防脊柱裂及其他神經管的缺陷，並不是多就是好。其他神經管的缺陷，並不是多就是好。现在学习的是第36页，共43页化學物及化學物及污污染物：染物：n n重金屬損傷身體健康及有致畸胎的效應，重金屬損傷身體健康及有致畸胎的效應，n n暴露在劑量的多暴露在劑量的多氯氯聯苯，亦會使新生兒少於平
20、均聯苯，亦會使新生兒少於平均體重且神經成熟較遲緩，在體重且神經成熟較遲緩，在4 4歲歲時這些兒童記憶時這些兒童記憶力、語言及反應較差。父親暴露在毒物環境力、語言及反應較差。父親暴露在毒物環境中也會影響小孩，父親是酗酒者或藥物是用中也會影響小孩，父親是酗酒者或藥物是用者，即使媽媽沒有喝酒或沒有使用藥物，也者，即使媽媽沒有喝酒或沒有使用藥物，也會榮易生出低體重兒。會榮易生出低體重兒。n n這些發現暗示著：(1)環境毒物影響父母親環境毒物影響父母親的生殖系統，的生殖系統，(2)(2)所以媽媽和爸爸應該避免暴所以媽媽和爸爸應該避免暴露在畸胎原露在畸胎原现在学习的是第37页，共43页母親情緒母親情緒n
21、n暫時性壓力例如失落、恐懼經驗對媽媽及胎兒都有害n n長期及嚴重情緒壓力和胎兒生長遲緩、早產、低體重出生兒及其他生產併發症有關，n n長期處於壓力媽媽的寶寶在餵食、睡眠及排便習慣上易傾向躁動及不規則。n n壓力荷爾蒙的影響，壓力也會減弱媽媽的免疫系統使媽媽及胎兒易感染上性疾病。现在学习的是第38页，共43页媽媽的年齡媽媽的年齡n n未成年媽媽有較多生產併發症，較易有早產兒及低體重兒。n n為什麼年輕媽媽反而有危險性呢？n n青少年懷孕社經地位較低，較易營養不良，壓力較高。现在学习的是第39页，共43页高齡高齡產產婦一定婦一定產產下不健康的寶寶下不健康的寶寶嗎？嗎？n n35歲後才生小孩所面臨的危險性：自發性流產的機率增加，大部分的高齡產婦特別是健康營養好有足夠的產前照顧，會有正常的懷孕及健康的寶寶。现在学习的是第40页，共43页胎兒保育胎兒保育n n選擇身心健康的配偶n n把握生育年齡n n做好孕前準備n n定期產檢n n接受遺傳諮詢或羊膜穿刺n n胎教现在学习的是第41页，共43页胎教胎教n n原則原則-n n1.注意營養的攝取n n2.不濫服藥物,依據醫師指示n n3.早期不照X光n n4.清潔.運動,避免過度疲勞n n5.保持心情愉快.生活有規律n n6.不吸煙.喝酒现在学习的是第42页，共43页感谢大家观看现在学习的是第43页，共43页