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1、血液回收机的应用流程第1页，共10页，编辑于2022年，星期二回收的血液成分n n目前较多采用的是清洗式血液回收，得到的最终产物为红细胞悬液。n n其中还有多少不等的白细胞，及少量的血小板、游离血红蛋白等成分。n n手术种类、术野情况及血液回收机的相关操作对回收血液成分的影响较大，因此不同条件下，其组成成分会有一定差异。第2页，共10页，编辑于2022年，星期二适用范围n n1、创伤、战伤出血：如大血管损伤、肝破裂、脾破裂、脊柱外伤等。n n2、心脏大血管外科手术。n n3、骨科：全髋置换，脊柱手术（脊柱融合术、畸形矫正等。）n n4、妇产科异位妊娠破裂大出血等手术。n n5、神经外科手术：颅
2、内动静脉畸形、动脉瘤、脑外伤等。第3页，共10页，编辑于2022年，星期二自体血回收的禁忌症n n1、术野有恶性肿瘤细胞n n2、术野有感染或目前有败血症者。n n3术野中存在胶原止血材料或使用不适于静脉内应用的抗生素进行冲洗。第4页，共10页，编辑于2022年，星期二大量输入回收血液n n大量出血回收、清洗、回输时，由于血浆、血小板、凝血因子丢失过多，会造成低蛋白血症和凝血功能障碍，应适当补充胶体、白蛋白、新鲜血浆和血小板。n n一般情况下，出血量小于2000ml，血液回收满意，只补充血浆代用品即可。n n出血量大于2000ml小于3000ml时，如果补充血浆代用品后，患者血压平稳，一般情况
3、好，也可不补充白蛋白或新鲜血浆；如果血压不易维持，则需补充。第5页，共10页，编辑于2022年，星期二大量输入回收血液n n出血量超过3000ml，回收血又全部经过清洗时，血浆蛋白丢失量较多，需补充血浆和白蛋白。有条件时可测量血浆胶体渗透压和血浆蛋白含量。当血浆白蛋白含量（ALB20g/L）时，须补充白蛋白，否则会造成组织水肿。第6页，共10页，编辑于2022年，星期二血液回收的操作流程n n清洗式血液回收是利用负压将术野出血收集，用肝素或枸橼酸钠抗凝，经滤网过滤后，储存于储血罐内，当收集血量达一定容积时，启动血液回收机对收集的血液进行离心分离，并用乳酸林格液或生理盐水清洗后，将得到的红细胞悬
4、液泵入输血袋内储存，适时回输。第7页，共10页，编辑于2022年，星期二操作流程术野血 滤过 储存 离心分离 负压吸引负压吸引负压吸引负压吸引 破碎红细胞、血小板、游离血红蛋白等破碎红细胞、血小板、游离血红蛋白等破碎红细胞、血小板、游离血红蛋白等破碎红细胞、血小板、游离血红蛋白等 抗凝剂抗凝剂抗凝剂抗凝剂 清洗浓缩的红细胞浓缩的红细胞浓缩的红细胞浓缩的红细胞 回输回输回输回输第8页，共10页，编辑于2022年，星期二回收要点n n血液回收的多少取决于两个方面：n n第一，外科医生要尽量及时地将出血吸入吸引器，避免血液流失或者凝固，并且不要用干纱布沾吸血液或进行没有必要的压迫止血；n n第二，要控制吸引负压不要超过20kPa(150mmHg),以减少红细胞在收集过程中的破坏。第9页，共10页，编辑于2022年，星期二谢谢！谢谢！第10页，共10页，编辑于2022年，星期二