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塑料管道熔接质量检查记录GD3010225 01单位(子单位)工程名称所属子分部(系统)工程名称/分项(子系统)工程名称相关的施工部位(层、区、段、房、室)总承包施工单位项目负责人专业承包安装单位项目负责人施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等)名称及编号与检查项目相关的设计文件(图)/产品技术文件(图)的名称及编号 管材名称/型号/规 格(管径壁厚mm) 熔接方式:熔接口数(个)00检查项目工艺质量要求(摘要)检查结果以定量或定性(符合/不符合要求)表达电(热)熔连接 熔接加热机具名称/ 型号/规格 加热装置表面清洁 (含氧化层清除等) 管材熔接表面清洁 连接插入深度(mm) 熔接时间(s或min) 冷却时间(s或min) 熔合指示 接口外观 接口卷边清除 备注(含说明、示图、照片等):专业承包安装单位检查评定结果 专业工长(施工员)(签名)检查测试负责人(签名) 项目专业质量检查员(签名):年 月 日监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师(签名):(建设单位项目专业技术负责人签名):年 月 日 注:1.本表中插入的说明、示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附 件。 2.本表每张只能填写同种材质管材熔接的相关记录。监理(建设)单位验收结论