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1、全市养老服务体系建设情况调研报告全市养老服务体系建设情况调研报告2021年 月下旬至月上旬，市人大调研组，赴县开展养老服务体系建设情况调研，实地察看养老机构建设、运营情况。采用“四不两直”的方式，调研县、区农村敬老院管理和养老服务机构老人生活起居情况，详细了解我市养老服务体系建设的现状及存在的问题。同时，委托县人大常委会进行调研，提交调研报告。现将调研情况报告如下： 一、工作成效和做法 近年来，市政府高度重视养老服务体系建设，不断强化养老基本服务保障，积极推动养老机构提质增效和医养结合深入发展，建立“以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑”的养老服务体系，有力推动了全市养老服务业的健
2、康发展。截至20年底，全市户籍人口.万人，其中：周岁以上老人万人，占总人口的.；岁以上老人.万人，占总人口的，已迈入老龄化社会。全市现有各类养老机构家，其中公办养老机构家，民办养老机构（含公建民营）家，医养结合养老机构家，共拥有养老床位张，每千名老年人拥有养老床位数.张。 （一）养老服务机制日趋完善。市政府将养老服务工作作为保障和改善民生的重要举措，编制了市养老服务业发展“十三五”规划市养老服务设施布点专项规划，保障养老服务体系建设顺利实施。将养老服务机构布局纳入总体规划，采取多种方式保障专业规划的养老设施用地需求。健全完善养老机构补贴制度，对在市中心城区城市规划区竞买土地新建的养老机构，每张
3、床位给予.-.万元的补贴；对社会资本投资养老机构建设，给予建设补贴、运营补贴等补助。深化农村敬老院改革，把农村敬老院管理服务人员工资报酬和管理服务经费纳入财政预算，保障公办养老机构日常运转。 （二）养老服务投入不断增加。“十三五”以来，累计投入养老资金.亿元，福彩公益金投入.亿元。加大养老服务基础设施投入，拨付资金余万元，对全市家农村敬老院实施提档升级和消防设施改造。强化失能失智老人服务经费保障，发放运营补贴资金.万元，将失能五保老人供养标准提高到每人每年.万元（原标准.万元），较原有标准提高。落实高龄津贴和特困供养政策，在全省率先建立高龄津贴普惠制度，累计发放高龄津贴余万元。县建成老年人日间
4、照料中心、居家养老服务中心，为居家老人提供多功能社区居家养老服务。 （三）养老服务能力逐步提高。注重养老服务队伍建设，开展养老服务从业人员业务培训场次，培训从业人员人次。加快推进智慧养老信息建设，建成全市智慧养老信息服务系统，积极开展智慧化养老试点建设工作，市社会福利中心被评为省级示范智慧养老机构，县镇社区被评为省级智慧社区居家养老示范项目。着力提升养老机构建设质量，全市现有三星级养老机构家、四星级养老机构家。注重提高医养服务水平，全市现有护理型养老床位张，占比为.，家庭医生签约老人.万，为.万岁以上老人提供健康管理，.万岁以上老人进行医养服务指导。不断加大对失能五保老人的服务保障力度，提高集
5、中供养服务水平，我市集中供养特困人员人，集中供养率达到.。 （四）养老服务体系初步形成。公办养老机构设施设备不断完善。全市现有公办养老机构家，配套床位张，配备管理服务人员人，购置活动器材和设施套。积极扶持发展民办养老机构，鼓励社会力量兴办养老服务机构，全市现有民办养老机构家，床位张。居家养老模式稳步推进，已建成县级居家养老服务指导中心所，街道（乡镇）养老服务中心所，城市社区养老服务站所，开通“养老服务热线”，小时为居家老人提供服务。加快推进医养结合服务模式，全市共有医养集合示范单位家，二级以上医疗机构家设置老年病区和老年病科，老年医疗护理体系初步形成。 二、存在的主要问题 （一）社会养老观念仍
6、需进一步转变。全市养老机构床位使用率为.，区养老机构床位使用率仅为.。主要因为居家养老的传统观念根深蒂固，多数空巢老人不愿意到养老机构养老，或子女怕被说不孝顺而不愿让老人去养老机构。事实上，部分空巢老人的日间照料服务需求较大，从入住的养老机构人员来看，大部分为失能、半失能的老人，迫不得已送到养老机构照顾。县家民办养老机构，收住老人人，/以上的老人为失能、半失能人员。调研走访的家养老机构中，入住的失能、半失能老人占比。 （二）养老服务设施建设配备不足。社区养老服务设施建设滞后。全市已建住宅小区中，配有养老服务用房的不多，社区养老服务用房不足，服务开展缺乏基础平台。以县为例，县共有个城市社区，已建
7、成住宅小区个，住户户，现有社区养老服务用房方米。按照每百户平方米的标准配套建设，应建设方米，尚缺方米。老旧小区适老化改造工作深度不够，我市老旧小区适老化改造工作，只是增加楼梯扶手、斜坡道等无障碍设施，无法满足老年人多层次、个性化的改造需求。农村养老服务设施资源相对缺乏，基础设施配备尚不完善，养老服务有效供给不足。 （三）社区居家养老服务工作相对薄弱。居家养老服务现有供给能力不高，服务内容单一。全市家社区养老服务站，可提供日托、康复护理的有家。社区养老服务站作用没有充分发挥，对社区居家养老服务的资金投入不足，运营服务缺少标准，多元化的服务模式尚未形成，服务能力与老年人需求还存在一定的差距。居家医
8、养结合服务保障不足，缺乏医疗护理和精神慰籍，特困老年人的健康管理和上门医疗护理服务难以开展，不能满足高龄、失能老年人生活照料和医疗护理叠加的服务需求。 （四）养老服务保障政策落实不够到位。根据要求，新建住宅小区与配套养老服务设施要实行“四同步”（同步规划、同步建设、同步验收、同步交付），调研中发现，我市新建住宅小区有不少未按照“四同步”要求配套建设养老服务用房。敬老院经费保障落实不到位，个别县区财政向敬老院拨付万元运行管理经费不够及时。税费减免扶持政策落实力度不够，一些民办养老机构未能享受用电、用水、用气居民价格优惠政策。 （五）医养结合作用尚未真正发挥。医养结合政策没有完全落实到位，医疗卫生
9、与养老服务的衔接需要进一步加强，在服务资源整合、合作机制建设等方面仍需完善。进入养老机构、社区居家的医疗卫生资源不足，纳入医保定点范围的医疗型、康复型养老机构偏少，医疗机构巡诊养老机构的协作协议有的还停留在纸面上。全市医疗机构总数家，开设老年人绿色通道的家，占比.，开设康复保健康科的家，占比.，医养结合服务资源供给仍需进一步优化。 （六）养老服务队伍建设有待加强。养老服务专业人才缺口大，养老护理人员整体年龄偏大，专业知识不足，护理技能单一。养老护理员年龄大多在岁左右，调研中发现，一家农村敬老院聘请的医护人员岁，多数民办养老机构有资质的护理人员占比低于，缺乏专业型管理和服务人员。养老服务从业人员
10、待遇偏低，农村养老服务人员待遇平均在元左右，城区元左右。护理人员队伍不稳定，护理人员缺岗率在以上，人难招、人难留的问题突出。现有的养老服务队伍整体职业水平与实际需求还有较大差距。 三、意见建议 （一）切实转变传统社会养老观念。广泛宣传国家养老服务政策法规和新型的养老模式，引导全社会关注和支持养老事业发展，切实转变广大群众的传统养老观念。做好居家老人的宣传教育工作，逐步转变老年人传统的生活观念和消费观念，增进老年人对社会的认同感和信任感，鼓励更多的老年人主动融入社区大家庭，乐于接受服务。以养老服务业的社会化、市场化为背景，有效利用国家和社会提供的相关资源，凝聚各方力量共同做好养老事业，制定切实可
11、行的养老服务建设规划。坚持应对人口老龄化和促进经济社会发展相结合，积极推动养老服务业供给侧结构性改革，以老年人及其家庭的养老服务需求为导向，努力提升老年人的获得感、幸福感。 （二）着力加强养老服务设施配备。高度重视社区养老设施建设，按照“立足实际、需求导向、合理布局、综合利用”的原则建设完善老年人活动场所，有效落实新建住宅小区配套建设居家养老服务用房政策。统筹资源配置，科学规划社区各类公共服务设施配备，加强社区老年人活动场所与社区文化、体育、教育等公共服务设施功能的衔接，不断满足老年人活动需求。着力推进适老化环境改造，开展老旧住宅加装电梯等适老化改造工作，改善老年人居家生活环境。充分利用农村现
12、有的设施资源，优化改善农村养老设施设备条件，不断增加农村养老服务有效供给。 （三）突出做好居家养老服务工作。加快构建居家养老服务标准体系，推进“助餐、助浴、助医、助洁”等社区居家养老服务项目发展，制定服务流程、实际操作、服务评价标准，实现居家养老服务规范有序。发挥城乡三级养老服务中心作用，形成兼具行业监管、资源链接、直接服务功能的养老服务网路，积极打造分钟养老服务圈。加强信息资源整合，提升居家养老服务需求的收集、分析能力，实现居家服务管理科学有效。优化居家养老服务资源供给，更好地与市场导向相协调，引入专业社会组织、专业服务商参与居家养老服务，实现服务供给主体多元化，切实满足老年人多样化居家服务
13、需求。 （四）不断加大养老服务监管力度。严格执行新建住宅小区与配套养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付的要求，加大对各地各部门养老服务政策落实的监管力度。按照国家发展养老服务体系建设相关规定，认真落实养老机构用电、用水、用气、用热享受居民价格政策。建立健全养老服务综合监管机制，制定养老服务综合监管部门责任清单，形成养老服务质量监管齐抓共管的工作格局。加强养老机构服务质量监管，建立养老机构服务质量定期发布机制，健全奖优罚劣机制。 （五）持续深化医养结合服务发展。制定医养结合服务标准、工作流程，建立参与医养结合社会机构的准入、考核、退出机制，实现医养结合服务的标准化。完善“医养结合”
14、布局，鼓励社会力量开展专业化的医养结合服务。依托大数据运用和互联网发展医养结合健康服务产业，整合养老和医疗信息资源，提高服务质量。研究制定社区居家养老中基本医疗服务、康复护理等与医保衔接的具体办法，做实做好家庭医生签约服务工作，强化签约履约，保障签约老年人就医取药。积极推进中医药健康养老服务，结合“世界中医药之都”建设，构建中医药健康养老服务新模式，探索设立中医药养老服务专区，推动中医药健康养老服务快速发展。 （六）高度重视养老服务队伍建设。加大养老服务人才培训培养力度，引导高职院校在人才培养标准、教学计划制定、学生实习实训等方面与养老机构开展深入合作。开展对养老服务从业人员的中医药知识专业教育，探索在高校和职业院校教育规划中增设中医药健康养老相关专业。针对养老服务管理人员、基层养老服务工作人员、社会服务组织开展分类培训，积极构建养老服务分级分类培训体系。探索建立职业技能等级与薪酬待遇挂钩机制，强化职业保障，切实解决养老服务队伍人难招、人难留问题。加强医养结合护理员队伍及服务老年人的家政人员规范化培训，提高专业护理技能和服务水平。 第 5 页 共 5 页