厦门市房屋安全隐患排查整治专项行动自查表(2020年3月版).doc

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1、厦门市房屋安全隐患排查整治专项行动自查表(2020年3月版)(石结构)业主房屋地点区 街道(乡镇)社区(村) 路(街巷) 号联系电话使用单位使用单位类别党政机关 事业单位 企业层 数共 层,地下 层、地上 层建筑面积m2建成时间基础类型条形基础 独立基础 桩基础 其它:房屋类别城市房屋 农村房屋设计情况经有资质单位设计,设计单位:未经正规设计:有施工草图 无施工草图改造情况建成后未经改造建成后曾改造,改造时间: ,改造内容:加层 扩建 拆改主体结构用途经营性(包括餐馆、旅馆、教育培训、商业等) 自住 租赁 生产 居住、仓储、加工“三合一” 其它:自查情况1.重大危险:存在以下情形之一的为重大危

2、险1.1房屋出现明显倾斜且墙体出现斜裂缝1.2墙体出现斜裂缝,且裂缝宽度超过10mm(仅单条裂缝时)或超过5mm(多条裂缝时)1.3墙体出现缝宽大于1.0mm的竖向裂缝,且缝长超过层高1/2(仅单条裂缝时)或超过层高1/3(多条裂缝时)1.4墙体严重开裂;部分严重歪斜;局部倒塌或有倒塌危险1.5石楼板多处板间裂缝达到2mm以上1.6石楼板横向断裂成通缝2危险:加层、扩建、拆改主体结构等但未经有资质设计单位设计,或存在以下三种及以上情形,或同种情形有三个构件(处)及以上的为危险2.1墙体出现斜裂缝,宽度未超过10mm(仅单条裂缝时)或未超过5mm(多条裂缝时)2.2墙体出现缝宽大于1.0mm的竖

3、向裂缝,但缝长未超过层高1/2(仅单条裂缝时)或未超过层高1/3(多条裂缝时)2.3纵横墙连接处出现竖向通缝2.4墙体出现缝长超过1/2墙长的水平裂缝2.5墙体明显变形或错位或变截面处出现裂缝2.6地基产生滑移,地面平行于边坡的缝隙量大于10mm2.7墙体裂缝较多,出现明显砂浆酥松,石块脱落,纵横墙体脱闪,个别墙体歪斜2.8石楼板个别板间裂缝达到1mm以上,缝长超过板跨1/23.暂无危险:不属于重大危险或危险情形的结论重大危险:应立即撤离人员,并拆除建筑物或立即委托专业机构进行安全性鉴定后分类处置危险:应立即委托专业机构进行安全性鉴定,并根据鉴定结论分类处置暂无危险:可继续正常使用,但应进行定期检查与维护自查单位自查人: 单位负责人: 单位(盖章):日期: 年 月 日 注:在“”中打“”或打“×”,打“”表示存在此种情形,打“×”表示不存在此种情形。本表的尺寸如宽度、厚度、长度等可用一般测量工具如钢卷尺、钢板尺等进行测量。本表一式两份,自查单位一份,主管部门一份。1

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