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1、单击此处编辑母版标题样式关于新生儿常见的生理现象(2)第1页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂2u宝宝初到人世，身体还很娇弱，需要爸爸妈妈的呵护，所以，多点关心，多点爱，才能健康地成长!第2页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂3u在临床上新生儿因一些特殊的症状就诊的并不少见,只是因为年轻的妈妈对新生儿的正常新生儿的特殊症状不了解而上医院,其实,有些都是新生儿的一些特殊的正常表现。第3页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂4u所以，初为父母，了解正常新生儿的特点和常见的特殊生理现象十分必要。第4页，此课件共74页哦05.10.2022初为
2、父母知识讲堂5正常新生儿生理特点第5页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂6(1)呼吸系统：u胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压，约13肺液由口鼻排出，其余在建立呼吸后由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。剖宫产儿发生率高，故建议自然分娩。u呼吸频率较快，安静时约为40次分左右，如持续超过6070次份称呼吸急促，常由呼吸或其他系统疾病所致。需要就诊。第6页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂7(2)循环系统u(2)循环系统：新生儿心率较成人快好多，且波动范围较大，通常为90160次/分。（一般正常人的心率在60-100次/分。）第7页，
3、此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂8(3)消化系统：u正常足月儿出生时吞咽功能已经完善，但食管下部括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐。第8页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂9u消化道面积相对较大，管壁薄、通透性高，有利于大量的流质及乳汁中营养物质的吸收，但肠腔内毒素和消化不全产物也容易进入血循环，引起中毒症状。第9页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂10u除淀粉酶外，消化道已能分泌充足的消化酶，因此不宜过早喂淀粉类食物。第10页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂11u胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁
4、及咽下的羊水等组成，呈糊状，为墨绿色。足月儿在生后24小时内排胎便，约23天排完。若生后24小时仍不排胎便，应排除肛门闭锁或其它消化道畸形。第11页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂12u肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的量及活力不足，是生理性黄疸的主要原因。第12页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂13(4)神经系统：u新生儿脑相对大，但脑沟、脑回仍未完全形成。u足月儿大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长，觉醒时间一昼夜仅为23小时，大脑对下级中枢抑制较弱，且锥体束、纹状体发育不全，常出现不自主和不协调动作。第13页，此课件共74页哦05.10.2022初为父
5、母知识讲堂14正常新生儿护理u（1）保暖：生后应立即用预热的毛巾擦干新生儿，并采取各种保暖措施，使婴儿处于中性温度中。u因新生儿头部表面积大，散热量多，寒冷季节可戴绒布帽。u保暖过度可致发热甚至捂热综合征。第14页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂15适当保暖第15页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂16正常新生儿护理u(2)喂养：正常足月儿生后半小时即可抱至母亲处哺乳，以促进乳汁分泌，提倡按需哺乳。u无母乳者可给配方乳，每3小时1次，每日78次。u奶量根据所需热量及婴儿耐受情况计算，遵循从小量渐增的原则，以奶后安静、无腹胀和理想的体重增长(1530gd
6、，生理性体重下降期除外)为标准。第16页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂17第17页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂18正常新生儿护理u(3)呼吸管理：保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置软垫，避免颈部弯曲。一般不需要枕枕头。u侧卧位可避免呕吐窒息。第18页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂19正常新生儿护理u(4)预防感染：u接触新生儿前应严格洗手；护理和操作时应注意无菌；u避免过分拥挤，室内要经常通风防止空气污染，杜绝乳制品污染。u避免患病人员探视。第19页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂20正常新生
7、儿护理u(5)皮肤粘膜护理：u勤洗澡，保持皮肤清洁。u保持脐带残端清洁和干燥。u口腔粘膜不宜擦洗。u衣服宜宽大，质软，不用钮扣。应选用柔软、吸水性强的尿布。第20页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂21初生新生儿常见的一些生理现象第21页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂22胎脂u指的是新生儿初生时皮肤上覆盖一层白色的脂样物，这种物质具有保护新生儿皮肤的作用，于孩子生后数小时逐渐吸收，不必洗去。u但如果耳后、头皮、腋下及其他皱褶处遗留的胎脂过厚或粘有血迹时，应用湿毛巾轻轻除去，然后涂以少许消过毒的植物油就可以了。第22页，此课件共74页哦05.10.20
8、22初为父母知识讲堂23胎粪u胎粪指的是新生儿生后最初的大便,是由胎儿期的肠黏膜分泌物、胆汁及咽下的羊水组成，呈墨绿色。u一般于出生后23天开始排泄，约23天内排完，粪便转为正常的淡黄色。u由于胎粪对新生儿肛周皮肤有刺激性，故在每次排便后应用温水清洗臀部，擦干后敷以薄层植物油，以预防红臀发生。u若是脂粪排出时间超过正常的时间,就有可能出现胎粪排出延迟,因此使新生儿的黄胆加重,出现新生儿高胆红素血症.第23页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂24马牙或板牙:u马牙或板牙:是新生儿的上腭中线和齿龈切缘上常有黄色小班点，它是系上皮细胞堆积和粘液腺分泌物堆积所致，于生后数周至数月自
9、行消失。u不可胡乱用针去挑或毛巾去擦，以防引起感染。导致新生儿破伤风.第24页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂25螳螂嘴u新生儿哭的时候，常常可看见他口腔两边颊粘膜处较明显地鼓起如糠丸大小的东西，有人称为“螳螂嘴”，其实它是颊粘膜下的脂肪垫。u小儿吸奶时靠脂肪垫的吸力，造成口腔内负压，使乳汁易于流出。第25页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂26生理性体重下降u生理性体重下降:主要是由于出生后最初几天进食较少，但同时有不显性失水和大小便排出，故在生后的24天内体重有所下降，较刚出生时减低约6%9%。u随着奶量的增大，进食增加，约在10天左右恢复正常。u
10、无需特殊处理，加强观察即可。第26页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂27脱水热:u脱水热:指的是在新生儿时期由于皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热。如果此时体内水分不足，血液浓缩，易发生脱水热。第27页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂28u我们在日常工作中,就有不少的新生儿因为发热而就诊,年轻的妈妈当发现孩子发热时特别的着急,就急着用退热药物,结果出现新生儿体温不升。第28页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂29u正常情况下的新生儿脱水热热度一般不超过38。及时补液后可很快降至正常。u若是包过紧时也可以出现这种现象,特别是在夏
11、季更为多见.第29页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂30u预防脱水热的方法：一是新生儿衣着松软，不可紧包；二是夏季天热要保持室内通风，同时需供给充足的水分。u决不能随便的应用退热药物,以免引起体温不升。第30页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂31生理性黄疸:u生理性黄疸:正常新生儿生后几天都可以出现在黄疸,因为胎儿在宫内所处的低氧环境刺激红细胞生成过多，加之新生儿肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能差，故可引起生理性黄疸现象。第31页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂32u一般于生后23天出现，45天最明显，714天消退。u具有自
12、限性，不需治疗，预后良好。u若是生后24小时内就出现黄疸或正常的生理性黄疸消失后再次出现黄疸,或黄疸时间延长,就有可能是病理性的黄疸,这时就要引起年轻的爸爸妈妈们的高度重视.第32页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂33u特别提示：如果妈妈是O型或RH阴性血型，新生儿出生后最好立即检测血型，如果出生后黄疸出现很早且进展快，需要立即就诊，警惕溶血病的发生。第33页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂34生理性乳腺肿大:u生理性乳腺肿大:这种情况多数的原因是属于正常的范围,通常男女新生儿均可发生，在生后35天出现，乳房肿大如蚕豆鸽蛋大小，甚至可挤出少量乳汁。u
13、这时不可强力进行挤压以防继发感染，约在生后23周消退。第34页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂35新生儿阴道出血（假月经）:u假月经:有少数女婴生后57天可从阴道流出少量血液，似月经，持续13天自止。u引起假月经的新生儿一般不需处理。u因为这种现象主要是因为母亲孕期雌性激素所致,如果出血增多或时间延长，则应按新生儿出血症处理，给予维生素K、C和安络血、止血敏等治疗。u不必过于的担心.第35页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂36新生儿啼哭u啼哭是新生儿的一种本能反应,也是一种运动,可以促进肺的发育,所以新生儿啼哭不一定是病态。u由于出生后对环境不适应,
14、新生儿不分黑夜和白天,往往白天安睡,夜间啼哭,出现夜啼的特殊症状,俗称“夜啼郎”。第36页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂37u那么怎么办?u只要婴儿吃奶正常,体重增加,没有其他病症,就不必治疗。u可以在白天适当逗醒小儿,不要抱不离手,夜间睡前喂饱,环境安静,即能随着新生儿日龄的增长,啼哭症状会日渐好转。u当然,如果一直哭啼不止,或伴有其他异常时,就应立即送医院诊治。第37页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂38便秘 u症状是婴儿大便干燥，每次排便都非常费力。排便时哭闹不安，有时肛门破裂。便秘在吃牛奶的孩子中常见。u防治方法：在奶中增加糖量，100毫升
15、加10毫升白糖。多喝一点果汁和蜂蜜。（目前各种品牌的配方奶成分均力求接近母乳，故多添加多聚乳糖和多聚半乳糖软化大便，便秘发生率低）u用开塞露或温盐水灌肠。第38页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂39尿u新生儿出生12小时内应排第一次尿。如生后48小时仍无尿应去医院检查。u新生儿排尿次数频繁，一天10-20次左右。第39页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂40吐奶和溢奶u婴儿吃奶后，即使打了嗝，有时也会从嘴里流出乳汁。这是由于胃里的乳汁过多引起的溢奶。婴儿的胃呈横位，贲门不严紧，奶吃多了就要流出来。u喂奶后，要充分排气，打了嗝后再睡觉。u如果打不出嗝，就
16、要侧卧。u如果持续吐奶，或象喷泉似地大量吐出，就要请医生诊治。第40页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂41产瘤和头颅血肿u产瘤是新生儿通过产道，头部受挤压形成的局部水肿。u产瘤在1、2天内消失。u头颅血肿是胎儿颅顶骨与产妇骨盆摩擦，使新生儿颅骨膜下的血管破裂，血液积于患处形成。u头颅血肿在出生后2、3天见到，2、3个月恢复。第41页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂42新生儿常见的皮肤生理现象第42页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂43生理性脱皮现象u新生儿出生两周左右，出现脱皮现象。好好的宝宝，一夜之间稚嫩的皮肤开始爆皮，紧接着
17、就开始脱皮，漂亮的宝宝好像涂了一层浆糊，干裂开来。这是新生儿皮肤的新陈代谢，旧的上皮细胞脱落，新的上皮细胞生成。u出生时附着在新生儿皮肤上的胎脂，随着上皮细胞的脱落而脱落，这就形成了新生儿生理性脱皮的现象，属于正常现象，不需要治疗。第43页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂44生理性脱皮应该如何护理？u刚出生的宝宝因皮肤最表面的角质层太薄，表皮和真皮之间连接的也不紧密，所以常常表现出脚踝，脚底及手腕部皮肤干而粗糙。如果想撩撩皮肤表层，应在医生的指导下使用安全、温和的保湿品。第44页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂45新生儿手或脚的肤色变蓝u作为父母，你
18、可能会看见的宝宝的手或脚会出现变蓝的现象，特别是当他躺下的时候。这同样是由于婴儿的血循环相对不足所造成的。如果你将婴儿抱起或移动他的体位，这种皮肤颜色就可以改变。u蓝点亦称“蒙古蓝斑”，看来像挫伤，常出现在婴儿背部的下方并带有黑色的皮肤色调，几乎所有非洲和亚洲的婴儿都有上述斑点，这些斑点是无害的，并会自然地消退。第45页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂46局部青紫u新生儿紫绀多是病理性的，不属于正常生理现象。但暂时性的紫绀不是疾病，新手爸爸妈妈不必为此着急，紫绀会自然消退的。第46页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂47u新生儿局部青紫的原因：u（1）
19、发生在口唇、手足及甲床下的紫绀，多是由于手足外露受凉、受压、多血(脐带结扎延迟)等引起的;第47页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂48u2）剧烈哭闹、屏气发作、食管反流等引起的呼吸短暂停歇，可引发全身紫绀;第48页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂49u3）与生产过程中新生儿受到外力损伤有关，如产程过长，胎儿受压时间长，出现先锋头、先锋臀、先锋足，其特点是先锋处有受压痕迹，并伴有局部青紫水肿，可能还伴有出血点。第49页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂50u4）助产士挤压新生儿口中的羊水，可能用力猛了点，新生儿面部出现青紫，也可能伴
20、有出血点;第50页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂51u5）有的新生儿娩出后哭声很小或不哭，助产士就拍打新生儿足底部或背部，刺激新生儿啼哭，这也可能造成某个部位的青紫和皮肤出血点。第51页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂52u6）有的护士在给新生儿按脚印、系手条时，也会造成新生儿局部青紫或出现出血点。第52页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂53皮肤红斑u新生儿出生头几天，可能出现皮肤红斑。红斑的形状不一，大小不等，颜色鲜红，分布全身，以头面部和躯干为主。新生儿有不适感，但一般几天后即可消失，很少超过一周。第53页，此课件共74页
21、哦05.10.2022初为父母知识讲堂54u皮肤红斑无需处理u新生儿红斑的产生原因，医学上目前还不能解释清楚。u有学者认为，新生儿红斑是新生儿出生后，受光、空气、温度等环境影响和机械刺激而产生的，比如新生儿洗澡后，红斑可加重。u新生儿红斑对健康没有任何威胁，不用处理，自行消退第54页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂55胎痣u新生儿出生后可在皮肤或黏膜部位出现一些与皮肤本身颜色不同的斑点或丘疹，称为新生儿胎记，也叫“胎生青记”，医学上称为“色素痣”。u胎记大多发生在宝宝的腰部、臀部、胸背部以及四肢，一般为青色或青灰色的斑块。大多数胎记都无所谓，其中很多会在宝宝出生几年内自行
22、消退，不需要治疗。第55页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂56u常见的新生儿胎记u（1）粉红色斑：粉红色斑是粉红色的斑点，颜色淡，压迫使之变白，而且会迅速消退，常见于浅肤色新生儿的眼睑和胸枕骨部位，一般于1岁左右消失;第56页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂57u（2）草莓班：草莓斑又称血管痣，是一种突出于皮肤表面，界限清楚，鲜红或暗红色的肿胀物.于出生时或头2个月可见，经一段时间的成长后，痣的大小会固定下来(约8个月时)，大多在10岁以前消失，不消失者需给冷冻及同位素敷贴治疗;第57页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂58u（3
23、）永久性红斑：如葡萄酒痣，又称为焰火痣，是一种红紫色的斑点，通常于出生时可以观察到，此种斑点是平坦的，不会随压迫变白，也不会自然消失，葡萄酒痣一般沿着3叉神经分布，可能与视网膜或颅内疾病有关;第58页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂59u4）蒙古斑：蒙古斑出现于臀部，腰部或背部的一些界限分明的色素沉着区域，通常是蓝色带状，此胎记无特殊意义，通常于1-5岁时消失。第59页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂60可能导致疾病的胎记u（1）眼睛和脸颊附近的葡萄酒色痣：有时与青光眼等视力问题或癫痫发作及发育迟缓有关(称为斯-韦综合征，脑三叉神经血管瘤病)。第60
24、页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂61u（2）较大的血管瘤：根据不同的生长位置，可能会妨碍进食、视力和呼吸。有时血管瘤长在身体内部，可能会威胁某些器官的健康。第61页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂62u（3）位于脊椎下部的胎记可能在皮肤下延展，并影响神经及血液流动。第62页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂63u（4）6个以上咖啡牛乳色斑群，可能是神经纤维瘤的信号，神经纤维瘤是一种遗传障碍疾病。患这种疾病的孩子通常在出生时或两岁之内出现斑块，到童年甚至更大些时斑块数量还可能还会有所增加。大约50%有神经纤维瘤的人可能出现学习障碍
25、。第63页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂64脐带护理u脐带脱落的时间，会依宝宝情况而有所不同，一般在出生后12周会脱落。只要遵循脐带护理的三大原则，您就可以轻松照顾宝宝了。第64页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂65u第一，要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。第65页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂66u第二，要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。第66页，此课件共7
26、4页哦05.10.2022初为父母知识讲堂67u第三，要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。第67页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂68第68页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂69脐炎u脐带未脱落之前，脐带残端是一个创面，有时还会渗血，加之脐部凹陷，容易被尿液污染，容易发生脐炎并导致败血症。第69页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂70u脐炎可表现为脐周皮肤红肿，脐部有渗出物，严重时新生儿可表现为精神弱、吃奶差，甚至发烧等全身症状。第70页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知
27、识讲堂71u因此，在这一阶段，脐部护理尤为重要。u首先要保证脐部干燥，尿布不可遮盖脐部，以免尿湿污染脐部。u其次要经常检查脐部是否有红肿、渗出。可用75%酒精擦拭脐带残端和脐轮周围以保证脐部清洁干燥。第71页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂72u如有结痂者，对结痂下有无渗出物或脓性分泌物更应加以关注和清洁处理。u凡有结痂者，注意不要用龙胆紫处理，以免掩盖症状，延误治疗。脐带脱落之后，此时仍会有少量分泌物，仅需每日用75%酒精棉棒擦拭3次左右，保持脐部干燥、清洁即可。第72页，此课件共74页哦05.10.2022初为父母知识讲堂73u切忌自作主张往脐部撒“消炎药粉”，往往未能消炎反而导致感染。u当脐炎伴有全身症状时，最好到医院就医，或请保健医上门指导，因为此时需应用抗生素治疗，不是家长可以自行处理的情况了。第73页，此课件共74页哦05.10.2022感谢大家观看第74页，此课件共74页哦