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1、肾图的临床应用第1页，共20页，编辑于2022年，星期二肾图仪肾图仪第2页，共20页，编辑于2022年，星期二肾肾 图图一、一、原理原理 131IOIH 静脉注射随随血血液液流流至至肾肾脏脏肾肾小小管管上上皮皮细细胞胞摄摄取取分分泌泌到到肾肾小小管管腔腔内内经经肾肾盂盂输输尿尿管管膀膀胱胱排排出出体体外外，记记录录两两肾肾区区时时间间放射性曲线为放射性曲线为“肾图肾图”二、二、方法方法 静脉注射静脉注射131IOIH 510 Ci,描记 15min第3页，共20页，编辑于2022年，星期二临床适应症临床适应症1、了解上尿路通常情况、了解上尿路通常情况2、了解分肾功能、了解分肾功能3、移植肾监护
2、、移植肾监护4、肾、肾A狭窄的筛查狭窄的筛查第4页，共20页，编辑于2022年，星期二正正 常常 肾肾 图图abcivTb半排时间（峰时）a段：段：示踪剂出现段示踪剂出现段血流灌注有关血流灌注有关b段：段：示踪剂聚集段示踪剂聚集段有效血浆流量、肾小管功能有关有效血浆流量、肾小管功能有关c段：段：示踪剂排泄段示踪剂排泄段尿路通常情况、肾脏功能有关尿路通常情况、肾脏功能有关RI=（b-a）2+（b-c15）2/b2100%MCR=（b-a）/atb100%第5页，共20页，编辑于2022年，星期二 持 续 上 升 型多见于急性上尿路梗阻；出现在双侧者，多多见于急性上尿路梗阻；出现在双侧者，多见急性
3、肾功衰竭少尿期，或继发于下尿路梗见急性肾功衰竭少尿期，或继发于下尿路梗阻所致的双侧上尿路引流不畅。阻所致的双侧上尿路引流不畅。第6页，共20页，编辑于2022年，星期二高 水 平 延 长 线 型多见于上尿路梗阻伴明显肾盂积水多见于上尿路梗阻伴明显肾盂积水 第7页，共20页，编辑于2022年，星期二抛 物 线 型 主要见于脱水、肾缺血、肾功受损、上尿路主要见于脱水、肾缺血、肾功受损、上尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积水。引流不畅伴轻、中度肾盂积水。第8页，共20页，编辑于2022年，星期二 低 水 平 递 降 型见于肾功能极差或无功能，或肾缺如。见于肾功能极差或无功能，或肾缺如。第9页，共20页，编
4、辑于2022年，星期二低 水 平 延 长 线 型 见于肾功能严重受损也可见于慢性上尿路严见于肾功能严重受损也可见于慢性上尿路严重梗阻。重梗阻。第10页，共20页，编辑于2022年，星期二 单 侧 持 续 上 升 型第11页，共20页，编辑于2022年，星期二阶梯下降型时间放射性计数RL第12页，共20页，编辑于2022年，星期二小肾图时间放射性计数RL第13页，共20页，编辑于2022年，星期二移植肾监护时间放射性计数K1B1K2 B2第14页，共20页，编辑于2022年，星期二利尿肾图利尿肾图注射速尿(0.5mg/kg)后，C段下降明显非机械性梗阻第15页，共20页，编辑于2022年，星期二利尿肾图利尿肾图注射速尿后，未见C段明显下降机械性梗阻第16页，共20页，编辑于2022年，星期二 移植肾监护移植肾监护第17页，共20页，编辑于2022年，星期二单侧肾动脉狭窄单侧肾动脉狭窄第18页，共20页，编辑于2022年，星期二小 结肾图的特点肾图的特点 简便的分肾功能检查 没有特异性 先看图后看数第19页，共20页，编辑于2022年，星期二谢谢大家！第20页，共20页，编辑于2022年，星期二