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1、煤矿职业危害与法规第1页，此课件共22页哦职业病防治法律体系职业病防治法律体系中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法使用有毒物品作业场使用有毒物品作业场所劳动保护条例所劳动保护条例放射性同位素与射线装放射性同位素与射线装置放射防护条例置放射防护条例职业卫生配套规章：职业卫生配套规章：职业病分类目录职业病分类目录职业病诊断与鉴定管理职业病诊断与鉴定管理建设项目职业病危害分类管理建设项目职业病危害分类管理职业卫生技术服务机构管理职业卫生技术服务机构管理职业病危害事故调查处理职业病危害事故调查处理 放射卫生配套规章：放射卫生配套规章：放射工作卫生防护管理放射工作卫生防护管理防护器材、含
2、放射性产品管理防护器材、含放射性产品管理放射事故管理放射事故管理放射工作人员健康管理放射工作人员健康管理核设施放射卫生防护管理核设施放射卫生防护管理 中华人民共和国尘中华人民共和国尘肺病防治条例肺病防治条例第2页，此课件共22页哦职业病防治法法条串讲n建设项目卫生审查和职业病危害项目申报n用人单位职业卫生管理n作业场所职业病危害因素监测与防控n急性职业病危害事故防控与报告n劳动者职业健康权益第3页，此课件共22页哦一、建设项目卫生审查可行性论证可行性论证批准建设批准建设设设 计计施施 工工立立 项项竣工验收竣工验收职业病危职业病危害预评价害预评价防护设施防护设施设计审查设计审查危害控制危害控制
3、效果评价效果评价职业病危害项目申报第4页，此课件共22页哦n职业病防治法第15、16条规定 以及建设项目职业病危害分类管理办法（2006年卫生部令第49号）、建设项目职业卫生审查规定（卫监督发2006第375号）国家对职业病危害建设项目实行分类管理。对可能产生职业病危害的建设项目分为职业病危害轻微、职业病危害一般和职业病危害严重三类。（一）职业病危害轻微的建设项目，其职业病危害预评价报告、控制效果评价报告应当向卫生行政部门备案；（二）职业病危害一般的建设项目，其职业病危害预评价、控制效果评价应当进行审核、竣工验收；（三）职业病危害严重的建设项目，除进行前项规定的卫生审核和竣工验收外，还应当进行
4、设计阶段的职业病防护设施设计的卫生审查。n法律责任：职业病防治法第62条第5页，此课件共22页哦n职业病防治法第14条规定 以及职业病危害项目申报管理办法（2002年卫生部令第21号）用人单位设有依法公布的职业病目录所列职业病的危害项目的，应当及时、如实向卫生行政部门申报，接受监督。n法律责任：职业病防治法第64条二、职业病危害项目申报第6页，此课件共22页哦n职业病防治法第19条规定用人单位应当采取下列职业病防治管理措施：(一)设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作；(二)制定职业病防治计划和实施方案；(三)建立、健全职业卫生管理
5、制度和操作规程；(四)建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；(五)建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；(六)建立、健全职业病危害事故应急救援预案。n法律责任：职业病防治法第63条三、用人单位职业卫生管理第7页，此课件共22页哦n日常监测（第24条；第64条）n定期检测和评价（第24条；第65条）n检测、评价结果存档、公布（第22、24条；第63条）n检测、评价结果上报（第24条；第63条）n作业场所职业病危害因素控制（第13、24、27;第65、68条）n防护设施、应急设施的要求及其维护（第20、23;第65、68条）四、作业场所职业病危害因素监测与防控第8页，此课件共22页
6、哦n预防（第23条；第68条）对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。n控制（第34条；第65条）发生或者可能发生急性职业病危害事故时，用人单位应当立即采取应急救援和控制措施。n报告（第34条；第65条）发生或者可能发生急性职业病危害事故时，用人单位应当及时报告所在地卫生行政部门和有关部门。五、急性职业病危害事故防控和报告第9页，此课件共22页哦职业病危害事故调查处理办法职业病危害事故调查处理办法卫生部令第25号 n职业病危害事故分为三类：（一）一般事故：发生急性职业病10人以下的；（二）重大事故：发生急性职
7、业病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者发生职业性炭疽5人以下的；（三）特大事故：发生急性职业病50人以上或者死亡5人以上，或者发生职业性炭疽5人以上的。放射事故的分类及调查处理按照卫生部制定的放射事故管理规定执行。n第八条：接收遭受急性职业病危害劳动者的首诊医疗卫生机构，应当及时应当及时向所在地县级卫生行政部门报告。第10页，此课件共22页哦n第九条：职业病危害事故报告的内容：事故发生的地点、时间 发病情况、死亡人数 可能发生原因 已采取措施和发展趋势等 患者所属单位的名称、联系人、联系方式等。第11页，此课件共22页哦n第十三条：卫生行政部门接到职业病危害事故报告后，根据情况可以采
8、取以下措施：责令暂停导致职业病危害事故的作业；组织控制职业病危害事故现场；封存造成职业病危害事故的材料、设备和工具等；组织医疗卫生机构救治遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者。第12页，此课件共22页哦n知情权（第22、30、32条；第63、64、65条）n职业健康监护（第32、33条；第64条）n职业病诊断、治疗、康复（第49、50条；第65条）n接受培训、指导和督促（第31条；第63条）n安全作业（第20、32、35条;第68条）用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害
9、的作业；不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。六、劳动者职业健康权益第13页，此课件共22页哦职业健康监护技术规范职业健康监护技术规范 GBZ188-2007n4.总则n4.1 职业健康监护目的n4.2 责任和义务n4.3 工作程序n4.4 职业健康监护资料的应用n4.5 职业健康监护的目标疾病n4.6 开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则n4.7 职业健康监护人群的界定原则n4.8 职业健康监护的种类和周期n4.9 职业健康监护方法和检查指标的确定n4.10 职业健康检查结果的报告与评价n4.11 职业健康监护档案和管理档案n4.12 常规医学检查的内容第14
10、页，此课件共22页哦n4.8 职业健康监护的种类和周期 职业健康监护分为上岗前检查、在岗期间定期检查、离岗时检查、离岗后医学随访和应急健康检查五类。n4.11.1劳动者职业健康监护档案包括：劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；相应工作场所职业病危害因素监测结果；职业健康检查结果及处理情况；职业病诊疗等健康资料。第15页，此课件共22页哦七、矿山尘肺病n矿山尘肺病简介尘肺病是工人在生产中长期吸人大量微细粉尘而引起的以纤维组织增生为主要特征的肺部疾病。它是一种严重的矿工职业病，一旦患病，目前还很难治愈。因其发病缓慢，病程较长，且有一定的潜伏期，不同于瓦斯、煤尘爆炸和冒顶等工伤事故那么触目惊心，
11、因此往往不被人们所重视。而实际上由尘肺病引发的矿工致残和死亡人数，在国内外都远远高于各类工伤事故的总和。第16页，此课件共22页哦煤矿尘肺病类型n硅肺病硅肺病(矽肺病矽肺病)：由于吸人含游离SiO2含量较高的岩尘而引起的尘肺病称为硅肺病（患者多为长期从事岩巷掘进的矿工）；n煤硅肺病煤硅肺病(煤矽肺煤矽肺)：由于同时吸人煤尘和含游离SiO2的岩尘所引起的尘肺病称为煤硅肺病（患者多为岩巷掘进和采煤的混合工种矿工）；n煤肺病煤肺病：由于大量吸入煤尘而引起的尘肺病多属煤肺病（患者多为长期单一的在煤层中从事采掘工作的矿工）。第17页，此课件共22页哦煤矿尘肺病n我国煤矿工人工种变动较大，长期固定从事单一
12、工种的很少，因此煤矿尘肺病中以煤硅肺病比重最大，约占80%左右。n作业人员从接触矿尘开始到肺部出现纤维化病变所经历的时间称为发病工龄。尘肺病中最危险的是硅肺病，发病工龄最短(一般10年左右)，煤肺病的发病工龄一般为2030年，煤硅肺病介于两者之间。第18页，此课件共22页哦影响尘肺病的发病因素(1)矿尘的成分矿尘的成分 n 能够引起肺部纤维病变的矿尘，多半含有游离SiO2，其含量越高，发病工龄越短，病变的发展程度越快。对于煤尘，引起煤肺病的主要是它的有机质(即挥发分)含量。据试验，煤化作用程度越低，危害越大，因为煤尘的危害和肺内的积尘量都与煤化作用程度有关。第19页，此课件共22页哦影响尘肺病
13、的发病因素(2)矿尘粒度及分散度矿尘粒度及分散度 n尘肺病变主要是发生在肺脏的最基本单元即肺泡内。矿尘粒度不同，对人体的危害性也不同。5m以上的矿尘对尘肺病的发生影响不大；5m以下的矿尘可以进入下呼吸道并沉积在肺泡中，最危险的粒度是2m左右的矿尘。由此可见，矿尘的粒度越小，分散度越高，对人体的危害就越大。第20页，此课件共22页哦影响尘肺病的发病因素(3)矿尘浓度矿尘浓度 n尘肺病的发生和进入肺部的矿尘量有直接的关系，也就是说，尘肺的发病工龄和作业场所的矿尘浓度成正比。国外的统计资料表明，在高矿尘浓度的场所工作时，平均510年就有可能导致硅肺病，如果矿尘中的游离SiO2含量达8090，甚至1.52年即可发病。空气中的矿尘浓度降低到规程规定的标准以下，工作几十年，肺部吸入的矿尘总量仍不足达到致病的程度。第21页，此课件共22页哦影响尘肺病的发病因素(4)个体方面的因素个体方面的因素 n矿尘引起尘肺病是通过人体而进行的，所以人的机体条件，如年龄、营养、健康状况、生活习性、卫生条件等，对尘肺的发生、发展有一定的影响。尘肺病在目前的技术水平下尽管很难完全治愈，但它是可以预防的。只要积极推广综合防尘技术，就可以达到降低尘肺病的发病率及死亡率的目的。第22页，此课件共22页哦