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1、关于老年护理学现在学习的是第1页，共35页 一、老年人健康评估的原则一、老年人健康评估的原则l（一）了解老年人身心变化的特点 l1.生理性改变的特点l2.病理性改变的特点现在学习的是第2页，共35页一、老年人健康评估的原则一、老年人健康评估的原则l（二）明确老年人与其他人群实验结果的差异l1.由于疾病引起的异常改变l2.正常的老年期变化l3.受老年人服用的某些药物的影响现在学习的是第3页，共35页一、老年人健康评估的原则一、老年人健康评估的原则l（三）重视老年人疾病的非典型性表现l肺炎的临床表现：呼吸困难l 寒 咳l 战 嗽l 高 咯l 热 痰l 胸 铁l 刺 锈l 痛 色l 现在学习的是第4
2、页，共35页二、老年人健康评估的方法二、老年人健康评估的方法l（一）交谈l（二）观察l（三）体格检查l（四）阅读l（五）测试现在学习的是第5页，共35页三、老年人健康评估的注意事项三、老年人健康评估的注意事项l（一）提供适宜的环境 l（二）安排充分的时间l（三）选择得当的方法l（四）运用沟通的技巧l（五）获取客观的资料现在学习的是第6页，共35页第二节第二节 老年人身体健康状况的评估老年人身体健康状况的评估一、健康史一、健康史1.一般资料一般资料2.目前的自觉症状、体征目前的自觉症状、体征3.既往史既往史现在学习的是第7页，共35页二、体格检查二、体格检查l（一）全身状态（一）全身状态l1.生
3、命体征l2.营养状态l3.智力、意识状态l4.体位、步态 现在学习的是第8页，共35页（二）皮肤（二）皮肤现在学习的是第9页，共35页（三）头面部与颈部（三）头面部与颈部l1.头面部l2.颈部 现在学习的是第10页，共35页（四）胸部（四）胸部l1.乳房l2.胸、肺部l3.心前区现在学习的是第11页，共35页l（五）腹部l（六）泌尿生殖器l（七）脊柱与四肢l（八）神经系统现在学习的是第12页，共35页三、功能状态的评估三、功能状态的评估（一）功能状态评估的内容l1.日常生活能力(activities of daily living，ADL)l2.功能性日常生活能力(instrumental a
4、ctivities of daily living，IADL)l3.高级日常生活能力(advanced activities of daily living，AADL)现在学习的是第13页，共35页（二）常用的评估工具（二）常用的评估工具表表3-2 评估日常生活能力量表评估日常生活能力量表 现在学习的是第14页，共35页第三节第三节 老年人心理健康状况的评估老年人心理健康状况的评估现在学习的是第15页，共35页一、情绪与情感的评估一、情绪与情感的评估（一）焦虑：常用的评估方法：1.访谈与观察2.心理测验现在学习的是第16页，共35页一、情绪与情感的评估一、情绪与情感的评估（二）抑郁：是个体失去
5、某种其重视或追求的东西时产生的情绪状态，其特征是情绪低落，甚至出现失眠、悲哀、自责等表现。常用的评估方法：1.访谈与观察 2.心理测验 现在学习的是第17页，共35页二、认知的评估二、认知的评估l认知：是人们认识、理解、判断、推理事物的过程，通过行为、语言表现出来，反应了个体的思维能力。l评估包括：思维能力、语言能力以及定向力。l测试：简易智力状态检查、简易操作智力状态问卷。现在学习的是第18页，共35页第四节第四节 老年人社会健康老年人社会健康状况状况的评估的评估一、角色功能的评估现在学习的是第19页，共35页（一）角色的内涵（一）角色的内涵l1.角色：又称社会角色。这一词源于戏剧舞台上的用
6、语。后来被社会心理学家借用来表示对具有某种特定社会职位的个体所规定的标准和期望。l2.角色功能：指从事正常角色活动的能力，包括正式的工作、社会活动、家务活动等，老年人由于老化及某些功能的退化而使这种能力下降。现在学习的是第20页，共35页（二）角色功能的评估（二）角色功能的评估l1.角色的承担l（1）一般角色l（2）家庭角色l（3）社会角色l2.角色的认知l3.角色的适应：l（1）适应衰老l（2）适应退休l（3）适应丧偶现在学习的是第21页，共35页二、环境评估二、环境评估l（一）物理环境l（二）社会环境l1.经济l2.生活方式l3.社会关系与社会支持l三、文化与家庭的评估现在学习的是第22页
7、，共35页第四章第四章 老年人健康保健与养老照顾老年人健康保健与养老照顾l第一节 概述现在学习的是第23页，共35页一、一、老年保健的概念：老年保健的概念：lWHO认为，老年保健是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有人力、物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。现在学习的是第24页，共35页二、二、老年保健的重点人群老年保健的重点人群l（一）高龄老年人l（二）独居老年人l（三）丧偶老年人l（四）患病老年人l（五）新近出院的老年人l（六）精神障碍的老年人现在学习的是第25页，共35页三、老年保健服务对象的特点三、老年保健服务对象
8、的特点l（一）老年人对医疗服务需求的特点l（二）老年人对保健服务和福利设施需求的特点l（三）老年人患病的特点 1、患病率高，患病时间长，多种疾病同时存在，病情复杂 2、临床表现不典型 3、病程长、康复慢、并发症多 4、病情发展迅速，容易出现危象l（四）高龄老年人生活照顾特点现在学习的是第26页，共35页第二节第二节 老年保健的发展老年保健的发展一、国外老年保健的发展l（一）英国l（二）美国l（三）日本现在学习的是第27页，共35页二、我国老年保健的发展二、我国老年保健的发展l1982年，中国政府批准成立了中国老龄问题全国委员会。l1996年10月颁布实施了中华人民共和国老年人权益保障法l199
9、9年，为进一步加强全国老龄工作的领导，成立了全国老龄工作委员会。地方各级政府也相应成立了老龄工作委员会。l2000年8月，中国政府制定了关于加强老龄工作的决定，确定了21世纪初老龄工作和老龄事业发展的指导思想、基本原则、目标任务，切实保障老年人的合法权益，完善社会保障制度，逐步建立国家、社会、家庭和个人相结合的养老保障机制。现在学习的是第28页，共35页 第三节第三节 老年保健的基本原则、任务和策略老年保健的基本原则、任务和策略 现在学习的是第29页，共35页一、老年保健的基本原则一、老年保健的基本原则l（一）全面性原则l（二）区域化原则l（三）费用分担原则l（四）功能分化原则l（五）联合国老
10、年政策原则 现在学习的是第30页，共35页二、老年保健的任务二、老年保健的任务l（一）老年人医院或老年病房的保健护理l（二）中间服务机构中的保健护理l（三）社区家庭中的医疗保健护理现在学习的是第31页，共35页三、老年保健的策略与措施三、老年保健的策略与措施（一）老年保健的策略l 1、老有所医-老年人的医疗保健l 2、老有所养老年人的生活保障l 3、老有所乐老年人的文化生活l 4、老有所学老年人的发展l 5、老有所为老年人的成就l 6、老有所教老年人的教育及精神生活 现在学习的是第32页，共35页（二）老年保健措施（二）老年保健措施l1.自我保健的具体措施 l（1）自我观察l（2）自我预防l（3）自我治疗l（4）自我护理l2.在自我保健中应注意的问题现在学习的是第33页，共35页第四节第四节 养老与照顾养老与照顾l一、社会发展对养老照顾的影响l（一）传统家庭结构的变化难以承担家庭养老的重任l（二）养老机构不能满足老年人的养老与照顾需求现在学习的是第34页，共35页感谢大家观看现在学习的是第35页，共35页