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1、尿路症状的鉴别尿路症状的鉴别第一页，讲稿共三十七页哦正常成人尿量正常成人尿量10002000ml/日；日；临床上将临床上将24小时尿量少于小时尿量少于400ml或或2500ml/24h第二页，讲稿共三十七页哦少尿、无尿常见病因病因少尿、无尿常见病因病因（1）肾前性：）肾前性：各种原因引起肾血流量减少，肾小球滤过降低各种原因引起肾血流量减少，肾小球滤过降低（休克、心功能不全、大出血、肾动脉栓塞、（休克、心功能不全、大出血、肾动脉栓塞、肾病综合征、重度低蛋白血症、肝脏疾病、严肾病综合征、重度低蛋白血症、肝脏疾病、严重脱水等烧伤等）。多见于血容量不足、心血重脱水等烧伤等）。多见于血容量不足、心血管疾
2、病、肾血管病变。主要是由于肾脏灌注不管疾病、肾血管病变。主要是由于肾脏灌注不足造成，肾小球滤过下降所致。足造成，肾小球滤过下降所致。第三页，讲稿共三十七页哦（2）肾性：肾性：最常见，肾实质病变所致，如急性肾炎、急性最常见，肾实质病变所致，如急性肾炎、急性肾小管坏死、尿毒症、急性肾功能衰竭、狼肾小管坏死、尿毒症、急性肾功能衰竭、狼疮性肾炎、肾小球病变、肾小管疮性肾炎、肾小球病变、肾小管-间质疾病、间质疾病、肾移植后急性排斥反应等。肾移植后急性排斥反应等。主要是由于肾小球的滤过功能受损和或肾小主要是由于肾小球的滤过功能受损和或肾小管坏死肿胀堵塞，导致无法产生尿液管坏死肿胀堵塞，导致无法产生尿液。第
3、四页，讲稿共三十七页哦（3）肾后性：）肾后性：各种原因引起的尿路梗阻，如双侧肾结石、膀各种原因引起的尿路梗阻，如双侧肾结石、膀胱结石、膀胱肿瘤、特发性腹膜后增生症、前列胱结石、膀胱肿瘤、特发性腹膜后增生症、前列腺肥大、尿道狭窄、输尿管梗阻，尿道梗阻等。腺肥大、尿道狭窄、输尿管梗阻，尿道梗阻等。严格意义上说某些肾后性原因还不能够说是严格意义上说某些肾后性原因还不能够说是少尿或无尿，比如膀胱结石造成的尿道堵塞，不少尿或无尿，比如膀胱结石造成的尿道堵塞，不能排尿，并不是肾脏不产生尿，而是尿潴留在膀能排尿，并不是肾脏不产生尿，而是尿潴留在膀胱内，排不出来，误认为是肾脏不产生尿液。堵胱内，排不出来，误认
4、为是肾脏不产生尿液。堵塞的时间过长，同样可以导致肾脏受伤，不产生塞的时间过长，同样可以导致肾脏受伤，不产生尿液。尿液。第五页，讲稿共三十七页哦临床表现与伴随症状临床表现与伴随症状肾前性：肾前性：1.心功能不全：伴心慌、气短、夜间不能平卧。心功能不全：伴心慌、气短、夜间不能平卧。2.肾动脉血栓或栓塞：肾绞痛。肾动脉血栓或栓塞：肾绞痛。第六页，讲稿共三十七页哦肾性：肾性：1.急性肾炎：高血压、血尿、水肿、蛋白尿。急性肾炎：高血压、血尿、水肿、蛋白尿。2.肾病综合征：大量蛋白尿，低白蛋白血症，肾病综合征：大量蛋白尿，低白蛋白血症，水肿，高脂血症。水肿，高脂血症。3.肝肾综合征：皮肤黄染，蜘蛛痣，腹水
5、，肝肾综合征：皮肤黄染，蜘蛛痣，腹水，乏力，纳差等。乏力，纳差等。4.Goodpasture综合征综合征(肺出血肺出血-肾炎综合症肾炎综合症)：常伴反复咯血。：常伴反复咯血。5.急性肾小管坏死：少尿或无尿之后常出现急性肾小管坏死：少尿或无尿之后常出现明显的多尿。明显的多尿。第七页，讲稿共三十七页哦肾后性：肾后性：1.肾脏或输尿管结石：腰痛，血尿，腰痛可肾脏或输尿管结石：腰痛，血尿，腰痛可向下腰部或会阴部放射。向下腰部或会阴部放射。2.膀胱或后尿道结石：尿痛，血尿，尿流中膀胱或后尿道结石：尿痛，血尿，尿流中断，排尿困难等。断，排尿困难等。3.前列腺增生：尿频，排尿困难。前列腺增生：尿频，排尿困难
6、。第八页，讲稿共三十七页哦二、少尿无尿病史采集要点二、少尿无尿病史采集要点(一一)现病史现病史1少尿无尿本身有无诱因，排尿的频度，是否排尿困难，少尿无尿本身有无诱因，排尿的频度，是否排尿困难，尿量，尿的颜色等。尿量，尿的颜色等。2伴随症状伴随症状(1)伴大量蛋白尿、凹陷性水肿：多为肾病症状。伴大量蛋白尿、凹陷性水肿：多为肾病症状。（2）伴高血压、蛋白尿、血尿水肿：多为急性或急进性肾炎。）伴高血压、蛋白尿、血尿水肿：多为急性或急进性肾炎。（3）伴腰痛、尿痛、尿量易改变：多考虑尿路结石。）伴腰痛、尿痛、尿量易改变：多考虑尿路结石。（4）伴出血、腹泻和呕吐等：应考虑血循环量不足。）伴出血、腹泻和呕吐
7、等：应考虑血循环量不足。第九页，讲稿共三十七页哦3诊疗经过诊疗经过(1)到医院就诊做过那些检查，结果如何。到医院就诊做过那些检查，结果如何。(2)治疗及病情变化情况。治疗及病情变化情况。(3)一般情况问诊饮食、睡眠、大便和体重变化。一般情况问诊饮食、睡眠、大便和体重变化。第十页，讲稿共三十七页哦(二二)相关其他病史相关其他病史1.既往史：有无心血管系统，泌尿系统，内分泌既往史：有无心血管系统，泌尿系统，内分泌系统疾病史。有无肾毒性药物服用史。有无药系统疾病史。有无肾毒性药物服用史。有无药物过敏史。物过敏史。2.个人史：有无疫区、疫水接触史，有无毒物、个人史：有无疫区、疫水接触史，有无毒物、射线
8、接触史。射线接触史。3.月经婚育史。月经婚育史。4.家族史。家族史。第十一页，讲稿共三十七页哦少尿、无尿问诊要点少尿、无尿问诊要点(一一)现病史现病史1.年龄、性别、病程。年龄、性别、病程。2.有无明确病因可寻，如有无大失血，休克，心力衰竭，有无前驱有无明确病因可寻，如有无大失血，休克，心力衰竭，有无前驱感染，有无慢性肾炎，有无泌尿系结石，前列腺肥大等。感染，有无慢性肾炎，有无泌尿系结石，前列腺肥大等。3.少尿出现的时间，具体尿量，尿色。少尿出现的时间，具体尿量，尿色。4.伴随症状：有无心悸，苍白，脉快，低血压，有无高血压，伴随症状：有无心悸，苍白，脉快，低血压，有无高血压，水肿，血尿等，有无
9、尿频、尿急，尿痛，腹痛，发热，排尿困难水肿，血尿等，有无尿频、尿急，尿痛，腹痛，发热，排尿困难等。等。5.诊疗经过：是否查诊疗经过：是否查24小时尿量，尿常规，尿潜血，肾功能，腹小时尿量，尿常规，尿潜血，肾功能，腹部部B超，超，IVP等。等。6.一般情况。一般情况。第十二页，讲稿共三十七页哦少尿、无尿的临床特点少尿、无尿的临床特点（1）肾前性：有引起肾脏灌注不良的疾病，纠）肾前性：有引起肾脏灌注不良的疾病，纠正原发病后，肾功能迅速恢复正常。正原发病后，肾功能迅速恢复正常。（2）肾性：）肾性：肾病的表现；肾病的表现；尿常规异常：蛋尿常规异常：蛋白尿、血尿、管型尿；白尿、血尿、管型尿；肾小管功能异
10、常，包肾小管功能异常，包括浓缩功能，可有肾性糖尿，氨基酸尿；括浓缩功能，可有肾性糖尿，氨基酸尿；治治疗相对困难，肾功能恢复较慢疗相对困难，肾功能恢复较慢(1周数月周数月)。完全无尿罕见。完全无尿罕见。第十三页，讲稿共三十七页哦少尿、无尿的临床特点少尿、无尿的临床特点（3）肾后性：）肾后性：突然完全无尿，可反复发作。突然完全无尿，可反复发作。有尿排出者，尿常规可有血尿、白细胞尿，也有尿排出者，尿常规可有血尿、白细胞尿，也可大致正常。可大致正常。有尿路梗阻的形态学改变，但早期可能不明显，有尿路梗阻的形态学改变，但早期可能不明显，易造成误诊。易造成误诊。梗阻解除后，多数患者于两周左右肾功能恢复梗阻解
11、除后，多数患者于两周左右肾功能恢复正常。正常。第十四页，讲稿共三十七页哦多尿多尿多尿：尿量多尿：尿量2500ml/24h.第十五页，讲稿共三十七页哦多尿的病因多尿的病因（1）生理性：大量饮水、食入含水分较多的食物。）生理性：大量饮水、食入含水分较多的食物。（2）肾源性：肾小管功能异常、肾小管功能不全，）肾源性：肾小管功能异常、肾小管功能不全，慢性间质性肾炎和急性肾衰多尿期，肾性尿崩症慢性间质性肾炎和急性肾衰多尿期，肾性尿崩症等。等。（3）非肾源性）非肾源性-内分泌内分泌-代谢障碍疾病：尿崩症、代谢障碍疾病：尿崩症、DM、原发性甲状旁腺功能亢进症，原发性醛固、原发性甲状旁腺功能亢进症，原发性醛固
12、酮增多症等酮增多症等（4）精神因素：神经性多尿等。）精神因素：神经性多尿等。（5）药物：如应用利尿剂、脱水剂等。）药物：如应用利尿剂、脱水剂等。第十六页，讲稿共三十七页哦临床表现与伴随症状临床表现与伴随症状1.肾脏疾病：肾小管酸中毒常伴骨痛，低血钾。肾脏疾病：肾小管酸中毒常伴骨痛，低血钾。2.内分泌内分泌-代谢障碍疾病代谢障碍疾病DM：多饮、多食、消瘦。：多饮、多食、消瘦。尿崩症：烦渴，多饮，夜尿增多，低比重尿。尿崩症：烦渴，多饮，夜尿增多，低比重尿。原发性甲状旁腺功能亢进：高钙血症，肾结石。原发性甲状旁腺功能亢进：高钙血症，肾结石。原发性醛固酮增多症：高血压，低血钾，高血钠，原发性醛固酮增多
13、症：高血压，低血钾，高血钠，代谢性碱中毒。代谢性碱中毒。第十七页，讲稿共三十七页哦多尿病史采集要点多尿病史采集要点(一一)现病史现病史1多尿本身有无诱因，排尿的频度、尿量，饮水多尿本身有无诱因，排尿的频度、尿量，饮水量，夜尿量与日尿量的差别，尿的颜色等。量，夜尿量与日尿量的差别，尿的颜色等。2伴随症状伴随症状参见多尿的临床特点。参见多尿的临床特点。3诊疗经过问诊诊疗经过问诊(1)医院就诊、检查情况。医院就诊、检查情况。(2)治疗及病情变化。治疗及病情变化。4一般情况问诊饮食、睡眠、大便和体重变化。一般情况问诊饮食、睡眠、大便和体重变化。第十八页，讲稿共三十七页哦多尿的问诊特点多尿的问诊特点(一
14、一)现病史现病史1.年龄、性别、病程。年龄、性别、病程。2.有无明确诱因可寻，如有无大量饮水，精神紧张，大量使用利有无明确诱因可寻，如有无大量饮水，精神紧张，大量使用利尿剂等。尿剂等。3.多尿出现的时间，具体尿量，是否有夜尿增多。多尿出现的时间，具体尿量，是否有夜尿增多。4.伴随症状：之前是否有少尿，是否伴烦渴，多饮，多食，消瘦，伴随症状：之前是否有少尿，是否伴烦渴，多饮，多食，消瘦，是否伴骨痛，肌无力，倦怠，乏力，心悸，周期性麻痹，高血压等。是否伴骨痛，肌无力，倦怠，乏力，心悸，周期性麻痹，高血压等。5.诊疗经过：是否查诊疗经过：是否查24小时尿量，尿常规，肾功能，血电解质，小时尿量，尿常规
15、，肾功能，血电解质，血糖等。血糖等。6.一般情况。一般情况。第十九页，讲稿共三十七页哦其他病史其他病史1既往有无肾病、尿路结石、肿瘤、中枢神既往有无肾病、尿路结石、肿瘤、中枢神经系统疾病及精神疾病，是否接受利尿剂、造经系统疾病及精神疾病，是否接受利尿剂、造影剂、碳酸锂等药物治疗；外伤手术史。影剂、碳酸锂等药物治疗；外伤手术史。2职业、毒物接触史。职业、毒物接触史。3婚育史，是否正在妊娠，月经是否规律，有婚育史，是否正在妊娠，月经是否规律，有无流产史及妇科疾病。无流产史及妇科疾病。4有无遗传疾病史。有无遗传疾病史。第二十页，讲稿共三十七页哦多尿的临床特点多尿的临床特点（1）脱水引起怠倦无力感、食
16、欲不振、渴求水分、黏膜皮肤干）脱水引起怠倦无力感、食欲不振、渴求水分、黏膜皮肤干燥。燥。（2）低血压、高血钠或低血钠、低血钾等。）低血压、高血钠或低血钠、低血钾等。（3）伴有烦渴、多饮见于尿崩症。）伴有烦渴、多饮见于尿崩症。（4）伴多饮、多食及消瘦见于糖尿病。）伴多饮、多食及消瘦见于糖尿病。（5）伴高血压、周期性麻痹见于原发性醛固酮增多症。）伴高血压、周期性麻痹见于原发性醛固酮增多症。（6）伴肾病表现见于慢性肾炎、肾盂肾炎等。）伴肾病表现见于慢性肾炎、肾盂肾炎等。第二十一页，讲稿共三十七页哦尿路刺激症尿路刺激症尿路刺激症包括尿频、尿急、尿痛。尿路刺激症包括尿频、尿急、尿痛。尿频指单位时间内排尿
17、次数明显增加。尿急指一有尿意即要排尿，尿频指单位时间内排尿次数明显增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。尿频尿频(每日排尿，白天每日排尿，白天4-6次，夜间次，夜间2次，而尿量不多次，而尿量不多)、尿急尿急(一有尿意即尿急难忍、常出现尿失禁一有尿意即尿急难忍、常出现尿失禁)、尿痛、尿痛(排尿时伴有排尿时伴有会阴或下腹部疼痛会阴或下腹部疼痛)及尿不尽的感觉，总称为尿路刺激征。为膀胱及尿不尽的感觉，总称为尿路刺激征。为膀胱颈和膀胱三角区受刺激所致。颈和膀胱三角区受刺激所致。第二十二页，讲稿共
18、三十七页哦临床意义临床意义（1）尿频）尿频生理性：饮水过多、精神紧张、气候改变。生理性：饮水过多、精神紧张、气候改变。病理性：排尿次数增多而每次尿量正常，全日总尿量增多，见病理性：排尿次数增多而每次尿量正常，全日总尿量增多，见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期。于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期。排尿次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意并无尿液排出，见于排尿次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意并无尿液排出，见于膀胱尿道受刺激；膀胱容量减少；下尿路梗阻；神经源性膀胱。膀胱尿道受刺激；膀胱容量减少；下尿路梗阻；神经源性膀胱。第二十三页，讲稿共三十七页哦（2）尿急：见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺
19、炎、输尿管下）尿急：见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌、神经源性膀胱等；少数与精神因素有关。尿段结石、膀胱癌、神经源性膀胱等；少数与精神因素有关。尿急常伴尿频、尿痛。急常伴尿频、尿痛。（3）尿痛：见于尿道炎、前列腺炎、膀胱结石、膀胱结核、）尿痛：见于尿道炎、前列腺炎、膀胱结石、膀胱结核、异物、晚期膀胱癌等。尿痛为灼痛或刺痛。异物、晚期膀胱癌等。尿痛为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛；膀胱炎常在排尿终末时尿道炎多在排尿开始时出现疼痛；膀胱炎常在排尿终末时疼痛加重；前列腺炎除有尿痛外，耻骨上区、腰骶部或阴茎头疼痛加重；前列腺炎除有尿痛外，耻骨上区、腰骶部或阴茎头也觉疼
20、痛；膀胱结石或异物，多有尿流中断尿频、尿急、尿痛也觉疼痛；膀胱结石或异物，多有尿流中断尿频、尿急、尿痛同时出现，称为尿路刺激征。同时出现，称为尿路刺激征。第二十四页，讲稿共三十七页哦常见原因常见原因一：尿量增加：在生理情况下，如大量饮水，一：尿量增加：在生理情况下，如大量饮水，由于进水量增加，尿量也会增多，排尿次数亦由于进水量增加，尿量也会增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症。患者饮水多，尿量多，排尿次尿病、尿崩症。患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。数也多。第二十五页，讲稿共三十七页哦二：炎症刺激：急性膀胱炎、结核性膀胱二
21、：炎症刺激：急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可出炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，可能尿频、尿急、现尿频。在炎症刺激下，可能尿频、尿急、尿痛同时出现。尿痛同时出现。三：非炎症刺激：如尿路结石、异物等。三：非炎症刺激：如尿路结石、异物等。第二十六页，讲稿共三十七页哦四：膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期四：膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。胱结石等。五：精神神经性尿频。需要到医院进一步详细检五：精神神经性尿频。需要到医院进一步详细检查明确原因，针对性进行
22、有效的治疗。查明确原因，针对性进行有效的治疗。第二十七页，讲稿共三十七页哦常见疾病及鉴别要点常见疾病及鉴别要点1.急性肾盂肾炎：高热、畏寒、肾区叩击痛，可急性肾盂肾炎：高热、畏寒、肾区叩击痛，可伴或不伴尿路刺激征。伴或不伴尿路刺激征。2.急性膀胱炎，急性尿道炎：可无全身症状，仅急性膀胱炎，急性尿道炎：可无全身症状，仅表现为尿路刺激征。表现为尿路刺激征。3.肾结核：常伴尿频、尿急、尿痛，常伴乏力、肾结核：常伴尿频、尿急、尿痛，常伴乏力、低热、盗汗等结核中毒症状。低热、盗汗等结核中毒症状。4.STD：伴尿道口脓性分泌物及红肿。：伴尿道口脓性分泌物及红肿。第二十八页，讲稿共三十七页哦5.急性前列腺炎
23、：直肠指诊前列腺肿大，有明显急性前列腺炎：直肠指诊前列腺肿大，有明显触痛。触痛。6.慢性前列腺炎：会阴部酸胀，肛门下坠，耻骨慢性前列腺炎：会阴部酸胀，肛门下坠，耻骨上隐痛并向腹股沟放射。前列腺质韧，有轻压上隐痛并向腹股沟放射。前列腺质韧，有轻压痛。痛。7.前列腺增生：早期表现为尿频，随后出现进行前列腺增生：早期表现为尿频，随后出现进行性排尿困难，合并感染出现膀胱刺激症状。性排尿困难，合并感染出现膀胱刺激症状。第二十九页，讲稿共三十七页哦8.尿路感染：致病细菌或微生物引起的尿路炎症。尿路感染：致病细菌或微生物引起的尿路炎症。常有白细胞尿，尿中可以找到病原体。常有白细胞尿，尿中可以找到病原体。9.
24、尿道综合征：多见于女性，中段尿培养多阴尿道综合征：多见于女性，中段尿培养多阴性，排除器质性疾病后，可考虑诊断此病，性，排除器质性疾病后，可考虑诊断此病，10.输尿管结石：特别是输尿管膀胱壁段结石。输尿管结石：特别是输尿管膀胱壁段结石。11膀胱肿瘤：血尿常较突出。膀胱肿瘤：血尿常较突出。12间质性膀胱炎：间质性膀胱炎：结缔组织疾病（红斑狼疮）；结缔组织疾病（红斑狼疮）；病因不明者，称特发性间质性膀胱炎。病因不明者，称特发性间质性膀胱炎。13出血性膀胱炎：见于使用环磷酰胺者。出血性膀胱炎：见于使用环磷酰胺者。第三十页，讲稿共三十七页哦病史采集要点病史采集要点-现病史现病史1尿路刺激征本身尿路刺激征
25、本身(1)诱因：女性是否与性行为有关；是否有留置尿诱因：女性是否与性行为有关；是否有留置尿管导尿，有无用环磷酰胺药，是否有冶游史。管导尿，有无用环磷酰胺药，是否有冶游史。(2)排尿情况：频率、尿量、尿痛、尿急及尿不尽排尿情况：频率、尿量、尿痛、尿急及尿不尽的感觉。的感觉。(3)尿道分泌物：血性（肿瘤），黄色脓性（淋菌尿道分泌物：血性（肿瘤），黄色脓性（淋菌性尿道炎），晨起排尿前少量粘稠分泌物（慢性性尿道炎），晨起排尿前少量粘稠分泌物（慢性前列腺炎）。前列腺炎）。第三十一页，讲稿共三十七页哦伴随症状伴随症状(1)伴发热、盗汗：前者提示尿路感染；后者提示尿路结核。伴发热、盗汗：前者提示尿路感染；后
26、者提示尿路结核。(2)伴血尿：膀胱肿瘤、出血性膀胱炎等。伴血尿：膀胱肿瘤、出血性膀胱炎等。(3)伴尿不尽感或排尿困难：为膀胱以下尿路梗阻所致（结石、伴尿不尽感或排尿困难：为膀胱以下尿路梗阻所致（结石、肿瘤、前列腺增生等）。肿瘤、前列腺增生等）。(4)伴持续性腰痛或剧烈绞痛向下腹、会阴部放射：肾或输尿管结伴持续性腰痛或剧烈绞痛向下腹、会阴部放射：肾或输尿管结石。石。(5)伴多尿：糖尿病合并自主神经病变时可出现尿频、尿急、尿不伴多尿：糖尿病合并自主神经病变时可出现尿频、尿急、尿不尽感等。尽感等。(6)伴皮疹、口腔溃疡、关节疼痛：结缔组织病引起的间质性膀伴皮疹、口腔溃疡、关节疼痛：结缔组织病引起的间
27、质性膀胱炎。胱炎。第三十二页，讲稿共三十七页哦3诊疗经过诊疗经过(1)医院就诊、检查情况。医院就诊、检查情况。(2)治疗及病情变化：治疗效果如何。治疗及病情变化：治疗效果如何。4一般情况问诊一般情况问诊第三十三页，讲稿共三十七页哦相关其他病史相关其他病史1既往有无结核病、肾炎、尿路结石、肿瘤、精既往有无结核病、肾炎、尿路结石、肿瘤、精神疾病、环磷酰胺治疗等病史；手术史。神疾病、环磷酰胺治疗等病史；手术史。2职业、毒物接触史、性病及冶游史。职业、毒物接触史、性病及冶游史。3婚育史，有无流产及妇科疾病。婚育史，有无流产及妇科疾病。第三十四页，讲稿共三十七页哦尿频、尿急、尿痛问诊要点尿频、尿急、尿痛
28、问诊要点（一）现病史（一）现病史1.年龄，性别，病程。年龄，性别，病程。2.是否有明确诱因。排尿的频率，夜尿次数，是否有明确诱因。排尿的频率，夜尿次数，每次尿量。尿痛的部位，性质，时间和放射部每次尿量。尿痛的部位，性质，时间和放射部位。位。3.伴随症状：有无发热，腰痛，血尿，脓尿，伴随症状：有无发热，腰痛，血尿，脓尿，排尿困难及尿道口分泌物等。排尿困难及尿道口分泌物等。4.诊疗经过，是否查尿常规，尿培养等。诊疗经过，是否查尿常规，尿培养等。第三十五页，讲稿共三十七页哦其他病史其他病史1.既往史：有无泌尿系感染，结石病史，有无结既往史：有无泌尿系感染，结石病史，有无结核病史，有无盆腔手术，导尿，尿路器械检查病史核病史，有无盆腔手术，导尿，尿路器械检查病史等。有无药物过敏史。等。有无药物过敏史。2.个人史：有无毒物，射线接触史。个人史：有无毒物，射线接触史。3.月经婚育史。月经婚育史。4.家族史。家族史。第三十六页，讲稿共三十七页哦谢谢！谢谢！谢谢 谢谢 ！第三十七页，讲稿共三十七页哦