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1、肿瘤病人心理护理第1页，共23页，编辑于2022年，星期二近年来，肿瘤的发病率逐年上升，治疗方式日益近年来，肿瘤的发病率逐年上升，治疗方式日益增多，对我们的护理工作也提出了更高的要求，增多，对我们的护理工作也提出了更高的要求，而心理护理作为心理学和护理学之间的一门交叉而心理护理作为心理学和护理学之间的一门交叉学科正在逐步渗透到肿瘤病人的护理过程中。学科正在逐步渗透到肿瘤病人的护理过程中。第2页，共23页，编辑于2022年，星期二第3页，共23页，编辑于2022年，星期二肿瘤治疗与心理护理的相关肿瘤治疗与心理护理的相关 肿瘤的治疗与心理护理密切相关目前，肿瘤的主肿瘤的治疗与心理护理密切相关目前，
2、肿瘤的主要治疗方式有手术、放疗、化疗、中医、免疫治要治疗方式有手术、放疗、化疗、中医、免疫治疗等，这些方面都取得了巨大的进展，肿瘤病人疗等，这些方面都取得了巨大的进展，肿瘤病人的治愈率、存活率有了显著的提高，但是肿瘤给的治愈率、存活率有了显著的提高，但是肿瘤给病人心理、精神上的伤害往往超过了肿瘤本身给病人心理、精神上的伤害往往超过了肿瘤本身给生理上带来的痛苦。生理上带来的痛苦。在各种疾病中，很少如癌症给人以巨大的压力，在各种疾病中，很少如癌症给人以巨大的压力，病人被告知癌症往往与肿瘤联系在一起，说是病人被告知癌症往往与肿瘤联系在一起，说是“判了死刑而缓期执行判了死刑而缓期执行”。第4页，共23
3、页，编辑于2022年，星期二肿瘤治疗与心理护理的相关肿瘤治疗与心理护理的相关病人在不同在治疗康复阶段有着不同的心理反应，病人在不同在治疗康复阶段有着不同的心理反应，均需要相应的心理和社会支持均需要相应的心理和社会支持如果仅把疾病作为重点，而忽略了对病人的理解如果仅把疾病作为重点，而忽略了对病人的理解和支持，就会给病人的治疗、康复带来不良影响。和支持，就会给病人的治疗、康复带来不良影响。对于护士来说，我们面临的不是疾病，而是一个对于护士来说，我们面临的不是疾病，而是一个活生生的人，因此，我们在注重疾病的同时还要活生生的人，因此，我们在注重疾病的同时还要注意对病人的支持和理解，即心理护理。注意对病
4、人的支持和理解，即心理护理。第5页，共23页，编辑于2022年，星期二肿瘤病人的心理特点肿瘤病人的心理特点1、确诊阶段、确诊阶段2、治疗阶段、治疗阶段 3、康复阶段、康复阶段 4、临终阶段、临终阶段 第6页，共23页，编辑于2022年，星期二1、确诊阶段、确诊阶段由于肿瘤尚未被人类彻底征服，由于肿瘤尚未被人类彻底征服，“谈癌色变谈癌色变”并并不是少数人的反应，从体验病感到医院就诊再到不是少数人的反应，从体验病感到医院就诊再到确诊，在接受一系列的检查过程中，病人的反应确诊，在接受一系列的检查过程中，病人的反应复杂而强烈。复杂而强烈。第7页，共23页，编辑于2022年，星期二所以，护士应该鼓励病人
5、说出自己的观点和看法，所以，护士应该鼓励病人说出自己的观点和看法，采取适当的方式发泄自己的情感，如述说、哭泣采取适当的方式发泄自己的情感，如述说、哭泣等。等。长期的压抑对病人的健康并无益处，而且一旦发长期的压抑对病人的健康并无益处，而且一旦发现的时候所采取的方式或许并不能为大家所能接现的时候所采取的方式或许并不能为大家所能接受。受。第8页，共23页，编辑于2022年，星期二部分病人会对家属采取敌视和冷漠的态度，对医部分病人会对家属采取敌视和冷漠的态度，对医务人员的话也当耳边风，甚至有自暴自弃的行为。务人员的话也当耳边风，甚至有自暴自弃的行为。我们应同情并安慰病人，给病人讲解所患疾病的我们应同情
6、并安慰病人，给病人讲解所患疾病的治疗现状以及早期治疗的重要性，让病人及早的治疗现状以及早期治疗的重要性，让病人及早的接受现实，争取早期治疗的机会。接受现实，争取早期治疗的机会。第9页，共23页，编辑于2022年，星期二对于心理素质较差的病人，应采取回避的态度，对于心理素质较差的病人，应采取回避的态度，尽量模糊解释以免造成影响。尽量模糊解释以免造成影响。对此，可安排这种病人住单间，避免病友之间的对此，可安排这种病人住单间，避免病友之间的相互交谈使病人起疑心，然后视情况选择合适的相互交谈使病人起疑心，然后视情况选择合适的时间与机会告之。时间与机会告之。第10页，共23页，编辑于2022年，星期二2
7、、治疗阶段、治疗阶段各种各样的治疗方式都给病人带来了希望，但现各种各样的治疗方式都给病人带来了希望，但现在的治疗方式多为有创性治疗，在各种治疗前都在的治疗方式多为有创性治疗，在各种治疗前都应把疗效和可能出现的毒副作用讲解清楚，使病应把疗效和可能出现的毒副作用讲解清楚，使病人和家属有思想准备人和家属有思想准备在与病人接触的时候，我们应以幽默和风趣感染在与病人接触的时候，我们应以幽默和风趣感染病人，以爱心和智慧启迪病人，引导病人谈一些病人，以爱心和智慧启迪病人，引导病人谈一些开心的话题，做一些开心的事，保持愉悦的心情。开心的话题，做一些开心的事，保持愉悦的心情。第11页，共23页，编辑于2022年
8、，星期二可以知识讲座、面对面交谈、个别指导等形式给可以知识讲座、面对面交谈、个别指导等形式给病人讲解各种治疗的注意点，如放疗部位的皮肤病人讲解各种治疗的注意点，如放疗部位的皮肤保护，坚持化疗的重要性，化疗病人的血管保护保护，坚持化疗的重要性，化疗病人的血管保护的等。的等。使病人和家属对肿瘤的有关知识有初步的了解，使病人和家属对肿瘤的有关知识有初步的了解，能在良好的心理、生理条件下接受治疗，而对治能在良好的心理、生理条件下接受治疗，而对治疗所出现的毒副作用也能采取一些积极有效的应疗所出现的毒副作用也能采取一些积极有效的应对措施。对措施。第12页，共23页，编辑于2022年，星期二3、康复阶段、康
9、复阶段 由于肿瘤是一种慢性病，治疗周期长，在各治疗由于肿瘤是一种慢性病，治疗周期长，在各治疗阶段的康复期或集中治疗后进入康复阶段，都离阶段的康复期或集中治疗后进入康复阶段，都离不开医务人员、家庭及社会的支持。不开医务人员、家庭及社会的支持。此阶段的病人大部分都是在家中度过的，现代护此阶段的病人大部分都是在家中度过的，现代护理要求护士不仅要关心医院里的病人，而且要走理要求护士不仅要关心医院里的病人，而且要走出医院，走进社区和家庭。出医院，走进社区和家庭。第13页，共23页，编辑于2022年，星期二作好出院指导，给病人及家属讲解出院后的一作好出院指导，给病人及家属讲解出院后的一些生活及饮食注意点：
10、些生活及饮食注意点：鼓励病人出院后按原来的治疗、康复计划进行，鼓励病人出院后按原来的治疗、康复计划进行，如乳腺癌病人要注意患肢功能锻炼，喉癌病人要如乳腺癌病人要注意患肢功能锻炼，喉癌病人要坚持声带的发声锻炼等：坚持声带的发声锻炼等：鼓励病人在病情允许的情况下参加一些社会组鼓励病人在病情允许的情况下参加一些社会组织，如抗癌协会等以丰富病人的生活：织，如抗癌协会等以丰富病人的生活：定期随访，教会病人及家属如何保持和促进健定期随访，教会病人及家属如何保持和促进健康。这些，都可以调动病人的积极性，使病人解康。这些，都可以调动病人的积极性，使病人解脱心理危机促进健康。脱心理危机促进健康。第14页，共23
11、页，编辑于2022年，星期二临终阶段临终阶段 晚期肿瘤病人身体极度衰竭但神志清楚，大多数晚期肿瘤病人身体极度衰竭但神志清楚，大多数病人已能平静的对待死亡，但并不是没有强烈的病人已能平静的对待死亡，但并不是没有强烈的情感反应。情感反应。他们大多存在着疼痛、厌食、躯体移动障碍、睡他们大多存在着疼痛、厌食、躯体移动障碍、睡眠型态紊乱等问题。眠型态紊乱等问题。第15页，共23页，编辑于2022年，星期二我们应该尊重病人的需要，如适当的运用止痛药我们应该尊重病人的需要，如适当的运用止痛药物减轻病人的疼痛：物减轻病人的疼痛：定时协助翻身预防褥疮的发生：定时协助翻身预防褥疮的发生：尊重个人习惯，作好个人卫生
12、：尊重个人习惯，作好个人卫生：尽量满足病人每一个微小的愿望，让病人平静而尽量满足病人每一个微小的愿望，让病人平静而无遗憾的离开人世。无遗憾的离开人世。我们还应根据病人的病人向家属作好有关死亡的我们还应根据病人的病人向家属作好有关死亡的知识教育，使他们对痛失亲人有思想准备，能有知识教育，使他们对痛失亲人有思想准备，能有效的应对危机。效的应对危机。第16页，共23页，编辑于2022年，星期二与肿瘤病人的沟通技巧与肿瘤病人的沟通技巧 1、重视首因效应、重视首因效应 2、把握与病人交流的机会、把握与病人交流的机会3、作好家属的支持工作、作好家属的支持工作4、与病人建立友情关系、与病人建立友情关系第17
13、页，共23页，编辑于2022年，星期二1、重视首因效应、重视首因效应树立良好形象每一位病人在入院时应作好入院介树立良好形象每一位病人在入院时应作好入院介绍和接待工作，包括给病人介绍主任、护士长、绍和接待工作，包括给病人介绍主任、护士长、主管医生、主管护士，以及病区的环境及规章制主管医生、主管护士，以及病区的环境及规章制度，让病人感到自己被重视。度，让病人感到自己被重视。在融洽的氛围中消除患者对疾病和医院的紧张情在融洽的氛围中消除患者对疾病和医院的紧张情绪，为其住院期间自觉的执行医嘱，配合医疗和绪，为其住院期间自觉的执行医嘱，配合医疗和护理打下良好的基础。护理打下良好的基础。注意文明用语和体态语
14、言的合理运用，给病人和注意文明用语和体态语言的合理运用，给病人和家属和蔼、亲切的感觉。家属和蔼、亲切的感觉。第18页，共23页，编辑于2022年，星期二2、把握与病人交流的机会、把握与病人交流的机会在临床中，心理护理应体现在护理过程的每一个在临床中，心理护理应体现在护理过程的每一个环节，我们应结合专业特点，在专业知识和范围环节，我们应结合专业特点，在专业知识和范围内积极的影响病人的心理，帮助各种状态下的病内积极的影响病人的心理，帮助各种状态下的病人保持最佳的身心状态，充分利用各种与病人接人保持最佳的身心状态，充分利用各种与病人接触的机会如晨、晚间护理，基础护理的时间与病触的机会如晨、晚间护理，
15、基础护理的时间与病人进行交流，根据病人各自的情况尽可能的丰富人进行交流，根据病人各自的情况尽可能的丰富交谈内容。交谈内容。第19页，共23页，编辑于2022年，星期二3、作好家属的支持工作、作好家属的支持工作 良好的亲情氛围是病人坚持治疗的有力支柱。良好的亲情氛围是病人坚持治疗的有力支柱。患病在病人造成打击的同时对家属的压力也很大，患病在病人造成打击的同时对家属的压力也很大，他们不得不考虑因病人患病所带来的社会、经济、他们不得不考虑因病人患病所带来的社会、经济、人际关系的改变。人际关系的改变。家属的情绪反应也直接影响病人对治疗的接受程度。家属的情绪反应也直接影响病人对治疗的接受程度。因此，我们
16、应和气、耐心、细心的与家属相处，力因此，我们应和气、耐心、细心的与家属相处，力求在能力范围内最大程度的减轻家属的压力，使家求在能力范围内最大程度的减轻家属的压力，使家属能和我们一起调动病人的积极性。属能和我们一起调动病人的积极性。第20页，共23页，编辑于2022年，星期二4、与病人建立友情关系、与病人建立友情关系入院后应给病人介绍同病室的病友，请他们谈亲入院后应给病人介绍同病室的病友，请他们谈亲身感受和经验，以现身说法说服病人的消极情绪，身感受和经验，以现身说法说服病人的消极情绪，消除病人的陌生和恐惧心理。消除病人的陌生和恐惧心理。还可互相探讨对疾病的认识，生活中互相关心，还可互相探讨对疾病
17、的认识，生活中互相关心，困难时互相帮助，使病人在良好的集体氛围中互困难时互相帮助，使病人在良好的集体氛围中互相增强战胜疾病的相增强战胜疾病的 信心。信心。第21页，共23页，编辑于2022年，星期二总结总结让我们用真心、爱心和责任心对待每一位病人，让我们用真心、爱心和责任心对待每一位病人，与病人、家属、朋友一起携手努力，提高病人的与病人、家属、朋友一起携手努力，提高病人的生命质量，使病人保持最佳的身心状态去面对肿生命质量，使病人保持最佳的身心状态去面对肿瘤的挑战。既然我们不能延续他们生命的长度，瘤的挑战。既然我们不能延续他们生命的长度，那我们就来拓展他们生命的宽度吧！那我们就来拓展他们生命的宽度吧！第22页，共23页，编辑于2022年，星期二第23页，共23页，编辑于2022年，星期二