《放射性膀胱炎护理查房课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《放射性膀胱炎护理查房课件.ppt（26页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、关于放射性膀胱炎关于放射性膀胱炎护理理查房房第1页，此课件共26页哦1疾病简介疾病简介2病史汇报病史汇报3护理诊断护理诊断4护理措施护理措施5问题讨论问题讨论第2页，此课件共26页哦疾病简介：放射性膀胱炎疾病简介：放射性膀胱炎 放射性膀胱炎的概念：放射性膀胱炎的概念：盆腔肿瘤以及子宫颈癌的放盆腔肿瘤以及子宫颈癌的放射治疗，膀胱是不可避免的受照射器官之一，膀胱粘射治疗，膀胱是不可避免的受照射器官之一，膀胱粘膜的放射敏感性虽然低于肠道粘膜，但经大剂量照射膜的放射敏感性虽然低于肠道粘膜，但经大剂量照射后，放射性膀胱炎仍属难免，发生率为后，放射性膀胱炎仍属难免，发生率为2.48%2.48%5 56%6
2、%。放射性膀胱炎的发生与放射总剂量、放射治疗技术。放射性膀胱炎的发生与放射总剂量、放射治疗技术及个体放射敏感性差异有关。放射治疗技术的进步，及个体放射敏感性差异有关。放射治疗技术的进步，并不能使子宫癌治疗时的病灶与膀胱、直肠的解剖关并不能使子宫癌治疗时的病灶与膀胱、直肠的解剖关系有任何改变；病灶如受足量照射，定会影响邻近脏系有任何改变；病灶如受足量照射，定会影响邻近脏器。器。第3页，此课件共26页哦放射性膀胱炎放射性膀胱炎分度：轻度：仅有轻度症状及体征，如尿急、尿频、尿痛轻度：仅有轻度症状及体征，如尿急、尿频、尿痛等。膀胱镜检查，可见粘膜混浊、充血、水肿。等。膀胱镜检查，可见粘膜混浊、充血、水
3、肿。中度：除上述症状外，尚有膀胱粘膜毛细血管扩张中度：除上述症状外，尚有膀胱粘膜毛细血管扩张性血尿，可反复发作。膀胱镜检查，可见粘膜水性血尿，可反复发作。膀胱镜检查，可见粘膜水肿，相当范围的纤维膜、毛细血管扩张，可伴有肿，相当范围的纤维膜、毛细血管扩张，可伴有溃疡出现，病变常在膀胱三角区后壁及输尿管间溃疡出现，病变常在膀胱三角区后壁及输尿管间的皱褶处。的皱褶处。重度：膀胱阴道瘘形成。重度：膀胱阴道瘘形成。第4页，此课件共26页哦汇报病史汇报病史戴鞋女，女，戴鞋女，女，5050岁，患者因岁，患者因“子宫内膜癌放化疗后一子宫内膜癌放化疗后一年半，血尿十天年半，血尿十天”入院，入院后予信息汀抗炎，卡
4、入院，入院后予信息汀抗炎，卡络黄止血对症处理。今天是住院第五天。络黄止血对症处理。今天是住院第五天。03-2303-23查查尿常规示：尿潜血：尿常规示：尿潜血：2+2+，血红蛋白，血红蛋白68g/L68g/L，遵医嘱予，遵医嘱予保留导尿，引出淡红色尿液，含少量血块，予生理盐水保留导尿，引出淡红色尿液，含少量血块，予生理盐水持续膀胱冲洗，同时予去甲肾上腺素持续膀胱冲洗，同时予去甲肾上腺素0.2+NS1000.2+NS100灌洗。灌洗。现膀胱冲洗中。导管滑脱危险因素评分现膀胱冲洗中。导管滑脱危险因素评分2 2分，分，MorseMorse评分评分3535分，分，AutarAutar评分评分8 8分，
5、分，BradenBraden评分评分1616分，营养风分，营养风险因素评分险因素评分1 1分，分，BarthelBarthel评分评分9090分。分。第5页，此课件共26页哦床边检查床边检查 携带工具（血压计，体温计，电筒，洗手液）推治疗携带工具（血压计，体温计，电筒，洗手液）推治疗车至病人床旁，通过询问、护理体检、根据入院评估单车至病人床旁，通过询问、护理体检、根据入院评估单和评估手册依次评估。和评估手册依次评估。1 1、问问候候患患者者：你你好好，我我是是你你的的床床位位护护士士袁袁花花，请请问问你你叫叫什什么么名名字字，给给我我看看一一下下腕腕带带（对对床床号号、姓姓名名、住住院院号号）
6、，看看床头卡（对床号、姓名、住院号）核对确认是戴鞋女。床头卡（对床号、姓名、住院号）核对确认是戴鞋女。2 2、病病 情情 观观 察察：T36.5 T36.5 P81P81次次/分分 R18R18次次/分分 BP124/89mmHgBP124/89mmHg，有有肉肉眼眼血血尿尿，患患者者持持续续膀膀胱胱冲冲洗洗中中。现现冲洗速度为冲洗速度为2000ml/h2000ml/h。第6页，此课件共26页哦床边检查床边检查3 3、基基础础护护理理：指指甲甲已已剪剪，头头发发整整洁洁、电电筒筒观观察察口口腔腔黏黏膜膜完完整、指导每日饮水整、指导每日饮水2000ml2000ml左右，手足清洁，床单位整洁。左右
7、，手足清洁，床单位整洁。4 4、一一般般情情况况：每每天天睡睡眠眠6-86-8小小时时，米米饭饭每每天天2-32-3两两，香香蕉蕉一一根根，苹苹果果一一个个，大大便便两两天天一一次次。患患者者长长期期卧卧床床，用用免免洗洗手手消消毒毒液液洗洗手手后后为为戴戴鞋鞋女女翻翻身身，看看皮皮肤肤完完整整，有有保留导尿管，会阴垫干燥。保留导尿管，会阴垫干燥。5 5、专科情况：无阴道出血，会阴部清洁，尿道口无异、专科情况：无阴道出血，会阴部清洁，尿道口无异常分泌物，每天会阴擦洗两次，每周更换尿袋一次。常分泌物，每天会阴擦洗两次，每周更换尿袋一次。尿袋有效期至尿袋有效期至2016.03.30.2016.03
8、.30.第7页，此课件共26页哦床边检查床边检查6 6、导导管管情情况况：2016.03.232016.03.23留留置置导导尿尿管管，现现保保留留导导尿尿管管通通畅畅，固固定定好好，标标识识清清楚楚，无无腹腹胀胀，引引出出淡淡红红色色尿尿液液，含含少少量量血血丝丝，导导管管滑滑脱脱危危险险因因素素评评分分2 2分分。告告知知戴戴鞋鞋女女如如果果固固定定胶胶带带卷卷脱脱及及时时通通知知护护士士，起起床床注注意意尿尿袋袋高高度度不不要超过膀胱高度。要超过膀胱高度。7 7、专科特色：病人掌握双下肢按摩预防血栓。、专科特色：病人掌握双下肢按摩预防血栓。8 8、心理护理：戴鞋女一直担心尿液颜色，出血情
9、况，安、心理护理：戴鞋女一直担心尿液颜色，出血情况，安慰患者，遮挡尿袋不让患者随时看见。慰患者，遮挡尿袋不让患者随时看见。第8页，此课件共26页哦床边检查床边检查9 9、安安全全护护理理：腕腕带带已已戴戴，MorseMorse评评分分3535分分，留留陪陪护护一一人人，穿穿防防滑滑鞋鞋，起起床床时时动动作作宜宜缓缓慢慢，叫叫女女儿儿搀搀扶扶。BradenBraden评评分分1616分分，卧卧床床期期间间勤勤翻翻身身，防防止止压压疮疮的的发发生生，AutarAutar评评分分8 8分分，教教会会其其踝踝泵泵运运动动，防防止止静静脉脉血血栓栓的的发发生生，导导管管滑滑脱脱危危险险因因素素评评分分2
10、 2分分，翻翻身身时时防防止止导导管管滑滑脱脱，勿扭曲、受压。勿扭曲、受压。1010、用用药药护护理理：今今患患者者静静脉脉使使用用信信息息汀汀抗抗炎炎，卡卡络络黄黄止止血对症处理，无过敏史。血对症处理，无过敏史。1111、健康指导：营养风险因素评分、健康指导：营养风险因素评分1 1分，进食高蛋白分，进食高蛋白高维生素清淡易消化饮食。高维生素清淡易消化饮食。第9页，此课件共26页哦护理诊断护理诊断1出血：与放疗远期并发症有关出血：与放疗远期并发症有关2有尿路感染的危险：与长期留置尿管有关有尿路感染的危险：与长期留置尿管有关3有发生压疮的危险：与长期卧床有关有发生压疮的危险：与长期卧床有关4胃肠
11、道反应：与放化疗后副反应有关胃肠道反应：与放化疗后副反应有关5焦虑：与担心疾病预后有关焦虑：与担心疾病预后有关第10页，此课件共26页哦护理诊断：出血护理诊断：出血l1 1、观察生命体征的改变及尿色的变化。、观察生命体征的改变及尿色的变化。2 2、嘱病人每天饮水、嘱病人每天饮水100010002000ml2000ml，及时应用抗感染、止血及对症治疗，以缓解膀胱刺激征。，及时应用抗感染、止血及对症治疗，以缓解膀胱刺激征。3 3、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素0.2mg+0.2mg+生理盐水生理盐水100ml100ml膀胱灌注，嘱病人排尽尿液后灌注，勤翻身、改膀胱灌注，嘱病人排尽尿液后灌注，勤翻身、改
12、变体位，使药液充分接触膀胱内壁，消炎、止血，促进上皮组织修复和黏膜愈合。变体位，使药液充分接触膀胱内壁，消炎、止血，促进上皮组织修复和黏膜愈合。尿路感染：尿路感染：1 1、妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触、妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。地面，防止逆行感染。2 2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。3 3、应当保持尿道口清洁，留置导尿管期间，应当每日会阴擦洗两次。、应当保持尿道口清洁，留置导尿管期
13、间，应当每日会阴擦洗两次。4 4、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。5 5、对长期留置导尿管、对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。6 6、医护人员在维护导尿管时，要严格、医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。执行手卫生。第11页，此课件共26页哦护理诊断：尿路感染护理诊断：尿路感染l1 1、妥善固定尿管，避免打
14、折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地、妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。面，防止逆行感染。2 2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。3 3、应当保持尿道口清洁，留置导尿管期间，应当每日会阴擦洗两次。、应当保持尿道口清洁，留置导尿管期间，应当每日会阴擦洗两次。4 4、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌
15、性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。5 5、对长期、对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。6 6、医护人员在维护导尿管时，、医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。要严格执行手卫生。第12页，此课件共26页哦护理诊断：压疮护理诊断：压疮l1 1、要求做到五勤：即翻身、擦洗、按摩、整理、更换勤。、要求做到五勤：即翻身、擦洗、按摩、整理、更换勤。2 2、避免长期局部受压：更换卧位，保护骨隆突出处，松紧适宜。、避免长期局部受压：更换卧位，保护骨隆突出处，松紧适宜。3
16、3、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激。、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激。4 4、避免摩擦力和剪力，防止患者滑动。、避免摩擦力和剪力，防止患者滑动。5 5、增进局部血液循环，温水擦洗、全身及局部按摩。、增进局部血液循环，温水擦洗、全身及局部按摩。6 6、加强营养：高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡。、加强营养：高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡。第13页，此课件共26页哦护理诊断：胃肠道反应护理诊断：胃肠道反应1.1.患患者者应应该该放放松松身身心心，可可以以在在化化疗疗期期间间听听听听音音乐乐、看看看看电电视视或或书书籍籍、予予他他人人聊聊聊聊天天，避避免免注意力过度集中于化疗。注意力过
17、度集中于化疗。2.2.个个人人对对化化疗疗药药的的反反应应程程度度不不同同，所所以以有有人人在在强强力力镇镇吐吐治治疗疗下下仍仍有有恶恶心心呕呕吐吐，如如果果呕呕吐超过吐超过3 3次应该及时通知医生护士，给予胃复安等治疗次应该及时通知医生护士，给予胃复安等治疗3.3.在在化化疗疗期期间间饮饮食食不不要要追追求求营营养养，以以“想想吃吃、能能吃吃下下去去”为为标标准准，食食物物尽尽量量清清淡淡、容容易易消消化化，以以半半流流食食为为好好，少少量量多多次次进进食食。可可以以吃吃些些粥粥、蛋蛋羹羹，这这些些半半流流质质食物在胃管、胃表面形成一层保护膜，可以减少胃液对上消化道的损害。食物在胃管、胃表面
18、形成一层保护膜，可以减少胃液对上消化道的损害。第14页，此课件共26页哦护理诊断：焦虑护理诊断：焦虑l心理护理：热心与病人交谈，介绍有关疾病的知识，让病人正确认识疾病。给病人及其家属说明子宫内膜癌虽是一种恶性肿瘤，但转移晚，预后较好，缓解其紧张焦虑的心理，增强治病的信心。l环境支持：给病人提供安静、舒适的睡眠环境，减少夜间不必要的治疗程序，保证患者每晚7-8小时的睡眠。第15页，此课件共26页哦关于持续膀胱冲洗关于持续膀胱冲洗 持续膀胱冲洗的注意事项？持续膀胱冲洗的注意事项？1.1.注意保暖，保护病人的隐私。注意保暖，保护病人的隐私。2.2.保持引流通畅，避免引流管扭曲、受压。保持引流通畅，避
19、免引流管扭曲、受压。3.3.冲洗过程中注意观察病人的生命体征、引流液颜色，根据引流液的颜色调节冲洗速度。冲洗过程中注意观察病人的生命体征、引流液颜色，根据引流液的颜色调节冲洗速度。第16页，此课件共26页哦关于持续膀胱冲洗关于持续膀胱冲洗导尿管堵管怎么办？导尿管堵管怎么办？1 1、调整冲洗速度：色深则快，色浅则慢。、调整冲洗速度：色深则快，色浅则慢。2 2、发生堵管后，用注洗器反复抽吸，直至抽出血块。、发生堵管后，用注洗器反复抽吸，直至抽出血块。3 3、堵管严重可汇报医生，拔管后重新插管。、堵管严重可汇报医生，拔管后重新插管。第17页，此课件共26页哦关于持续膀胱冲洗关于持续膀胱冲洗 出入量如
20、何记录？出入量如何记录？1 1、建立膀胱冲洗出入量记录表、建立膀胱冲洗出入量记录表1 1、每次更换生理盐水时记录入量，出量倒多少，记多少，每班交接，、每次更换生理盐水时记录入量，出量倒多少，记多少，每班交接，2424小时小时统计出入总量。统计出入总量。第18页，此课件共26页哦关于持续膀胱冲洗关于持续膀胱冲洗 如何进行膀胱功能训练？如何进行膀胱功能训练？1.1.定定时时放放尿尿，夹夹闭闭尿尿管管，1-21-2小小时时开开放放尿尿管管1 1次次；如如无无不不适适，3-43-4小小时时开开放放一一次次，用利尿剂时例外。用利尿剂时例外。2.2.夜间持续开放，避免膀胱过度膨胀引起其他并发症。夜间持续开
21、放，避免膀胱过度膨胀引起其他并发症。3.3.按需排尿，夹闭尿管，患者感膀胱胀满，有尿意时开放尿管按需排尿，夹闭尿管，患者感膀胱胀满，有尿意时开放尿管30min30min，然后夹闭尿，然后夹闭尿管。用于清醒、合作的患者。开放尿管时，嘱其做排尿动作或紧收下腹部，或用手掌按压下管。用于清醒、合作的患者。开放尿管时，嘱其做排尿动作或紧收下腹部，或用手掌按压下腹部，增加负压，促使尿液排空。腹部，增加负压，促使尿液排空。第19页，此课件共26页哦关于持续膀胱冲洗关于持续膀胱冲洗 尿潴留的护理？尿潴留的护理？1 1鼓励病人多饮水，以起到冲洗尿路作用。鼓励病人多饮水，以起到冲洗尿路作用。2 2拔拔管管前前宣宣
22、教教膀膀胱胱功功能能训训练练的的方方法法：留留置置者者应应常常规规白白天天定定时时1-21-2小小时时采采用用间间隙隙夹夹管，夜间开放方式训练膀胱的反射功能。特殊情况遵医嘱。管，夜间开放方式训练膀胱的反射功能。特殊情况遵医嘱。3.3.拔拔管管时时间间隙隙式式夹夹闭闭尿尿管管，让让患患者者多多饮饮水水，使使膀膀胱胱充充盈盈，当当患患者者有有尿尿意意时时开开放放尿尿管管，反反复复训训练练，三三天天内内拔拔管管者者训训练练三三次次，超超过过7 7天天必必须须训训练练1-31-3天天，然然后后用用20ml20ml针针筒筒将将气气囊囊抽抽空空，嘱嘱患患者者自自行行排排尿尿，使使尿尿管管随随尿尿液液自自行
23、行冲冲出出，减减轻轻尿尿道道粘粘膜膜损损伤伤和和尿尿管管拔除时不适（女病人适用）。拔除时不适（女病人适用）。4.4.如排尿困难让病人听流水声。如排尿困难让病人听流水声。5.5.轻轻按摩下腹部或热敷下腹部，必要时遵医嘱口服哈乐（轻轻按摩下腹部或热敷下腹部，必要时遵医嘱口服哈乐（1 1粒粒/1/1日）。日）。6.6.长期留置尿管者需测量残余尿，应小于长期留置尿管者需测量残余尿，应小于100ml100ml视为正常，可不再行保留导尿。视为正常，可不再行保留导尿。第20页，此课件共26页哦关于持续膀胱冲洗关于持续膀胱冲洗 尿潴留的护理？尿潴留的护理？1.1.诱导排尿诱导排尿会会阴阴热热敷敷或或温温热热水
24、水冲冲洗洗会会阴阴或或坐坐浴浴，以以刺刺激激尿尿道道周周围围神神经经产产生生尿尿意意而而排排尿尿。腹腹部部按按摩摩刺刺激激膀膀胱胱和和听听流流水水声声音音使使患患者者产产生生尿尿意意。诱诱导导排排尿尿操操作作简简便便，患患者者无无痛痛苦苦，易易被被接接受受，对对于于疼疼痛痛引引起起的的膀膀胱胱括括约约肌肌反反射射性性痉痉挛挛及及心心理理紧紧张张等等引引起起的的术术后后尿尿潴潴留留效效果果明明显显。因此可作为解除宫颈癌术后尿潴留的首选干预措施。因此可作为解除宫颈癌术后尿潴留的首选干预措施。2.2.药物治疗药物治疗新新斯斯的的明明能能使使膀膀胱胱逼逼尿尿肌肌兴兴奋奋促促进进排排尿尿。酚酚妥妥拉拉明
25、明5mg5mg肌肌内内注注射射，效效果果优优于于新新斯斯的的明明，其其作作用用机机理理是是酚酚妥妥拉拉明明阻阻段段受受体体，舒舒张张血血管管，改改善善微微循循环环，减减轻轻黏黏膜膜水水肿肿，促促进进膀膀胱胱恢恢复复肌肌张张力力；还还有有拟拟胆胆碱碱作作用用，兼兼有有促促进进逼逼尿尿肌肌收收缩缩，解解除除尿尿道道括括约约肌肌痉痉挛挛，促进排尿。促进排尿。3.3.针灸治疗针灸治疗针灸合谷、太冲、三阴交、足三里等穴位，每日两次，针灸合谷、太冲、三阴交、足三里等穴位，每日两次，5d5d为一疗程。为一疗程。4.4.导尿导尿如果以上方法均无明显疗效，应及时导尿。但置入尿管后，切不可一次排空，以如果以上方法
26、均无明显疗效，应及时导尿。但置入尿管后，切不可一次排空，以防腹压突然下降发生膀胱大出血。防腹压突然下降发生膀胱大出血。第21页，此课件共26页哦关于导尿管的护理关于导尿管的护理 妇瘤科留置尿管护理规范？妇瘤科留置尿管护理规范？1 1、严格执行无菌操作原则、导尿操作规范。、严格执行无菌操作原则、导尿操作规范。2 2、手手术术患患者者的的导导尿尿原原则则上上在在手手术术室室，患患者者麻麻醉醉后后进进行行尿尿管管留留置置，以以减减少少患患者者痛苦或不适。痛苦或不适。3 3、留留置置尿尿管管期期间间根根据据病病情情指指导导患患者者多多饮饮水水，每每日日约约2000-3000ML2000-3000ML，
27、以以起起到到冲冲洗洗尿尿路作用不作常规膀胱冲洗，必要时遵医嘱。路作用不作常规膀胱冲洗，必要时遵医嘱。4 4、尿尿袋袋放放置置低低于于膀膀胱胱，保保持持引引流流通通畅畅，避避免免尿尿管管受受压压、扭扭曲曲、堵堵塞塞。首首次次放放尿尿1000ML1000ML，避免膀胱出血。，避免膀胱出血。5 5、留留置置尿尿管管期期间间，保保持持会会阴阴部部清清洁洁，做做好好尿尿道道口口护护理理，每每日日会会阴阴擦擦洗洗2 2次次，观观察察尿尿液颜色性状和量。遵医嘱记录尿量。液颜色性状和量。遵医嘱记录尿量。6 6、尿尿管管上上应应有有标标识识，注注明明名名称称和和置置管管日日期期，尿尿袋袋上上注注明明启启用用时时
28、间间或或更更换换时时间间。乳乳胶胶气气囊囊导导尿尿管管2 2周周更更换换1 1次次或或根根据据说说明明书书，硅硅胶胶气气囊囊导导尿尿管管4 4周周更更换换1 1次次或或根根据据说说明明书，康乐保尿袋每周更换书，康乐保尿袋每周更换1 1次，普通尿袋次，普通尿袋1 1天更换天更换1 1次。次。第22页，此课件共26页哦关于导尿管的护理关于导尿管的护理 妇瘤科留置尿管护理规范？妇瘤科留置尿管护理规范？7 7、留置者拔管前三天应常规白天定时、留置者拔管前三天应常规白天定时1-21-2小时采用间隙式夹闭尿管，让患者多小时采用间隙式夹闭尿管，让患者多饮水，使膀胱充盈，当患者有尿意时开放尿管，夜间开放方式反
29、复训练，特殊饮水，使膀胱充盈，当患者有尿意时开放尿管，夜间开放方式反复训练，特殊情况遵医嘱。情况遵医嘱。8 8、三三天天内内拔拔管管者者训训练练三三次次，超超过过7 7天天必必须须训训练练3 3天天，当当患患者者训训练练到到300ml-500ml300ml-500ml有有尿尿意意时时，然然后后用用20ml20ml针针筒筒将将气气囊囊抽抽空空，嘱嘱患患者者自自行行排排尿尿，使使尿尿管管随随尿尿液液自自行行冲冲出出，减减轻轻尿尿道道粘膜损伤和尿管拔除时不适（女病人适用）。粘膜损伤和尿管拔除时不适（女病人适用）。9 9、长期留置尿管者排尿后必须测量残余尿，残余尿、长期留置尿管者排尿后必须测量残余尿，
30、残余尿100ml100ml必要时遵医嘱重新留置尿管。必要时遵医嘱重新留置尿管。第23页，此课件共26页哦关于导尿管的护理关于导尿管的护理 导尿管滑脱时的应急预案与流程？导尿管滑脱时的应急预案与流程？1 1、妥善固定导尿管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。、妥善固定导尿管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。2 2、密切观察引流液的性状及量、引流装置的衔接、病人生命体征。、密切观察引流液的性状及量、引流装置的衔接、病人生命体征。3 3、一旦发生导尿管滑脱，报告值班医生，安慰病人及家属勿紧张。、一旦发生导尿管滑脱，报告值班医生，安慰病人及家属勿紧张。4 4、观察病人的生命体征及专科症状。、观察病人
31、的生命体征及专科症状。5 5、协助医生根据病情采取相应措施（如终止引流或重新置入导尿管）、协助医生根据病情采取相应措施（如终止引流或重新置入导尿管）6 6、做好护理记录。、做好护理记录。7 7、填写不良事件上报表，科内讨论分析，做好导尿管滑脱、填写不良事件上报表，科内讨论分析，做好导尿管滑脱防范。第24页，此课件共26页哦关于导尿管的护理关于导尿管的护理 发生导尿管滑脱如何上报？发生导尿管滑脱如何上报？1.1.首先采取积极补救措施，立即汇报值班医生，重新插入导尿管，以减少或消除由于不首先采取积极补救措施，立即汇报值班医生，重新插入导尿管，以减少或消除由于不良事件造成的不良后果。良事件造成的不良
32、后果。2.2.当班护士第一时间电话向护士长或值班护士长报告（当班护士第一时间电话向护士长或值班护士长报告（72397239、6000360003），），2424小时内完小时内完成网络报告，登陆院内网，填写成网络报告，登陆院内网，填写“常州市第四人民（肿瘤）医院护理不良事件报告单常州市第四人民（肿瘤）医院护理不良事件报告单”，逐，逐项完成内容保存提交。项完成内容保存提交。3.3.报告内容：事件发生时间、报告时间、事件类别、发生对象、患者一般资料、事件简要经报告内容：事件发生时间、报告时间、事件类别、发生对象、患者一般资料、事件简要经过、是否通知家属和医生、患者目前状况和采取措施，过、是否通知家属和医生、患者目前状况和采取措施，1 1周内科室完成讨论后报告原因分析、周内科室完成讨论后报告原因分析、防范措施、科室意见等。防范措施、科室意见等。4.4.护士长应及时进行事件调查，组织科室有关人员讨论，进行原因分析和定性，总护士长应及时进行事件调查，组织科室有关人员讨论，进行原因分析和定性，总结经验教训，采取防范措施，并进行详细的记录。结经验教训，采取防范措施，并进行详细的记录。第25页，此课件共26页哦05.10.2022感谢大家观看第26页，此课件共26页哦