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1、护理部述职报告第1页，此课件共19页哦护理部述职报告护理部述职报告各位领导各位领导、同事同事：大家好！大家好！我我20112011年年9 9月调入护理月调入护理部，部，主要负责全院护理主要负责全院护理管管理理、护理质控护理质控，“三基三基”培训与考核培训与考核。第2页，此课件共19页哦CONTENTS目录PaPartrt 1 1自我思想汇报PaPartrt 2 2本年主要工作PaPartrt 3 3存在不足之处PaPartrt 4 4下步工作思路第3页，此课件共19页哦0101一、自我思想汇报一、自我思想汇报本本人人在在护护理理部部主主任任岗岗位位上上，能能够够认认真真落落实实医医院院的的各各
2、项项工工作作要要求求，努努力力做做好好护护理理管管理理及及护护理理质质控控，不不断断修修订订及及完完善善各各项项护护理理工工作作制制度度及及工工作作质质量量标标准准，时时刻刻从从医医院院利利益益出出发发，严严格格要要求求自自己己，努力做好本职工作。努力做好本职工作。第4页，此课件共19页哦0202二、本年主要工作二、本年主要工作 2014年在院里的正确领导下，在主管院长的业务指导下，护理部圆满完成了年初工作计划，并认真落实医院各项临时性工作，努力服务于临床，全年无严重护理不良事件发生，下面从以下五个方面进行汇报。第5页，此课件共19页哦01护理质量管理护理质量管理02护理安全管理护理安全管理0
3、3护理培训及考核护理培训及考核04优质护理工作优质护理工作05人力资源管理人力资源管理第6页，此课件共19页哦护理质量管理护理质量管理首先在年初制定全年月安排季度重点，每月按照计划开展工作，在完首先在年初制定全年月安排季度重点，每月按照计划开展工作，在完成计划工作的同时成计划工作的同时，重点完成了以下几点工作：重点完成了以下几点工作：A修订了护理工作制度，新增了修订了护理工作制度，新增了ICUICU、CCUCCU、新生儿沐浴室工作制新生儿沐浴室工作制度等度等2020项内容，使护理管理制度更加完善项内容，使护理管理制度更加完善。B修改了护理质量考核细则，制订了护士长目标管理考核细则、修改了护理质
4、量考核细则，制订了护士长目标管理考核细则、ICUICU、CCUCCU护理质量工作质量标准及考核细则、门诊小科护士工护理质量工作质量标准及考核细则、门诊小科护士工作质量标准及考核细则，使护理质控标准更加完善；作质量标准及考核细则，使护理质控标准更加完善；第7页，此课件共19页哦C规范护理工作流程，对部分原有流程进行了修订，新制订了规范护理工作流程，对部分原有流程进行了修订，新制订了ICUICU与病房、手术室与与病房、手术室与ICUICU交接流程，交接流程，新生儿沐浴室工作流程新生儿沐浴室工作流程，并利并利用查房对各科室的执行情况进行检查；用查房对各科室的执行情况进行检查；D进一步改进护理质控方法
5、，按照二甲复审标准，进一步改进护理质控方法，按照二甲复审标准，修订了护理修订了护理工工作质量标准及考核细则作质量标准及考核细则，根据标准及考核细则，根据标准及考核细则制订制订护理质控护理质控检检查记录，使所有护理查记录，使所有护理质量检查记录质量检查记录达到表格化，护理质控按照达到表格化，护理质控按照年初制定的月安排季重点有计划的进行，对存在的质量问题年初制定的月安排季重点有计划的进行，对存在的质量问题根根据情节据情节给与督导或处罚；给与督导或处罚；第8页，此课件共19页哦护理安全管理护理安全管理part 1part 1part 2part 2制订了护理不良制订了护理不良事件主动上报制事件主动
6、上报制度，对于主动上度，对于主动上报的护理不良事报的护理不良事件给与免责件给与免责处理处理要求科室每月上要求科室每月上报护理安全月报报护理安全月报对发生的不良事对发生的不良事件进行分析，制件进行分析，制定整改措施。定整改措施。part 3part 3利用月查房、行利用月查房、行政查房对科室政查房对科室安安全全管理进行检查；管理进行检查；对存在的问题根对存在的问题根据情节给与督导据情节给与督导或处罚或处罚part4part4对上报对上报及及护理质控中发护理质控中发现的不良事件进行归类、现的不良事件进行归类、分析，制定整改措施，分析，制定整改措施，在在护士长例会护士长例会上通报，上通报，以便全院借
7、鉴。使护士能以便全院借鉴。使护士能够重视护理安全，增加防够重视护理安全，增加防范意识，全年无严重护理范意识，全年无严重护理不良事件发生。不良事件发生。首先加强首先加强护士全意识培护士全意识培养，进行了患者安全目养，进行了患者安全目标培训，标培训，培养护士正确培养护士正确执行医嘱，准确核查患执行医嘱，准确核查患者身份，在原有基础上，者身份，在原有基础上，确立了全院统一的患者身份确立了全院统一的患者身份识别方法，采取了反向识别识别方法，采取了反向识别方式确定患者身份，并方式确定患者身份，并在护在护理查房时理查房时检查监督护士检查监督护士有效执行；有效执行；第9页，此课件共19页哦护理培训及考核护理
8、培训及考核护理培训及考核院级培训每季度一次，今年培训四次，共8项内容，科室培训每月一次，护理部对基础理论、专科知识每半年考核一次；技术操作培训护理部每月安排一项，护士长负责科内培训，护理部每季度考核一次。今年护理各项考核均达标。第10页，此课件共19页哦优质护理工作优质护理工作优质护理工作我院自2010年开展优质护理服务以来，至今以在8个病区，4个重点专科开展了优质护理服务，2014年6月卫计委下发通知，将于下半年对优质护理服务工作进行全面评价，评价标准已经下发，我院已经根据评价标准对各项工作进行了安排部署，12月份已经将我院开展优质护理服务的自评报告发给市局。今后重点抓好落实。第11页，此课
9、件共19页哦护理人力资源管理护理人力资源管理护理人力资源管理：护理人力资源管理：20132013年末我院护理人年末我院护理人员员209209人，今年共招聘人，今年共招聘2323人，离职人，离职2 2人，现人，现有有230230人，其中编内护士人，其中编内护士5 56 6人，聘任制人，聘任制1 17 74 4人，现有轮科护士人，现有轮科护士3131人人（护士（护士1212人，护工人，护工1919人），人），20142014年年1111月统计，各科室申请增月统计，各科室申请增加护士人数为加护士人数为3333人，基本满足临床需要。人，基本满足临床需要。护理部根据各科室工作量、病事假情况护理部根据各科
10、室工作量、病事假情况合理合理调配机动护士，保证调配机动护士，保证了护理了护理工作安全。工作安全。第12页，此课件共19页哦0 03 3三、存在的不足三、存在的不足第13页，此课件共19页哦存在的不足存在的不足1 1、优护工作落实优护工作落实存在存在不到位不到位现象现象，基础护理、，基础护理、生活护理仍然依赖家属，没有达到国家要求的生活护理仍然依赖家属，没有达到国家要求的标准，标准，个别科室个别科室健康教育效果欠佳，出院随访健康教育效果欠佳，出院随访未达标。未达标。2 2、对低年资护士的带教需要加强，对新聘任护士管对低年资护士的带教需要加强，对新聘任护士管理存在缺陷，没理存在缺陷，没有相关制度约
11、束，录有相关制度约束，录入后入后，大专轮转一年考试合格，大专轮转一年考试合格定科、中专一年考定科、中专一年考试合格转正，部分护士长反映个别轮科护士在医院试合格转正，部分护士长反映个别轮科护士在医院实习等待聘任时表实习等待聘任时表现良好，聘进来了，工作不够积极、主动，轮转的现良好，聘进来了，工作不够积极、主动，轮转的科室比较累，不想科室比较累，不想留下，所以表现不好。留下，所以表现不好。第14页，此课件共19页哦存在的不足存在的不足3 3、卫生员主动工作意识、主人翁意识须加强，、卫生员主动工作意识、主人翁意识须加强，卫生员人力存在不足，忙季室内卫生质量有待卫生员人力存在不足，忙季室内卫生质量有待
12、加强。加强。第15页，此课件共19页哦0404四、下步工作思路四、下步工作思路第16页，此课件共19页哦010102020303加强护理质量管理，抓好科室一级质控，督导护士长加强护理质量管理，抓好科室一级质控，督导护士长工作，二级质控力度要大，对违反核心制度的加大查工作，二级质控力度要大，对违反核心制度的加大查处力度处力度加强护理安全管理，每年至少一次院级护理安加强护理安全管理，每年至少一次院级护理安全培训，全培训，督导科室督导科室认真落实患者安全目标，认真落实患者安全目标，护理护理部部加大对安全管理的检查与考核加大对安全管理的检查与考核加强年轻护士长管理能力的提升，安排加强年轻护士长管理能力
13、的提升，安排一次一次护士长管护士长管理技巧培训理技巧培训；组织科室间参观，请管理好的护士长组织科室间参观，请管理好的护士长介绍管理经验介绍管理经验；护理部对管理缺陷及时给与指导护理部对管理缺陷及时给与指导第17页，此课件共19页哦按照优护评价标准认真抓好落实按照优护评价标准认真抓好落实，合理调配护理人力，合理调配护理人力，保证基础护理做到位，健康指导到位。保证基础护理做到位，健康指导到位。加强轮科及低年资护士管理，与主管领导探讨制定加强轮科及低年资护士管理，与主管领导探讨制定相关制度，相关制度，让她们时刻有危机意识，让她们时刻有危机意识，调动他们工作的调动他们工作的积极性主动性，有利于医院工作，也有利于个人发展积极性主动性，有利于医院工作，也有利于个人发展。加强护士服务意识培养，在医患关系如此紧张的情加强护士服务意识培养，在医患关系如此紧张的情况下，做好服务更加重要况下，做好服务更加重要。加强卫生管理，积极招聘卫生员，同时加大检查、加强卫生管理，积极招聘卫生员，同时加大检查、督导力度，保证室内卫生质量督导力度，保证室内卫生质量040405050606第18页，此课件共19页哦感谢大家观看2022/10/4第19页，此课件共19页哦