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1、股份有限公司年检报告书( 年度)企业名名称： (盖章章)营业执照注注册号:敬告：根据据公司司登记管管理条例例、企企业年度度检验办办法规规定：企业无正当当理由在在3月115日前前未报送送年检材材料的，由由登记机机关处以以10000元以以下的罚罚款。44月300日前未未申报年年检的，属属于公司司的，处处以1万万元以上上10万万元以下下的罚款款。年检中隐瞒瞒真实情情况、弄弄虚作假假，属于于公司的的，处以以1万元元以上55万元以以下的罚罚款。声明：本人人已阅读读以上敬敬告，并并对本年年检报告告书内容容进行审审核。本本年检报报告书及及提交的的相关资资料内容容真实、完完整、不不含虚假假成份，本本人为此此承
2、担相相应的法法律责任任。谨此此确认。法定代表人人签字：年月日企业年度检检验报送送材料目目录清单单序号内容备注一、年检基本材材料：股份有限公公司年检检报告书书资产负债表表（年度度）损益表（年年度）年度财务审审计报告告营业执照正正本营业执照副副本非货币出资资财产权权转移（过过户）备备案材料料证明二、前置审批材材料：成品油经营营许可证证治安许可证证卫生许可证证特种行业许许可证药品（生产产/经营营）许可可证种子（生产产/经营）许许可证民用爆炸物物品（生生产/经经营）许许可证危险化学品品（生产产/经营营）许可可证三、信用资产证证明材料料：有关银行授授予信用用等级证证明知名字号、驰驰名商标标、著名名商标等
3、等证明其他有关获获得荣誉誉表彰的的证明根据企业业年度检检验办法法及其其他有关关规定精精神，除除上述许许可证外外，其他他凡需凭凭许可证证开展生生产、经经营活动动的企业业，年检检时应根根据登记记主管机机关要求求提交相相关许可可证，如如许可证证名称目目录未列列的，请请在空格格中填写写。许可证号码码填入许许可证栏栏，许可可证有效效期填入入备注栏栏。填写要要求1、 年检报告书书适用于于依照公公司法登登记注册册的股份份有限公公司。2、 年检报告书书应使用用黑色或或蓝黑色色钢笔正正楷填写写，字迹迹应清晰晰工整。3、 必须如实、完完整填写写各项内内容，并并在规定定期限内内将年检检报告、企企业法人人营业执执照正
4、正、副本本及其它它相关材材料报送送登记主主管机关关。4、 本报告书第第1页“非货币币出资财财产权转转移（过过户）备备案材料料证明”：是指指以非货货币出资资设立的的企业，但但未向登登记机关关报送过过非货币币出资财财产权转转移证明明材料的的，应提提交非货货币出资资财产权权转移证证明材料料。5、 本报告书中中第4页页“登记注注册事项项”：按申申报年检检时企业业法人营营业执照照上载明明的登记记事项填填写。“年检时时实际情情况”：按申申报年检检时企业业实际情情况填写写。6、 本报告书第第4页“修改的的章程是是否已备备案”和“董事、监监事变动动情况是是否备案案”：指公公司修改改后的章章程和董董事、监监事变
5、动动后的情情况是否否报送登登记机关关备案。7、 本报告书第第5页“出资情情况”：指出出资人对对该企业业的出资资情况。8、 本报告书第第5页“出资人人名称”：出资资人为企企业法人人、事业业法人、社社会团体体法人或或国家授授权的部部门，填填写其法法人名称称；出资资人为自自然人的的，填写写其姓名名。9、 本报告书第第5页“注册号号（或身身份证号号等）”：出资资人为企企业法人人的填写写其营业业执照注注册号；其他单单位填写写机构统统一代码码；出资资人为自自然人的的填写身身份证号号。10、 本报告书第第5页“应缴”：指股股东、发发起人应应当缴纳纳的认缴缴出资额额。11、 本报告书第第5页“实缴”：指股股东
6、、发发起人至至年检时时止实际际缴纳的的认缴出出资额。12、 本报告书第第5页“出资人人变更情情况”：指本本年度出出资人变变更情况况。13、 本报告书第第6页“分支机机构情况况”：指企企业出资资设立的的不具有有企业法法人资格格的经营营机构情情况。14、 本报告书第第6页“登记机机关”：指为为分支机机构颁发发营业执执照的工工商行政政管理机机关名称称。15、 本报告书第第7页“对外投投资情况况”：指企企业以现现金、实实物、无无形资产产或者购购买股票票、债券券等有价价证券方方式向国国内或境境外企业业、其他他单位的的投资情情况（含含项目投投资），报报送合并并会计报报表的企企业，不不能按合合并后的的情况填
7、填写。16、 本报告书第第7页“投资方方式”、“投资数数额”：指本本公司对对外投资资的形式式（如现现金、固固定资产产、土地地使用权权、商标标使用、专专利技术术及其他他无形资资产等）及及其数额额（价值值）。17、 本报告书第第7页“所占比比例”：指本公司司的投资资数额占占被投资资公司注注册资本本的百分分比。18、 本报告书第第7页“是否控控股”：指对被投投资公司司的投资资是否相相对控股股。19、 本报告书第第7页“地址”：按所所在省、市市、县填填写。20、 本报告书第第8页“资产总总额”、“负债总总额”、“净资产产（所有有者权益益）”、“实收资资本”等：指企业本本年度末末总资产产、总负负债、净净
8、资产（所所有者权权益）、实实收资本本数额等等。以本本年度末末企业资资产负债债表为准准。报送送合并报报表的，按按照母公公司年末末数据填填写。21、 本报告书第第8页“产值”、“销售收收入或营营业收入入”、“税后利利润”、“亏损额额”：指企业本本年度产产值（农农业、制制造加工工、建筑筑类企业业填写）、销销售收入入或营业业收入、税税后利润润（如亏亏损则按按负值填填入税后后利润栏栏）。以以本年度度末企业业或母公公司损益益表为准准。22、 本报告书第第8页“公司债债券发行行情况”：指公司本本年度发发行债券券情况。23、 本报告书第第9页“开户银银行及帐帐号”：指企业至至年检时时止，全全部开户户银行名名称
9、及帐帐号。在在第9页页填写银银行信用用等级、知知名商号号、驰名名商标、著著名商标标和在第第10页页填报荣荣誉表彰彰等情况况的，应应提交相相关证明明材料。24、 本报告书第第11、112页“资产负负债表”、第113页“损益表表”：对按按规定应应编制合合并会计计报表的的企业须须报送合合并会计计报表，第第11、112、113页中中“母公司司”及“合并数数”均要填填列；对对按规定定不编制制并会计计报表的的企业，第第11、112页“资产负负债表”、第113页“损益表表”中只须须填“母公司司”数。会计报报表中的的有关数数据应与与向税务务部门报报填的相相一致。25、 本报告书第第14页页“向原股股东配股股情
10、况”：指公司以以本年度度利润向向原有股股东分派派新股的的情况。26、 本报告书第第14页页“股东上上市情况况”：由上上市公司司填写。指指本年度度公司股股票在境境内外上上市情况况。27、 本报告书第第14页页“股票种种类”：按发发行对象象的不同同填写具具体种类类。如AA股、BB股、HH股、NN股；“发行价价格”：指股股票发行行的实际际价格。28、 本报告书第第14页页“配股比比例”：指公公司本年年度给股股东原始始股票配配发新股股的比例例。29、 本报告书第第15页页“印鉴式式样”：指企企业正在在使用的的印章式式样。30、 填写年检报报告书时时，某些些栏目的的内容如如果没有有，应当当填写“无”；栏
11、目目内填写写不下的的内容应应另附纸纸，并粘粘贴在相相关页后后面。31、 年检报告书书涉及金金额的数数据除第第14页页外均以以“万元”为单位位，小数数点保留留两位，填填报时请请务必注注意。一、 注册登记事事项及变变动情况况项目登记注册事事项年检时实际际情况企业名称住所经营场所法定代表人人注册资本（金金）(万元元)企业类型（或或经济性性质）经营范围营业期限自至自至本年度企业业章程是是否修改改修改的章程程是否已已备案本年度公司司董事、监监事是否否发生变变动变动情况是是否已备备案二、 出册资本（金金）出资资情况出资人名称称或姓名名注册号(或或身份证证号)出资方式（货币、土土地使用用权、实实物、工工业产
12、权权、非专专利技术术等）出资额(万万元)所占比例（%）应缴实缴合 计计出资人变更更情况原登记出资资人名称称年检时实际际出资人人名称是否已办理理变更登登记三、 分支机构情情况序号名称负责人注册号登记机关12345678910四、 年末累计对对外投资资情况序号被投资企业业名称（请请填写全全称）地址（所所在省市市县）投资方式投资数额(万元)所占比例是否控股12345678910年末对外投投资金额额合计（万元）五、企业年年度经营营情况资产总额万元负债总额万元净资产（所所有者权权益）万元实收资本万元产值（生产产型企业业填写）万元销售收入或或营业收收入万元税后利润万元对外投资总总额万元流动资产万元流动负债
13、万元固定资产万元累计折旧万元本年度纳税税总额万元其中：国税税 万元，地地税 万元元销售合同金金额万元合同履约金金额万元亏损原因公司债券发发行情况况债券总额（万万元）偿还期限债券利率（%）发行时间六、企业其其他基本本情况法定代表人人学历中学以下（ ），高高中（ ），大大专（ ），大大学（ ），硕硕士以上上（ ）固定电话移动电话财务负责人人固定电话移动电话工商联络员员固定电话移动电话企业网址.企业E-mmaill工商联络员员E-mmaill企业统一代代码住所房产产产权自有（），租租用（）。税务登记机机关国税：税务证登记记号税务登记机机关地税：税务证登记记号在职职工本本年度人人均工资资收入万元人年企
14、业职工总总数开户银行名名称银行帐号授予银行信信用等级级驰名商标认认定情况况商标名称：1234认定时间：年 月年 月年 月年 月著名商标认认定情况况商标名称：1234认定时间：年 月年 月年 月年 月知名商号（字字号）认认定情况况省局认定（ ），市市局认定定（ ）。认定时间年月企业主要产产品或主主要经营营内容七、 信用资产积积累情况况1、 企业法定代代表人目目前担任任的主要要社会职职务任职类别任职情况任职时间人大代表县、区（ ），市市（ ），省省（ ），全全国（ ）。年年年政协委员县、区（ ），市市（ ），省省（ ），全全国（ ）。年年年党代会代表表县、区（ ），市市（ ），省省（ ），全全国（
15、 ）。年年年其它社会职职务（如如在协会会、学会会等社会会或学术术团体任任职）1、2、3、4、5、2、 企业法定代代表人获获得的县县（区）级级以上荣荣誉表彰彰获得荣誉表表彰情况况授予单位授予年度获得县以上上党委、政政府表彰彰、授予予称号（如如获得五五一奖章章、三八八红旗手手）等其它荣誉（其其它部门、单位组组织评选选或授予的荣誉誉、奖励励）1、2、3、4、5、3、 企业获得的的县（区区）级以以上荣誉誉表彰获得荣誉表表彰情况况授予单位授予年度获得重合同同守信用用、消费费者信得得过、出出口创汇汇先进、环环境保护护先进企企业等荣荣誉称号号获得的其它它荣誉及及奖励1、2、3、4、5、八、资产负负债表（表表
16、一）编制单位：（盖章章） 年 月 日日 单位：万元资产产行次年初数期末数母公司合并数母公司合并数流动资产：货币资金1短期投资2应收票据3应收帐款4减：坏帐准准备5应收帐款净净额6预付帐款7应收出口退退税8应收补贴款款9其它应收款款10存货11待转其他业业务支出出12待摊费用13待处理流动动资产净净损失14一年内到期期的长期期债券投投资15其它流动资资产16流动资产合合计20长期投资：长期投资21固定资产：固定资产原原价22减：累计折折旧23固定资产净净值24固定资产清清理25在建工程26待处理固定定资产净净损失27固定资产合合计29无形资产及及递延资资产：无形资产30递延资产31无形资产及及递
17、延资资产合计计33其他长期资资产：其他长期资资产34递延税款：递延税款借借款35资产总总计38资产负债表表（表二二）编制单位：（盖章章） 年 月 日日 单位：万元负债及所有有者权益益行次年初数期末数母公司合并数母公司合并数流动负债：短期借款39应付票据40应付帐款41预收帐款42其他应付款款43应付工资44应付福利费费45未交税金46未付利润47其他未交款款48预提费用4950一年内到期期的长期期负债51其它流动负负债52流动负债合合计56长期负债：长期借款57应付债券58长期应付款款59其他长期负负债60其中：住房房周转金金61长期负债合合计64递延税款：递延税款贷贷项65负债合计67所有者
18、权益益：实收资本68资本公积69盈余公积70其中：公益益金71未分配利润润72所有者权益益合计75负债及所有有者权益益合计76注：如果本本表“科目”本企业业不适用用的，可可另附资资产负债债表九、 损益表编制单位：（盖章章） 年 月 日日 单位：万元项目行次上年累计数数本年累计数数母公司合并数母公司合并数工业企业：1一、产品销销售收入入2减：产品销销售成本本3产品销售费费用4产品销售税税金及附附加5二、产品销销售利润润6加：其他业业务利润润7商业企业：8一、商品销销售收入入9减：商品销销售折扣扣与折让让10商品销售收收入净额额11减：商品销销售成本本12经营费用13商品销售税税金及附附加14二、
19、商品销销售利润润15加：代购代代销收入入16三、主营业业务利润润17加：其他业业务利润润18旅游、饮食食服务企企业：19一、营业收收入（亏亏损以“”表示示）20减：营业成成本21营业费用22营业税金及及附加23二、经营利利润（亏亏损以“”表示示）24交通运输企企业25一、主营业业务收入入26减：营业成成本27营业税金及及附加28二、主营业业务利润润29加：其他业业务利润润30施工企业：31一、工程结结算收入入32减：工程结结算成本本33工程结算税税金及附附加34二、工程结结算利润润35加：其他业业务利润润36其他行业企企业：3738394041共同项目：42减：管理费费用43财务费用44汇总损
20、失（商商业企业业）45三（四）、营营业利润润46加：投资收收益47营业外收入入48减：营业外外支出49四（五）、利利润总额额50减：所得税税51五（六）、净净利润52注：如果本本表“科目”本企业业不适用用的，可可另附损损益表。十、 股份有限公公司股票票发行情情况原始股票发发行情况况股票名称股票种类发行数额（万万股）每股面值（元元）发行价格（元元）发行时间本年度新股股发行情情况向社会发行行情况股票名称股票种类发行数额（万万股）每股面值（元元）发行价格（元元）发行时间向原始股东东配股情情况股票名称股票种类配股比例配股后股份份总数（万万股）配股后股本本总额（万元）股票上市情情况股票名称股票种类上市数额（万万元）每股面值（元元）上市地点上市时间十一、印鉴鉴式样公章财务专用章合同专用章 送达及发还还记录联 系 人人电 话邮政编码收件日期收 件 人人执照副本（个）领照日期领 照 人人电话登记主管机机关审核核情况其他科处意见签字： 年年 月 日年检审查签字： 年年 月 日核 准准签字： 年年 月 日