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1、医院建筑空空调设计概述其特点及室室内设计参参数系统的选择择和设计原原则典型部门的的空调系统统能耗特点与与节能措施施空气品质的的要求与对对策防火排烟结语概述 医院建筑从从我国医疗疗体系讲可可分为三级级(如都市市中的市级级、区级和和街道级),从从医院的性性质来说有有综合性的的与专科性性的。本文文主要涉及及市级综合合性医院,它它的构成如如图1所示示。一般涉涉及到医疗疗的有门诊诊部、住院院部和诊疗疗部,这三三大部门特特点各不相相同。门诊诊部对外服服务面最广广,绝大多多数患者在在门诊部诊诊断、治疗疗或入院。它它的人流量量大,疾病病种类多、且且不同的病病患者混杂杂在一起。住住院部主要要由护理站站和病房组组
2、成,它既既是病人治治疗与康复复的场所,又又是病人治治疗与康复复的场所,又又是病人生生活起居的的地方。诊诊疗部是全全院诊断治治疗中心,也也是器械医医药供应中中心。它是是全院设备备最先进、机机能最复杂杂的部门。它它包括手术术、理疗、放放射、检验验、机能诊诊断、同位位素室等,也也包括中心心消毒、器器材与敷料料供应、制制剂及配、发发药等。医医院建筑与与其他建筑筑相比,其其使用功能能十分复杂杂,并随着着医疗技术术的不断进进步,诊疗疗设备的不不断完善,医医院功能将将进一步加加多。由于于它的主要要对象是身身体上或精精神上都弱弱者的病人人,其主要要功能是有有利于病人人的诊断、治治疗、抢救救与康复。因因此它的功
3、功能关系复复杂,卫生生要求严格格,是一个个高性能的的有机组合合体。医院院建筑应特特别强调符符合有关的的规范和法法规,并要要使管理人人员、医护护人员对此此充分理解解。医院建筑中中三大部门门各自分工工明确,又又互相密切切联系。通通常是分幢幢建筑,有有通廊联接接,人流、物物流分明、合合理。医院院建筑的特特点可从表表1中反映映出来。尤尤其是近年年来的科学学技术飞速速发展,促促使医疗技技术的不断断变革,推推动了诊疗疗设备的更更新换代,这这要求医院院建筑具有有更大的灵灵活性,以以适应这种种变化。特特别是诊疗疗部和门诊诊部,一般般要求大跨跨度、大层层高、大开开间和大进进深,以允允许自由分分隔。为便便于解决相
4、相应的辅助助系统及配配管系统(水水、气、电电、风)的的变动,国国外的医院院建筑已经经大量采用用技术夹层层(或吊井井)和管井井。一般来来说,病房房建筑相对对稳定,变变化较少。但但随着国内内人民生活活水平提高高,大开间间的普通病病房已不能能满足许多多病人和家家属的要求求,高级病病房需求量量日益增加加。另外先先进的护理理对某类病病人的特殊殊监护作用用,已成为为治疗某些些疾病的必必不可少的的手段,各各类的特别别监护室不不断地出现现在医院建建筑中。近近10年来来,国内的的医院建设设发展很快快,国标JJGJ49988综综合医院建建筑设计规规范中尤尤其是暖通通空调部已已很难适应应现代化医医院的要求求,建筑设
5、设备在现代代化医院建建筑中的比比重越来越越大,所起起的作用也也越来越重重要。暖通通空调系统统,尤其是是净化空调调系统的要要求越来越越高,应用用面也越来来越广。医院建筑从从我国医疗疗体系讲可可分为三级级(如都市市中的市级级、区级和和街道级),从从医院的性性质来说有有综合性的的与专科性性的。本文文主要涉及及市级综合合性医院,它它的构成如如图1所示示。一般涉涉及到医疗疗的有门诊诊部、住院院部和诊疗疗部,这三三大部门特特点各不相相同。门诊诊部对外服服务面最广广,绝大多多数患者在在门诊部对对外服务面面最广,绝绝大多数患患者在门诊诊部诊断、治治疗或入院院。它的人人流量大,疾疾病种类多多、且不同同的病患者者
6、混杂在一一起。住院院部主要由由护理站和和病房组成成,它既是是病人治疗疗与康复的的场所,又又是病人治治疗与康复复的场所,又又是病人生生活起居的的地方。诊诊疗部是全全院诊断治治疗中心,也也是器械医医药供应中中心。它是是全院设备备最先进、机机能最复杂杂的部门。它它包括手术术、理疗、放放射、检验验、机能诊诊断、同位位素室等,也也包括中心心消毒、器器材与敷料料供应、制制剂及配、发发药等。医医院建筑与与其他建筑筑相比,其其使用功能能十分复杂杂,并随着着医疗技术术的不断进进步,诊疗疗设备的不不断完善,医医院功能将将进一步加加多。由于于它的主要要对象是身身体上或精精神上都弱弱者的病人人,其主要要功能是有有利于
7、病人人的诊断、治治疗、抢救救与康复。因因此它的功功能关系复复杂,卫生生要求严格格,是一个个高性能的的有机组合合体。医院院建筑应特特别强调符符合有关的的规范和法法规,并要要使管理人人员、医护护人员对此此充分理解解。医院建筑中中三大部门门各自分工工明确,又又互相密切切联系。通通常是分幢幢建筑,有有通廊联接接,人流、物物流分明、合合理。医院院建筑的特特点可从表表1中反映映出来。尤尤其是近年年来的科学学技术飞速速发展,促促使医疗技技术的不断断变革,推推动了诊疗疗设备的更更新换代,这这要求医院院建筑具有有更大的灵灵活性,以以适应这种种变化。特特别是诊疗疗部和门诊诊部,一般般要求大跨跨度、大层层高、大开开
8、间和大进进深,以允允许自由分分隔。为便便于解决相相应的辅助助系统及配配管系统(水水、气、电电、风)的的变动,国国外的医院院建筑已经经大量采用用技术夹层层(或吊井井)和管井井。一般来来说,病房房建筑相对对稳定,变变化较少。但但随着国内内人民生活活水平提高高,大开间间的普通病病房已不能能满足许多多病人和家家属的要求求,高级病病房需求量量日益增加加。另外先先进的护理理对某类病病人的特殊殊监护作用用,已成为为治疗某些些疾病的必必不可少的的手段,各各类的特别别监护室不不断地出现现在医院建建筑中。近近10年来来,国内的的医院建设设发展很快快,国标JJGJ49988综综合医院建建筑设计规规范中尤尤其是暖通通
9、空调部已已很难适应应现代化医医院的要求求,建筑设设备在现代代化医院建建筑中的比比重越来越越大,所起起的作用也也越来越重重要。暖通通空调系统统,尤其是是净化空调调系统的要要求越来越越高,应用用面也越来来越广。 表1 医医院建筑各各部门特点点与设计要要求部门建筑特点要求诊疗部设置医疗技技术上最先先进或最沉沉重和设施施或设备要要求建筑规规划灵活,适适应设施更更改,设备备更新建筑筑内部各室室或区域功功能特殊,各各不相同大大跨距、大大层高、大大进深的空空间,重荷荷载的地板板满足医疗与与诊断要求求保证诊疗疗设备性能能提高医护护人员工作作质量防止止各独立功功能区受干干扰门诊部与诊疗部门门相比,设设施设备较较
10、轻,但比比一般建筑筑大与诊疗疗部门相比比,更新频频率低,更更改规模小小入口处、候候诊厅人流流量大,接接触感染机机会多需要要设有不受受外界干扰扰的清洁空空间与路线线最大限度满满足医疗要要求人流、物物流分明、合合理洁污分分流,避免免交叉防止止接触感染染、交叉感感染位院部与一般建筑筑相比,设设施及设备备较轻主要要由护士站站和病房组组成,功能能比较单一一尽管医疗疗技术进步步,涉及建建筑平面、设设备的变更更少由于病病人全天居居住,要考考虑生活空空间和居住住因素适应医疗、护护理需考虑虑病人生活活的需要满满足病人生生理、心理理需要创造造舒适亲切切的居住环环境医院空调设设计的首要要保障是院院址选择。当当然最好
11、选选择在大气气含尘浓度度较低、自自然环境较较好的地区区,但是又又不能交通通不便,远远离病人。国国外的大型型医院常常常选择在近近郊。如必必须设置在在大城市中中,应该避避免交通繁繁忙、有严严重空气污污染的区域域。即使不不能远离时时,也应位位于这些区区域的盛行行风的上风风侧。良好好的环境,对对采集高品品质的新风风、降低空空调负荷、保保证室内空空气品质等等是一个十十分重要的的因素。医院建筑的的空调设计计,是充分分保护和发发挥各部门门的功能,并并使医院形形成一个综综合性的、互互相协调的的、强有力力的医疗力力量的必要要的技术措措施。因此此将医院看看成是一个个受控的整整体,或一一个保证体体系的思路路,对空调
12、调设计是十十分重要的的。对医院院的建筑整整体设计思思想、医院院建筑的的的特点和功功能予以充充分的理解解也是十分分重要的。医院空调的的特点及室室内设计参参数医院空调要要为病人的的诊断、治治疗和康复复提供良好好环境,并并有利于医医护人员的的医疗效果果,保障医医护人员的的健康,维维持诊疗设设备的性能能。由此目目的出发,医医院空调应应具有下列列特点:确保满足医医疗要求的的室内空气气环境 除了疗部门门的特殊要要求外,医医院最主要要的服务对对象是病人人。不同的的病人对室室内空气环环境要求不不同。最适适宜的空气气温、湿度度能使病人人的代谢降降到最低,有有利于集中中能量于患患部,促使使早日恢复复健康,这这对生
13、理调调节机能降降低的重病病人尤为重重要。而空空气洁净级级别则是病病人免受污污染的保障障。对于现现代化的医医疗技术来来说,空调调所创造的的合适的室室内温湿度度和洁净度度已成为一一种重要的的技术保障障。医院主主要各科室室的温湿度度要求见表表2。 表表2 医院空调调设计的室室内温、湿湿度房间名称夏季冬季换气次数(次次/h)干球温度()相对湿度()干球温度()相对湿度()进风换风病房26277455002223340455每床40mm3每床40mm3诊室262774550021222404551.52候诊室2627745500202114045522急救手术室室23277556002426655600
14、/手术室23277556002426655600/ICU特别别监护室23277556002426650555/恢复 室2427755600232445055522分娩室2427755600232445055565婴儿室25277556002527755600/中心供应(管管理部分)26277/21222/22各种试验室室26277455002122240455/红外线分光光器室25352535/X线、放射射线室2627745500232444045523动物室25277455002527730400815815药房2627745500212224045511药品贮存16601611m。因因此完
15、全可可大力推广广低阻亚高高效空气过过滤器,不不仅可保证证送风气流流的无菌。而而且可大大大降低初投投资和运行行费用。对于医院空空调中的非非净化空调调系统,也也应提出较较高的空气气过滤要求求。表4是是引自美国国资料,并并补充了相相对于我国国的空气过过滤器标准准。由表可可见,医院院空调至少少应设置两两级过滤,第第2级过滤滤器的效率率必须是中中效以上的的。另外加加强新风过过滤是减少少空调系统统的污染、提提高室内空空气品质的的有效手段段。表4 医院各各科室要求求的空气过过滤器效率率区域对净化化要求有较高净化化要求有净化要求求空调要求系统设置空空气过滤器器段数1级2级3级1级2级1级2级粗效过滤器器(5m
16、m40)相当于美国国AFI计计数效率60/中效过滤器器(1mm60)相当于美国国NBS比比色效率60/高效过滤器器(1mm80)相当于美国国NBS比比色效率85/亚高效过滤滤器(0.5m99)相当于美国国DOP计计数效率95/高效过滤器器(0.33m999)相当于美国国DOP计计数效率99.99/新风过滤至至少要经过过高中效空空气过滤器器过滤才有有效。安装装在送风口口处的末端端过滤器不不宜采用木木框结构,以以防滋菌。这这样才能保保持送风的的净化能力力,而不会会成为室内内的污染源源。确保满足医医疗要求的的系统安全全性和可靠靠性由于系统的的服务对象象主要是病病人,不允允许出现任任何差错,系系统的安
17、全全性与可靠靠性是必然然的要求。不不仅要创造造室内高品品质的环境境,而且还还要保护室室外的环境境。医院空调的的设计参数数主要是指指空气温度度、相对湿湿度、气流流速度、洁洁净度以及及室内空气气品质。由由于医院空空调不仅仅仅是一种环环境的控制制,而且也也是一种确确保诊断、治治疗疾病、减减少污染、降降低死亡率率的技术措措施。但是是医院各室室功能差异异很大,所所要求的室室内设计参参数也不同同。为了防防止污染、降降低室内细细菌和尘埃埃浓度,还还对室内新新风量、换换气次数、室室内外压差差以及末级级空气过滤滤器等有一一定要求。一一般来说,凡凡是清洁、无无菌、无尘尘、无臭以以及怕污染染的场所,应应保持正压压;
18、凡是有有污染发生生、有害气气体散发以以及极大热热湿产生的的室内,应应保持负压压。无明显显的污染、热热湿及有害害气体发生生,又无特特殊要求的的室内可与与室外保持持同压,人人员进出不不会造成较较大的影响响。由于科科室不同,设设备繁 多多,要求各各不相同。在在确定室内内设计参数数时还要充充分听取医医护人员的的技术人员员的意见。空调系统和和选择与设设计原则众所周知,空空调系统可可分为集中中式,半集集中式和分分散式3种种形式。哪哪一种空调调形式最适适合医院建建筑各部门门功能不同同,对空调调的要求不不同,难于于统一选择择。比起其其他建筑来来,医院空空调系统复复杂、方式式繁多,在在设计、施施工和管理理各方面
19、难难度大一些些。医院空调设设计原则可可简介如下下:空调分区合合理空调系统应应慎重分区区。首先针针对医院各各部门、各各房间的功功能,室内内空调的设设计参数、设设备概况、卫卫生要求、使使用时间(见见表5)、空空调负荷等等进行详细细调查研究究,反复比比较,才能能合理地将将系统分区区,以便能能够确保各各室要求的的参数,减减少不同区区域间的不不利影响,也也便于管理理与维护,降降低运行费费用。一般般来说,高高洁净要求求或严重污污染的房间间,或者独独立的并自自成体系的的区域等最最好单独成成为一个系系统。 表表5 医医院各科室室通风空调调运行时间间运行时间科室名称每日定时运运行门诊部(急急诊除外)、诊诊疗中心
20、、管管理部门、洗洗衣房、厨厨房餐厅全天连续运运行住院部、新新生儿室、早早产儿室、康康复室、特特别护理室室随时需要运运行手术室、紧紧急手术室室、急救室室、分娩室室夜间需要运运行值班室(医医生、护士士、药房、检检查部门)要求独立运运行检查室(细细菌)、XX光室、同同位素室、洁洁净病房、解解剖室、太太平间、动动物房 空调合合适的方式式医院空调方方式除了能能确保各室室特殊的温温、湿度与与洁净度外外,还对系系统的初投投资、运行行费用、室室内噪声和和振动、污污染的排除除能力等有有限大的影影响。空调调方式的选选择还特别别强调其使使用方便,维维修量少,可可靠性高,尤尤其是手术术室、新生生儿室、特特别监护室室等
21、。这也也是因为考考虑到国内内医院中空空调管理和和维修力量量较弱的缘缘故,如空空调系统或或运行调模模式过于复复杂,往往往达不到应应有的效果果。系统灵活并并有备量系统的灵活活性主要表表现在对医医疗技术的的变革和诊诊疗设备更更新的适应应能力。强强调系统(包包括冷、热热源)灵活活性并留有有备量,在在于适应医医院建筑平平面布置的的更改、室室内负荷变变化,以及及建筑的改改建或扩建建的需要。系统的消声声减振要求求高医院大多数数的科室对对消声减振振要求高,否否则会影响响病人的康康复,干扰扰医护人员员正常的医医疗工作,甚甚至影响一一些精密的的诊疗设备备。消声减减振问题须须综合考虑虑,这要从从系统分区区、系统形形
22、式的选择择、设备的的选用、机机房的设置置等方面进进行综合考考虑。系统要有节节能对策 医院空调的的同时使用用系统较低低,有的(如如病房等)部部门需要全全天运行,有有的(如手手术室等)部部门需要短短时运行,有有的(如紧紧急处置室室等)部门门需要随时时运行,造造成峰谷负负荷相差较较大。一些些部门需要要提前供热热或供冷,延延迟停止供供热或供冷冷,造成系系统季节转转换的复杂杂性。一般般来说,医医院空调的的新风需要要量较大,一一些科室需需要全新风风。这些都都要求在系系统设计时时考虑相应应的节能对对策。系统大小适适宜医院建筑各各个科室功功能差异很很大,运行行时间也各各不相同。因因此空调系系统不宜过过大、过于
23、于集中、但但也不必过过多采用分分散式系统统。一般宜宜用集中给给冷热源,分分区布置系系统为佳。国国内医院除除病房等外外,晚间都都停止空调调。要注意意各空调区区域能互相相封闭的原原则,否则则很容易通通过管道或或区间无组组织的空气气流动,引引起交叉感感染。医院建筑各各部门各科科室空调系系统的特点点以及设计计注意事项项见表6。 表6 医院院各部门的的空调要求求部门室名考虑因素空调系统设设计注意事事项空调系统特特点热湿臭气有害气菌、尘住院部病房一般病房/不同疾病不不同温、湿湿度要求,要要有臭气对对策系统变更更少许多多场所要全全天运行即使有的的场所是定定时运行,其其运行时间间也长要要从长期住住院的物活活角
24、度,考考虑温、湿湿度、气流流、洁净度度、噪声和和除臭隔离病房/设单独排风风并进行特特殊处理放射治疗室室/注意排风,梅梅雨季节防防结露特别护理室室/湿度要求偏偏高(555600)洁净病房/注意风机发发热和噪声声门诊部各科室诊疗室/保持所需温温、湿度、设设防霉排负负建筑平面面、设备变变更较多、系系统有相应应的灵活性性与诊疗疗部相比、系系统规模较较小会出出现内部负负荷、特殊殊负荷系系统中会有有特殊排风风系统定定时运行隔离观察室室/设专用排风风,室内保保持负压内诊室/室温可以调调节,要有有臭气对策策候诊大厅/换气量大,室室外渗透风风多,注意意空气流向向诊 疗室手术室一般手术室室/室内温、湿湿度可以调调
25、节建筑平面面、设备变变更多,要要求系统具具有更大的的灵活性出现内部部负荷、特特殊负荷,冬冬季可能出出现供冷区区域有特特殊的温、湿湿度和洁净净要求系系统有特殊殊的送、排排风要求以以及排风处处理要求独立的空空调系统较较多一般般都定时运运行/最好单独成成为一个系系统洁净手术室室/注意风机发发热和噪声声材料消毒污衣、物室室/菌尘量大,设设局部排风风的紫外线线消毒装置置洗衣室/发热发湿量量大,有相相对排风对对策已消毒室/热辐射量大大,有相应应对策,室室内保持正正压放射线普通X光/室温可以调调节,注意意防止镜头头结露CT机室/单独设置一一个系统,保保持所需的的温、湿度度C060放放射/室温可以调调节,患部
26、部局部排风风理疗电疗/设局部排风风水疗/最好采用辐辐射采暖,湿湿气排风康复/采用辐射采采暖药局制剂/符合GMPP要求调剂/高压釜和蒸蒸馏水发热热量大药品库/有温、温度度要求,注注意危险品品的通风急救室/最好采用独独立的机组组医院建筑典典型部门空空调系统简简介下面就医院院几个典型型部门的空空调系统作作一介绍。手术部空调调手术的成败败很大部分分取决于感感染的控制制。手术部部的空调主主要任务是是创造一个个无菌的环环境。首先先是手术部部的设置,应应该远距离离医院的主主要入口、主主干道及停停车场。在在多层建筑筑中应设于于顶层,在在高层建筑筑中应设于于设备层的的下1层,均均不宜设置置在底层在在一个楼面面上
27、具有不不同的空气气洁净度级级别的手术术室时,应应顺洁净气气流的流向向,配置自自高级别至至低级别的的手术室,并并使最高级级别的手术术室处于人人流的尽段段。现代化的手手术部的概概念不仅仅仅是有几间间洁净手术术间,而是是以手术室室为中心,交交其他的辅辅助用房有有机地结合合在一起,构构成一个相相对独立的的医疗区。它它主要是由由建筑的洁洁净环境环环境与净化化空调系统统两部分所所组成,包包括了空气气洁净技术术、医学无无菌技术、医医院管理科科学和建筑筑设计在内内的多学科科综合性技技术。洁净净手术部已已成为现代代化综合性性医院的重重要标志。 洁净手手术部宜采采用集中式式净化空调调系统。对对于大面积积的洁净区区
28、域,可采采用多个净净化空调系系统。易引引起交叉感感染的隔离离手术室,应应为独立的的净化空调调系统。只只有少量或或分散的洁洁净手术室室,才可采采用其他方方式的净化化空调系统统。手术部的级级别标准是是以洁净手手术室为基基准,比它它高的为特特殊洁净手手术室,比比它低1级级的为一般般洁净手术术室,共分分为3级。第第4级定为为有洁净和和无菌要求求的辅助用用房。手术术部风最高高一级为定定为1000级,最低低一级为11000000级。洁洁净手术部部用房分级级见表7,各各室相应的的洁净度级级别见表88。 表表7 洁净手手术用房分分级用房类别级别用房名称适用范围手术室特殊洁净手手术室脑外科、全全身烧伤、股股关节
29、置换换、脏器移移植及感染染率大的外外置室洁净手术室室心脏外科、眼眼外科、整整形外科及及非全身烧烧伤一般洁净手手术室(心脏外科科除外的)胸胸外科、泌泌尿外科、分分娩室、皮皮肤科及耳耳喉科门诊、急诊诊一般外科科辅助区 无菌更衣室室准备室后处处置室器械械准备室麻麻醉室苏醒醒室洁净走走廊更换手术衣衣术前准备备、过渡手手术后处置置手术器械械准备麻醉醉操作术后后苏醒内走走廊无级别其他用房换鞋、一次次更衣 表表8 洁净护理理与洁净手手术部各级级用房的空空气洁净度度和细菌浓浓度等级空气洁净度度级别细菌浓度相应级别0.5m微粒数数(p/mm3)(pp/1)浮游菌(CCFU/mm3)沉降菌(CCFU/9皿300m
30、m)国际单位英制单位M3.510035000(3.55)51M4.51000350000(3.5)752M5.51000003500000(33.5)1505M6.5100000035000000(33.5)40010 4个级级别的手术术室的细菌菌浓度既到到考虑到相相应的洁净净度级别,又又要考虑到到手术室的的特定控制制要求。最最高1级主主要考虑心心脏外科、器器官移植和和关节置换换等手术的的要求,定定为5CFFU/m33。最低一一级主要考考虑手术室室内降低空空气传播感感染的明显显危险性,定定为4000CFU/m3。各室要要求的含菌菌浓度见表表8。 对于洁洁净度级别别为1000级的洁净净手术室,应
31、应采用单向向流的气流流方式。由由于手术室室内的关键键控制区域域在手术台台及其附近近区域,因因此尽量采采用局部单单向流的气气流方式。对对于洁净度度级别低于于100级级的洁净手手术室,应应采用非单单向流(乱乱流)的气气流方式。在在布置送风风口时,应应尽量使送送风的洁净净气流覆盖盖于手术台台部位。一一般宜采用用上送下回回或斜上送送下回的气气流方式。 手术室室的温、湿湿度主要考考虑手术切切口的感染染率和愈合合率。手术术时医护人人员高度紧紧张,工作作强度较大大,当温度度下降到21,否则在在很长的手手术时间内内,裸露的的皮肤热损损失很大,加加上皮肤上上的消毒剂剂的蒸发会会吸收大量量的热量,易易使病人发发生
32、低温机机能性障碍碍。其他辅辅助用房考考虑人的舒舒适性,把把温度上下下限放宽到到21227。同同样,考虑虑手术的特特殊性,相相对湿度不不宜定得太太高,否则则医护人员员会感到闷闷,皮肤发发湿,发菌菌量增加。另另外,当相相对湿度65时时,也易使使细菌繁殖殖,器械锈锈蚀。但湿湿度过低,手手术切口的的水份散发发过快,不不易愈合,静静电不易消消除,有时时甚至引起起麻醉气体体的爆炸。因因此相对湿湿度设定在在5060,其其他辅助用用房放宽到到4565。洁洁净手术部部各室的设设计参数见见表9。 表9 洁净手术术部各级用用房的设计计参数名称静压换气次数单向流截面面风速(mm/s)温度()相对湿度()最小新风量量噪
33、声(dBB(A)照度(lxx)程度对相邻不同同级别别压压差(Paa)与室外相邻邻时正压值值(Pa)垂直水平(m3/hhp)(次/h)特殊洁净手手术室+7.5150.300.350.400.5222555060060645500350洁净手术室室+7.5151000级级:555100000级:30/222555060060645500350一般洁净手手术室+5151000级级:300100000级:20/222554565560445500350准备室51515200/222774565530360150器械准备室室51515200/212774565530360150无菌更衣室室0015152
34、00/212774565530360200苏醒室051520/222774565530345500150洁净走廊001515200/212774565530360150后处置室-51515200/222774565530360150麻醉室-7.51015/222555060030360150 洁净手术室室不像工业业洁净室,局局部人员密密度很高,走走动频繁,整整个手术过过程动作复复杂,变化化很大。手手术用的盖盖单、敷料料、手术衣衣等发尘量量大,而且且还要同时时满足室内内的尘埃浓浓度和细菌菌浓度。因因此它的送送风量的确确定不能盲盲目套用经经验换次数数值,也不不能套用单单向流的断断面风速的的经验值。
35、为为了保证洁洁净手术室室正常或紧紧急情况下下提前开机机的时间,以以及两次手手术之间的的交接时间间,要确定定满足要求求的自净时时间所需要要的换气次次数111,它取取按尘埃浓浓度、细菌菌浓度以及及按自净时时间三种计计算方法的的计算值中中的大值。这这种计算方方法的计算算值要比GGBJ73384洁洁净厂房设设计规范推推荐的换气气次数高5510次次。垂直单单向流的断断面风速设设定在0.30.35m/s,水平平单向流的的断面风速速设定在00.400.5m/s,也比比规范推荐荐的最小断断面风速略略高。 为防止止空调机组组污染,使使用的空调调机组不宜宜采用淋水水室段。其其内部应该该便于清洗洗,并能顺顺利排除清
36、清洗水。内内表面为具具有耐消毒毒药品腐蚀蚀的材料或或涂料面层层。其冷凝凝水管应有有自动防倒倒吸设施的的水封,并并能在机组组的负压下下能顺利排排出冷凝水水。空气过过滤器便于于更换。普通病房空空调国内普通病病房不设空空调的,只只是冬季采采暖。采暖暖时室内污污染相当严严重,需要要增设通风风系统。随随着人民生生活的提高高,普通病病房已不能能满足要求求。所谓高高级病房不不仅需要空空调,而且且人数也减减少到24人。目目前病房空空调大多按按照旅馆建建筑要求设设计,采用用风机盘管管加独立的的新风供给给系统。新新风量按每每床40mm3/h计算算。风机盘盘管系统与与病房要求求的隔离性性(各室回回风不串通通)、灵活
37、活性(随时时开关)、可可调性(病病人可自行行调节)和和安全性(运运行安全可可靠相适应应)。但是是普通的风风机盘管系系统并不理理想,由于于风机盘管管机组常处处于湿工况况,在病房房中盘管的的湿表面很很容易滋生生细菌,常常常成为室室内的细菌菌源、尘埃埃源和气味味源(细菌菌的代谢物物)。对于于普通的病病房,需要要在送风口口增设中效效的空气了了过滤器以以予除菌。现现在国内还还没有医用用净化风机机盘管机组组,可以利利用高静压压的风机盘盘管机组直直接增设空空气过滤器器,也可采采用串联的的风机混合合过滤箱。病病房与旅馆馆建筑客房房最大区别别在于全天天居住和室室内污染。采采用风机盘盘管系统的的另一个缺缺点在于单
38、单靠新风稀稀释,以及及所产生的的微小正压压难以从建建筑缝隙排排出室内污污染,尤其其是室内不不良的气味味。因此需需要在病房房内设置排排风,或在在天棚上设设置排风,排排风量与新新风量相同同。走廊压压力高于病病房,可有有效防止各各种各样的的污物的处处置室也要要进行排风风,排风的的换气次数数不小于66次/h,并要防止止室外空气气从排风口口中倒灌进进来。特殊病房空空调现在国内已已开始实行行先进的护护理制度(既既PPC法法),以充充分发挥受受过良好的的训练的医医护人员的的作用和先先进的监护护系统的功功能,达到到最好的护护理效果。建建立起来的的各类新型型护理室,如如特别监护护室(ICCU)、心心血管病人人监
39、护室(CCCU)、早早产儿护理理室(NIICU)以以及呼吸道道病人监护护室(RRRCU)等等都需要采采用生物洁洁净技术。洁洁净度在1100000级至10000000级之间,并并且新风需需要量大。这这类病房的的要求见表表10。 表110 洁洁净无菌病病房室名特性洁净度温湿度白血病房治疗时间长长,特别强强调其居住住性,要有有外窗及与与控视人互互相看得见见的窗口,互互相能通话话。噪声低低,无吹风风感。病人人缺乏对感感染的抵抗抗力,对室室内消毒灭灭菌要求严严格。住院院天数40060天天。100级22266600烧伤病房重度烧伤病病人需要实实行开放疗疗法,痂皮皮在233天日内可可生成。“居居室”性质质减弱。治治疗护理工工作量大,人人员出入频频繁,最好好在治疗室室内设置隔隔离小间。人人体大面积积裸露,室室温要高一一些。住院院天数10015天天。100级303555055呼吸器官病病房病人生活能能自理,对对治疗有信信心。医护护人员无需需出入,管管理比较方方便。但病病人对气象象参数十分分敏感,室室内温、湿湿度必须可可以调节,严严格控制室室内过敏因因子。100级10000级232884060脏器移植病病房必须在高度度