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1、XX县XXX卫生院规章制度二七年年二月一一日XXX卫生生院关于于调整防、妇、儿儿、保人人员及临临床人员员的决定定根据会卫有有关精神神，由于于本院从从事防疫疫、妇幼幼保健的的专职人人员工作作调动等等原因，结结合本院院的防疫疫、保健健工作人人员、临临床工作作的运转转带来一一定的困困难，为为确保工工作的顺顺利开展展，现对对防保、妇妇幼保健健人员及及临床人人员进行行调整，调调整决定定如下：一、防疫、妇妇幼保健健专职人人员：二、临床工工作人员员：XXX卫生生院关于于科室组组长任命命的决定定根据有关文文件精神神，为加加强医院院科室量量化管理理，全面面发展卫卫生事业业，领导导班子要要年轻化化、知识识化、专专
2、业化的的要求；再据其其人的德德、智、才才、体德德知识分分析选拔拔五位任任科室组组长负责责人，现现决定如如下：XXX原任命人员员从 年 月 日 后后不再履履职，现现任命人人员从 年年 月月 日日起开始始履职。此决定 XXXX卫生院院 年 月月 日日（注：以上上人员因因工作调调动或其其它变动动，由相相应人员员顶替）XXX卫生生院机构构成立、人人员组成成的决定定 为提高服务务质量、拓拓宽服务务领域、抓抓住机遇遇、搞活活经济、体体现民主主，贯彻彻执行党党的方针针、政策策，定期期研究，探探讨工作作项目、日日程。解解决院内内外各项项大型工工作事务务，定期期监督检检查医院院和各环环节的卫卫生工作作。为此此，
3、决定定成立思思想政治治工作领领导小组组（即院院务会）、医医疗质量量管理小小组、急急诊抢救救小组、会会诊小组组、护理理质量管管理小组组，院内内感染控控制小组组、药政政管理小小组、经经济领导导小组，其其机构人人员如下下：一、思想政政治工作作领导小小组（即即院务会会）组长：二、医疗质质量管理理小组：组长：三、急诊抢抢救组：组长：三、会诊小小组：组长：四、护理质质量管理理小组：组长：六、院内感感染控制制小组：组长：七、药政管管理小组组：组长：八、经济领领导小组组：组长：（注：以上上各组人人员因工工作调动动或其它它变动者者，由相相应人员员顶替）会泽县XXXX卫生生院规章章制度（20077年1月月1日）为
4、了保证医医院正常常工作秩秩序，加加强医院院管理，加加强行风风建设，进进一步改改善服务务态度，提提高服务务质量，使使医护人人员业务务水平和和思想道道德素质质有一个个新的提提高；为为促进医医院全面面发展，“以人为本”、“以病人为中心”、“以质量为核心”的服务宗旨及理念不断深入人心，是使两个效益得到同步发展的载体。根据医院实际，参照有关文件规定，特拟定下列规章制度在全院执行。第一章 劳劳动纪律律第一条 上上班迟到到或早退退1至110分钟钟罚款550.000元，111至330分钟钟2000.000元，330分钟钟以上按按旷工一一天处理理。旷工工一天扣扣除当月月活工资资及超时时劳务费费，并给给予待岗岗处
5、理，因因旷工所所造成的的一切后后果全由由当事人人负责，医医院不负负任何责责任。迟迟到、早早退、旷旷工由科科室组长长及时上上报院办办，不及及时上报报者，则则科室组组长连同同违规职职工一起起处罚。第二条 溜溜（串）岗岗10-30分分钟扣1100.00元元，300分钟以以上按旷旷工处理理，累计计3次降降一级职职称享受受最低档档案待遇遇（最低低职称者者待岗66个月）。凡凡因迟到到、溜班班、换班班、早退退所引起起的一切切医疗纠纠纷及事事故全由由当事人人负责，医医院不负负任何责责任。第三条 开开会、学学习等迟迟到3分分钟以上上扣200.000元，无无故不参参加职工工会及学学习一次次扣500.000元，累累
6、计3次次按旷工工一天处处理（请请假、上上班有事事者例外外）。第四条 上上班时间间看小说说、发短短信、玩玩游戏、做做私活、吃吃零食者者发现一一次扣550.000元。第五条 当当天上班班期间不不允许酗酗酒（医医院安排排接待客客人例外外），发发现酗酒酒上班一一次扣220.000元，所所引起的的一切医医疗纠纷纷及事故故全由当当事人负负责，累累计3次次年底考考核“德”项扣110分。第六条 医医院职工工一律服服从医院院领导及及科室组组长工作作安排，不不服从者者医院不不再安排排工作，自自谋出路路。第七条 科科室组长长未能带带领全科科室人员员认真执执行医院院的各项项管理措措施或执执行力度度不够，甚甚至弄虚虚作
7、假影影响工作作开展的的，一经经查实，免免去科室室组长职职务，并并根据情情节给予予处罚。第八条 医医护人员员上班时时必须仪仪表端庄庄，着装装整齐，要要求穿戴戴工作衣衣、帽，佩佩戴上岗岗证，不不准戴首首饰、穿穿拖鞋、留留长指甲甲，违者者发现一一次扣550.000元。第九条 各各科室人人员上班班期间互互相抵班班要取得得科室组组长（护护士长）同同意，若若私自更更换班、抵抵班者，帮帮助上班班的扣除除当月一一天的平平均工资资及超时时劳务费费，主动动换班、抵抵班者按按旷工处处理，若若发现差差错由抵抵班人员员负责。第十条 医医院职工工不准参参与黄、赌赌、毒、传传播淫秽秽物品活活动，违违者没收收有关物物品，视视
8、其情节节给予罚罚款1000.000元解解为待聘聘人员，并并年底考考核定为为不合格格。被公公安机关关通报或或处罚者者，一次次性给予予待岗一一年以上上，被行行政拘留留或收审审者，在在拘留、收收审期间间停发全全部工资资，单位位根据书书面检查查认识情情况，必必要时上上报上级级给予行行政处罚罚。第十一条 各科室室必须于于当月11日前向向财务室室上报上上月各科科室领料料、加班班统计、科科室人员员量化分分值，11日前向向院办上上报上月月门诊人人次、住住院人次次、手术术人次等等。违者者，延迟迟一天罚罚款1000.000元，三三天后上上月量化化工资及及超时劳劳务费无无偿奉献献给医院院，不再再发放。第十二条 享受
9、电电话费补补贴的人人员必须须24小小时开机机（给55分钟更更换电池池时间），发发现关机机一次或或不接电电话一次次扣500.000元（以以打电话话人员提提供的间间隔5分分钟的两两次时间间、情况况为准），因因联系不不上延误误诊治所所引起的的一切事事故追究究个人责责任。 第二章 医德德医风第十三条 医护人人员在接接诊病人人时必须须热情、态态度和蔼蔼、精心心诊治，若若出现冷冷、硬、推推、顶病病人的现现象，一一次罚款款2000.000元，累累计两次次待岗处处理。第十四条 严格执执行“十不准准”：即一一不准收收受红包包，二不不准收患患者礼物物，三不不准接受受患者及及家属宴宴请，四四不准搭搭车开药药，五不不
10、准克扣扣患者药药品，六六不准私私自提价价，七不不准擅自自收费，八八不准随随意乱用用药，九九不准当当班时吃吃东西，十十不准推推诿病人人。若违违反其中中一条及及以上者者，视情情节给予予相应的的罚款或或待岗处处理。（一）科室室（包括括防保组组）不得得擅自收收费，一一切诊疗疗活动必必须开处处方收费费，若违违反规定定，立即即待岗、停停发工资资。待岗岗期间不不计履职职时间，违违规记入入个人档档案，退退完所收收费用并并处30000.00元元的罚款款，写出出书面检检查，根根据检查查认识情情况决定定复岗时时间。（二）发现现搭车开开药一次次，罚款款所开药药品金额额的100倍，待待岗1个个月。不不是合理理检查、合合
11、理用药药，乱开开大处方方加重病病人负担担者，除除赔偿病病人的不不合理开开支，并并处1-3倍的的罚款。（三）医护护人员克克扣病人人药品一一次，罚罚款所扣扣药品金金额的110倍，扣扣除当月月工资，待待岗3个个月，上上报县卫卫生局及及党委、政政府加重重处理，并并向社会会通报，写写出书面面检查，根根据书面面检查认认识情况况决定待待岗时间间，认识识不深刻刻继续待待岗。（四）上班班时间除除可以饮饮用开水水外，不不准吃任任何东西西，违者者发现一一次扣550.000元，累累计3次次给予年年底考核核“不合格格”。第十五条 挑拨患患者及家家属与医医护人员员争吵，无无论造成成事故大大小，一一律给予予待岗处处理。第十
12、六条 病人无无理取闹闹时，在在场医院院职工必必须给予予协调，并并及时报报告院办办，若熟熟视无睹睹、事不不关己，则则年终考考核定为为不称职职。第十七条 窗口科科室发生生服务不不热情，不不周到一一次罚款款20.00元元，与病病人争吵吵一次罚罚款1000.000元，并并记录入入档，两两次者给给予待岗岗3个月月处理。第十八条 在接近近下班前前接诊的的病人，必必须给予予妥善处处理后方方可离开开，若出出现处理理不善或或患者取取不到药药等现象象，每次次处罚当当事人550.000元。因因自行离离岗所引引起的一一切医疗疗纠纷及及事故全全由当事事人负责责。第十九条 严格执执行保密密性医疗疗制度，因因泄漏医医疗机密
13、密所造成成的经济济损失，由由泄密者者全部承承担，同同时处2200.00元元的罚款款，并追追究相应应的责任任。第三章 外外出进修修学习第二十条 安排外外出进修修学习人人员，严严格按照照双方签签订的协协议履职职，非经经医院同同意中途途废除者者，一切切费用由由个人承承担。第二十一条条 科室室负责人人在科室室做好工工作的情情况下，可可优先进进修或读读书。第二十二条条 写过过调动申申请的不不在安排排进修学学习。第二十三条条 外出出进修学学习人员员享受全全额档案案工资，进进修费给给予报销销，享受受春节过过节费及及烤火费费，其余余费用自自理。公公费进修修人员进进修期间间不享受受单位福福利待遇遇。第四章 职职
14、责第二十四条条 医务务人员必必须认真真遵守各各项工作作制度和和操作规规程，因因违反操操作规程程所引起起的一切切医疗纠纠纷和事事故，后后果等全全由当事事人负责责，同时时视其情情节给予予罚款或或待岗处处理。第二十五条条 供业业务技术术操作的的机械设设备应加加强管理理保养，如如因保养养、管理理不当，所所造成的的损失由由管理者者承担相相应的损损失金额额。第二十六条条 对所所管理的的物品（如如药品、单单据、钞钞票等）损损失、亏亏损或利利用工作作之便变变卖所管管理的物物品者，医医院根据据原因，当当事人承承担损失失亏损的的1000，情情节严重重者，上上报党委委、政府府和卫生生局处理理。所管管药品未未按进购购
15、管理制制度执行行致药品品过期失失效者，承承担亏损损金额的的1000。第二十七条条 凡在在职、离离（退）休休人员，未未经批准准取得合合法手续续，私自自从事或或参与诊诊疗、药药品经营营活动，按按会政发发1999776号号文件规规定，给给予停职职停薪处处理。因因私自参参与诊疗疗活动所所发生的的任何医医疗事故故及后果果全由当当事人负负责，医医院不负负任何责责任。第五章 医医疗文书书及票据据管理第二十八条条 所出出具的病病情证明明、出生生证明、出出院证明明等与事事实不符符造成后后果的，除除承担责责任外，处处予当事事人2000.000元的的罚款，待待岗6个个月。严严格各种种票据及及医疗文文书管理理，发生生
16、丢失及及弄虚作作假现象象，根据据情节轻轻重给予予当事人人2000-10000元元罚款，并并追究相相应的责责任。第二十九条条处方当当日有效效。过期期应由医医师更正正署名日日期后方方可有效效，每张张处方仅仅限一人人。严禁禁以甲病病人名字字给乙病病人开方方取药。造造成后果果责任自自负，并并处罚2200.00元元。第三十条 病历管管理：病病历是患患者入院院后，医医生病情情诊断治治疗的记记录，是是患者健健康档案案的组成成部分，不不能向社社会公开开，医护护人员必必须妥善善保管，无无关人员员不得随随便查阅阅。如发发现无关关人员随随意查阅阅及丢失失，当班班人员必必须承担担发生的的后果责责任。并并给予处处罚20
17、00.000元。第三十一条条 急诊诊病历一一律按224小时时记录，每每项医嘱嘱、治疗疗及病程程记录均均需注明明时间。如如因此发发生其它它后果责责任，当当班人员员必须承承担所发发生的后后果责任任，并给给予处罚罚2000.000元。第三十二条条 一切切检查报报告都必必须真实实具体，禁禁止弄虚虚作假，违违者一次次处5000.000元的的罚款，并并承担一一切后果果。第三十三条条 凡医医院出具具的医疗疗收费票票据,必必须如数数出具,如发生生随意出出具,除除处以出出具票据据金额的的10倍倍罚款外外,另加加处2000.000元,当事人人必须承承担所出出票据产产生的其其它后果果.第六章 相关的的几个重重要制度
18、度及措施施第三十四条条 医院院作息制制度（一）院办办、防保保组上班班时间：1）白班：上午：8：00011：00 下午午：2：005：302）星期六六、星期期天正常常上班（特特殊情况况除外）（二）住院院部上班班时间：1）白1班班：8：0012：002）白2班班：122：000188：0003）夜 班：118：00088：000（三）门诊诊上班时时间：上上午8：00188：000（四）上下下班时，门门诊、住住院部要要做好病病人、药药品及器器械的交交接签字字手续。（五）全院院职工业业务学习习时间：每周星星期日晚晚上199：000211：300（当天天休息、出出差、上上班有事事、请假假者例外外），学学
19、习相关关业务知知识及文文件精神神。（六）全院院职工卫卫生大扫扫除时间间：每周周星期一一早上88：000干净净止（职职责及措措施详见见院内卫卫生保洁洁制度）。第三十五条条 医院院保洁制制度医院内外环环境及病病房的保保洁由清清洁工专专人负责责打扫，全全院职工工参与管管理和共共同维护护的原则则进行，创创建清洁洁、优美美、文明明的医院院环境，具具体要求求如下：1、每周星星期一早早8：000由全全院职工工进行卫卫生大扫扫除，范范围包括括院内外外、生活活区及各各科室的的环境卫卫生，不不参加者者或迟到到5分钟钟以上者者扣500元。 2、各各科室内内外卫生生由值班班人员清清扫，每每天12次，做做到窗明明洁净，
20、物物品摆放放整齐，墙墙壁无积积尘、蜘蜘蛛网，桌桌面无灰灰尘，地地面无垃垃圾、圬圬物残迹迹。如检检查不干干净，扣扣当班人人员和使使用人员员各扣550.00元。 3、清清洁区及及病房每每天拖地地一次，清清扫二次次，检查查发现不不卫生每每次扣330.000元。4、工作区区及宿舍舍区内外外，禁止止乱堆放放杂物，生生火煤渣渣及垃圾圾，禁止止在下水水道乱倒倒垃圾及及残余物物品等，违违者一次次给予当当事人330.000元罚罚款，每每位职工工每月扣扣除100.000元的庭庭院小区区卫生管管理费。5、病房内内被褥、床床单、铺铺垫和清清洁工作作，由清清洁工具具体负责责管理，护护理人员员参与监监管及共共同维护护的职
21、责责，发生生丢失由由当班护护理人员员全额承承担。6、患者输输液完毕毕用的瓶瓶子、棉棉球、棉棉签，一一次性用用品等污污染物，禁禁止乱丢丢、乱扔扔于病房房内外或或不收回回，严重重甚至不不毁形、消消毒及登登记当天天所用量量，违者者其中以以上一项项者，均均给予550.000元罚罚款，累累计3次次给予降降职处理理。7、每月由由院办组组织抽查查各科室室卫生每每月一至至三次，被被抽查为为不清洁洁的科室室每次扣扣50元元，连续续三次被被抽查为为不清洁洁的科室室负责人人，在年年终履职职考核“勤”项扣110分，并并与年终终奖挂钩钩（若责责任在于于清洁工工的解聘聘其当事事人。）第三十六条条 水电电管理制制度1、各住
22、户户入住房房屋前，先先检查输输电线路路和水、电电表是否否正常，若若损坏需需及时找找后勤检检修，如如需增设设电路须须与后勤勤协调后后方可增增设，不不得超负负荷用电电和乱拉拉乱接，否否则所发发生的一一切事故故及后果果全由当当事人负负责。2、停电期期间外出出，须先先检查电电源是否否断开，因因未断电电源所发发生的一一切后果果自负。3、偷电用用者，发发现一次次，根据据情节轻轻重给予予2000.00010000.00元元罚款。4、水管、水水龙头损损坏应及及时报告告后勤人人员处理理，当日日不报扣扣工资330.000元 ，次日日不报罚罚款1000.000元。水水、电表表损坏自自行检修修，若不不及时检检修，参参
23、照当月月（季）最最高数额额执行。5、调出或或更换住住房时，室室内线路路不得移移动，违违者扣工工资1000.000元，调调出人员员必须先先搬离所所住房子子后方可可办理调调离手续续。6、除消毒毒室正常常消毒用用电，院院办迎接接上级领领导用电电，各科科室原则则上不设设电炉，如如发现科科室人员员擅自接接用电炉炉或室内内擅自烧烧电炉者者，责其其付清全全院当月月所用电电费。7、病房及及相应科科室上午午8：000前必必须关灯灯，不关关灯者，扣扣当班医医生（夜夜班）220.000元，特特殊情况况例外。8、每位职职工人均均每月补补助300度电，超超出电费费自负，节节省部分分不另支支付电费费。9、任何个个人私人人
24、物品不不得带到到供应室室进行清清洗，造造成单位位水电费费浪费，如如发现一一次扣当当事人550.000元。第三十七条条 收费费管理制制度1、 私自提高或或降低药药价者，如如被查出出，扣当当月全部部津贴，如如被患 者者家属检检举者，扣扣当月工工资总额额的500%。2、 收费人员必必须严格格按照处处方收费费，服务务项目收收费药费费分开，若若 将非药药费列为为药费者者，一经经查出，扣扣当月工工资总额额的500%。3、 收费室必须须把所收收款当天天存到银银行，代代收款在在三日内内分清并并存银行行，超过过者以挪挪用公款款处理。 第三三十八条条 住院院（门诊诊）组组组长工作作制度1、 年初有工作作计划，年年
25、中、年年底有工工作总结结。2、 安排好组内内工作，调调整请休休假，负负责打好好考勤工工作。3、 管好病房、药药房、治治疗室、换换药室及及住院、门门诊人员员工作质质量要求求等。4、 按季或月造造写进药药计划。5、 门诊组长按按时参加加院务会会，院长长讨论工工作日程程进度及及要求。6、 按时组织职职工学习习思想政政治工作作和业务务理论。业业务理论论学习至至少每月月两次。7、 定期召开组组内疑难难病例会会诊、讨讨论工作作。8、 按时书写各各种论文文、病历历、证明明。9、 按时统计好好各种统统计报表表。10、 参与新型农农村合作作医疗的的建设和和管理，并并及时完完成上级级下达的的各项任任务。第三十九条
26、条 防保保组组长长工作制制度1、 年初有工作作计划，年年中、年年底有工工作总结结。2、 按要求安排排组内工工作。3、 按时下村指指导村卫卫生所人人员业务务工作，每每月不少少于8天天。4、 按时参加院院务会，院院长讨论论工作日日程进度度及要求求。5、 指导组内疑疑难工作作，建立立组内规规章制度度。6、 按时完成上上级安排排的临时时性任务务。7、 安排防保例例会的召召开、主主持、安安排好村村卫生所所人员的的培训工工作。8、 书写各种总总结、报报告、论论文及宣宣传材料料。9、 负责打好组组内工作作人员的的考勤，安安排好请请假。10、 参与新型农农村合作作医疗的的建设和和管理，并并及时完完成上级级下达
27、的的任务。第四十条 会诊组组工作制制度1、 由主管病房房医师提提出，参参与疑难难病例的的会诊、病病例讨论论，并提提出方案案。2、 对于我院不不能救治治的患者者，原则则上由会会诊领导导小组组组长提出出，会诊诊组成员员会诊后后，确实实不能救救治，方方能转院院。同时时做好相相关会诊诊转院记记录。3、 解决医疗住住院所需需材料，调调整密切切医护关关系及医医患关系系。4、 参与急性传传染疫区区的处理理，传染染病的救救治。5、 参与常见病病、多发发病的治治疗探讨讨。6、 研究探讨中中草药的的利用、开开发利用用中草药药。第四十一条条 合管管办工作作制度1、 合管办担负负着全镇镇229958民民众的新新型农村
28、村合作医医疗的核核销任务务，在工工作中必必须按有有关文件件精神，把把握原则则、严肃肃认真。2、 熟悉国家有有关法律律、法规规、规章章制度和和国家统统一会计计制度，遵遵守职业业道德。3、 严格执行物物价政策策。4、 切实加强对对合作医医疗资金金的监督督与管理理，做到到专款专专用，任任何单位位和个人人不得挪挪作他用用。5、 严格遵守财财经纪律律，做好好农村合合作医疗疗减免及及报帐工工作。6、 必须按国家家统一的的会计制制度的规规定对原原始凭证证进行审审核。对对不真实实、不合合法的原原始凭证证有权不不予受理理，并及及时向合合管办负负责人报报告。7、 按财会制度度规定，核核算和办办理财务务收支，按按时
29、、按按质完成成上报的的各种收收支报表表，做到到帐表对对口。8、 按时清理核核对各种种往来帐帐目，管管理好会会计档案案。9、 出纳人员做做好银行行存款及及库存现现金的收收付工作作，负责责办理现现金取、汇汇、转业业务，做做到日清清月结。10、 虚假证明、收收据、手手续不符符合者一一律拒之之门外，不不予核销销。符合合手续且且在本院院就诊者者给予尽尽快核销销。同时时做好新新型农村村合作医医疗宣传传工作。第四十二条条 院务务会工作作制度1、 定期研究探探讨工作作项目，每每月至少少一次。2、 贯彻执行党党的方针针、政策策。3、 定期每月监监督检查查各科室室工作情情况一次次。4、 调整弥补工工作漏洞洞。5、
30、 解决院外各各项大型型工作事事务，协协调好有有关单位位的工作作。6、 调整各科室室人员，安安排请销销假。7、 解决好三者者利益关关系。8、 做好职工提提出的问问题。9、 解决职工的的实际困困难。第四十三条条 经济济领导小小组工作作制度1、 收集药物经经济信息息，包括括药物效效价、出出厂、品品名、经经费等。2、 制定购药计计划。3、 研究探讨大大项目建建设的资资金需求求及来源源。4、 每季度讨论论奖惩经经费一次次。5、 听取会计汇汇报收支支情况。6、 监督检查收收费标准准。每季季度抽处处方核算算，监督督检查处处方的收收费。7、 严格按财会会制定执执行发放放工资及及其它费费用。8、 定期研究购购买
31、办公公用品及及相应设设备。第四十四条条 库房房工作制制度1、 库房药品归归类管理理，易挥挥发的药药品要密密闭保存存。要过过期失效效的药品品3个月月前通知知药房，待待处方医医生使用用。2、 购药统一由由正规医医药公司司进药。3、 建立健全库库房药品品帐目，做做到实物物与帐目目相符。4、 按时批发药药品给乡乡村医生生。（每每月5号号、255号两天天定时批批发药品品）5、 有报损药品品，填写写报损单单送经济济领导小小组审核核后报损损。6、 按时反应库库房药品品的数量量、资金金及品名名。第四十五条条 XXXX卫生生院剧、毒毒麻、精精神药品品管理制制度1、 我院剧、毒毒麻、精精神药品品实行专专柜保管管，
32、由药药房医生生负责管管理。2、 毒麻药品实实行专用用双处方方，并盖盖有“麻”字印章章的专用用处方。3、 使用毒麻药药品必须须因病施施治，绝绝不能滥滥用以免免造成隐隐患。4、 毒麻药品处处方只限限一日量量。5、 毒麻药品处处方使用用权限为为有医师师职称以以上的医医师。第四十六条条 XXXX卫生生院赔偿偿制度1、 因工作失职职、不负负责任，违违反操作作规程，使使财物损损失或遗遗失者，负负责全物物赔偿。医医生值班班室人员员除值班班外，还还必须负负责夜间间安全保保卫值班班任务。2、 凡属使用过过久及抢抢救病人人时损坏坏的器材材，经有有关人员员证明并并及时报报告主管管人员，经经核实后后，可免免赔偿。3、
33、 大批财物遗遗失、霉霉烂、失失效，应应由负责责人写出出遗失、霉霉烂、失失效原因因，填报报损单报报领导核核实，审审批处理理。第四十七条条 院长长工作制制度1、 院长为医院院的法人人代表，在在任期中中贯彻执执行党的的方针政政策，坚坚持党的的基本原原则，坚坚持社会会主义方方向，认认真实践践“三个代代表”重要思思想，搞搞活经济济提高社社会效益益，并上上情下达达，下情情上达，监监督综合合目标的的完成，严严格执行行各项规规章制度度。2、 完成辖区内内的医疗疗、防疫疫、妇幼幼、保健健等工作作。3、 对单位职工工有人事事调动，聘聘任或解解聘、不不聘权，在在不违反反财纪、财财规的范范围内，有有对财产产的管理理审
34、批权权。4、 制定单位的的各种计计划和规规章制度度，有权权对作出出成绩和和违反院院规的职职工作出出奖惩。5、 建立健全会会议制，每每周业务务学习一一次，每每两周政政治学习习一次，深深入科室室解决问问题。6、 院长在管理理决策中中，重大大问题提提送院务务会讨论论通过后后，付诸诸实施。7、 院长在管理理期间，抽抽时参加加临床、防防保科室室上班。8、 全院职工的的出勤核核对、奖奖惩兑现现。9、 负责报刊、信信件等的的收发。第四十八条条 防保保妇幼工工作制度度1、 按时完成县县业务主主管部门门下达的的各项指指标。2、 做好生物制制品的接接种和冷冷链管理理，计划划免疫的的各种表表卡登统统、上报报管理工工
35、作。3、 做好疫情统统计、定定期向上上级报告告疫情。4、 随时掌握法法定传染染、地方方病、寄寄生虫病病的流行行规律。预预测和监监督疫情情动向，对对发病疫疫区及时时组织深深入现场场调查，采采取措施施控制和和扑灭传传染病的的蔓延。5、 做好妇幼保保健工作作，扩大大儿童系系统管理理、孕产产妇系统统管理，做做到表、卡卡册填写写上下一一致。6、 做好五大卫卫生监督督监测工工作。7、 做好健康教教育工作作。8、 管理好防保保室内一一切公物物。室外外保持清清洁卫生生。第四十九条条 医务务卫生、行行政、财财务、后后勤管理理工作制制度一、院务会会会议制制度1、 由院院长主持持；2、 由院院务会全全体成员员参加；
36、3、 每110天或或临时召召开例会会，传达达上级指指示及各各种会议议精神；4、研究解解决存在在问题及及大型事事务决定定决议。二、职工会会议制度度全院职工参参加，每每月召开开一次，传传达上级级有关文文件及院院务会会会议精神神，总结结工作，提提出存在在问题，安安排下一一步工作作等。三、科室会会议制度度1、 由科科室组长长主持；2、 科室室人员全全部参加加；3、 安排排本科工工作和提提出存在在问题报报院务会会。四、医院总总值班制制度1、 院总总值班由由院长、副副院长、防防保组长长、临床床组长、后后勤组长长、护理理组长负负责处理理非上班班时间的的医务、防防保、行行政、后后勤及临临时 事事宜。及及时传达
37、达上级指指示和紧紧急通知知；2、 负责责检查夜夜间工作作人员的的工作情情况。3 做做好值班班记录。第五十条 医院行行政查房房制度1、 领领导经常常深入科科室，调调查研究究，直接接掌握情情况；2、 重重点抓医医疗、护护理、后后勤保证证以及服服务质量量，病人人生活等等工作，听听取病员员及医务务人员的的意见，表表扬好人人好事，逐逐步改进进工作；3、 院院领导组组织有关关人员经经常深入入科室，检检查工作作，发现现问题及及时解决决；4、 院长长要参加加疑难病病例的会会诊，急急、危、重重病员的的抢救及及其它业业务活动动等。必必要时参参加值班班。第五十一条条 请假假、休假假制度 11、严格格执行请请销假制制
38、度，每每月给予予8天正正常休假假。休息息期间，需需要外出出3天以以下者，必必须写请请假条给给科主任任同意，33天以上上者由院院领导批批准后方方可外出出。科室室组长的的休假凭凭假条由由院长批批准后方方可休假假。若违违反规定定按旷工工处理。如如院长不不在单位位，假条条由各科科室负责责人签批送院院办登记记。各科科负责人人由副院院长签批批，不准准转带假假条或电电话请假假。2、法定节节假日期期间、病病假、产产假本人人财政工工资全额额计发，婚婚假、流流产假、放放环假、取取环假、探探亲假、节节日假、丧丧假等发发基本职职务工资资。（注注：每一一职工在在一年内内不得同同时享受受工休及及探亲假假，只允允许享受受一
39、种假假，工休休或探亲亲期间只只发给财财政拨款款部分）。3、职工进进修、学学习期间间的法定定假、双双休日、中中夜班费费、超时时劳务费费等各种种补助，院院方不予予认可。4、各科室室一切假假务全由由科室内内部消化化，医院院不作任任何安排排。5、不准超超假，超超假按旷旷工处理理（注：特殊情情况在持持有证明明的情况况下，按按事假处处理。请请霸王假假者按旷旷工处理理。各种种假各月月作各月月休，不不累计休休。单位位同意外外出学习习人员，为为读书及及学习，可可以上下下两月累累计休）。第五十二条条 转诊诊转院制制度1、凡属我我院目前前不能医医治的疾疾病,必必须经过过科室或或会诊领领导小组组会诊,并作相相应记录录
40、,科室室主任或或组长签签字后方方可生效效,不准准推委病病人,否否则一经经发现或或患者检检举,给给予罚款款3000.000元,同同时给予予降级降降职或更更换岗位位处理,并支付付转院后后患者所所需报销销的一切切费用.2、 禁止止任何人人补开转转院证明明或制造造事端，否否则按有有关规定定执行。第五十三条条 消毒毒隔离制制度1、 医护人员上上班时，必必须穿工工作服，戴戴工作帽帽，并保保持清洁洁。2、 进行检查、治治疗、护护理前后后均应洗洗手，必必要时用用消毒液液泡手。3、 进行无菌操操作时，要要严格遵遵守无菌菌操作规规程，无无菌器械械、容器器、储槽槽、持物物钳等应应定期清清洗、每每周更换换一次，体体温
41、计用用后清洗洗、消毒毒液浸泡泡。4、 病房应按时时通风换换气，每每月进行行消毒（消消毒液喷喷洒）一一次，病病人出院院时用消消毒液擦擦洗床头头柜，每每日扫拖拖地二次次，擦拭拭床头柜柜一次。5、 治疗室、换换药室、抢抢救室应应每天通通风换气气，治疗疗台、药药柜、药药盘、办办公桌应应每天擦擦拭一次次，用紫紫外线消消毒一次次，进入入治疗室室、换药药室、应应衣帽整整洁，无无菌操作作时应戴戴口罩，私私人物品品不得带带入室内内。6、 换药柜上的的物品应应按时更更换和灭灭菌。换换药后的的用具应应首先用用消毒液液浸泡，再再行清洁洁后高压压灭菌。7、 严重感染和和传染性性强的病病人，应应安置在在单独的的病室内内，
42、病房房事先进进行消毒毒，病人人的排泄泄物、分分泌物、必必须经过过消毒或或净化后后方可排排入下水水道，污污染敷料料焚烧。8、 传染病人应应在指定定范围内内活动，不不得互串串病房或或外出。出出院、转转院、转转科、死死亡应进进行终末末消毒。第五十四条条 XXXX卫生生院医德德规范1、 救死扶伤，实实行社会会人道主主义，时时刻为病病人着想想，千方方百计为为病人解解除病痛痛。2、 尊重病人人人格与权权利，对对待病人人，不分分民族、性性别、职职业、地地位、财财产状况况，都应应一视同同仁。3、 文明礼貌服服务，举举止端庄庄、语言言文明、态态度和蔼蔼，同情情关心和和体贴病病人。4、 廉洁奉公，自自觉遵纪纪守法
43、，不不以医谋谋私。5、 为病人保守守医案，实实行保守守性医疗疗，不泄泄漏病人人隐私和和秘密。6、 互学互尊、团团结协作作。正确确处理同同事间的的关系。7、 严谨求实、奋奋发进取取、钻研研医术、精精益求精精，不断断更新知知识，提提高技术术水平。第五十七条条 XXXX卫生生院文明明行医公公德歼1、文明行行医、礼礼貌待人人； 2、讲讲究医德德、患者者至上；3、态度和和蔼、一一视同仁仁； 4、服服务热情情、耐心心细致；5、认真实实践、提提高医技技； 6、准准确记价价、不滥滥收费。第七章 其其它第五十八条条 职工工本人或或唆使家家属、他他人无理理辱骂、诽诽谤、威威胁医院院任何职职工及领领导者，医医院不再
44、再安排工工作，当当事者视视为待聘聘人员且且年度履履职考核核定为不不合格，报报上级部部门处理理。若提提供合理理的意见见或建议议，产生生良好的的效益，则则给予表表彰奖励励。第五十九条条 职工工本人或或唆使家家属、他他人与患患者或家家属无理理取闹、吵吵架、斗斗殴者，不不管谁对对谁错，每每次罚款款50.00元元。第六十条 违背职职业道德德，克扣扣、替换换病人药药品，除除解为待待聘人员员外，且且年终考考核定为为不合格格。第六十一条条 全院院职工均均有维护护医院的的社会信信誉、工工作秩序序和保护护公共财财产、爱爱护环境境卫生的的责任和和义务，有有积极主主动参与与医院的的紧急抢抢救义务务。各科科室必须须经常
45、检检查、督督促区域域和病房房卫生，随随时保持持清洁，发发现一间间病房不不清洁扣扣科室1100.00元元，一个个床位不不清洁罚罚款科室室50.00元元。各科科室所管管病人乱乱倒垃圾圾一次罚罚款1000.000元。第六十二条条 未经经安排，私私自霸占占住房者者，保留留基本生生活费2270.00元元，其余余工资全全部扣除除直到搬搬出为止止。第六十三条条 凡发发现有损损医院声声誉、工工作秩序序、公共共财产而而不加以以制止或或不及时时报告者者扣1000.000元。第六十四条条禁止以以任何形形式对公公民进行行侮辱、诽诽谤和诬诬陷行为为，造成成后果责责任自负负，且年年终履职职考核定定为不合合格。第六十五条条
46、 科室室大型仪仪器及常常用器械械等固定定资产的的使用需需折旧，每每月扣除除折旧费费和资金金占用费费（以银银行利息息算），遗遗失照价价赔偿，损损坏根据据情节赔赔偿（特特殊情况况例外），若若为当事事人有意意为之，一一经查实实则一律律下岗，并并承担一一切经济济、法律律责任。第六十七条条 各科科室需用用药物及及器械，需需提前半半个月造造计划（签签名并注注明上报报日期）送送到院办办公室，待待院领导导审核批批准后办办理。任任何科室室或个人人不得擅擅自以任任何借口口（如医医院无此此药等）吩吩咐患者者（家属属）到市市场上购购买需用用药品，发发现一次次罚款3300.00元元，因使使用患者者（家属属）提供供的药品品所发生生的一切切反应、纠纠纷、事事故等后后果全由由当事人人负责，医医院不负负任何责责任。若若擅自购购销药品品及医疗疗卫材，一一经查实实，则扣扣除当月月全科活活工资及及超时劳劳务费，并并上缴购购药械款款。第六十八条条 药（库库）房及及各科室室盘点短短款，按按照短款款金的33倍从工工资中扣扣除，并并查明原原因，书书面报告告院方。第六十九条条 因相相关检查查不完善善而致误误诊，每每例 次次罚款主主管医生生2000.000元，误误诊造成成的一切切医疗纠纠纷及后后果全由由主管医医生负责责。第七十条 医护人人员