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1、西藏拉洛水利枢纽及配套灌区工程移民安置防洪工程 单元工程施工质质量评定验收收表合格 分部工程程名称：达达德1#排洪洪沟 （0+00022+202.786）、达德2#排排洪沟 （00+0001+0355.272）、达德3#排排洪沟 （00+0002+0199.991）、达德村东侧侧护岸（0+094.0031+2260.088）、达德德村西侧护岸岸（0+1882.521+4811.00）、多卡村一片片护岸（0+00000+435.378） 单元工工程数量：66 1、基础土方开开挖 2、基基底清理压实实 3、碎碎石垫层 4、浆砌石基础础 5、浆砌石护坡坡6、堤基填筑部位： 四川万能建设集集团有限公司
2、司CB18 基础土土方开挖工序序/单元工程程施工质量报报验单（万能20115质报 号号）合同名称：西藏藏拉洛水利枢枢纽及配套灌灌区工程移民民安置防洪工工程合同编号：XZZLL-YMMGCSG-2015-001至：长江工程监监理咨询有限限公司（湖北北）西藏工程程监理站达德1#排洪洪沟 （0+00022+202.786）右右岸基础土方方开挖单元，桩桩号：2+11002+202.7786，单元元工程编码：YMFH-F1-D08工序/ 单元工程已已按合同要求求完成施工，经经自检合格，报报请贵方核验验。附： 土方开开挖单元工程程施工质量验验收评定表； 表土土及土质岸坡坡清理工序施施工质量验收收评定表；
3、软软基或土质岸岸坡开挖工序序施工质量验验收评定表； 重要隐蔽单单位工程（关关键部位单元元工程）质量量等级签证表表； 隐蔽工程施施工质量等级级签证表附件件； 基础清理单单元工程质量量检测表 承承 包 人：四川万能建建设集团有限限公司 质质检负责人：（签名） 日日 期： 22015年 月 日监理机构意见复核结果：同意进入下一一工序 不同意意进入下一工工序 同意意进入下一单单元工程 不不同意进入下下一单元工程程附件：监理复核核支持材料 监理机构：长长江工程监理理咨询有限公公司（湖北） 监理理工程师：（签签名） 日期期： 年 月 日日说明：本表一式式4份，由承包包人填写，监监理机构审签签后，承包人人1
4、份、监理机机构1份、发包人人1份、设代机机构 1份。水利水电工程表1.1 土方开挖单单元工程施工工质量验收评评定表单位工程名称西藏拉洛水利枢枢纽及灌区配配套工程移民民安置防洪工工程单元工程量分部工程名称达德1#排洪洪沟 （0+0002+2022.786）施工单位四川万能建设集集团有限公司司单元工程名称、部部位右岸基础土方开开挖、2+10022+202.786施工日期2015年 月 日2015年年 月 日项次工序名称工序质量验收评评定等级1表土及土质岸坡坡清理工序 2软基或土质岸岸坡开挖工序序施工单位自评意见各工序施工质量量全部合格，其其中优良工序占 %，且主要工工序达到 等级。单元质量等级评评
5、定为： (签字，加盖公公章）2015年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相相关检验报告告和检验资料料，各工序施施工质量全部部合格，其中中优良工序占 %，且主要工工序达到等级级。单元工程质量等等级评定为：(签字，加盖公公章）2015年 月 日注1：对重要隐隐蔽单元工程程和关键部位位单元工程的的施工质量验验收评定应有有设计、建设设等单位的代代表签字，具具体要求应满满足SL177620007的规定。注2：本表所填填“单元工程程量”不作为为施工单位工工程量结算计计量的依据。水利水电工程表1.1.1 表土土及土质岸坡坡清理工序施施工质量验收收评定表单位工程名称西藏拉洛水利枢枢纽及灌区配配套工程移民民安
6、置防洪工工程单元工程量分部工程名称达德1#排洪洪沟 （0+0002+2022.786）施工单位四川万能建设集集团有限公司司单元工程名称、部部位右岸基础土方开开挖、2+10022+202.786施工日期2015年 月 日2015年年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录合格数合格率主控项目1表土清理树木、草皮、树树根、乱石、坟坟墓以及各种种建筑物全部部清除；水井井、泉眼、地地道、坑窖等等洞穴的处理理符合设计要要求树木、草皮、树树根、乱石已已全部清除全数100%2不良土质的处理理淤泥、腐殖质土土、泥炭土全全部清除；对对风化岩石、坡坡积物、残积积物、滑坡体体、粉土、细细砂等处理符符合设计要求求
7、淤泥、腐殖质土土、泥炭土已已经 全部清清除全数100%3地质坑、孔处理理构筑物基础区范范围内的地质质探孔、竖井井、试坑的处处理符合设计计要求；回填填材料质量满满足设计要求求/一般项目1清理范围满足设计要求。长长、宽边线允允许偏差：人人工施工050cm，机机械施工0100cmm现场检查 处，基本满满足设计要求求2土质岸边坡度不陡于设计边坡坡现场检查 处处， 处不陡于设计计边坡1：00.3， 处1:施工单位自评意见主控项目检验点点100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且不合格格点不集中分分布。工序质量等级评评定为： (签字，加盖公公章）2015年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项
8、项目检验点1100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且不合格格点不集中分分布。工序质量等级评评定为：(签字，加盖公公章）2015年 月 日水利水电工程表1.1.2 软基或或土质岸坡开开挖工序施工工质量验收评评定表单位工程名称西藏拉洛水利枢枢纽及灌区配配套工程移民民安置防洪工工程单元工程量分部工程名称达德1#排洪洪沟 （0+0002+2022.786）施工单位四川万能建设集集团有限公司司单元工程名称、部部位右岸基础土方开开挖、2+11002+202.7786施工日期2015年 月 日20015年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录合格数合格率主控项目1保护层开挖保护层开挖方式
9、式应符合设计计要求，在接接近建基面时时，宜使用小小型机具或人人工挖除，不不应扰动建基基面以下的原原地基保护层采用人工工开挖至建基基面，开挖方方式符合设计计要求全数100%2建基面处理构筑物软基和土土质岸坡开挖挖面平顺。软软基和土质岸岸坡与土质构构筑物接触时时，采用斜面面连接，无台台阶、急剧变变坡及反坡构筑物软基和土土质岸坡开挖挖面平顺。软软基和土质岸岸坡与土质构构筑物接触时时，采用斜面面连接，无台台阶、急剧变变坡及反坡全数100%3渗水处理构筑物基础区及及土质岸坡渗渗水(含泉眼）妥妥善引排或封封堵，建基面面清洁无积水水构筑物基础区及及土质岸坡无无渗水，建基基面清洁无积积水全数100%一般项目1
10、基坑断面尺寸及开挖面平整度无结构要求或无配筋长或宽不大于110m符合设计要求，允允许偏差为1020cm设计开挖宽度： m长或宽于10mm符合设计要求，允允许偏差为2030cm设计长 m开挖长度满足设设计要求。坑（槽）底部标标高符合设计要求，允允许偏差为1020cm设计 m 垂直或斜面平整整度符合设计要求，允允许偏差为220cm有结构要求有配筋预埋件长或宽不大于110m符合设计要求，允允许偏差为0020cm/长或宽于10mm符合设计要求，允允许偏差为0030cm/坑（槽）底部标标局符合设计要求，允允许偏差为0020cm/斜面平整度符合设计要求，允允许偏差为115cm/施工单位自评意意见主控项目检
11、验点点100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且不合格格点不集中分分布。工序质量等级评评定为：(签字，加盖公公章）2015年 月 日监理单位复核意意见经复核，主控项项目检验点%合格，一般般项目逐项检检验点的合格格率%，且不合格格点不集中分分布。工序质量等级评评定为：(签字，加盖公公章）2015年 月 日重要隐蔽单位工工程（关键部部位单元工程程）质量等级签证表表单位工程名称西藏拉洛水利枢枢纽及灌区配配套工程移民民安置防洪工工程单元工程量分部工程名称达德1#排洪洪沟 （0+0002+2022.786）施工单位四川万能建设集集团有限公司司单元工程名称、部部位右岸基础土方开开挖、 2+10
12、02+2022.786施工日期2015年 月 日日20155年 月 日施工单位自评意意见1、 自评意见：2、自评质量等等级： 终检人员 （签名）监理单位抽检意意见抽检意见：监理工程师 （签名）联合小组核定意意见1、核定意见：2、质量等级：2015年 月 日保留意见 （签名）备查资料清单(1)地质编录录 (2)测量成果果 (3)检测试验验报告(岩芯芯试验、软基基承载力试验验、结构强度度等) (4)影像资料料 (5)其它 (附图) 联合小组成员施工单位:（盖盖章）签名：2015年 月 日监理单位: （盖盖章）签名：2015年 月 日设计单位: （盖盖章）签名：2015年 月 日建设单位: （盖盖章
13、）签名：2015年 月 日 注：重重要隐蔽单元元工程验收时时，设计单位位应同时派地地质工程师参参加。备查资资料清单中凡凡涉及到的项项目应在“”内打“”，如有其其他资料应在在括号内注明明资料的名称称。隐蔽工程施工质质量等级签证证表附件单位工程名称西藏拉洛水利枢枢纽及灌区配配套工程移民民安置防洪工工程分部工程名称达德1#排洪洪沟 （0+0002+2022.786）单元工程名称右岸基础土方开挖桩号2+10022+202.786单元工程编号YMFH-F11-D08简图：施工单位：2015年 月 日监理单位：2015年 月 日业主代表：2015年 月 日CB18 基底清理理压实工序/单元工程施工工质量报
14、验单单（万能20115质报 号号）合同名称：西藏藏拉洛水利枢枢纽及配套灌灌区工程移民民安置防洪工工程合同编号：XZZLL-YMMGCSG-2015-001至：长江工程监监理咨询有限限公司（湖北北）西藏工程程监理站达德1#排洪洪沟 （0+00022+202.786），右岸基底清理压实，桩号：2+1002+202.786，单元工程编码：YMFH-F1-D24 工序/ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：堤基清理理单元工程施施工质量验收收评定表； 基面清清理工序施工工质量验收评评定表； 基面面平整压实工工序施工质量量验收评定表表 承承 包 人：四川万能建建设集团有限限公司 质
15、质检负责人：（签名） 日日 期： 22015年 月 日监理机构意见复核结果：同意进入下一一工序 不同意意进入下一工工序 同意意进入下一单单元工程 不不同意进入下下一单元工程程附件：监理复核核支持材料 监理机构构：长江工程程监理咨询有有限公司 监理理工程师：（签签名） 日期期：20155年 月 日说明：本表一式式4份，由承包包人填写，监监理机构审签签后，承包人人1份、监理机机构1份、发包人人1份、设代机机构 1份。水利水电工程表4.1 堤堤基清理单元元工程施工质质量验收评定定表单位工程名称西藏拉洛水利枢枢纽及灌区配配套工程移民民安置防洪工工程单元工程量分部工程名称达德1#排洪洪沟 （0+0002
16、+2022.786）施工单位四川万能建设集集团有限公司司单元工程名称、部部位右岸基础土方开开挖、2+10022+202.786施工日期2015年 月 日日20155年 月 日项次工序名称工序质量验收评评定等级1基面清理2基面平整压实实施工单位自评意意见各工序施工质量量全部合格，其其中优良工序占 %，且主要工序达达到 等级。单元工程质量等等级评定为： （签字，加盖公公章）2015年 月 日监理机构复核评评定意见经抽检并查验相相关检验报告告和检验资料料，各工序施施工质量全部部合格，其中中优良工序占 %，主要工序序达到 等级。单元工程质量等等级评定为：（签字，加盖公公章）2015年 月 日注：重要隐
17、蔽单单元工程和关关键部位单元元工程质量验验收评定应有有设计、建设设等单位的代代表签字，具具体要求应满满足SL177620007规定。水利水电工程表4.1.1 基面清理理工序施工质质量验收评定定表单位工程名称西藏拉洛水利枢枢纽及灌区配配套工程移民民安置防洪工工程单元工程量分部工程名称达德1#排洪洪沟 （0+0002+2022.786）施工单位四川万能建设集集团有限公司司单元工程名称、部部位右岸基础土方开开挖、2+10022+202.786施工日期2015年 月 日20015年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录或备查资料料名称合格数合格率主控项目1表层清理堤基表层的淤泥泥、腐殖土、泥泥炭
18、土、草皮皮、树根、建建筑垃圾等应应清理干净淤泥、腐殖土、泥泥炭土、草皮皮、树根已全全部清除干净净全数100%2堤基内坑、槽、沟沟、穴等处理理按设计要求清理理后回填、压压实，并符合合SL634420122第5.0.77条的要求按设计要求清理理后回填、压压实，并符合合SL634420122第5.0.77条的要求全数100%3部处理清除结合部表面面杂物，并将将结合部挖成成台阶状结合部位杂物已已全部清除，并并挖成台阶状状全数100%一般项目1清理范围基面清理包括堤堤身、戗台、铺铺盖、盖重、堤堤岸防护工程程的基面，其其边界应在设设计边线外00.30.5m。老老堤加高培厚厚的清理尚应应包括堤坡及及堤顶等现
19、场检查 处,其中 处清理范围在设计边线外外 m, 处在在设计表现外外 m施工单位自评意意见主控项目检验点点100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且不合格格点不集中分分布。工序质量等级评评定为：（签字，加盖公公章）2015年 月 日监理机构复核评评定意见经复核，主控项项目检验点1100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且不合格格点不集中分分布。工序质量等级评评定为：（签字，加盖公公章）2015年 月 日水利水电工程表4.1.2 基基面平整压实实工序施工质质量验收评定定表单位工程名称西藏拉洛水利枢枢纽及灌区配配套工程移民民安置防洪工工程单元工程量分部工程名称达德1#排洪洪
20、沟 （0+0002+2022.786）施工单位四川万能建设集集团有限公司司单元工程名称、部部位右岸基础土方开开挖、2+10022+202.786施工日期2015年 月 日20015年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录或备查资料料名称合格数合格率主控项目1堤基表面压实堤基清理后应按按堤身填筑要要求压实，无无松土、无弹弹簧土等，并并符合SL663420012第5.0.77条的要求现场检查 处，无松土、无无弹簧土等，并并符合SL663420012第5.0.77条的要求一般项目1基面平整基面应无明显凹凹凸现场检查 处，基面无明明显凹凸施工单位自评意意见主控项目检验点点100%合格格，一般项目
21、目逐项检验点点的合格率 %，且不合格格点不集中分分布。工序质量等级评评定为：（签字，加盖公公章）2015年 月 日监理机构复核评评定意见经复核，主控项项目检验点1100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且不合格格点不集中分分布。工序质量等级评评定为：（签字，加盖公公章）2015年 月 日CB18 碎石垫层层单元工程施施工质量报验验单（万能20115质报 号号）合同名称：西藏藏拉洛水利枢枢纽及配套灌灌区工程移民民安置防洪工工程合同编号：XZZLL-YMMGCSG-2015-001致：长江工程监监理咨询有限限公司（湖北北）西藏工程程监理站 达德1#排洪洪沟 （0+00022+202.7
22、86），右岸碎石垫层，桩号：2+1002+202.786，单元工程编码：YMFH-F1-D40 工序/ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 碎石垫垫层铺设单元元工程质量评评定表； 重要隐蔽单单位工程（关关键部位单元元工程）质量量等级签证表表； 隐蔽工程施施工质量等级级签证表附件件 承 包 人：四四川万能建设设集团有限公公司 质检检负责人：（签签名） 日 期：20115年 月 日日监理机构意见复核结果：同意进入下一一工序 不同意意进入下一工工序 同意意进入下一单单元工程 不不同意进入下下一单元工程程附件：监理复核核支持材料 监理理机构：长江江工程监理咨咨询有限公司司（湖
23、北） 监理理工程师：（签签名） 日期期：20155年 月 日说明：本表一式式4份，由承包包人填写，监监理机构审签签后，承包人人1份、监理机机构1份、发包人人1份、设代机机构 1份。水利水电工程碎石垫层铺设单单元工程质量量评定表单位工程名称西藏拉洛水利枢枢纽及灌区配配套工程移民民安置防洪工工程单元工程量分部工程名称达德1#排洪洪沟 （0+0002+2022.786）施工单位四川万能建设集集团有限公司司单元工程名称、部部位右岸碎石垫层、 2+1002+2022.786施工日期2015年 月 日2015年年 月 日项次保证项目质量标准检验记录1垫层料的粒径、级级配，材质必须符合设计要要求和施工工规范
24、规定定垫层料的粒径、级级配，材质，满满足设计要求求2垫层料铺设边坡坡必须符合设计要要求满足设计要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格合格合格优良1垫层料的含泥量量垫层料基本洁净净，含泥量达达到设计要求求垫层料洁净，含含泥量小于设设计要求垫层料洁净，含含泥量小于设设计要求2垫层料铺筑均匀匀性垫层料铺设基本本均匀，表面面平整垫层料铺设均匀匀，表面平整整垫层料铺设基本本均匀，表面面平整3干容重（干密度度）合格率大于等于于95%，不不合格样不得得集中，不合合格干密度值值不得低于设设计值的0.98合格率大于等于于95%，不不合格样不得得集中，不合合格干密度值值不得低于设设计值的0.98合格率大于等
25、于于 ，不合格样样未集中，不合合格干密度值值 项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数（点）合格率（%）1垫层铺设厚度偏偏差厚10cm202垫层外形尺寸偏偏差宽90cm503标高偏差20检测结果保证项目共检查 项项，其中符合合质量标准 项基本项目共检查 项项，其中优良良 项，合格 项检测项目共检查 点点，其中合格格 点，合合格率 %评定意见 保证项目目全部符合质质量标准，基基本项目全部部符合 标准准，其中优良良 项，优良率 % ，检测项目目实测点合格格率 %质量等级施工 单位2015年 月 日 建设（监理）单位2015年 月 日重要隐蔽单位工工程（关键部部位单元工程程）质量等级签证表表单
26、位工程名称西藏拉洛水利枢枢纽及灌区配配套工程移民民安置防洪工工程单元工程量分部工程名称达德1#排洪洪沟 （0+0002+2022.786）施工单位四川万能建设集集团有限公司司单元工程名称、部部位右岸碎石垫层、 2+1002+2022.786自评日期 20115年 月 日施工单位自评意意见1、自评意见：2、自评质量等等级： 终检人员 （签名）监理单位抽检意意见抽检意见：监理工程师 （签名）联合小组核定意意见1、核定意见：2、质量等级：年 月 日保留意见 （签名）备查资料清单(1)地质编录录 (2)测量成果果 (3)检测试验验报告(岩芯芯试验、软基基承载力试验验、结构强度度等) (4)影像资料料
27、(5)其它 (附图) 联合小组成员施工单位:（盖盖章）签名：2015年 月 日监理单位: （盖盖章）签名：2015年 月 日设计单位: （盖盖章）签名：2015年 月 日建设单位: （盖盖章）签名：2015年 月 日 注：重重要隐蔽单元元工程验收时时，设计单位位应同时派地地质工程师参参加。备查资资料清单中凡凡涉及到的项项目应在“”内打“”，如有其其他资料应在在括号内注明明资料的名称称。隐蔽工程施工质质量等级签证证表附件单位工程名称西藏拉洛水利枢枢纽及灌区配配套工程移民民安置防洪工工程分部工程名称达德1#排洪洪沟 （0+0002+2022.786）单元工程名称右岸碎石垫层桩号 2+1002+20
28、22.786单元工程编号YMFH-F11-D40 简图：施工单位：2015年 月 日监理单位：2015年 月 日业主代表：2015年 月 日CB18 浆浆砌石基础单单元工程施工工质量报验单单（万能20115质报 号号）合同名称：西藏藏拉洛水利枢枢纽及配套灌灌区工程移民民安置防洪工工程合同编号：XZZLL-YMMGCSG-2015-001至：长江工程监监理咨询有限限公司（湖北北）西藏工程程监理站达德1#排洪洪沟 （0+00022+202.786），右岸浆砌石基础，桩号：2+1002+202.786，单元工程编码：YMFH-F1-D56 工序/ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核
29、验。附： 水泥砂砂浆砌石体单单元工程施工工质量验收评评定表；水泥砂浆砌石石体层面处理理工序施工质质量验收评定定表；水泥砂浆砌石石体伸缩缝（填填充材料)工序施工质质量验收评定定表；重要隐蔽单位位工程（关键键部位单元工工程）质量等等级签证表； 隐蔽工程施施工质量等级级签证表附件件。 承 包 人：四四川万能建设设集团有限公公司 质检检负责人：（签签名） 日 期：20115年 月 日日监理机构意见复核结果：同意进入下一一工序 不同意意进入下一工工序 同意意进入下一单单元工程 不不同意进入下下一单元工程程附件：监理复核核支持材料 监理机构:长长江工程监理理咨询有限公公司（湖北） 监理理工程师：（签签名）
30、 日期期：20155年 月 日说明：本表一式式4份，由承包包人填写，监监理机构审签签后，承包人人1份、监理机机构1份、发包人人1份、设代机机构 1份。水利水电工程表1.13 水泥泥砂浆砌石体体单元工程施施工质量验收收评定表单位工程名称西藏拉洛水利枢枢纽及灌区配配套工程移民民安置防洪工工程单元工程量分部工程名称达德1#排洪洪沟 （0+0002+2022.786）施工单位四川万能建设集集团有限公司司单元工程名称、部部位右岸浆砌石基基础、 2+1002+2022.786施工日期2015年 月 日2015年年 月 日项次工序名称工序质量验收评评定等级1水泥砂浆砌石体体层面处理工工序2水泥砂浆砌石石体砌
31、筑工序序3水泥砂浆砌石体体伸缩缝（填填充材料）工工序施工单位自评意意见各工序施工质量量全部合格，其其中优良工序占 %，且主要工工序达到 等级级。单元质量等级评评定为： (签字，加盖公公章）2015年 月 日监理单位复核意意见经抽查并查验相相关检验报告告和检验资料料，各工序施施工质量全部部合格，其中中优良工序占 %，且主要工工序达到等级级。单元工程质量等等级评定为：(签字，加盖公公章）2015年 月 日注：对重要隐蔽蔽单元工程和和关键部位单单元工程的施施工质量验收收评定应有设设计、建设等等单位的代表表签字，具体体要求应满足足SL176620077的规定。水利水电工程表1.13.11 水泥泥砂浆砌
32、石体体层面处理工工序施工质量验收评评定表单位工程名称西藏拉洛水利枢枢纽及灌区配配套工程移民民安置防洪工工程单元工程量分部工程名称达德1#排洪洪沟 （0+00022+202.786）施工单位四川万能建设集集团有限公司司单元工程名称、部部位右岸浆砌石基基础、 2+1002+2022.786施工日期2015年 月 日2015年年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录合格数合格率主控项目1砌体仓面清理仓面干净，表面面湿润均匀。无无浮渣，无杂杂物，无积水水，无松动石石块仓面干净，表面面湿润均匀。无无浮渣，无杂杂物，无积水水，无松动石石块全数100%2表面处理垫层混凝土表面面、砌石体表表面局部光滑滑的砂浆表面面应凿毛，毛毛面面积应不不小于95%的总面积垫层混凝土表面面、砌石体表表面局部光滑滑的砂浆表面面应凿毛，毛毛面面积占总总面积 全数100%一般项目1垫层混凝土已浇垫层混凝土土，在抗压强强度未达到设设计要求前，不不应在其面层层上进行上层层砌石的准备备工作/施工