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1、附表1： 住宅工程质量分户验收表工程名称房（户）号建设单位验收日期施工单位监理单位序号验收项目主 要 验 收收 内 容验 收 记 录录1楼地面、墙面和和顶棚地面裂缝、空鼓鼓、材料环保保性能，墙面面和顶棚爆灰、空鼓鼓、裂缝，装装饰图案、缝缝格、色泽、表表面洁净2门 窗窗台高度、渗水水、门窗启闭闭、玻璃安装3栏 杆栏杆高度、间距距、安装牢固固、防攀爬措措施4防水工程屋面渗水、厨卫卫间渗水、阳阳台地面渗水水、外墙渗水水5室内主要空间尺寸开间净尺寸、室室内净高6给排水工程管道渗水、管道道坡向、安装装固定、地漏漏水封、给水水口位置7电气工程接地、相位、控控制箱配置，开开关、插座位位置8建筑节能保温层厚度
2、、固固定措施9其 它烟道、通风道、邮邮政信报箱等等分户验收结论：建设单位施工单位监理单位物业或其他单位位项目负责人：验收人员：年 月月 日项目经理：验收人员：年 月月 日总监理工程师：验收人员：年 月月 日项目负责人：验收人员：年 月月 日附表2：住宅工程质量分分户验收汇总总表工程名称结构层数面积建设单位监理单位总户数施工单位开工日期 验收时间 年 月 日- 年年 月月 日日验收结论本工程共 户户 共验收 户 验收收合格 户户 验验收不合格 户，已已整改至合格格 户 不符合住住宅工程质量量分户验收要要求，但不影影响结构安全全和使用功能能 户不符合住宅工程程质量分户验验收的要求，但但不影响结构构
3、安全和使用用功能户号为为： 备注建设单位项目负负责人： 总监理工程师： 施工单位公司(分公司)质质量技术部门门负责人: 项目经理： （公 章）（公 章）（公 章）年 月 日年 月 日年 月 日日附表3：住宅工程质量分分户验收问题题记录表工程名称：验收时间：房号存在问题处理情况备注建设单位项目负负责人：监理单位项目总总监：施工单位项目经经理：附表4：住宅工程质量分分户验收记录录表（空间尺尺寸）工程名称：房（户）号抽测时间房间编号推算值（mm）实测值(mm)计算值(mm)净高开间进深H1H2H3H4H5L1L2L3L4净高进深开间最大偏差极差最大偏差极差最大偏差极差客厅饭厅主卧室侧卧室书房厨房卫生
4、间实测 房间，不符符合要求 房间,需整整改处理房间间： 。 抽测人员： （建设设单位） （监监理单位） （施工单位位） 净高、净开间、净净进深测量示示意图说明：1、H1- HH5代表房间间净高尺寸，LL1- L55代表房间开开间和进深尺尺寸，L值宜宜取500mm；2、偏差为实测测值与推算值值之差的绝对对值，不得超超过15mm；极差为为实测值中最最大值与最小小值之差，不不得超过255mm；抽测不不合格点数据据在表内用笔笔圈出；3、使用钢卷尺尺或测距仪按按上图规定进进行检查，数数据进行原位位标注；附表5： 住宅宅工程质量分分户验收记录录表（楼地面、墙面面、顶棚、门门窗、防水）工程名称房（户）号验收
5、项目验收规定检查记录验收结论楼地面裂缝、空鼓无空鼓、无裂缝缝材料环保性能符合有关规定要要求装饰图案、缝格格表面洁净、图案案清晰、色泽泽一致、接缝缝平整、深浅浅一致、周边边顺直墙面爆灰、空鼓、裂裂缝无爆灰、无空鼓鼓、无裂缝材料环保性能符合有关规定要要求装饰图案、缝格格、色泽、表表面洁净表面应光滑、洁洁净、接槎平平整、分格缝缝清晰顶棚爆灰、空鼓、裂裂缝无爆灰、无空鼓鼓、无裂缝材料环保性能符合有关规定要要求装饰图案、缝格格、色泽、表表面洁净表面应光滑、洁洁净、接槎平平整、分格缝缝清晰门窗窗台高度符合设计和规范范要求渗水无渗漏门窗启闭开关灵活、关闭闭严密玻璃安装符合规范和设计计要求防水工程屋面渗水无渗
6、漏厨卫间渗水无渗漏阳台地面渗水无渗漏外墙渗水无渗漏综合验收结论建设单位监理单位施工单位物业公司验收人员：年 月 日验收人员：年 月 日验收人员：年 月 日验收人员：年 月 日说明：1、裂缝、空鼓鼓、爆灰、装装饰等外观检检查项目，均均按建筑装装饰装修工程程质量验收规规范GB550210-2001和和建筑地面面工程施工质质量验收规范范GB500209-22002、住住宅建筑规范范GB500368-22005的方方法和标准进进行；2、材料环保性性能根据各地地地方规定，核核查相关资料料进行检查；3、在分户验收收时，外窗做做人工淋水试试验（每三四层（有挑挑檐的每一层层）设置一条条横向淋水带带，淋水时间间
7、不少于一小小时后进户目目测观察渗漏漏情况），外外墙、坡屋面面可在中雨后后或持续淋水水2小时后目测测观察检查；平屋面、有有防水要求的的地面做蓄水水试验（蓄水水深度不低于于20mm，24小时后目目测观察检查查）。根据检检查情况如实实填写试验结结果。4、窗台高度检检查数据进行行原位标注。附表6：住宅工程质量分分户验收记录录表（栏杆） 工程名称房（户）号序号验收项目验收规定检查记录验收结论1栏杆高度外廊、内天井及及上人屋面等等临空处栏杆杆净高，六层层及六层以下下不应低于11.05m；七层及七层层以上不应低低于1.100m2栏杆竖杆间距垂直杆件间净距距不应大于00.11m3防攀爬措施栏杆应防止攀登登，楼
8、梯栏杆杆垂直杆件间间净距不应大大于0.111m。楼梯井井净宽大于00.11m时时，必须采取取防止儿童攀攀滑的措施。4安装牢固栏杆和扶手安装装预埋件的数数量、规格、位位置以及栏杆杆与预埋件的的连接节点应应符合设计要要求5栏杆玻璃栏杆玻璃应使用用公称厚度不不小于12mmm的钢化玻玻璃或钢化夹夹层玻璃。当当栏杆一侧距距楼地面高度度为5m及以以上时，应使使用钢化夹层层玻璃综合验收结论建设单位监理单位施工单位物业公司验收人员：年 月 日日验收人员：年 月 日日验收人员：年 月 日日验收人员：年 月 日日说明：以上检查项目，均均按建筑装装饰装修工程程质量验收规规范GB550210-2001和和住宅建筑筑规
9、范GB 50036822005的方方法和标准进进行。栏杆检检查数据进行行原位标注。附表7：住宅工程质量分分户验收记录录表（给排水水、电气） 工程名称房（户）号序号验收项目验收规定检查记录验收结论1管道渗水给水管管道、水水嘴、阀门等等无渗漏；排排水管通水后后无渗漏2管道坡向给水、排水管道道应符合规范范和设计的要要求3安装固定管道支、吊架安安装应牢固，间间距应符合相相关规范要求求4地漏水封设有淋浴器和洗洗衣机的部位位应设置地漏漏，其水封深深度不得小于于50mm。构构造内无存水水弯的卫生器器具与生活排排水管道连接接时，在排水水口以下应设设存水弯，其其水封深度不不得小于500mm5给水口位置给水口位置
10、应符符合设计要求求6接地测试接地装置的的接地电阻值值应符合设计计要求7开关、插座、相相位开关插座型号、高高度、位置、接接线应符合相相关规范和设设计要求8控制箱配置控制箱配置应符符合规范和设设计要求综合验收结论建设单位监理单位施工单位物业公司验收人员：年 月 日日验收人员：年 月 日日验收人员：年 月 日日验收人员：年 月 日日说明：以上检查项目，均均按建筑给给水排水及采采暖工程施工工质量验收规规范GB 502422-20022、建筑电电气工程施工工质量验收规规范GB 503033-20022和住宅建建筑规范GB 500368-22005的方方法和标准进进行。附表8：住宅工程质量分分户验收记录录
11、表（节能） 工程名称房（户）号序号验收项目验收规定检查记录验收结论1保温层厚度保温层的厚度应应符合设计要要求2固定措施保温材料与基层层及各构造层层之间的粘结结或连接必须须牢固。粘结结强度和连接接方式应符合合设计要求综合验收结论建设单位监理单位施工单位物业公司验收人员：年 月 日日验收人员：年 月 日日验收人员：年 月 日日验收人员：年 月 日日说明：以上检查项目，按按建筑节能能工程施工质质量验收规范范（GB5504112007）的的方法和标准准进行，保温温层厚度的检检查可结合外外墙节能构造造现场实体检检验进行，每每个单位工程程的外墙至少少抽查3处，每每处一个检查查点；当一个个单位工程外外墙有2
12、种以以上节能保温温做法时，每每种节能做法法的外墙应抽抽查不少于33处。固定措措施可查阅节节能工程施工工的相关隐蔽蔽验收记录。附表9：住宅工程质量分分户验收记录录表（烟道、信报箱等） 工程名称房（户）号序号验收项目验收规定检查记录验收结论1烟道烟道表面无开裂裂，若烟道安安装止回阀，止止回阀阀板应应摆动灵活，关关闭位置准确确通风道厨房间及无外窗窗的卫生间应应预留通风设设施的位置及及排风机的位位置和电源2信报箱信报箱内外各处处应平整光滑滑、无开裂、划划痕、毛刺和和明显变形；信报箱箱门门和箱内格口口单元上应编编有醒目、整整齐并与楼室室门号相对应应的编号数 综合验收结论建设单位监理单位施工单位物业公司验收人员：年 月 日日验收人员：年 月 日日验收人员：年 月 日日验收人员：年 月 日日说明：信报箱检检查项目按照照住宅信报报箱（GBB/T2422952009）的的方法和标准准进行。