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1、E8.2.2 桥梁总体质量检验评定表（监抽）分项工程名称：基础工程 所属分部工程名称： 下部结构 所属建设项目： 龙窝桥工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 3-2#桩 施工单位：西南交通建设集团股份有限公司 监理单位：云通监理咨询有限公司 编号：LWQ-XB-04-01基 本要 求1、桥梁施工应严格按照图纸、施工技术规范和有关技术操作规程要求进行。2、桥下净空不得小于设计要求。3、特大跨径桥梁或结构复杂的桥梁，必要时应进行荷载试验。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分
2、1桥面中线偏位（mm）2022桥宽（mm）车行道102人行道103桥 长（mm）+300，-10014引道中心线与桥梁中心线的衔接（mm）2025桥头高程衔接（mm）32分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日E8.3.1-1 钢筋安装质量检验评定表（监抽）分项工程名称：基础工程 所属分部工程名称： 下部结构 所属建设项目： 龙窝桥工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 3-2#桩 施工单位：西南交通建设集团股份有限公司 监理单位：云通监理咨询有限公司 编号：LWQ-X
3、B-04-01基 本要 求1、钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。2、冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。3、受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。4、钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。5、受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。实测项目项次检 查 项 目规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1受力钢筋间距(mm)两排以上排距53同排梁、板、拱肋10基础、锚碇、墩台、柱20灌 注
4、桩202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）1023钢筋骨架尺寸（mm）长101宽、高或直径54弯起钢筋位置（mm）2025保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋53基础、锚碇、墩台10板3分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日E8.3.1-2 钢筋网质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、钢筋、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求
5、。2、钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。3、钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。4、受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。实测项目项次检 查 项 目规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1网的长、宽（mm）1012网眼尺寸（mm）1013对角线差（mm）151分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日E8.3.1-3 预制桩钢筋安装质量检验
6、评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。2、冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。3、受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。4、钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。5、受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。实测项目项次检 查 项 目规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格
7、率 (%)得分权值加权得分1纵钢筋间距（mm）532箍筋、螺旋筋间距（mm）1023纵向钢筋保护层厚度（mm）534桩顶钢筋网片位置（mm）515桩尖纵向钢筋位置（mm）51分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日E8.3.2-1 钢丝、钢绞线先张法质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、预应力筋的各项技术性能必须符合国家现行标准规定和设计要求。2、预
8、应力束中的钢丝、钢绞线应梳理顺直，不得有缠绞、扭麻花现象，表面不应有损伤。3、单根刚绞线不允许断丝，单根钢筋不允许断筋或滑移。4、预应力筋放张时，混凝土强度和龄期必须符合设计要求。5、预应力钢丝采用镦头锚时，镦头应头形圆整，不得有歪斜或破裂现象。6、千斤顶、油表、钢尺等器具应经检验校正。7、锚具、夹具和连接器应符合设计要求，按施工技术规范的要求经检验合格后方可使用。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1墩头钢丝同束长度相对差（mm）L20mL/5000及526mL2
9、0mL/3000L6m22张拉应力值符合设计要求33张拉伸长率符合设计规定，设计未规定时634同一构件内断丝数不超过钢丝总数的百分数13分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日E8.3.2-2 粗钢筋先张法质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、预应力筋的各项技术性能必须符合国家现行标准规定和设计要求。 2、单根钢筋不允许断筋或滑移。 3、同一截面预应力
10、筋接头面积不超过预应力筋总面积的25%，接头质量应满足施工技术规范的要求。4、预应力筋放张时，混凝土强度和龄期必须符合设计要求。5、千斤顶、油表、钢尺等器具应经检验校正。 6、锚具、夹具和连接器应符合设计要求，按施工技术规范的要求经检验合格后方可使用。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1冷拉钢筋接头在同一平面内的轴线偏位（mm）2及1/10直径32中心偏位（mm）4短边及513张拉应力值符合设计要求34张拉伸长率符合设计规定，设计未规定时63分 项 工 程 得 分
11、合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日E8.3.2-3 后张法质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、预应力筋的各项技术性能必须符合国家现行标准规定和设计要求。2、预应力束中的钢丝、钢绞线应梳理顺直，不得有缠绞、扭麻花现象，表面不应有损伤。3、单根刚绞线不允许断丝，单根钢筋不允许断筋或滑移。4、同一截面预应力筋接头面积不超过预应力筋总面积的25%，接头质量应满足施工技术规范
12、的要求。5、预应力筋张拉或放张时，混凝土强度和龄期必须符合设计要求，应严格按照设计规定的张拉顺序进行操作。6、预应力钢丝采用镦头锚时，镦头应头形圆整，不得有歪斜或破裂现象。7、制孔管道应安装牢固，接头密合，弯曲圆顺。锚垫板平面应与孔道轴线垂直。8、千斤顶、油表、钢尺等器具应经检验校正。9、锚具、夹具和连接器应符合设计要求，按施工技术规范的要求经检验合格后方可使用。10、压浆工作在5以下进行时，应采取防冻或保温措施。11、孔道压浆的水泥浆性能和强度应符合施工技术规范要求，压浆时排气、排水孔应有水泥原浆溢出后方可封闭。12、应按设计要求浇筑封锚混凝土。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许
13、 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1管道坐标（mm）梁长方向301梁高方向102管道间距（mm）同 排101上下层103张拉应力值符合设计要求44张拉伸长率符合设计要求，设计未规定时6%35断丝滑丝数钢 束每束1根，且每断面不超过钢丝总数的1%3钢 筋不允许分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日E8.4.1 基础砌体质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属
14、建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、石料或混凝土预制块的质量和规格必须符合有关规范的要求。2、砂浆所用的水泥、砂和水的质量必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。3、地基承载力应满足设计要求，严禁超挖回填虚土。4、砌块应错缝、坐浆挤紧，嵌缝料和砂浆饱满，无空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位（mm）2523平面尺寸（mm）5024顶
15、面高程（mm）3015基底高程（mm）土 质502石 质+50,-200分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日E8.4.2 墩、台身砌体质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、石料或混凝土预制块的质量和规格必须符合有关规范的要求。2、砂浆所用的水泥、砂和水的质量必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。3、砌块应错缝、坐浆挤紧，嵌缝料和砂浆饱满，无
16、空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内32轴线偏位（mm）2013墩台长、宽（mm）料 石+20,-101块 石+30,-10片 石+40,-104竖直度或坡度（）料石、块石0.31片 石0.55墩、台顶面高程（mm）1026大面积平整度（mm）料 石101块 石20片 石30分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业
17、监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日E8.4.3 拱圈砌体质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、石料或混凝土预制块的质量和规格必须符合有关规范的要求。2、砂浆所用的水泥、砂和水的质量必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。3、拱圈的辐射缝应垂直于拱轴线，辐射缝两侧相邻两行拱石的砌缝应互相错开，错开距离不应小于100mm。4、砌块应错缝、坐浆挤紧，嵌缝料和砂浆饱满，无空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。5、拱架应牢固、稳定，严格按设计规定的顺序砌筑拱圈和卸架。实测项目项次检
18、查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内32砌体外侧平面偏位（mm）无镶面+30,-101有镶面+20,-103拱圈厚度（mm）+30,-024相邻镶面石砌块表层错位（mm）料石、混凝土预制块31块 石55内弧线偏离设计弧线（mm）跨径30m202跨径30m1/1500跨径极 值拱腹四分点：允许偏差的2倍且反向分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻
19、地监理工程师： 年 月 日E8.4.4 侧墙砌体质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、石料或混凝土预制块的质量和规格必须符合有关规范的要求。2、砂浆所用的水泥、砂和水的质量必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。3、砌块应错缝、坐浆挤紧，嵌缝料和砂浆饱满，无空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1砂浆强度（MPa）在合
20、格标准内32外侧平面偏位（mm）无 镶 面+30,-101有 镶 面+20,-103宽 度（mm）+40,-1024顶面高程（mm）1025竖直度或坡度（）片石砌体0.51块石、粗料石、混凝土块镶面0.3分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日E8.5.1 扩大基础质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和
21、规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、不得出现露筋和空洞现象。3、基础的地基承载力必须满足设计要求。4、严禁超挖回填虚土。实测项目项次检 查 项 目规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32平面尺寸（mm）5023基础底面高程（mm）土 质502石 质+50,-2004基础顶面高程（mm）3015轴线偏位（mm）252分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师：
22、 驻地监理工程师： 年 月 日E8.5.2 钻孔灌注桩质量检验评定表（监抽）分项工程名称：基础工程 所属分部工程名称： 下部结构 所属建设项目： 龙窝桥工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 1-2#桩 施工单位：西南交通建设集团股份有限公司 监理单位：云通监理咨询有限公司 编号：LWQ-XB-02-02基 本要 求1、桩身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、成孔后必须清孔，测量孔径、孔深、孔位和沉淀层厚度，确认满足设计或施工技术规范要求后，方可灌注水下混凝土。3、水下混凝土应连续灌注，严禁有夹层和断桩。4、嵌入承台的锚固钢筋长度
23、不得低于设计规范规定的最小锚固长度要求。5、应选择有代表性的桩用无破损法进行检测，重要工程或重要部位的桩宜逐根进行检测。设计有规定或对桩的质量有怀疑时，应采取钻取芯样法对桩进行检测。6、凿除桩头预留混凝土后，桩顶应无残余的松散混凝土。实测项目项次检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分权值加权得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内32桩位（mm）群 桩1002排架桩允 许50极 值1003孔 深（m）不小于设计34孔 径（mm）不小于设计35钻孔倾斜度（mm）1桩长，且不大于50016沉淀厚度
24、（mm）摩擦桩符合设计规定，设计未规定时按施工规范要求2支承桩不大于设计规定7钢筋骨架底面高程（mm）501分 项 工 程 得 分合 计外 观 鉴 定减 分监 理意 见质量保证资料减 分工程质量等级评定评 分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 驻地监理工程师： 年 月 日E8.5.3 挖孔桩质量检验评定表（监抽）分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 编号：基 本要 求1、桩身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、挖孔达到设计深度后，应及时进行孔底处理，必须做到无松渣、淤泥等扰动软土层，