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1、府谷县新民镇韩家庙村供水工程竣 工 资 料料(二、施工质量量验收评定表表)建设单位:府谷谷县水务局监理单位:陕西西科兴源建设设监理有限公公司施工单位:陕西西轩华建筑有有限责任公司司 二一五年年十二月 府谷谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程 单位工程施施工质量评定定表工程项目名称府谷县20155年农村饮水水安全工程施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司单位工程名称府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程施工日期 2015年88月 1日至 2015 年12月 22日单位工程量大口井一眼、机机房一座,高高位水池一座座、机组及上上水管路一趟趟、供水管路路一趟评定日期2015年 112 月 30 日序号分部工程名称质
2、量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1水源井分部工程程合格2高位水池分部工工程合格3机房分部工程合格4机组及上水管路路分部工程合格5供水管路系统分分部工程合格分部工程共55个,全部部合格,其中中优良0个,优良良率0%,主要分部部工程优良率率0%。外观质量应得100分,实得80分,得分率率80%施工质量检验资资料符合设计及规范范要求质量事故处理情情况严格按照设计及及规范要求处处理到位观测资料分析结结论均符合规范要求求施工单位自评等等级:合格!评定人:项目经理:(盖公章)2015年 月 日监理机构复核等等级:复核人:总监或副总监:(盖公章)年 月 日项目法人认定等等级:认定人:技术负责人
3、:(盖公章)年 月 日工程质量监督机机构核定等级:核定人:机构负责人:(盖公章)年 月 日 府府谷县新民镇镇韩家庙村供供水工程重要隐蔽(关键键部位)单元元工程质量等等级签证表 编号1-011单位工程名称府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程单元工程量250.00mm3分部工程名称水源蓄水井施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司单元工程名称、部部位大口井护壁砌石石自评日期2015 年 11月28日施工单位自评意意见1.自评意见:大口井护壁壁砌石施工中中严格按照设设计及规范要要求施工。2.自评质量等等级:合格!终检人员 : (签名)监理单位抽查意意见抽查意见:监理工程师 (签名)联合小组核定意意见1.核定
4、意见:2.质量等级:年 月 日保留意见 签 名:备查资料清单(1)地质编录录; (2)测量成果果(包括平面面图、纵横断断面图); (3)检测试验验报告(岩芯芯试验、软基基承载力试验验、结构强度度等); (4)影像资料料; 口(5)其他( ) 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人府谷县水务局农农村饮水安全全项目办公室室工程师监理单位陕西科兴源建设设监理有限公公司工程师设计单位陕西中源水利设设计有限公司司工程师施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司技术员运行管理韩家庙村村长注:重要隐蔽单单元工程验收收时,设计单单位应同时派派地质工程师师参加。备查查资料清单中中凡涉及到的的项项目应在在“”内打“
5、”,如有有其他资料应应在括号内注注明资料的名名称。府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程重要隐蔽(关键键部位)单元元工程质量等等级签证表 编编号1-022单位工程名称府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程单元工程量220kg分部工程名称水源蓄水井施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司单元工程名称、部部位大口井钢筋砼盖盖板钢筋制安安自评日期2015 年 11月28日施工单位自评意意见1.自评意见:大口井钢筋砼砼盖板钢筋制制安施工中严格按照设设计及规范要要求施工。2.自评质量等等级:合格!终检人员 : (签名)监理单位抽查意意见抽查意见:监理工程师 (签名)联合小组核定意意见1.核定意见:2.质量等级:年 月
6、日保留意见 签 名:备查资料清单(1)地质编录录; (2)测量成果果(包括平面面图、纵横断断面图); (3)检测试验验报告(岩芯芯试验、软基基承载力试验验、结构强度度等); (4)影像资料料; 口(5)其他( ) 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人府谷县水务局农农村饮水安全全项目办公室室工程师监理单位陕西科兴源建设设监理有限公公司工程师设计单位陕西中源水利设设计有限公司司工程师施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司技术员运行管理韩家庙村村长注:重要隐蔽单单元工程验收收时,设计单单位应同时派派地质工程师师参加。备查查资料清单中中凡涉及到的的项项目应在在“”内打“”,如有有其他资料应应在括号
7、内注注明资料的名名称。府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程重要隐蔽(关键键部位)单元元工程质量等等级签证表 编编号2-011单位工程名称府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程单元工程量砼12m3、钢钢筋0.6tt分部工程名称高位水池施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司单元工程名称、部部位高位水池底板及及盖板钢筋砼砼工程自评日期2015 年 11月18日施工单位自评意意见1.自评意见:高位水池底底板及盖板钢钢筋砼工程施施工中严格按照设设计及规范要要求施工。2.自评质量等等级:合格!终检人员 : (签名)监理单位抽查意意见抽查意见:监理工程师 (签名)联合小组核定意意见1.核定意见:2.质量等级:年 月 日
8、保留意见 签 名:备查资料清单(1)地质编录录; (2)测量成果果(包括平面面图、纵横断断面图); (3)检测试验验报告(岩芯芯试验、软基基承载力试验验、结构强度度等); (4)影像资料料; 口(5)其他( ) 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人府谷县水务局农农村饮水安全全项目办公室室工程师监理单位陕西科兴源建设设监理有限公公司工程师设计单位陕西中源水利设设计有限公司司工程师施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司技术员运行管理韩家庙村村长注:重要隐蔽单单元工程验收收时,设计单单位应同时派派地质工程师师参加。备查查资料清单中中凡涉及到的的项项目应在在“”内打“”,如有有其他资料应应在括号内
9、注注明资料的名名称。府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程重要隐蔽(关键键部位)单元元工程质量等等级签证表 编编号2-022单位工程名称府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程单元工程量22m3 分部工程名称高位水池施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司单元工程名称、部部位高位水池池壁砖砖砌体工程自评日期2015 年 10月29日施工单位自评意意见1.自评意见:高位水池池池壁砖砌体工工程施工中严格按照设设计及规范要要求施工。2.自评质量等等级:合格!终检人员 : (签名)监理单位抽查意意见抽查意见:监理工程师 (签名)联合小组核定意意见1.核定意见:2.质量等级:年 月 日保留意见 签 名:备查资料清单(1)
10、地质编录录; (2)测量成果果(包括平面面图、纵横断断面图); (3)检测试验验报告(岩芯芯试验、软基基承载力试验验、结构强度度等); (4)影像资料料; 口(5)其他( ) 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人府谷县水务局农农村饮水安全全项目办公室室工程师监理单位陕西科兴源建设设监理有限公公司工程师设计单位陕西中源水利设设计有限公司司工程师施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司技术员运行管理韩家庙村村长注:重要隐蔽单单元工程验收收时,设计单单位应同时派派地质工程师师参加。备查查资料清单中中凡涉及到的的项项目应在在“”内打“”,如有有其他资料应应在括号内注注明资料的名名称。府谷县新民镇韩韩
11、家庙村供水水工程重要隐蔽(关键键部位)单元元工程质量等等级签证表 编编号3-011单位工程名称府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程单元工程量4m3 分部工程名称机房施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司单元工程名称、部部位机房基础砖砌体体工程自评日期2015 年 10月28日施工单位自评意意见1.自评意见:机房基础砖砌砌体工程施工工中严格按照设设计及规范要要求施工。2.自评质量等等级:合格!终检人员 : (签名)监理单位抽查意意见抽查意见:监理工程师 (签名)联合小组核定意意见1.核定意见:2.质量等级:年 月 日保留意见 签 名:备查资料清单(1)地质编录录; (2)测量成果果(包括平面面图、纵横
12、断断面图); (3)检测试验验报告(岩芯芯试验、软基基承载力试验验、结构强度度等); (4)影像资料料; 口(5)其他( ) 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人府谷县水务局农农村饮水安全全项目办公室室工程师监理单位陕西科兴源建设设监理有限公公司工程师设计单位陕西中源水利设设计有限公司司工程师施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司技术员运行管理韩家庙村村长注:重要隐蔽单单元工程验收收时,设计单单位应同时派派地质工程师师参加。备查查资料清单中中凡涉及到的的项项目应在在“”内打“”,如有有其他资料应应在括号内注注明资料的名名称。府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程重要隐蔽(关键键部位)单元元工程质
13、量等等级签证表 编编号3-022单位工程名称府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程单元工程量200kg分部工程名称机房施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司单元工程名称、部部位机房顶板钢筋工工程自评日期2015 年 11月5日施工单位自评意意见1.自评意见:机房顶板钢钢筋工程施工工中严格按照设设计及规范要要求施工。2.自评质量等等级:合格!终检人员 : (签名)监理单位抽查意意见抽查意见:监理工程师 (签名)联合小组核定意意见1.核定意见:2.质量等级:年 月 日保留意见 签 名:备查资料清单(1)地质编录录; (2)测量成果果(包括平面面图、纵横断断面图); (3)检测试验验报告(岩芯芯试验、软基基
14、承载力试验验、结构强度度等); (4)影像资料料; 口(5)其他( ) 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人府谷县水务局农农村饮水安全全项目办公室室工程师监理单位陕西科兴源建设设监理有限公公司工程师设计单位陕西中源水利设设计有限公司司工程师施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司技术员运行管理韩家庙村村长注:重要隐蔽单单元工程验收收时,设计单单位应同时派派地质工程师师参加。备查查资料清单中中凡涉及到的的项项目应在在“”内打“”,如有有其他资料应应在括号内注注明资料的名名称。府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程重要隐蔽(关键键部位)单元元工程质量等等级签证表 编编号4-011单位工程名称府谷县新民
15、镇韩韩家庙村供水水工程单元工程量450m3分部工程名称机组及上水管路路施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司单元工程名称、部部位上水塑料管管沟沟土方开挖自评日期2015 年 11月17日施工单位自评意意见1.自评意见:上水塑料管管管沟开挖工工程施工中严格按照设设计及规范要要求施工。2.自评质量等等级:合格!终检人员 : (签名)监理单位抽查意意见抽查意见:监理工程师 (签名)联合小组核定意意见1.核定意见:2.质量等级:年 月 日保留意见 签 名:备查资料清单(1)地质编录录; (2)测量成果果(包括平面面图、纵横断断面图); (3)检测试验验报告(岩芯芯试验、软基基承载力试验验、结构强度度等)
16、; (4)影像资料料; 口(5)其他( ) 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人府谷县水务局农农村饮水安全全项目办公室室工程师监理单位陕西科兴源建设设监理有限公公司工程师设计单位陕西中源水利设设计有限公司司工程师施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司技术员运行管理韩家庙村村长注:重要隐蔽单单元工程验收收时,设计单单位应同时派派地质工程师师参加。备查查资料清单中中凡涉及到的的项项目应在在“”内打“”,如有有其他资料应应在括号内注注明资料的名名称。府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程重要隐蔽(关键键部位)单元元工程质量等等级签证表 编编号4-022单位工程名称府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程单元工
17、程量360m分部工程名称机组及上水管路路施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司单元工程名称、部部位上水塑料管铺设设安装自评日期2015 年 11月20日施工单位自评意意见1.自评意见:上水塑料管管管材规格、质质量及铺设安安装均符合设设计及规范要要求。2.自评质量等等级:合格!终检人员 : (签名)监理单位抽查意意见抽查意见:监理工程师 (签名)联合小组核定意意见1.核定意见:2.质量等级:年 月 日保留意见 签 名:备查资料清单(1)地质编录录; (2)测量成果果(包括平面面图、纵横断断面图); (3)检测试验验报告(岩芯芯试验、软基基承载力试验验、结构强度度等); (4)影像资料料; 口(5)
18、其他( ) 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人府谷县水务局农农村饮水安全全项目办公室室工程师监理单位陕西科兴源建设设监理有限公公司工程师设计单位陕西中源水利设设计有限公司司工程师施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司技术员运行管理韩家庙村村长注:重要隐蔽单单元工程验收收时,设计单单位应同时派派地质工程师师参加。备查查资料清单中中凡涉及到的的项项目应在在“”内打“”,如有有其他资料应应在括号内注注明资料的名名称。府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程重要隐蔽(关键键部位)单元元工程质量等等级签证表 编编号5-011单位工程名称府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程单元工程量260m分部工程名称供水管路
19、系统施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司单元工程名称、部部位供水塑料管管沟沟土方开挖自评日期2015 年 10月18日施工单位自评意意见1.自评意见:供水塑料管管管沟开挖工工程施工符合合设计及规范范要求。2.自评质量等等级:合格!终检人员 : (签名)监理单位抽查意意见抽查意见:监理工程师 (签名)联合小组核定意意见1.核定意见:2.质量等级:年 月 日保留意见 签 名:备查资料清单(1)地质编录录; (2)测量成果果(包括平面面图、纵横断断面图); (3)检测试验验报告(岩芯芯试验、软基基承载力试验验、结构强度度等); (4)影像资料料; 口(5)其他( ) 联合小组成员单位名称职务、职称签
20、名项目法人府谷县水务局农农村饮水安全全项目办公室室工程师监理单位陕西科兴源建设设监理有限公公司工程师设计单位陕西中源水利设设计有限公司司工程师施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司技术员运行管理韩家庙村村长注:重要隐蔽单单元工程验收收时,设计单单位应同时派派地质工程师师参加。备查查资料清单中中凡涉及到的的项项目应在在“”内打“”,如有有其他资料应应在括号内注注明资料的名名称。府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程重要隐蔽(关键键部位)单元元工程质量等等级签证表 编编号5-022单位工程名称府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程单元工程量260m分部工程名称供水管路系统施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司单元
21、工程名称、部部位供水塑料管铺设设安装自评日期2015 年 10月20日施工单位自评意意见1.自评意见:供水塑料管管管材规格、质质量及铺设安安装均符合设设计及规范要要求。2.自评质量等等级:合格!终检人员 : (签名)监理单位抽查意意见抽查意见:监理工程师 (签名)联合小组核定意意见1.核定意见:2.质量等级:年 月 日保留意见 签 名:备查资料清单(1)地质编录录; (2)测量成果果(包括平面面图、纵横断断面图); (3)检测试验验报告(岩芯芯试验、软基基承载力试验验、结构强度度等); (4)影像资料料; 口(5)其他( ) 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人府谷县水务局农农村饮水安全
22、全项目办公室室工程师监理单位陕西科兴源建设设监理有限公公司工程师设计单位陕西中源水利设设计有限公司司工程师施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司技术员运行管理韩家庙村村长注:重要隐蔽单单元工程验收收时,设计单单位应同时派派地质工程师师参加。备查查资料清单中中凡涉及到的的项项目应在在“”内打“”,如有有其他资料应应在括号内注注明资料的名名称。府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程水源井分部工程程施工质量评评定表 编号:1单位工程名称府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司分部工程名称水源蓄水井施工日期2015年8月月1日20015 年 12月 9 日分部工程量封闭式大口井一一
23、眼评定日期2015年 112 月 10 日项次单元工程种类工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1大口井土方开挖挖80m3112大口井石方开挖挖350m3113大口井护壁砌石石250m3114大口井内壁抹灰灰250m2115大口井盖板模板板2m3116大口井盖板钢筋筋0.22t117大口井盖板砼2m3118大口井洗井及试试验抽水11合计88重要隐蔽单元工工程、关键部部位单元工程程22施工单位自评意意见监理机构复核意意见项目法人认定意意见本分部工程的单单元工程质量量全部合格。优优良率为 0.00%,重要隐蔽蔽单元工程及及关键部位单单元工程_2_个,优良良率为0.000%。原材料质质量合格,中
24、间产产品质量合格格。质量事故故及质量缺陷陷处理情况:无质量事故故,质量缺陷陷按规范及设设计要求处理理到位。分部工程质量等等级:合格质检部门评定人人:项目技术负责人人: (盖公章)2015年 12 月 日复核意见:分部工程质量等等级:监理工程师:2015年 月 日总监或副总监:(盖公章)2015年 月 日认定意见:分部工程质量等等级:现场代表:2015年 月 日技术负责人:(盖公章)2015年 月 日工程质量监督机机构核定(备)意见见:核定等级: 核核定(备)人人: (签名)负负责人: (签名)2015年 月 日注:分部工程验验收的质量结结论,由项目目法人报质量量监督机构核核备。大型水水利枢纽工
25、程程主要建筑物物的分部工程程验收的质量量结论,由项项目法人报质质量监督机构构核定。府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程 大口井土土方开挖单元元工程施工质质量验收评定定表 编号: 1-1单位工程名称府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程单元工程量80.00m33分部工程名称水源蓄水井施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司单元工程名称、部部位大口井岩石层开开挖施工日期2015年8月月1日2015 年 8月 3 日项次检验项目质量标准检查(测)记录录或备查资料料名称合格数合格率主控项目1开挖方法及效果果开挖采用纯人工工方法,禁止止采用爆破,开开挖痕迹分布布均匀,孔壁壁无明显的裂裂隙,完整土土层在90%以上。符合
26、质量标准/100%2临时支护临时支护采用钢钢管架、木板板护土,支护护材料均符合合规范要求。符合质量标准/100%3洞、井轴线符合设计要求,允允许偏差为55cm。3、-4、5、33、15100%一般项目1井面清理井壁周围无松土土、尘埃符合质量标准/100%2径向尺寸符合设计要求,允允许偏差为0010cm2、3、7、55、9、6、99、-6、8、66990%3开挖面平整度符合设计要求,允允许偏差为110cm8、9、-8、44、9、8、-7、9、44、1880%施工单位自评意意见主控项目检验点点100%合格格,一般项目目逐项检验点点的合格率为为80.000%及以上,且不不合格点不集集中分布。单元质量
27、等级评评定为:合格格签字:(加盖公章)2015年 8月 4 日监理单位复核意意见经抽检并查验相相关检验报告告和检验资料料,主控项目目检验点1000%合格,一一般项目逐项项检验点的合合格率为80%及以上,且不不合格点不集集中分布。单元质量等级评评定为:签字:(加盖公章)2015 年 月 日注1:对关键部部位单元工程程和重要隐蔽蔽单元工程的的施工质量验验收评定应有有设计、建设设等单位的代代表签字,具具体要求应满满足SL63163720012的规定。注2:本表所填填“单元工程量量”不作为施工工单位工程量量结算计量的的依据。府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程 大口井井岩石开挖单单元工程施工工质量验收评评
28、定表 编号: 1-2单位工程名称府谷县新民镇韩韩家庙村供水水工程单元工程量350.00mm3分部工程名称水源蓄水井施工单位陕西轩华建筑有有限责任公司司单元工程名称、部部位大口井岩石层开开挖施工日期2015 年 8月4日 2015 年 9月3 0日 项次检验项目质量标准检查(测)记录录或备查资料料名称合格数合格率主控项目1开挖方法及效果果开挖采用人工配配合风镐,禁禁止采用爆破破,开挖痕迹迹分布均匀,孔孔壁无明显的的裂隙,完整整岩石在900%以上。符合质量标准/100%2轴线符合设计要求,允允许偏差为55cm2、3、4、55、-2、-1、-47100%3不良地质处理符合设计要求符合设计要求/100
29、%4开挖控制开挖未损害岩体体的完整性,开开挖面无明显显裂隙,开挖挖质量满足设设计要求符合设计要求/100%一般项目1井壁面清撬井室壁面上无残残留的松动岩岩块和可能塌塌落危石碎块块,岩石面干干净,无岩石石碎片、尘埃埃、开挖泥粉粉等符合质量标准/100%2有结构要求或有有配筋预埋件件底部标高符合设计要求,允允许偏差为0015cm5、8、6、77、3-5583.3%径向尺寸符合设计要求,允允许偏差为0015cm3、2、6、99、7、8、-5、9、5、2990%开挖面平整度符合设计要求,允允许偏差为110cm6、7、9、110、5、112、7、55、2、-55880%施工单位自评意见主控项目检验点点100%合格格,一般项目目逐项检验点点的合格率为为80%及以上,且不不合格点不集集中分布。单元质量等级评评定为:合格格签字:(加盖公章)2015年 10 月 1 日监理单位复核意见经抽检并查验相相关检验报告告和检验资料料,主控项目目检验点1000%合格,一一般项目逐项项检验点的合合格率80%及以上,且不不合格点不集集中分布。单元质量等级评评定为:签字: