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1、目 录第七篇 科教科制度1、科教科工作制度92、科研管管理制度度1003、人体实实验的道道德原则则1114、禁止向向病人收收取科研研试验费费用的规规定一三5、卫技人人员继续续教育工工作制度度1446、科研经经费管理理办法一一五7、医学重重点专科科建设项项目管理理办法1178、学术论论文稿件件投寄管管理制度度2009、科研、论论文奖惩惩办法2110、职工工培训教教育制度度22211、“三三基”、“三严”培训制制度22412、教学学管理制制度255一三、外出出进修、短短期学习习审批制制度22614、关于于进修、短短期培训训工作的的规定277一五关于进进修培训训工作的的补充规规定29916、临床床教
2、学病病案讨论论制度3017、教学学查房制制度311一八、教学学评价制制度32219、教学学病例收收集使用用制度3320、教学学档案管管理制度度33421、本科科临床教教学管理理制度3522、进修修、实习习医生管管理制度度338 23、进修修生管理理制度3924、实习习生管理理制度4025、进修修、实习习生岗前前培训制制度41126、实习习生病历历书写制制度42227、出科科鉴定制制度43328、实习习生实习习成绩评评定及管管理制度度44429、逐级级技术指指导制度度44730、巡回回医疗讲讲学的有有关实施施办法4831、住院院医师规规范化培培训暂行行管理办办法49932、关于于住院医医师规范范
3、化培训训轮转的的补充规规定54433、关于于住院医医师规范范化培训训轮转的的再补充充规定5534、全科科医生转转岗培训训管理制制度56635、县级级医院骨骨干医师师培训项项目实施施方案57科教科职责责1、临床科科室科教教秘书职职责592、带教老老师职责责6003、进修、实实习生职职责6114、科教科科科长职职责625、科教科科科员职职责633第八篇 保保健科制制度1、预防保保健科工工作制度度6442、传染病病管理制制度653、传染病病知识培培训制度度6664、传染病病质量管管理考核核制度6675、传染病病报告管管理制度度6886、传染病病预检分分诊制度度6997、传染病病诊断、登登记与报报告制
4、度度7708、传染病病网络直直报制度度7119、传染病病疫情报报告奖惩惩制度77210、重大大传染病病误报责责任追究究制度7311、传染染病疫情情自查与与奖惩制制度74412、传染染病病人人转诊制制度775一三、传染染病登记记本管理理理制度度77614、传染染病报告告资料的的使用和和保存制制度788一五、门诊诊日志登登记制度度77916、检验验科、放放射科传传染病疫疫情报告告、反馈馈制度8017、肠道道门诊工工作制度度881一八、发热热门诊工工作制度度88219、不明明原因肺肺炎管理理工作制制度83320、不明明原因肺肺炎病例例发现、会会诊、报报告和预预防制度度8421、结核核病防治治管理制制
5、度85522、艾滋滋病监测测管理制制度86623、急性性弛缓性性麻痹（）监测报告制度8724、突发发公共卫卫生事件件时间管管理制度度88925、死亡亡病例报报告制度度99026、职工工保健工工作制度度991保健科职责责1、预防保保健科科科长职责责9222、预防保保健科工工作人员员职责9933、传染病病管理专专职人员员职责9944、传染病病疫情网网络直报报员工作作职责9955、传染病病管理兼兼职医师师职责9966、传染病病管理兼兼职护士士职责997第九篇 药药剂科制制度1、医院220一三三年抗菌菌药物临临床应用用专项整整治活动动实施方方案982、抗菌药药物临床床应用管管理制度度10033、抗菌药
6、药物临床床应用管管理实施施细则11044、抗菌药药物分级级管理实实施细则则11105、处方权权审批、终终止制度度11126、处方点点评制度度1一三三7、临床药药事管理理制度11一五8、临床用用药管理理制度11169、临床科科室药品品管理规规定11一八10、药品品价格管管理制度度111911、门诊诊“合理用用药、检检查、治治疗”监控管管理制度度112012、确保保中标药药品院内内使用的的管理措措施1221一三、预防防性生物物制品管管理制度度122214、药品品的定期期检查制制度1233一五、药品品用量动动态监测测及超常常预警制制度125516、临床床药品试试验管理理制度112617、新药药引入遴
7、遴选原则则和审批批程序1128 一八、麻醉醉药品和和第一类类精神药药品管理理制度112919、贯彻彻执行国国家基本本药物制制度的的规定一三三320、高危危药品管管理制度度一一三421、住院院病人自自备药品品制度一三6622、临床床药品试试验管理理制度一一三723、药品品不良反反应监测测、报告告管理制制度一三8824、医疗疗毒性药药品管理理制度140025、第二二类精神神药品管管理规定定1441 26、药学学部工作作制度114227、药房房值班工工作制度度144328、调剂剂室工作作制度114429、处方方管理制制度146630、临床床药师参参加临床床药物治治疗会诊诊急救及及病历讨讨论制度度14
8、4831、药品品采购工工作制度度144932、特殊殊管理药药品采购购保管管管理制度度一一五033、药品品验收和和保管制制度一五2234、药库库工作制制度一五3335、药品品质量监监控制度度一五五436、易燃燃易爆危危险品管管理制度度一五五537、临床床药学工工作制度度一一五638、静脉脉用药调调配中心心工作制制度一五五8药剂科职责责1、药学部部主任职职责一一五92、主任（中中、西）药药师职责责1600 3、主管（中中、西）药药师职责责16114、药剂师师（中药药师）职职责16225、药剂士士（中药药药剂士士）职责责16636、临床药药师工作作职责 11647、调剂岗岗位责任任1665 8、药品
9、采采购岗位位责任11669、药品验验收保管管岗位责责任116710、药学学信息咨咨询服务务岗位责责任1668第十篇 感感染办制制度1、医院感感染管理理制度11692、医院感感染管理理责任制制度17003、医院感感染管理理定期检检查考核核制度11714、医院感感染管理理知识培培训制度度17725、医院感感染管理理综合监监测制度度17736、医院感感染发病病率监测测制度11757、医院感感染病原原学检查查管理制制度17668、医院感感染病例例报告制制度17779、医院感感染暴发发控制制制度178810、医院院感染突突发紧急急事件报报告及处处理制度度117911、医院院感染突突发紧急急事件应应急控制
10、制措施一一八012、医院院消毒灭灭菌制度度一一八1一三、医院院隔离技技术管理理制度一八3314、多重重耐药菌菌管理制制度一八55一五、多重重耐药菌菌管理联联席会议议制度一八6616、多重重耐药菌菌感染患患者隔离离制度一一八817、医务务人员标标准预防防管理制制度一八99一八、医务务人员手手卫生管管理制度度199019、医务务人员手手卫生管管理措施施119120、医务务人员职职业暴露露防护管管理制度度119321、医务务人员职职业暴露露登记、报报告及处处理制度度119422、门、急急诊医院院感染防防控管理理制度195523、发热热门诊医医院感染染防控管管理制度度199624、病区区医院感感染防控
11、控管理制制度197725、感染染科病区区医院感感染防控控管理制制度199926、注射射室医院院感染防防控管理理制度220027、外科科换药室室医院感感染防控控管理制制度201128、产房房医院感感染防控控管理制制度200229、新生生儿科医医院感染染防控管管理制度度200330、重症症监护室室医院感感染防控控管理制制度200431、血液液透析室室医院感感染防控控管理制制度205532、手术术室医院院感染防防控管理理制度220733、供应应室医院院感染防防控管理理制度220934、口腔腔科医院院感染防防控管理理制度221135、导管管(介入治治疗)室医院院感染防防控管理理制度221236、检验验科医院院感染防防控管理理制度22一三37、输血血科医院院感染防防控管理理制度221438、营养养食堂医医院感染染防控管管理制度度22一五39、洗浆浆房医院院感染防防控管理理制度221640、太平平间消毒毒管理制制度211741、救护护车消毒毒管理制制度