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1、1-3河南省建建设工程程施工安安全监督督申 请请 表表施 工 单 位位： 中建二二局二公公司郑州州分公司司 工 程 名 称称： 建业新新天地11 #楼楼 地 址： 郑郑汴路与与建业路路交叉口口 附：填表表说明一、 该表一式式三份，均均用钢笔笔书写清清晰；二、 经济性质质一栏指指企业性性质；三、 安全状况况是指急急电设备备机电设设备完好好程度；四、 该表在办办理开工工申报手手续前填填好报建建设施工工安全主主管部门门审批。河 南 省 建建 设 厅 监监 制年 月 日一、基本本情况单位名称称中建二局局二公司司郑州分分公司项目经理理彭 旭旭电话：113599807736339详细地址址郑州市南南阳路1
2、169号号附122号电话651226300成立时间间19966年批准部门门市建委主管部门门中建二局局二公司司经济性质质国有法人代表表扬金铎资质等级级证号A4100311102111011安全资格格认证情情况合 格职工职工人数数 4889 人人；安全管理理员 499 人，其其中有技技术职称称 49 人承建工程基本情况建设单位位建业住宅宅集团（中中国）有有限公司司工程名称称建业新天天地1楼详细地址址郑汴路与与建业路路交叉口口工程结构构框架面层个墙面砖砖层数5.5层层概算投资资668万万备注项目经理理：彭 旭 证证书号：8922312204220。建建筑面积积：75513.5m2,开工日期期：200
3、03.7.118 竣工日日期：220044.6.30二、项目目安全负负责人简简况姓名毛文锦性别男年龄53职务项目副经经理职称助工从事安全全管理年年限12 工作作简历：签 章章年 月 日三、特种种工人员员名单序号姓名性别年龄工种证号发证日期期备注1王军波男22塔吊司机机41055030000004333620011.92吴治续男30塔吊司机机000001311206620022.1223张利伟男26塔吊司机机LQZ2388-00220022.44李伟峰男24塔吊司机机201336820022.95崔金隆男26塔吊指挥挥41033030000000111620011.26李荣军男26塔吊指挥挥41
4、033030003000211120033.67王春波男22塔吊指挥挥41055030000004333520011.98张先旭男26塔吊指挥挥41055030000004333420011.99张永俊男28电工41033010000000133520011.210常翰文男22电工41033010003000211720033.611刘先树男41电焊工55011020000221300420022.312刘光志男29电焊工41055020000001966519999.713陈维平男41电焊工41011020000003188820000.111 14张智勇男22电焊工410110200000
5、05066320011.5151617181920212223四、预防防主要伤伤害发生生的措施施伤害类型型预 防防 措措 施施防 坠 落防坠安全全教育，临临边防护护，登高高“十不准准”，个人人防护，外外架防护护。防 触 电漏电保护护装置，机机械操作作者个人人防护，外外线安全全距离，机机械设备备及电器器、线路路符合安安全规范范。防 机 伤机械专业业人员操操作，防防护设施施齐全，悬悬挂操作作规程及及警示牌牌。防 物 击安全教育育，安全全帽、防防护棚、禁禁止向外外向下抛抛撒物体体。防 坍 塌防坍塌安安全教育育，按规规定放坡坡，边坡坡支护加加固，预预警监视视。防 火 灾防火教育育，禁止止吸烟，配配备器
6、材材，用火火申请，机机电设备备常维修修防止火火灾。防 中 毒个人防护护，有毒毒物品安安全储存存，做好好通风，生生熟分开开，防霉霉变，做做好饮食食卫生。五、施工工准备安安全管理理基本情情况统计计表项 目安 全全 准准 备备 情情 况况施工现场场“五牌一一图”、安全全宣传标语语或安全全警告牌牌完好齐全全进场职工工及新工工人安全全培训教育情情况教育培训训率1000安全管理理规章制制度及主主要工种安全全操作规规程编制较好好安全达标标计划措措施及防防护设施符合要求求文明施工工、消防防、保卫卫和卫生方面的的规定符合要求求六、主要要施工机机具一览览表机具名称称台数功率安全状况况龙门架27.5 KW2良好卷扬
7、机17.5KKW良好电焊机1500千千伏安良好砂浆搅拌拌机112.55KW良好 打夯机17.5KKW良好备注：塔塔吊、卷卷扬机、电电焊机、砼砼沙浆机机、打夯夯机、桩桩机等。施工企业 自查意见 年 月 日市地县建设主管部门审批意见 年 月 日1-3河南省建建设工程程施工安安全监督督申 请请 表表施 工 单 位位： 中建二二局二公公司郑州州分公司司 工 程 名 称称： 建业新新天地33楼 地 址： 郑郑汴路与与建业路路交叉口口 附：填表表说明一、 表一式三三份，均均用钢笔笔书写清清晰；二、 经济性质质一栏指指企业性性质；三、 安全状况况是指急急电设备备机电设设备完好好程度；四、 该表在办办理开工工
8、申报手手续前填填好报建建设施工工安全主主管部门门审批。河 南 省 建建 设 厅 监监 制20033年 99 月 18 日一、基本本情况单位名称称中建二局局二公司司郑州分分公司项目经理理彭 旭旭电话：113599807736339详细地址址郑州市南南阳路1169号号附122号电话651226300成立时间间19966年批准部门门市建委主管部门门中建二局局二公司司经济性质质国有法人代表表杨金铎资质等级级证号A4100311102111011安全资格格认证情情况合 格职工职工人数数 4899 人；安全管理理员 45 人，其其中有技技术职称称 445 人承建工程基本情况建设单位位建业住宅宅集团（中中国
9、）有有限公司司工程名称称建业新天天地3楼详细地址址郑汴路与与建业路路交叉口口工程结构构剪力墙面层个墙面砖砖层数11.55层概算投资资11322万备注项目经理理：彭 旭，证证书号：8922312204220。建建筑面积积：1552188.166m2,开工日期期：20003.7.118 竣工日日期：220044.6.30二、项目目安全负负责人简简况姓名毛文锦性别男年龄53职务项目副经经理职称助工从事安全全管理年年限12 工作作简历：签 章章年 月 日三、特种种工人员员名单序号姓名性别年龄工种证号发证日期期备注1王军波男22塔吊司机机41055030000004333620011.92吴治续男30塔
10、吊司机机000001311206620022.1223张利伟男26塔吊司机机LQZ2388-00220022.44李伟峰男24塔吊司机机201336820022.95崔金隆男26塔吊指挥挥41033030000000111620011.26李荣军男26塔吊指挥挥41033030003000211120033.67王春波男22塔吊指挥挥41055030000004333520011.98张先旭男26塔吊指挥挥41055030000004333420011.99张永俊男28电工41033010000000133520011.210常翰文男22电工41033010003000211720033.61
11、1刘先树男41电焊工55011020000221300420022.312刘光志男29电焊工41055020000001966519999.713陈维平男41电焊工41011020000003188820000.111 14张智勇男22电焊工41011020000005066320011.5151617181920212223四、预防防主要伤伤害发生生的措施施伤害类型型预 防防 措措 施施防 坠 落防坠安全全教育，临临边防护护，登高高“十不准准”，个人人防护，外外架防护护。防 触 电漏电保护护装置，机机械操作作者个人人防护，外外线安全全距离，机机械设备备及电器器、线路路符合安安全规范范。防 机
12、 伤机械专业业人员操操作，防防护设施施齐全，悬悬挂操作作规程及及警示牌牌。防 物 击安全教育育，安全全帽、防防护棚、禁禁止向外外向下抛抛撒物体体。防 坍 塌防坍塌安安全教育育，按规规定放坡坡，边坡坡支护加加固，预预警监视视。防 火 灾防火教育育，禁止止吸烟，配配备器材材，用火火申请，机机电设备备常维修修防止火火灾。防 中 毒个人防护护，有毒毒物品安安全储存存，做好好通风，生生熟分开开，防霉霉变，做做好饮食食卫生。五、施工工准备安安全管理理基本情情况统计计表项 目安 全全 准准 备备 情情 况况施工现场场“五牌一一图”、安全全宣传标语语或安全全警告牌牌完好齐全全进场职工工及新工工人安全全培训教育
13、情情况教育培训训率1000安全管理理规章制制度及主主要工种安全全操作规规程编制较好好安全达标标计划措措施及防防护设施符合要求求文明施工工、消防防、保卫卫和卫生方面的的规定符合要求求六、主要要施工机机具一览览表机具名称称台数功率安全状况况塔吊150kWW良好电梯137KWW良好卷扬机19.6KKW良好对焊机1100KKVA良好混凝土搅搅拌机160KWW良好砂浆机111KWW良好打夯机17.5KKW良好切断机23KW2良好弯曲机33KW3良好混凝土输输送泵1110KKW良好备注：塔塔吊、卷卷扬机、电电焊机、砼砼沙浆机机、打夯夯机、桩桩机等。施工企业 自查意见 年 月 日市地县建设主管部门审批意见
14、年 月 日1-3河南省建建设工程程施工安安全监督督申 请请 表表施 工 单 位位： 中建二二局二公公司郑州州分公司司 工 程 名 称称： 建业新新天地55楼 地 址： 郑郑汴路与与建业路路交叉口口 附：填表表说明一、 表一式三三份，均均用钢笔笔书写清清晰；二、 经济性质质一栏指指企业性性质；三、 安全状况况是指急急电设备备机电设设备完好好程度；四、 该表在办办理开工工申报手手续前填填好报建建设施工工安全主主管部门门审批。河 南 省 建建 设 厅 监监 制20033年 99 月 18 日一、基本本情况单位名称称中建二局局二公司司郑州分分公司项目经理理彭 旭旭电话：113599807736339详
15、细地址址郑州市南南阳路1169号号附122号电话651226300成立时间间19966年批准部门门市建委主管部门门中建二局局二公司司经济性质质国有法人代表表扬金铎资质等级级证号A4100311102111011安全资格格认证情情况合 格职工职工人数数 4889 人人；安全管理理员 499 人，其其中有技技术职称称 49 人承建工程基本情况建设单位位建业住宅宅集团（中中国）有有限公司司工程名称称建业新天天地5楼详细地址址郑汴路与与建业路路交叉口口工程结构构剪力墙面层个墙面砖砖层数11.55层概算投资资828万万备注项目经理理：彭 旭 证证书号：8922312204220。建建筑面积积：10063
16、99m2,开工日期期：20003.7.118 竣工日日期：220044.6.30二、项目目安全负负责人简简况姓名毛文锦性别男年龄53职务项目副经经理职称助工从事安全全管理年年限12 工作作简历：签 章章年 月 日三、特种种工人员员名单序号姓名性别年龄工种证号发证日期期备注1王军波男22塔吊司机机41055030000004333620011.92吴治续男30塔吊司机机000001311206620022.1223张利伟男26塔吊司机机LQZ2388-00220022.44李伟峰男24塔吊司机机201336820022.95崔金隆男26塔吊指挥挥41033030000000111620011.2
17、6李荣军男26塔吊指挥挥41033030003000211120033.67王春波男22塔吊指挥挥41055030000004333520011.98张先旭男26塔吊指挥挥41055030000004333420011.99张永俊男28电工41033010000000133520011.210常翰文男22电工41033010003000211720033.611刘先树男41电焊工55011020000221300420022.312刘光志男29电焊工41055020000001966519999.713陈维平男41电焊工41011020000003188820000.111 14张智勇男22电
18、焊工41011020000005066320011.5151617181920212223四、预防防主要伤伤害发生生的措施施伤害类型型预 防防 措措 施施防 坠 落防坠安全全教育，临临边防护护，登高高“十不准准”，个人人防护，外外架防护护。防 触 电漏电保护护装置，机机械操作作者个人人防护，外外线安全全距离，机机械设备备及电器器、线路路符合安安全规范范。防 机 伤机械专业业人员操操作，防防护设施施齐全，悬悬挂操作作规程及及警示牌牌。防 物 击安全教育育，安全全帽、防防护棚、禁禁止向外外向下抛抛撒物体体。防 坍 塌防坍塌安安全教育育，按规规定放坡坡，边坡坡支护加加固，预预警监视视。防 火 灾防火
19、教育育，禁止止吸烟，配配备器材材，用火火申请，机机电设备备常维修修防止火火灾。防 中 毒个人防护护，有毒毒物品安安全储存存，做好好通风，生生熟分开开，防霉霉变，做做好饮食食卫生。五、施工工准备安安全管理理基本情情况统计计表项 目安 全全 准准 备备 情情 况况施工现场场“五牌一一图”、安全全宣传标语语或安全全警告牌牌完好齐全全进场职工工及新工工人安全全培训教育情情况教育培训训率1000安全管理理规章制制度及主主要工种安全全操作规规程编制较好好安全达标标计划措措施及防防护设施符合要求求文明施工工、消防防、保卫卫和卫生方面的的规定符合要求求六、主要要施工机机具一览览表机具名称称台数功率安全状况况塔吊137KWW良好塔吊137kWW良好电梯131.77KW良好卷扬机19.6KKW良好对焊机1100KKVA良好混凝土搅搅拌机160KWW良好砂浆搅拌拌机111KWW良好打夯机17.5KKW良好切断机23KW2良好弯曲机33KW3良好混凝土输输送泵1110KKW良好备注：塔塔吊、卷卷扬机、电电焊机、砼砼沙浆机机、打夯夯机、桩桩机等。施工企业 自查意见 年 月 日市地县建设主管部门审批意见 年 月 日