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1、公司燃气工程程竣工资资料建设单位位：工程名称称：居民民零星用用户燃气气安装工工程工程地址址：联系方式式：工程性质质：居民民零星用用户施工单位位：项目部：开工日期期：20013年年月日竣工日期期：20013年年月日目录燃气工程程竣工验验收申请请表6工程竣工工验收记记录7工程监理理质量合合格证明明（质量量评估报报告）8工程开工工报审表表9开工报告告10工程竣工工报告11施工组织织设计（方方案）报报审表12图纸会审审记录13技术交底底记录14工程材料料/构配件件/设备报报审表16阀门/管管件试验验记录17钢管检查查验收记记录18管件检查查验收记记录19架空管道道涂漆前前除锈施施工记录录20架空管道道
2、涂漆质质量检验验表21埋地钢质质管道防防腐层质质量验收收记录22进场材料料、配件件验收记记录23设备检验验记录24材料、设设备合格格证汇总总表25合格证张张贴单26施工放线线报验申申请表27施工放线线记录28管沟开挖挖报验申申请表29管沟开挖挖记录30管沟测量量记录31管沟回填填报验申申请表32管沟回填填记录33管沟回填填质量检检验评定定表34焊工合格格证登记记表35施工人员员登记表表36管道焊接接报验申申请表37管口组装装自检记记录38管道焊接接外观质质量检验验表39焊口X射射线探伤伤报告40管道焊口口X射线探探伤合格格率41超声波探探伤报告告42焊口编号号表43钢管防腐腐补口补补伤工程程报
3、验单单44管道防腐腐补口、补补伤自检检记录45PE管道道焊接记记录表46示踪线检检测记录录47PE管道道工程施施工焊接接人员考考核记录录48施工报验验申请表表49管支架安安装记录录50管道架空空安装记记录51室外架空空管道安安装、焊焊接及防防腐验收收表52管道吹扫扫报验申申请表53燃气管道道吹扫记记录54管道强度度、气密密性试验验报验申申请表55城镇管道道强度试试验记录录56城镇燃气气管道气气密性试试验记录录57调压箱安安装记录录58调压柜安安装质量量检验59燃气管道道阀门井井、井盖盖施工质质量检查查记录60阀门井管管道防腐腐施工记记录61管道补偿偿器安装装记录62燃气管道道工艺设设备安装装记
4、录63过路套管管及砌地地沟检验验表64隐蔽工程程报验申申请表65隐蔽工程程记录66凝水缸安安装质量量检验表表67室外管道道试压记记录68户内燃气气管道气气密性试试验记录录69室内立管管质量验验收表70室外挂表表表后管管安装质质量检验验表71散户入户户安装质质量验收收单72变更审批批单73交工主要要实物表表74工程现场场签证单单75工程现场场签证单单76市区燃气气管道标标志桩埋埋设记录录77整改回执执单78庭院小区区验收意意见单79牺牲阳极极埋设记记录80保护桩测测试记录录81牺牲阳极极电参数数测试记记录82强制电流流阴极保保护系统统参数测测试记录录83安装用户户表84竣工图图图纸目录录85工程
5、质量量保修书书86附件B：燃气管管道工程程自检明明细表88B.0.1城镇镇燃气埋埋地钢质质管道工工程自检检明细表表88B.0.2城镇镇燃气埋埋地PEE管道工工程自检检明细表表91B.0.3庭院院及室内内燃气管管道工程程自检明明细表93燃气工程程竣工验验收申请请表编号:工程名称称工程地点点建设单位位工程规模模设计单位位开工日期期监理单位位完工日期期20133.6.30.施工单位位合同日期期JM20013-0144竣工条件件具备情情况项目内容容施工单位位自检情情况完成工程程设计和和合同约约定的情情况已完成技术档案案和施工工管理资资料齐全有效效主要材料料、设备备出厂合合格证齐全工程质量量保修书书整改
6、问题题的执行行情况未要求整整改本工程已已完成设设计和合合同约定定的各项项内容，工工程质量量符合有有关法律律、法规规和工程程建设强强制性标标准，特特申请办办理工程程竣工验验收手续续。项目负责责人：（施施工单位位盖章）年月日监理单位位年月日建设单位位年月日本表一式式三份,施工单单位、监监理单位位和建设设单位各各存一份份。工程竣工工验收记记录编号：工程名称称居民零星星用户燃燃气安装装工程开工日期期竣工日期期20133年066月300日合同造价价（万元）合同编号号JM20013-0144工程内容容零星用户户安装验收结论论参加验收收单位会会签建设单位位监理单位位设计单位位代表签字字：技术科：安全科：管线
7、所：煤气所：单位（签签章）代表签字字：单位（签签章）代表签字字：单位（签签章）施工单位位用气单位位代表签字字：单位（签签章）代表签字字：单位（签签章）本竣工验验收证书书参加验验收单位位各执一一份。工程监理理质量合合格证明明（质量量评估报报告）工程名称称居民零星星用户燃燃气安装装工程施工单位位联系电话话单位地址址邮政编码码本工程监监理及质质量等级级核定执执行下列列标准和和规范性性文件：本工程在在施工过过程中按按照国家家标准执执行，符符合图纸纸设计要要求；工工程质量量达到设设计要求求，隐蔽蔽验收手手续符合合质量标标准及规规范性文文件；本本工程按按合同完完成了所所有的工工作量及及施工图图（含设设计变
8、更更）内容容。监理结论论：项目监理理机构：总监理工工程师：日期：注意：本表由由工程监监理单位位按单位位工程填填写，一一式三份份，分别别交建设设单位、施施工单位位、一份份自存。各栏内内容应如如实填写写，如有有违反、未未完成、不不符合及及未达到到情况，应应详细写写明，可可另附表表。工程开工工报审表表建设单位位施工单位位致：（监监理单位位）我方承担担的工程程，已完完成以下下各项工工程，具具备了开开工条件件，特此此申请开开工，请请核查并并签发开开工令。已完成报报审的条条件有：1、施工工测量放放线已进进行2、主要要施工人人员、工工程材料料、施工工机械已已落实3、施工工现场道道路、水水、电、通通讯等已已达
9、到开开工条件件4、其他他施工单位位（盖章章）：项目负责责人（签签字）：日期：220133年月日日审查意见见：结论：同意不同意意监理单位位（签章章）：建建设单位位（签章章）：总监理工工程师（签签字）：工程负负责人（签签字）：日期：日日期：本表由承承包单位位填报，一一式三份份，经监监理单位位审批后后，监理理单位、建建设单位位、施工工单位各各存一份份。开工报告告工程名称称建设单位位施工单位位计划开工工日期20133年月日日计划竣工工日期20133年077月300日预算施工工费预算材料料费应具备开开工条件件施工准备备情况1现场条条件已具备施施工条件件2施工机机具落实实情况施工机具具已到位位3材料设设备
10、准备备条件材料设准准备到位位4劳动力力准备情情况具备本工工程实际际情况要要求的劳劳动力工程内容零星用户户安装建设单位位（章）：工程负责责人：年月日监理单位位（章）：总监理工工程师：年月日施工单位位（章）：项目负责责人：年月日工程竣工工报告工程名称称居民零星星用户燃燃气安装装工程建设单位位监理单位位设计单位位施工单位位计划开工工日期20133年4月月1日计划竣工工日期20133年077月300日实际开工工日期20133年4月月1日实际竣工工日期20133年066月300日工程主要要内容、工工程量及及质量情情况：1、智能能表户.2、经我我施工方方自检合合格,上上报相应应的质量量监督单单位进行行复查
11、,各分部部、分项项工程全部部合格;3、相应应的施工工资料齐齐全建设单位位（章）：工程负责责人：年月日监理单位位（章）：总监理工工程师：年月日施工单位位（章）：项目负责责人：年月日施工组织织设计（方方案）报报审表工程名称称:编号号：星炬炬临改220133-0001致：（监监理单位位）我方已根根据中标标通知书书的有关关规定完完成了明明湖幼儿儿园燃气气管道改改管工程程工程施施工组织织设计（方方案）的的编制，并并经我单单位上级级技术负负责人审审查批准准，请予予以查验验。附件：施施工组织织设计（方方案）份份承包单位位：项目经理理：日期：220133年月日日专业监理理工程师师审查意意见：专业监理理工程师师
12、：日期：220133年月日日总监理工工程师审审查意见见：项目监理理机构：总监理工工程师：日期：220133年月日日图纸会审审记录工程名称称*燃气安安装工程程会审日期期20122年月日日参加单位建设单位位监理单位位设计单位位施工单位位主持人*记录人*记录内容本工程图图纸会审审无相关关修改。建设单位位代表：监理单位位代表：设计单位位代表：施工单位位代表：技术交底底记录工程名称称：明湖湖幼儿园园燃气管管道改管管工程交底日期期20133年4月月8日交底地点点施工现场场主持人毛羽智参加单位位六盘水燃燃气热力力设计院院、六盘盘水市燃燃气总公公司技术术科、贵贵州化兴兴建设监监理有限限公司、六六盘水星星炬建筑
13、筑安装工工程有限限公司交底内容容：一、严格格执行城城镇燃气气输配管管道和施施工工艺艺标准,CJYYTQBB0011-20006。二、1、开开挖沟槽槽管沟土土方及回回填；在在场地有有条件堆堆放时，一一定留足足回填需需要的好好土；多多余土方方应一次次运走，避避免二次次挖运，开开挖土方方应由低低处向高高处开挖挖，并设设集水井井。开挖挖沟槽与与现况管管线交叉叉时，应应对现况况管线采采用悬吊吊措施，具具体悬吊吊方案应应经计算算确定，并并取得管管理单位位同意。人工检底底按照设设计图纸纸和测量量的中线线、边线线进行。严严格按标标高拉线线清底找找平，不不得破坏坏原状土土，确保保基槽尺尺寸，标标高符合合设计要要
14、求，使使用机械械开挖时时配合人人工进行行检底。管管沟回填填时所有有回填材材料及压压实度必必须符合合设计要要。槽内内无积水水，回填填时不得得回填瘀瘀泥，腐腐殖土，冻冻土及有有机物，石石等硬块块。2、钢管管焊接；每道焊焊口必须须连续施施焊，焊焊道层与与层之间间的时间间应严格格控制。管管道焊接接时，当当每一层层焊完后后，把焊焊道上的的气孔、夹夹渣、飞飞溅物打打磨干净净，保持持焊道层层厚均匀匀，管道道弯头后后背应设设支墩。焊焊接时应应注意起起弧和收收弧的质质量，收收弧时应应将弧坑坑填满，多多层焊的的层间接接头应错错开。为为减少焊焊接应力力和变型型，应采采取合现现的施焊焊方法和和顺序。不不合格的的焊缝应
15、应返修，同同一焊缝缝返修次次数不应应超过22次，不不宜在焊焊缝及边边缘上开开孔。相相邻两道道缝的距距离不得得小于11.5倍倍公称直直径，且且不小于于1500mm。3、焊口口防腐；基面除除锈刷底底漆应涂涂刷均匀匀、饱满满，不得得有凝块块，起泡泡现象，底底漆厚度度宜为00.1-0.22mm管管两端1150-2500mm范范围内不不各涂刷刷。沥青青涂料应应刷在洁洁净干燥燥的底漆漆上,常常温下刷刷沥青涂涂料时应应在涂底底漆后224h之之内实施施;涂沥沥青后立立即缠绕绕玻璃布布,玻璃璃布的压压边宽度度应为330-440mmm接头搭搭长度不不得小于于1000mm各各层搭接接头应相相应错开开,玻璃璃布的油油
16、浸透率率应达到到95%以上,不得出出现大于于50mmm*550mmm的空白白;4、带气气断管时时需提前前一天做做带气方方案，并并按规定定报审，审审核通过过后方能能带气断断管。记录人：刘坤相相20113年44月8日日交底人签字参加代表表签字工程材料料/构配配件/设设备报审审表工程名称称：编号号：致：贵州州化兴建建设监理理有限公公司（监监理单位位）我单位已已完成了了明湖幼幼儿园燃燃气管道道改管工工程工程程施工材材料/构构配件/设备准准备工作作，现报报上该工工程报验验申请表表，请予予以审查查和验收收。附件：11、数量量清单2、质量量证明文文件3、自检检结果承包单位位（章）：项目经理理：日期：2201
17、33年月日日审查意见见：经审查上上述工程程材料/构配件件/设备备，符合合/不符符合设计计文件和和规范的的要求，准准许/不不准许进进场，同同意/不不同意用用于拟定定部位。监理机构构：总/监理理工程师师：日期：阀门/管管件试验验记录工程名称称分部工程程名称名称型号规格格材料数量公称压力力（Mpaa）强度试验验严密性试试验试验情况况及外观检查查介质压力（Mpaa）时间(minn)介质压力（Mpaa）时间(minn)施工技术术负责人人：年月日试验班（组组）长：年月日业主（监监理）代代表：年月日钢管检查查验收记记录单位工程程名称明湖幼儿儿园燃气气管道改改管工程程分部工程程名称管道安装装管子编号号实际外径
18、径(mmm)最小壁厚厚(mmm)表面伤痕痕深度(mm)生产厂家家机械性能能、化学学成分检检查结果果及检验验单号钢管材质备注I端II端I端II端010碳钢无缝钢管管020检查验收收结论：相关质量量证明文文件齐全全,根据据相关质质量证明明文件的的数据,验收为为可用材材料。建设单位位：年月日监理单位位：年月日施工单位位：年月日注：备注注里填写写无缝钢钢管或有有缝钢管管（直缝缝）螺旋旋管。管件检查查验收记记录工程名称称明湖幼儿儿园燃气气管道改改管工程程分部工程程名称室外管件编号号规格尺寸检验验结果材质制造厂家家检查结果果及检验验单号法兰盘DN800碳钢螺丝15*770碳钢冲压弯头头DN800碳钢建设单
19、位位：现场代表表：年月日监理单位位：监理工程程师：年月日施工单位位：检查人：年月日架空管道道涂漆前前除锈施施工记录录工程名称称*燃气管管道安装装工程管线规格格DN1000,DDN800管线数量量根管线总长长度米除锈方式式钢丝刷人人工现场场除锈使用工具具及材料料钢丝刷除锈检查查情况经检查无无锈蚀情情况，检检查结果果为合格格。建设单位位：现场代表表：年月日监理单位位：监理工程程师：年月日施工单位位：检查人：年月日架空管道道涂漆质质量检验验表工程名称称：双水水开羿房房开中心心高层燃燃气管道道安装工工程基本项目目漆料的种种类、颜颜色的质质量情况况沥青漆,黑色检验项目目数12345678910检查结果果
20、漆层表面面颜色一致致合格无裂纹、脱脱落、气气泡、针针孔、流流淌、漏漏涂、皱皱纹无无无无无无无无无无合格管道表面面无油污、污污物无无无无无无无无无无合格无氧化皮皮无无无无无无无无无无合格无浮锈无无无无无无无无无无合格检查结果果经检查为为合格。建设单位位：现场代表表：年月日监理单位位：监理工程程师：年月日施工单位位：技术负责责人：年月日埋地钢质质管道防防腐层质质量验收收记录工程名称称：*管网安安装工程程施工单单位：六六盘水星星炬建筑筑安装工工程有限限公司检查日期期：20013年年月日管道规格格DN1000,DDN800管道长度度（m）390防腐材料料沥青防腐等级级2执行标准准GB5002055-2
21、0001管道根数数65设计最小小厚度0.3mmm设计绝缘缘电压1KV检查情况况外观检查查：全数厚度检查查（最小小值）：3mm粘结力检检查：合格电绝缘性性检查：合格缺陷处理理情况：无综合结论论：合格检查人：进场材料料、配件件验收记记录工程名称称明湖幼儿儿园燃气气管道改改管工程程施工单位位六盘水星星炬建筑筑安装工工程有限限公司检验日期期20133年4月月9日序号名称规格型号号数量合格证号号检查记录录检查量检测手段段、结果果1钢管DN10001根有1根检查出厂厂质量证证明文件件、现场场试压，合合格2钢管DN80015根有5根检查出厂厂质量证证明文件件、现场场试压，合合格3法兰盘DN8004片有2个检
22、查出厂厂质量证证明文件件、现场场试压，合合格4螺丝16*7708颗有3颗检查出厂厂质量证证明文件件、现场场试压，合合格5冲压弯头头DN8007个有3个检查出厂厂质量证证明文件件、现场场试压，合合格6789101112检查结论论：合格建设单位位：现场代表表：年月日监理单位位：监理工程程师：年月日施工单位位：材料员：年月日设备检验验记录工程名称称*燃气气管道安安装工程程分部分项项工程名名称设备名称称型号及规规格设备检查查情况：设备缺陷陷处理结结果：建设单位位：现场代表表：年月日监理单位位：监理工程程师：年月日施工单位位：技术负责责人：班（组）长长：记录录人：年月日材料、设设备合格格证汇总总表工程名
23、称称中煤科工工燃气管管道安装装工程施工单位位六盘水星星炬建筑筑安装工工程有限限公司序号设备或材材料名称称型号规格格数量生产厂名名出厂日期期及批号号合格证或或检验记记录进场日期期安装部位位1PE管Dn200013500m20122.100.1992PE管Dn111036m20122.100.1993调压器DN20002台20122.100.1994调压器DN15503台20122.100.1995技术负责责人：年月日制表人：年月日合格证张张贴单审核：年月日张贴人：年月日施工放线线报验申申请表工程名称称：双水水商贸小小区住宅宅楼煤气气管道安安装工程程合同编编号：JJM20013-0255致：贵州州
24、化兴建建设监理理有限公公司（监监理单位位）我单位已已完成了了双水商商贸小区区住宅楼楼煤气管管道安装装工程施施工准备备工作，现现报上该该工程报报验申请请表，请请予以审审查和验验收。附件：1、 施工放线线记录承包单位位（章）：项目经理理：日期：年年月日审查意见见：项目监理理机构：总/专业业监理工工程师：日期：施工放线线记录工程名称称南凤天城城二期合同编号号施工单位位六盘水星星炬建筑筑安装工工程有限限公司项目班组组放线依据据施工图所使用工工具钢圈尺、放放线专用用线、白白灰记录内容容：建设单位位年月日设计单位位年月日监理单位位年月日施工单位位年月日业主单位位年月日管沟开挖挖报验申申请表工程名称称：明湖
25、湖幼儿园园燃气管管道改管管工程致：贵州州化兴建建设监理理有限公公司（监监理单位位）我单位已已完成了了燃气管管沟开挖挖工作，现现报上该该工程报报验申请请表，请请予以审审查验收收为谢！附件：管管沟开挖挖记录承包单位位（章）：项目经理理：日期：年年月日审查意见见：项目监理理机构：总/专业业监理工工程师：日期：年年月日管沟开挖挖记录工程名称称双水陈显显文等111户燃燃气管道道安装工工程桩号地质状况况三四类土土序号检测项目目允许偏差差实测偏差差值123456789101112131415161718191中心线偏偏移50523-4-1042沟底标高高0-200-80-50-70-90-70-53沟底宽度
26、度+10000+320+270+320+250+310+3004沟内杂物物等平面图工程现场场签证单单附图001断面图工程现场场签证单单附图001说明监理单位位现场代代表：年月日施工单位位现场代代表：年月日建设单位位现场代代表：年月日管沟测量量记录工程名称称双水开羿羿房开中中心高层层燃气管管道安装装工程桩号设计挖深深（m）地面高程程（m）沟底高程程（m）挖深比差差（m）沟底长度度（m）水平长度度（m）纵向角()水平角()备注审核人:年月日测量人:年月日监理代表表:年月日管沟回填填报验申申请表工程名称称：明湖湖幼儿园园燃气管管道改管管工程致：贵州州化兴建建设监理理有限公公司（监监理单位位）我单位已
27、已完成了了管沟回回填工作作，现报报上该工工程报验验申请表表，请予予以审查查验收为为谢！附件：1、管沟沟回填记记录承包单位位（章）：项目经理理：日期：年年月日审查意见见：项目监理理机构：总/专业业监理工工程师：日期：年年月日管沟回填填记录工程名称称明湖幼儿儿园燃气气管道改改管工程程起止点序号检查项目目质量情况况1管侧及管管顶以上上0.55m回填填土符合要求求2管侧及管管顶以上上0.55m分层层人工夯夯实符合要求求3距管顶00.5mm以上分分层机械械夯实符合要求求4穿越道路路、混凝凝土地坪坪等挖洞洞装管回回填符合要求求5警示带、金金属示踪踪线敷设设记录符合要求求6标志桩敷敷设记录录符合要求求7硬化
28、地面面、条石石、彩板板的恢复复符合要求求8管道埋深深符合要求求附注及简简图：建设单位位：现场代表表：年月日监理单位位：监理工程程师：年月日施工单位位：质检员：年月日管沟回填填质量检检验评定定表工程名称称：明湖湖幼儿园园燃气管管道改管管工程保证项目目质量情况况1管道防腐腐绝缘的的电火花花检漏结结果必须须符合设设计要求求和规范范规定符合要求求2管道埋深深必须符符合设计计要求和和规范规规定符合要求求基本项目目项目检查情况况备注12345678910下沟回填填1沟内无塌塌方、石石块、积积水、冰冰雪2管道下沟沟方法3测试引线线焊好并并引出或或预留不不填4管沟回填填土上方方应呈有有规则的的外形且且管道中中
29、心线与与管沟中中心线一一致5地貌恢复复良好允许偏差差项目项目规定值mmm允许偏差差值mmm实测偏差差值或实实测值备注123456789101石方段回回填细土土垫层2000且粒径径102管道中心心线偏移移503管底最大大悬空-204石方段回回填细土土高度3000且粒径径105石方段回回填原土土，石头头最大粒粒径10006警示带敷敷设距管管顶300-5000检查结果果保证项目目符合要求求的所有有项，不不符合要要求的/项基本项目目符合要求求的所有有项，不不符合要要求的/项允许偏差差项目符合要求求的所有有项，不不符合要要求的/项建设单位位：现场代表表：年月日监理单位位：监理工程程师：年月日施工单位位：
30、技术负责责人：质检员：年月日焊工合格格证登记记表工程名称称明湖幼儿儿园燃气气管道改改管工程程填表年月日施焊钢种种钢管焊接方法法电弧焊焊接位置置管口序号姓名性别合格证号号焊工编号号合格等级级有效期1王家仁男5202201119677031180443920166年6月月4日2年月日3年月日4年月日5年月日6年月日7年月日8年月日9年月日10年月日备注：（附附资质证证复印件件）见后有附附件:监理工程程师填表人简伟明施工人员员登记表表建设单位位六盘水市市燃气总总公司工程名称称明湖幼儿儿园燃气气管道改改管工程程施工单位位六盘水星星炬建筑筑安装工工程有限限公司图号序号姓名工种职务或证证号级别1周泽洪建造
31、师黔2588071121113077二级2刘坤相安全员黔建质2201000288693邓捷施工员黔建施2201000888364周泽芳资料员黔建资2201000188285曾亮质检员黔建质220100027782678910备注：（附附资质证证复印件件）见后有附附件建设单位位：现场代表表：年月日监理单位位：现场监理理年月日施工单位位：现场负责责人：年月日管道焊接接报验申申请表工程名称称：明湖湖幼儿园园燃气管管道改管管工程致：贵州州化兴建建设监理理有限公公司（监监理单位位）我单位已已完成了了管道焊焊接工作作，现报报上该工工程报验验申请表表，请予予以审查查验收为为谢！附件：管管道焊接接外观质质量检验验表承包单位位（章）：项目经理理：日期：年年月日审查意见见：项目监理理机构：总/专业业监理工工程师：日期：年年月日管口组装装自检记记录单位工程程名称：施工地地段：施施工单位位：序号焊口编号号坡口角度度钝边间隙错边量预热温度度（）保温时间间123456789101112131415施工负责责人：检检查人：年月日日管道焊接接外观质质量检验验表单位工程程名称明湖幼儿儿