《医院管理制度与岗位职责汇编brkv.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院管理制度与岗位职责汇编brkv.docx（73页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医院管理制度和岗位职责第一章行政管理制度医院领导干部深入科室制度 1、领导导要经常常深入科科室，调调查研究究，直接接掌握情情况，抓抓好典型型，协助助总结推推广先进进经验。 22、深入入科室，重重点抓医医疗、护护理、教教学、科科研、后后勤保证证以及服服务质量量、病人人生活等等工作。听听取病员员和医务务人员的的意见，表表扬好人人好事，改改进工作作。 33、院领领导查房房每周一一次，带带领有关关干部深深入科室室检查工工作，发发现问题题及时解解决。4、院领导导要参加加部分业业务实践践，如查查房、重重大手术术、疑难难病例的的会诊、危危重病员员的抢救救及其他他有关业业务活动动等。请示报告制制度 为为了保证
2、证医院各各方面的的信息迅迅速传递递给院领领导，以以便领导导及时掌掌握情况况，加强强组织管管理，使使各类问问题得到到快速解解决。凡凡有下列列情况之之一的，必必须及时时逐级向向有关部部门和领领导请示示报告。 11、严重重工伤、重重大交通通事故、大大批中毒毒、甲类类传染病病及必须须动员全全院力量量抢救患患者时，应应立即采采取抢救救措施并并及时向向医务部部及主管管院长汇汇报。2、重要脏脏器切除除、截肢肢、新开开展手术术项目的的实施以以及新技技术、新新疗法和和自制药药品首次次临床应应用时，应应向医务务部报告告，由医医务部转转报业务务院长批批准后，方方可开展展。3、发生医医疗、护护理事故故或严重重差错，损
3、损坏或丢丢失贵重重器材、药药品，发发现成批批药品变变质时，应应立即向向主管的的职能部部门报告告，并逐逐级向主主管院长长、院长长报告。4、收治涉涉及法律律、政治治、刑事事案件以以及逃跑跑、伤人人、有自自杀迹象象的患者者时，应应向医务务部、保保安部报报告，以以便采取取措施，加加强监管管力度。5、紧急、重重大经济济开支报报批时，应应逐级经经主管部部门和分分管财务务的院领领导审批批，并报报院长批批准。6、丢失重重要医疗疗文件、机机密文件件及档案案资料时时，应及及时向主主管院长长汇报，并并视情节节轻报告告院长。7、重要的的外事保保健任务务和外出出会诊以以及上级级部门借借调人员员等，应应向有关关职能部部门
4、报告告，并报报主管院院长或院院长批准准。8、制定、修修改医院院的规章章制度、技技术操作作常规或或科室新新制定制制度时必必须报告告院长办办公室或或医务部部，并经经院长审审批后方方可公布布。9、非工作作时间内内的紧急急行政、医医疗等事事务均应应向医院院总值班班报告，重重大问题题由总值值班及时时请示带带班院领领导。10、工作作人员出出差、院院外会诊诊、参加加院外进进修学习习、接受受院外任任务等，应应向有关关职能部部门和主主管院长长报告；中层以以上人员员以任何何原因离离开本市市时，必必须报告告院长，得得到批准准后方可可离院。11、局级级以上领领导干部部住院，所所在科室室应向医医务部、院院长办公公室及院
5、院长报告告；省、市市级以上上领导干干部住院院应由院院长向省省卫生厅厅、市卫卫生局报报告。 12、患者者病情危危重或死死亡后，科科室须填填写病病危通知知单和和死亡亡通知单单报送送医务部部，并通通知患者者家属，经经医务部部和主管管领导签签署意见见后归入入病案。值值班医师师及负责责医师除除积极抢抢救外要要及时向向上级医医师或科科主任报报告，上上级医师师或科主主任要亲亲临现场场组织抢抢救。 13、紧紧急手术术而病员员的单位位领导和和家属不不在时，必必须及时时向医务务部和主主管院长长请示报报告。 14、职职工发生生打架斗斗殴或与与患者发发生严重重冲突时时，科室室应立即即通知保保安部并并向主管管院长报报告
6、，情情节严重重时报告告院长。15、医院院重要的的基建、设设备、物物流等档档案资料料，一般般情况不不外借，需需要外借借复印时时必须由由牵头部部门向主主管院长长请示，主主管院长长向院长长汇报同同意后，方方可执行行。院长行政查查房制度度一、医院行行政查房房是领导导带领行行政各职职能部门门负责人人定期深深入科室室，有计计划、有有重点地地对科室室各项工工作进行行全面检检查、现现场办公公解决问问题的一一种管理理形式。二、行政查查房由院院办负责责通知，参参加人员员一般由由行院长长、院长长助理、院院办、医医务部、护护理部、后后勤主任任组成，参参加行政政查房的的行政管管理干部部到办公公室集中中，进行行查房前前的
7、安排排部署准准备工作作。三、行政查查房采取取如下四四种方式式： (1)集集中听取取科主任任、护士士长的近近期工作作汇报以以及各科科室存在在工作困困难的汇汇报，时时间为5510分分钟； (2)分分组现场场检查； (3)检检查各种种记录或或原始资资料； (4)随随机抽查查，抽查查对象包包括医生生、护士士、病人人及其家家属。 四、行政政查房分分组情况况及检查查内容： (一)职职能组： 主主要检查查科室行行政管理理、考勤勤和医德德医风。具具体包括括： 11、会议议传达、执执行情况况： 22、各种种记录； 33、制度度落实情情况； 44、管理理措施； 55、医德德医风、服服务态度度、“红包”问题； 66
8、、考勤勤管理情情况； 77、病人人意见。 (二)后后勤组： 11、电脑脑系统运运行情况况； 22、物资资管理； 33、环境境卫生； 44、水、电电、灯、空空调、风风扇等管管理； 55、维修修问题； 66、安全全保卫、消消防情况况； 77、药械械供应和和维修情情况： 88、医务务人员及及病人用用餐问题题。 五五、行政政查房的的程序：先集中中听取科科室整体体工作汇汇报，然然后分组组对口检检查，检检查完以以后再汇汇总、反反馈。 六六、行政政查房的的重点：管理环环节、医医护环节节或后勤勤供应维维修环节节急待解解决的问问题以及及上次查查房未解解决的遗遗留问题题。 七七、行政政查房工工作由院院办牵头头组织
9、，必必要时提提前通知知被查科科室，做做好行政政查房前前的准备备工作。 八八、各部部门检查查情况必必须于当当天汇总总以表格格形式简简明向院院长汇报报。院科两级管管理责任任制及奖奖惩制度度 为了了加强医医院的科科学管理理，保证证各项工工作目标标的实现现，全面面完成各各项任务务，现根根据医院院实际情情况，制制定院、科科两级奖奖惩制度度。 一、总总体要求求 医院实实行院长长负责制制，科室室实行科科主任负负责制，全全院各级级各类人人员必须须遵守国国家的法法律法规规和各项项规章制制度，严严格履行行岗位职职责，严严格按操操作规程程办事。做做到层级级管理清清晰，责责、权、利利明确，医医院管理理有章，医医疗活动
10、动有序，严严格考核核，奖罚罚分明，使使医院逐逐步走向向科学化化、现代代化管理理的轨道道。 二、考考核方式式 考核方方式主要要采取查查问看和和暗访、集集中与分分散、综综合与单单项等办办法并按按各项工工作的量量化标准准和主、客客观指标标进行考考核评定定。 1、医医院接受受上级卫卫生行政政部门的的年终综综合目标标管理、等等级医院院复查考考核，以以及有关关行政部部门对医医院单项项工作和和指令性性任务的的考核。 2、医医院组织织有关人人员每季季度对全全院各科科室的综综合情况况考核一一次，年年未进行行全年工工作的总总体考核核；各职职能处室室按分管管的工作作不定期期的对临临床各科科室的单单项工作作进行考考核
11、。 3、各各科室每每月对本本科室的的工作及及工作人人员履行行职责、完完成任务务情况进进行考核核。 三、考考核内容容 1、国国家有关关卫生政政策落实实情况，上上级下达达的指令令性任务务完成情情况。 2、医医院各项项规章制制度执行行情况，各各级各类类人员履履行岗位位职责情情况。 3、医医护质量量、服务务流程方方面情况况。 4、医医疗教学学、医疗疗科研方方面情况况。 5、社社会效益益和经济济效益指指标完成成情况 6、财财务与经经济管理理方面的的情况 7、精精神文明明和行风风建设情情况。 8、医医院环境境和爱国国卫生情情况。 9、医医院安全全(包括括医疗安安全)和和社会治治安综合合治理情情况。 四、奖
12、奖惩办法法 1、院院级领导导在年度度考核中中，因贯贯彻执行行国家卫卫生政策策不力、指指令性任任务完成成不好、综综合目标标管理项项目没完完成、管管理不到到位或不不作为等等情况，取取消当月月奖金。因因管理不不善、严严重渎职职，给医医院工作作造成严严重影响响的，报报医院给给予处分分。 2、科科室负责责人在医医院的季季度考核核和年度度考核中中，不严严格执行行各项规规章制度度和操作作规程的的，无故故不参加加医院各各种会议议或不按按要求贯贯彻执行行的、不不严于管管理或奖奖惩不落落实的、出出现医疗疗事故的的等情况况，除按按医院有有关规定定落实奖奖惩外，取取消科室室班子的的年终奖奖励和申申报精神神文明、先先进
13、科室室资格，停停发一至至三个月月管理津津贴。因因管理不不善、严严重渎职职，出现现医疗责责任事故故，给予予停发奖奖金或辞辞退处分分。 3、各各级各类类工作人人员在科科室每月月的考核核检查中中，如果果没有严严格履行行岗位职职责、不不遵守医医院各项项规章制制度、没没有完成成各项指指标、在在工作中中出现严严重的差差错事故故等情况况，科室室负责人人按医院院和本科科室的有有关规定定进行奖奖惩。如如果情节节恶劣、影影响很坏坏、拒不不改正，上上报医院院进行辞辞退处理理。总值班制度度 l、院院总值班班由医院院指定的的中层干干部参加加，负责责处理非非办公时时间的医医疗、行行政和临临时事宜宜；及时时传达上上级指示示
14、和紧急急通知，承承接未办办事宜。 2、值值班时间间：每天天正常上上班时间间以外的的时间，均均由总值值班负责责。 3、在在值班时时间内，需需深入科科室，巡巡视检查查工作人人员工作作情况，参参加急、危危重的人人的抢救救指导工工作，发发现问题题及时协协调解决决重大问问题及时时向院领领导式有有关上级级报告。 4、值值班人员员要严格格坚守岗岗位，不不得随意意离院，在在院内巡巡视时，要要随身携携带手机机，以便便寻找。 5、值值班人员员负责处处理全院院医疗、行行政和临临时重大大事件，及及时处理理，传达达上级指指令及紧紧急通知知签收文文件，交交接来访访事宜。 6、值值班人员员遇有特特殊情况况不能值值班时，经经
15、行政部部同意可可找人调调换值班班，但不不得擅自自找人代代替。 7、认认真交接接班，做做好值班班记录，凡凡本班未未处理完完的重要要事情，应应及时报报知院领领导和有有关科室室及时处处理。会议管理制制度 一一、会议议制度 (一一)职能能科室公公会 1、院院办公会会由院长长主持，一一般每周周一次。 2、院院办公会会由院长长、行政政机关各各负责人人参加。亦亦可根据据会议内内容，由由主持人人确定其其他有关关人员参参加会议议。 3、议议题：院院长商定定。各职职能部门门提请院院办公会会研究决决定事宜宜，可在在会上讨讨论。 4、公公会研究究决定的的事宜，由由院长与与有关职职能部门门组织实实施。 (二二)院周周会
16、1、由院长长主持，各各职能部部门负责责人、临临床(医医技)、科科室主任任(负责责人)、护护士长参参加。每每周一召召开。会会议精神神由各科科室(部部门)自自行向下下传达。2、院周会会由院办办公室协协助院长长做好各各项准备备工作。3、参会人人要做好好发言准准备，包包括：汇汇报科室室工作、成成绩与不不足、意意见与建建议等。 (三三)院早早会 由院院长、医医务科主主持，门门诊医生生参加，周周二早上上7：550一88：000进行。会会议主要要内容：与门诊诊有关的的一切工工作和事事务。 (四四)医疗疗质量委委员会例例会l、由院长长主持，原原则上每每季度一一次。主主要内容容：总结结工作，包包括医疗疗质量、危
17、危重病人人管理、制制度落实实、服务务态度、急急危抢救救、门诊诊管理以以及业务务培训等等工作。 2、医疗质质量委员员会例会会由医务务部做好好各项准准备工作作。 (五五)其它它紧急、临临时性会会议。针针对临时时性、应应对紧急急情况需需要召集集的会议议由召集集人组织织、通知知。 (六六)各主主管部门门例会、各各部门、科科室例会会按照相相关要求求执行。 二、会会议原则则 1、参会会人员不不得无故故迟到或或不参加加会议。如如确因故故不能参参加者，应应事先向向召集者者说明原原因，得得到许可可后方可可不参加加会议。否否则视缺缺勤处理理。各种种会议无无故不到到者，每每次扣220元，院院早会一一个月内内无故不不
18、到超过过二次的的按旷工工半天处处理。2、与会人人员发言言时，尽尽量采用用正确的的材料、资资讯、数数据。畅畅所欲言言，互通通有无，允允许有不不同意见见，一切切以工作作为出发发点，讨讨论时需需充分听听取别人人的意见见。一旦旦形成决决议，与与会人要要按照要要求执行行。3、各种会会议均要要做记录录，必要要时可形形成会议议纪要。会会议纪要要由召集集部门负负责记录录整理，由由院办公公室打印印、发送送，并做做好详细细登记。4、各参会会人员应应按照会会议要求求作好传传达、执执行工作作。必要要的要向向主管领领导反馈馈执行情情况。5、会议内内容涉及及机密事事项的，与与会人员员不得对对外泄露露。凡有有违反的的，应按
19、按有关制制度承担担责任。保密制度为保守医院院秘密，维维护医院院权益，特特制定本本制度。需需全体员员工遵守守。医院院秘密是是关系医医院权利利和利益益，经确确认在一一定时间间范围内内仅限一一定范围围人员知知悉的事事项。 秘密事项项包括： 1、重重大决策策事项中中的秘密密事项。 2、医医院内部部掌握的的合同、协协议、意意见书及及可行性性报告及及主要会会议纪录录和重要要的医疗疗质量管管理文件件。 3、财财务预决决算报告告及各类类财务报报表、统统计报表表。 4、医医院职员员的人事事档案、资资料、工工资待遇遇、加薪薪降薪等等。 5、员员工的奖奖金。 6、其其它经医医院确认认的保密密事项。一般性决定定、决议
20、议、通告告、行政政管理资资料等内内部公开开资料不不属于保保密范围围。医院院秘密的的密级分分为“绝密”、“机密”、“秘密”三种。绝绝密是最最重要的的医院秘秘密，泄泄露会使使医院公公益和利利益遭受受到特别别严重的的损害，机机密是重重要的医医院秘密密，泄露露会使医医院权益益和利益益遭受到到严重的的损害，秘秘密是医医院一般般的秘密密，泄露露会使医医院权益益和利益益遭受到到的损害害。 医院的的秘级的的确定：1、医院经经营发展展，直接接影响医医院权益益和利益益的重要要决策文文件资料料为绝密密级2、医院的的规划、财财务报表表、统计计资料、重重要会议议纪要、医医院经营营情况为为机密级级。3、医院人人事档案案、
21、合同同、协议议、员工工工资收收入、尚尚未公开开的信息息为秘密密级。属属于医院院秘密和和文件，应应按照本本制度标标明密级级，并确确定保密密期限。保保密期满满后，未未经再次次标明，为为一般性性文件。保密措施：属于医院秘秘密文件件的制作作、打印印、复印印保存和和销毁，由由办公室室办理。文文件的收收发、打打印、复复印、存存档、销销毁应制制定专人人负责。接待工作制制度一、接待礼礼仪：1、客人推推门进来来时，站站起来问问好。2、接待人人员说话话要柔和和，面部部表情具具亲和力力。3、请客人人在办公公区入坐坐后，立立即通知知被访者者。客人人等待时时间如超超过三分分钟，需需奉上茶茶水。4、冬天要要给客人人喝热水
22、水或茶水水，天气气热的时时候倒冰冰水或凉凉水。5、倒水时时，双手手不能拿拿杯子边边缘，要要以托盘盘或手拿拿杯子底底部(或或下方)双手送送至客人人座位前前。6、送水时时，以不不挡住客客人所注注目视线线的方向向为原则则。7、如客人人杯里的的水只剩剩下四分分之一时时，要立立即为客客人添水水。8、添水时时要尽量量不弄出出声响，可可沿杯沿沿添水。9、如客人人等候的的时间较较长，要要向客人人解释原原因并可可提醒被被访人。如如有杂志志或报纸纸，可请请客人先先阅读。10、客人人离开后后，要立立即收拾拾客人所所坐的地地方。椅椅子要归归全。茶茶杯要收收走清洗洗。11、如有有医院不不愿意接接待的客客人，可可委婉地地
23、告知对对方，被被访者已已外出，请请他(她她)联络络好再来来。二、电话礼礼仪1、接听任任何外线线时，要要报出医医院名：你好，阳阳光女子子医院。2、对方道道谢时，要要说：不不客气。3、禁止使使用任何何不礼貌貌语言、口口头语或或难听的的方言。4、禁止利利用电话话聊天。5、接待人人员语言言要统一一、规范范。语调调一致。体体现出医医院的整整体形象象。6、电话里里的声音音要柔和和。切忌忌让别人人电话中中听出自自己正在在聊天或或大笑而而破坏医医院形象象。三、办公形形象及卫卫生1、要随时时保持办办公区地地面、桌桌面、茶茶几清洁洁。桌面面、茶几几要保证证没有灰灰尘及杂杂物。2、上班时时不准披披头散发发、穿拖拖鞋
24、、画画浓装、穿穿吊带衫衫：不准准在办公公区聊天天或大声声说笑、吃吃零食。3、重要客客人来访访时，要要及时通通知被访访人员，不不得怠慢慢。办公室工作作制度 1、拟拟定医院院的工作作计划，总总结及各各种文件件等，并并负责监监督执行行，编写写大事记记，主管管全院往往来行政政文件的的收发登登记、转转递传阅阅、催办办督办、立立卷归档档，办理理上报或或下发的的有关文文件。2、对来自自各方面面的各种种信息进进行收集集、加工工和综合合分析，及及时反馈馈，为领领导决策策提供信信息依据据和咨询询。通过过调查研研究，向向领导提提供可行行性方案案的建议议，起到到参谋作作用。3、安排各各种行政政会议，记记好会议议记录。
25、4、负责保保管和正正确使用用医院的的公章、介介绍信。5、负责公公布院行行政会议议通过的的决定、决决议和规规章制度度，传达达上级指指示或院院长批示示，并督督促检查查。6、做好外外勤公关关、通讯讯联络，人人员接待待及群众众来信来来访等工工作。7、负责院院通讯工工作，包包括信件件、文件件和传真真等的转转送、邮邮递、拍拍发等工工作。8、根据院院长的批批示，对对各科室室的某项项工作进进行协调调。9、负责医医院的档档案管理理二作。10、负责责处理医医院领导导临时交交办的其其它工作作。 公文处理理规定 第一条(目的)为使公文处处理工作作规范化化、制度度化、科科学化，根根据国国家行政政机关公公文处理理办法和和
26、黑龙江江省人民民政府办办公厅文文电处编编印的行行政机关关公文处处理实用用教程和和医院的的实际情情况，特特制定本本规定。 第二条条(公文文处理原原则)公文处理工工作必须须做到及及时、准准确、安安全，并并严格执执行国家家有关保保密法律律、法规规和本医医院有关关保密规规定，保保守秘密密。公文由院长长办公室室统一收收发、分分办、传传递、用用印、立立卷、归归档和销销毁。通通过会议议等途径径收到的的公文，收收文者应应当及时时交院长长办公室室登记处处理。 第三条条(公文文种类)根据国家家行政机机关公文文处理办办法，公公文种类类主要包包括命令令(令)、决定定、公告告、通告告、通知知、通报报、议案案、报告告、请
27、示示、批复复、意见见、函、会会议纪要要。其中中适用于于本医院院的常用用公文种种类主要要有决定定、通知知、通报报、报告告、请示示、批复复、函、意意见、会会议纪要要，具体体适用范范围如下下：(一)“决决定”适用于于对重要要事项或或者重大大行动做做出安排排，奖惩惩有关单单位和人人员。(二)“通通知”适用于于转发上上级机关关和不相相隶属单单位的公公文，发发布规章章，传达达有关单单位需要要周知或或共同执执行的事事项，任任免干部部。(三)“通通报”适用于于表彰先先进，批批评错误误，传达达重要精精神或者者情况。(四)“报报告”适用于于向上级级机关汇汇报工作作，反映映情况，答答复上级级机关的的询问 (五)“请
28、示”适用于于向上级级机关请请求指示示、批准准。 (六)“批复”适用于于答复下下级单位位请示事事项。 (七)“函”用于不不相隶属属单位之之间相互互商洽工工作、询询问和答答复问题题，向不不相隶属属的有关关主管部部门请求求批准等等。 (八)“意见”适用于于对重要要问题提提出见解解和处理理方法。 (九)“会议纪纪要”适用于于记载、传传达会议议情况和和议定事事项。 第四条条(公文文格式)公文一般由由公文名名称、秘秘密等级级、紧急急程度、发发文字号号、签发发人、标标题、主主送单位位、正文文、附件件说明、成成文同期期、印章章、附件件、抄送送单位、印印发单位位、印发发日期等等部分组组成。公文各组成成部分的的要
29、求如如下： (一)公公文名称称置于首首页上方方，一般般由发文文单位名名称加公公文种类类(或)“文件”两字组组成。联联合行文文，公文文名称中中的主办办单位应应当排列列在前。 (二)秘秘密公文文，应当当按照国国家秘密密密级具具体范围围的规定定，在首首页右上上角分别别标明“绝密”、“机密”、“秘密”。 (三)紧紧急公文文，应当当在首页页右上角角秘密等等级之上上分别标标明“特急”、“急件”。 (四)公公文的发发文字号号，包括括单位代代字、年年份、序序号，置置于公文文名称之之下并居居中；联联合行文文，只标标明主办办单位发发文字号号。(五)上报报的公文文，应当当在发文文字号的的右侧注注明“签发人人：。联联
30、合上报报的公文文，只需需注明主主办单位位签发人人姓名。(六)公文文标题，应应当完整整、准确确、简要要，即一一般应当当标明发发文单位位名称、公公文。主主要内容容和公文文种类。标标题中除除法规、规规章名称称加书名名号以及及并列的的几个单单位名称称之间可可加顿号号外，一一般不用用标点符符号。批批转或转转发的公公文，标标题中不不冠发文文单位名名称，但但应当在在文末或或标题之之下写明明。会议议通过的的文件，应应当在标标题之下下、正文文之上注注明会议议名称和和通过日日期。 (七)除除“会议纪纪要”外，公公文应当当标明主主送单位位名称。主主送单位位名称一一般置于于标题之之下、正正文之上上，顶格格写。 (八)
31、公公文如有有附件，应应当在正正文之下下(间隔隔一行，空空两格)、成文文日期之之上加附附件说明明，标明明附件顺顺序和名名称，或或在正文文相关处处用括注注标明“见附件件”等字样样。但正正文标题题中已标标明所批批转、转转发、印印发、抄抄送、转转报、发发布的文文件，不不加附件件说明，也也不标注注“见附件件”等字样样。附件件应当在在用印页页之后另另起一页页，并尽尽可能与与正文装装订在一一起；如如附件篇篇幅较大大，制作作复杂，可可分装订订，将在在附件首首页的左左上龟注注明发文文字号。(九)成文文日期，以以领导人人签发的的日期为为准；联联合行文文，以最最后签发发单位领领导入的的签发日日期为准准。成文文日期应
32、应当写明明年、月月、日。 (十)除除“会议纪纪要”和翻印印的文件件外，公公文应当当加盖印印章。联联合上报报的非法法规性文文件，由由主办单单位加盖盖印章。用用印应当当端正、清清晰、上上不压正正文，下下压成文文日期。用用印页如如无正文文，应采采取调整整行距、字字距的措措施加以以解决，务务使印章章与正文文同处一一面，不不得采取取标识“此页无无正文”的方法法解决。(十一)抄抄送单位位名称置置于印发发单位和和印发日日期栏之之上。(十二)印印发单位位名称和和印发日日期置于于抄送栏栏之下，印印发f=1期以以送印日日期为准准。如需需注明印印数，应应当注在在印发栏栏之下并并居右。(十三)公公文应当当在每页页下方
33、居居中用阿阿拉伯数数字标注注页数。 第五条条(公文文办理)公文办理分分为收文文办理和和发文办办理，收收文办理理一般包包括收文文、拟办办、承办办、传阅阅、督办办、立卷卷、归档档、销毁毁等程序序。发文文办理一一般包括括拟稿、审审核、签签发、登登记、缮缮印、校校对、用用印、发发送、立立卷、归归档、销销毁等程程序。 (一)收文办办理1、收文：由院长长办公室室指定的的文秘人人员负责责进行签签收、拆拆封、登登录。2、拟办：根据公公文内容容和性质质，由院院长办公公室秘书书提出拟拟办意见见，送领领导审批批；或者者交有关关部门办办理，内内容涉及及几个部部门的，应应当确定定一个主主办部门门，紧急急公文，应应当提出
34、出办理时时限。3、传阅：本医院院公文传传送，由由院长办办公室文文秘人员员负责送送交领导导或有关关部门，并并建立签签阅(退退)制度度，随时时掌握公公文去向向，以免免漏传或或延误。为为了加速速公文酌酌流转速速度、提提高工作作效率，本本医院公公文传阅阅时间规规定为，院院长室领领导每件件公文每每人阅批批时间为为3天，部部门每件件公文阅阅处时间间为2天天。如遇遇特殊情情况需延延长阅处处时间，应应当及时时向院长长办公室室说明。4、承办：承办部部门接文文后，应应当抓紧紧办理，及及时答复复办理结结果并将将该结果果写在该该文件的的传阅单单上，不不得延误误、推诿诿。对不不属于本本部门职职权范围围或者不不适宜本本部
35、门办办理的公公文，应应当迅速速退回院院长办公公室并说说明理由由。凡涉涉及其它它部门的的问题，主主办部门门应当主主动与有有关部门门协商，有有关部门门应积极极协作配配合。5、督办：本医院院公文督督办由院院长办公公室负责责，对重重要事项项的督办办情况，要要及时向向领导汇汇报；对对在规定定时限内内没有答答复的部部门，要要及时向向有关部部门查议议逾期原原因。(二)发文文办理 1、拟稿：草拟公公文，要要按规定定的发文文稿纸格格式逐项项标明。草草拟公文文要求做做到：(1)符合合国家有有关的法法律、法法规、规规章及本本医院的的有关规规定，所所提措施施和办法法切实可可行。如如提出新新的政策策性措施施或者超超出现
36、行行规定范范围的，应应当加以以说明 (2)情情况属实实，观点点明确，表表述正确确，层次次清楚，前前后照应应，文字字精炼，篇篇幅力求求简短。 (3)用用字用词词准确、规规范，标标点妥贴贴，字迹迹清楚。使使用简称称应当前前后一致致，一般般先用全全称，加加以说明明后再使使用简称称。 (4)人人名、地地名、单单位名称称、数字字、时间间准确。除除成文日日期、部部分结构构层次序序数和词词、词组组、惯用用语、缩缩略语、具具有修辞辞色彩语语句中作作为词素素的数字字必须使使用汉字字外，公公文中的的数字应应当使用用阿位伯伯数字。 (5)引引文准确确无误，删删节得当当，必要要时注明明出处。引引用公文文应当列列出标题
37、题，并在在标题之之后用括括注标明明发文字字号。(6)根据据公文内内容，正正确使用用文种。 (7)结构构层次序序数，第第一层为为“一”，第二二层为“(一)”，第三三层为“1”，第四四层为“(1)”。(8)使用用国家法法定计量量单位。2、审核：本医院院公文一一律先核核后签，公公文送领领导签发发之前，必必须经院院长办公公室进行行审核，并并由院长长办公室室负责送送领导签签发。未未经核稿稿，不得得送领导导签发，审审核的重重点是：(1)有无无必要行行文，发发文规格格是否恰恰当。(2)公文文内容是是否符合合有关的的法律、法法规、规规章及本本医院的的存关规规定；与与本医院院过去发发出且继继续生效效的公文文有无
38、矛矛盾：是是否具有有可操作作性.(3)文种种和密级级的使用用是否准准确，公公文格式式是否规规范。(4)层次次是否清清楚，布布局是否否合理，文文意是否否周全，表表述是否否简洁、通通顺、确确切。3、签发：公文应应当按签签发权限限送领导导人签发发。 (1)政政策性强强、涉及及面广的的重要公公文，包包括重要要的“请示”、“报告”、“通知”等，一一般由院院长签发发。 (2)内内容属于于副院长长、总工工程师分分管范围围的公文文，可由由副院长长、总工工程师签签发；如如同时涉涉及其它它副院长长分管范范围的，应应当先送送其他副副院长审审核或者者会签。签签发人要要署姓名名和日期期，并对对公文全全面负责责。经领领导
39、签发发的文稿稿，不得得擅自改改动；如如必须改改动，应应报经签签发人同同意。4、行文、编编号：本本医院行行文分红红头文和和便文二二类，拟拟稿部门门可按公公文内容容和性质质提出行行文类别别建议，由由院长办办公室审审核确定定。公文文由院长长办公室室统一编编号。5、缮印：缮印要要符合公公文规定定格式，字字迹清楚楚、整洁洁美观、印印数准确确。成文文日期以以领导签签发日期期为准。缮缮印人员员对文稿稿有疑问问，应与与院长办办公室或或有关部部门联系系，不得得随意处处理。6、校对：公文校校对由拟拟稿部门门负责，校校对包括括公文文文号、文文字、标标题排列列、段落落层次等等，每件件公文至至少全面面校对两两遍，改改正
40、较多多时，应应在确认认无误后后才能付付印为了了明确责责任，校校对人应应在文稿稿上签名名。7、用印：盖章时时，应检检查原稿稿是否经经过单位位领导人人签发和和院长办办公室核核稿，如如不符合合规定，可可不予盖盖章。草草拟、修修改和签签发、批批办公文文，书写写工具和和材料必必须符合合存档要要求。不不得在文文稿装订订线外书书写。书书写工具具一般应应用碳素素墨水、蓝蓝黑墨水水笔等，禁禁用纯蓝蓝墨水笔笔、各色色圆珠笔笔、铅笔笔。第六条(公公文立卷卷、归档档和销毁毁) (一)立立卷：公公文办理理完毕，院院长办公公室应及及时收集集公文定定稿、正正本和会会签稿、重重要修改改稿等，保保证有关关材料的的齐全、完完整，
41、并并根据其其相互联联系、特特征和保保存价值值确定分分类整理理立卷部部门，指指导、督督促其做做好立卷卷工作，以以便保管管和利用用。 (二)归归档：案案卷由立立卷部门门确定保保管期限限，当年年案卷应应于次年年六月底底前移交交档案部部门归档档。个人人不得保保存应归归档的公公文。 (三)销销毁：没没有归档档价值和和存查价价值的公公文，经经过鉴别别和主管管领导人人批准，可可以定期期销毁。销销毁秘密密公文，应应当进行行登记，并并由两人人监销，确确保不丢丢失、不不漏销。档案保管及及借阅管管理规定定 一、医医院档案案管理规规定 1、档档案是指指本医院院过去和和现在，在在从事经经营管理理活动中中形成的的对医院院
42、有保存存价值的的各种文文字、图图表、声声像等历历史记录录。 2、凡凡具有保保存价值值的文件件材料均均应整理理立卷： 3、各各部门立立卷归档档的文件件材料以以本部门门形成为为主，归归档保存存时交办办公室处处理； 4、文文书立卷卷归档的的具体要要求： (1)立立卷前把把本部门门的文件件收集整整理、核核对清楚楚，以保保证归档档的文件件材料的的齐全完完整。 (2)案案卷必须须遵循文文件形成成规律和和特点，保保持文件件之问的的联系，区区分保管管价值。(3)文件件按年度度分开，不不同年度度的文件件不应混混在一起起立卷。但但一些特特殊性文文件分年年度时可可采取以以下做法法：跨年年度的请请示与批批复，有有批复
43、的的在批复复年立卷卷，没有有批复的的放在请请示年立立卷；跨跨年度会会议文件件放在会会议开幕幕年立卷卷：跨年年度的规规划放在在第一年年立卷；跨年度度总结放放在最后后一年立立卷：案案件文件件应放在在结案年年立卷。(4)卷内内文件材材料按照照批复在在前、请请示在后后，正件件在前、附附件在后后，印件件在前、定定稿在后后，重要要法规性性文件的的历次稿稿件排列列在定稿稿之后，非非诉讼案案件的结结论、决决定、判判决性文文件在前前、依据据材料在在后的顺顺序排列列； (5)跨跨年度的的请示与与批复，有有批复的的在批复复年立卷卷，没有有批复的的放在请请示年立立卷；跨跨年度会会议文件件放在会会议开幕幕年立卷卷；跨年
44、年度的规规划放在在第一年年立卷；跨年度度总结放放在最后后一年立立卷；案案件文件件应放在在结案年年立卷； (6)按按内容分分开立卷卷，把一一个问题题或一项项工作、一一次会议议、一个个案件所所形成的的文件材材料作为为有联系系的一个个整体立立卷。 (7)卷卷内文件件材料按按时间顺顺序排列列。收文文时公文文处理用用纸在前前、收文文在后；内部制制发文件件，发文文正稿在在前，依依此为公公文处理理用纸、发发文底稿稿。 (8)案案卷标题题要简明明确切，正正确反映映卷内文文件主要要内容，各各立卷部部门负责责确立案案卷的标标题。 (9)案案卷卷首首为“卷内文文件目录录”。卷内内文件没没有题名名的，有有档案人人员根
45、据据内容拟拟写标题题；会议议记录应应填写主主要内容容。 (10)卷内文文件禁止止使用铅铅笔、圆圆珠笔、复复写纸，破破损的文文件要进进行裱糊糊。 (11)案卷备备考表应应写明立立卷人、审审核人签签名，时时间，以以示负责责。 (12)各立卷卷部门应应按档案案的具体体要求，定定期向办办公室档档案室移移交并履履行移交交手续。5、为了保保证案卷卷存档质质量，办办公室档档案室负负责督促促检查各各部门的的文书立立卷工作作。6、每年的的3月末末前，根根据医院院制定的的归档范范围将上上一年度度的文件件归档，任任何人不不得将资资料据为为己有。7、按照规规定使用用医院内内部单据据，不得得违规对对单据进进行涂改改，填
46、写写单据不不得字迹迹潦草或或出现填填写错误误。部门门设立专专人对本本部门单单据进行行管理，保保证存放放整齐有有序、齐齐全完整整，并按按照有关关规定进进行归档档。 二、档案保保管制度度1、办公室室负责全全医院档档案(不不包括财财务档案案)的管管理工作作，有关关部门按按规定向向办公室室档案室室移交立立案；2、凡是有有日后查查考利用用价值的的各种文文字、图图表、资资料、合合同、协协议等，均均列为归归档范围围；3、实行科科学管理理，档案案排列整整齐、美美观，条条理系统统，编号号科学规规范，查查找方便便；4、定期对对档案进进行检查查、修复复、整理理，保证证档案整整洁完好好；5、档案的的接收和和移出都都必
47、须手手续完善善：6、档案保保管员应应根据档档案范围围将材料料归纳、整整理、编编号、装装订、存存档。 三、档档案管理理准则l、文员每每天都要要对预存存档的资资料进行行清理归归档，以以免资料料堆积要要熟悉自自己管理理的档案案，了解解各部门门的归档档制度。2、档案每每年清理理一次。文文员要准准确地做做好文件件索引，以以便于查查找。3、归档要要注意整整洁。归归档前要要先把资资料进行行分类，再再把材料料按类别别分组装装入一个个待办卷卷宗，以以便归档档时所有有材料都都能随手手而得，避避免盲目目地查找找。4、立卷按按永久、长长期、短短期分别别组卷。卷卷内文件件要把正正文和底底稿、文文件和附附件、请请示和批批复放在在一起，卷卷内页号号一律在在右角，案案卷目录录打印44份，卷卷内目录录打印55份。5、案卷厚厚度一股股在15厘米米至2厘厘米为宜宜。