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1、表1 项目基基本情况况建设项目目名称某某医院院数字血血管造影影系统项项目建设单位位某某医院院法人代表表注册地址址项目建设设地点立项审批批部门建设项目目总投资资（万元元）项目性质质新建改建扩建其他占地面积积（）/应用类型型放射源销售类类类类类使用类（医医疗使用用）类类类类非密封放放射性物物质生产制备PPET用用放射性性药物销售/使用乙丙丙射线装置置生产类类销售类类使用用类类类其他/一、建设设单位基基本情况况某某医院院始建于于19552年，现现已发展展成为一一所集医医疗、教教学、科科研、预预防、保保健、康康复、急急救于一一体的现现代化三三级乙等等综合医医院。医医院占地地面积44万m2，建筑筑面积4
2、4.5万万m2。医院院拥有职职工12226人人，其中中专业技技术人员员10220人，高高级专业业技术人人员844人，中中级人员员176人人。编制制病床7710张张，实际际开设病病床8000张（含含武威市市传染病病医院1150张张），设设置244个临床床科室，8个医技科室。某某医院已于2011年12月取得了某某地区环境保护厅核发的辐射安全许可证(甘环辐证H4974)，有效期至2016年12月30日，允许种类和范围为：使用、类射线装置。许可证见附件2。随着某某医院医疗水平的不断提高，心血管疾病科及介入医学科已发展成为武威市重点专科，2015年医院顺利开展心血管及外周介入手术1091例。心血管疾病科
3、成功实施了冠状动脉造影及冠状动脉内球囊扩张及支架植入术、先天性心脏病（房缺、室缺、动脉导管未闭）介入封堵术、临时和永久性心脏起博器安置术等。介入医学科开展了周围血管性疾病、出血性疾病、恶性肿瘤、非血管性管腔狭窄的支架植入及各部位的穿刺活检术等多项外周介入手术，目前某某医院介入手术量居全市前列并填补了区域内空白。二、项目目由来为提升医医院放射射诊疗业业务能力力，更好好的满足足患者多多层次、多多方位、高高质量和和文明便便利的就就诊需求求，某某某医院拟拟扩建某某某医院数数字血管管造影系系统项目目（DSSA），属属于类射线线装置。医院其它它放射性性诊疗设备备不搬迁迁，原有有设备已已做环评评。根据据中华
4、华人民共共和国环环境保护护法、中中华人民民共和国国放射性性污染防防治法、中中华人民民共和国国环境影影响评价价法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第449号）和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（国家环保总局令第31号）的规定和要求，本项目需进行环境影响评价。由于本次评价的医院介入治疗项目为类射线装置，按照放射性同位素与射线装置安全许可管理办法及国家环保部公布的建设项目环境影响评价分类管理名录（国家环境保护部33号令）中“核与辐射”第198条“核技术应用”中“使用类射线装置的”的规定，本项目需编制环境影响报告表，报省、自治区、直辖市人民政府环境保护行政主管部门审查批准。根据放射
5、性同位素与射线装置安全许可管理办法（环保部3号令）的规定，某某医院应向某某地区环保厅申请对现持有的辐射安全许可证进行增项。 为了考考察射线线装置对对工作人人员、公公众和环环境造成成的影响响，从辐辐射防护护的角度度论证该该项目的的可行性性，为射射线装置置应用单单位提供供参考建建议，某某某医院院委托我我公司编编制该项项目环境境影响报报告表。我我公司接接受委托托后，随随即组织织专业人人员开展展资料收收集、现现场踏勘勘、资料料整理分分析、调调研有关关法规等等工作，并并与某某某医院进进行多方方咨询交交流，反反复核实实，在进进行工程程分析的的基础上上，结合合工程的的具体情情况以及及辐射危危害特征征，按照照
6、辐射射环境保保护管理理导则 核技术术利用建建设项目目 环境境影响评评价文件件的内容容和格式式（HHJ100.1-20116）的的要求，编编制了本本环境影影响报告告表。三、项目目建设内内容1、项目目名称、性性质、建建设地点点名称：某某某医院院数字血血管造影影系统项项目性质：扩扩建建设地点点：医院院急救中中心顶层层设备间间2、建设设规模医院新增增介入手手术室位位于医院院急救中中心三楼楼（顶层层），由由原设备备间和病病房改造造而成，包包括：导导管室和和控制室室，其中中导管室室建筑面面积333m2（净空空尺寸：长6.2m宽5.3m高3.00m），在在导管室室拟新增增使用11 台SSIEMMENSS A
7、rrtiss zeee ceeiliing型型数字减减影血管管造影系系统（以以下简称称“DSAA”），属属于类射线线装置。控控制室建建筑面积积为166m2本次拟申申请扩项项的辐射射项目内内容见表表1-11。表1-11 本本次申请请扩项的的辐射项项目内容容情况装置名称管电压（kV）输出电流(mA)用途工作场所射线装置类别活动种类备注DSA1255医用诊疗介入手术室导管室类使用新增3、主要要原辅材材料及能能耗本项目采采用计算算机图像像存储管管理系统统，电脑脑成像，彩色或或黑白干干式激光光胶片打打印，无无洗片过过程，故故本项目目中不使使用显影影液和定定影液。项目所所用自来来水、电电、气等均由由当地市
8、市政管网网提供。本本项目能能耗见表表1-22表1-22 主主要能耗耗情况表表类别名称年耗量)能源电医用射线装置用电0.1万度/年水生活用水150m3/年4、工作作制度和和人员配配置（1）工工作制度度按国家正正常工作作作息时时间，即即全年工工作2550天，平均每天8小时工作制。本项目放放射诊疗疗规模见见表1-3所示示。表1-33 本本项目放放射诊疗疗规模工作场所设备名称工作时间年诊疗人次介入手术室DSA年有效曝光出束时间约383小时约1150人次/年（2）人人员配置置本项目无无新增人人员，放放射工作作人员均均由医院院放射科科现有人人员内部部调配。介介入手术术室人员员配置：控制人人员2人人，心内内
9、科手术术医生44人，神神经外科科（内科科）手术术医生33 人。 四、项目目组成及及主要环环境问题题新增介入入手术室室位于医医院急救救中心三三楼，由由原设备备间改造造而成，依依据本项项目建设设内容，项项目组成成及主要要环境问问题见表表1-44。表1-44 本本项目组组成及主主要环境境问题名称建设内容及规模可能产生的环境问题施工期营运期主体工程在急救中心拟购介入治疗机1台（类射线装置），介入治疗工作场所拟建于急救中心三楼介入手术室，介入手术室面积为33m2，介入手术间墙体长6.2m、宽5.3m、高3.6m。房屋为框架结构,机房东面、南面墙体防护采用某某加气块加3.5cm钡水泥，西墙体防护采用400
10、mm加气块加3.5cm钡水泥，北墙体防护采用890mm加气块加3.5cm钡水泥，顶部为250mm钢筋混凝土，底部为250mm钢筋混凝土加8cm钡水泥。本项目采用机械排风，出风口在机房西墙，排风设备安装在距离机房地面2.5m处，距地面4.1m，风速每小时4次，排风量500m3/h，经换气系统排入环境大气。施工噪声、扬尘、固体废弃物X射线辅助工程控制室办公垃圾公用工程供电、供水由医院原有管网接入办公生活设施过厅、过道、候诊厅、医生办公室五、项目目产业政政策符合合性及实实践正当当性分析析本项目系系核与辐射技技术用于于医学领领域，属属高新技技术。根根据国家家发改委委20113年第第9号文文产业业结构调
11、调整指导导目录，属鼓励类第13类“医药”第6条新型医用诊断医疗仪器设备、微创外科和介入治疗装备及器械、医疗急救及移动式医疗装备、康复工程技术装置、家用医疗器械、新型计划生育器具（第三代宫内节育器）、新型医用材料、人工器官及关键元器件的开发和生产，数字化医学影像产品及医疗信息技术的开发与应用，符合国家产业发展政策。本项目的运营可为病人提供诊疗服务，是提高人民群众生活质量、提高全市医疗卫生水平和建设小康社会的重要内容，因此本项目具有放射性实践的正当性。综上，本本项符合合国家当当前产业业政策，符符合辐射射防护的的正当性性要求。六、项目目选址及及平面布布局合理理性1、项目目选址合合理性本项目位位于某某
12、某区东大大街8号号的某某某医院内内，项目目新增一一台DSSA介入入机，介介入机房房位于医医院急救救中心三三楼（顶顶楼），急救中中心建于于医院西西南侧。本本项目无无新征用用地，医医院用地地为医疗疗用地，符符合武威威市城市市总体规规划。医院厂界界北侧及及东侧邻邻光明巷巷，西侧侧邻农业业开发银银行及卫生局局家属区区，南侧侧与道路路相隔为为商住小小区。新新增介入入治疗室室正北侧侧50mm为院内内空地，西西北侧为为外科手手术及住住院大楼楼南段；南侧550m为为东大街街；东侧侧50mm为医院院门诊大大院；西西侧500m内主主要为农农业开发发银行及及卫生局局家属楼楼。从医医院周边边外环境境关系可可见，医医院
13、周边边主要以以商住区区为主的的城居环环境。 本项目目地理位位置图见见附图11，医院院周边环环境及平平面布置置见图22所示。 综上所所述，该该院区周周围无自自然保护护区、保保护文物物、风景景名胜区区、水源源保护区区等环境境敏感点点和生态态敏感点点，周围围没有项项目建设设的制约约因素，本本项目通通过采取取相应有有效治理理和屏蔽蔽措施后后对周围围环境影影响较小小，因此此选址是是合理的的。2、项目目平面布布局合理理性新增介入入手术室室位于急急救中心心三楼西西南侧，该该介入手手术室北北侧为原原有导管管室、南南侧为病病人候诊诊区、东东侧为走走廊，楼楼下为碎碎石机房房。将南南边眼科科诊室改改为候诊诊室，在在
14、原眼科科诊室北北墙开出出入口与与原项目目区接通通，作为为病患通通道，在在通道与与设备间间中间加加装防护护门，原原防护门门不变动动，卫生生间改为为消毒间间,由于于介入室室固定，且且机房避避开了人人群较为为集中的的门诊区区域，所所处位置置相对独独立，避避免了辐辐射对其其他公众众的影响响。在对对病人进进行诊疗疗时，医医生通道道和病人人通道都都是独立立设置的的，避免免了不同同人员交交叉影响响（见图图1-1）。同同时，介介入手术术室采取取了有效效的屏蔽蔽措施，产产生的XX 射线线经屏蔽蔽后对周周围环境境辐射影影响是可可接受的的，各功功能区间间采用墙墙体分隔隔，墙体体、防护护门的屏屏蔽防护护厚度充充分考虑
15、虑了电离离辐射效效应，能能够有效效降低电电离辐射射对工作作人员和和周边公公众的辐辐射影响响。综上分析析，本项项目各功功能分区区明确，既既能有机机联系，又又不互相相干扰，平平面布局局满足诊诊疗工作作要求，有有利于辐辐射防护护和环境境保护。评价认为本项目平面布局合理。北：医生通道道： 患患者通道道：图1-11 手术术介入室室人员流流通图七、与本本项目有有关的原原有污染染情况及及主要环环境问题题1、核技技术应用用资质某某医院院已于220111年122月取得得了某某某地区环环境保护护厅核发发的辐辐射安全全许可证证(甘甘环辐证证H449744)，有有效期至至20116年112月，允允许种类类和范围围为：
16、使使用、类射线线装置。许许可证见见附件22。2、现有有设备基基本情况况医院放射射科设置置于医院院门诊楼一一楼西端端和外科科大楼负负一楼南南端，现有设备备包括III类装装置6MMeV医医用电子子直线加加速器11台，IIII类类装置GGE644排高端端CT、数数字减影影血管造造影X线线机(DDSA)、西门子子平板DDR、移移动X光光机等射射线装置置16台，共计计17台台射线装装置。目前，某某某医院院现持有有16台医用用射线装装置，具具体情况况见表11-5所所示。表1-55 某某某医院院现有射射线装置置使用情情况序号名称型号管电压(KV)输出电流(mA)工作场所类别使用情况用途12345678910
17、1112131415163、现有有放射工工作人员员情况某某医院院现有放放射工作作人员331人，均均已参加加某某地地区核与与辐射安安全中心心组织的的培训，培培训合格格上岗。每名放射工作人员均配备有个人剂量计，并定期（每季度一次）送某某地区疾病预防控制中心进行个人剂量检测。医院为其建有个人健康档案，个人剂量监测结果存档管理。某某医院现有放射工作人员4个季度累计的个人年有效剂量值均满足GB18871-2002规定的限值要求：职业照射剂量限值5mSv/a，公众照射剂量限值0.25mSv/a。没有个人剂量监测结果超标情况。4、辐射射安全防防护管理理某某医院院成立有有以副院院长、各各放射科科室主任任为成员
18、员的放射射防护管管理委员员会，全全面负责责对医院院辐射工工作的安安全管理理。某某医院院现已制制定一系系列辐射射防护与与安全管管理规章章制度，如如放射射科工作作制度、放放射安全全管理制制度、培培训制度度、监测测制度、XX射线机机操作规规程、某某医院辐射岗位工作职责、某某医院放射防护台帐管理制度、某某医院辐射事故应急方案等。5、与本本项目有有关的原原有主要要环境问问题本项目涉涉及用房房均由原原预留房房间改建建而成，该该房间未未从事过过放射性性活度及及其他污污染性活活动，不不存在原原有污染染和环境境遗留问问题，同同时根据据现场监监测X- 空空气吸收收剂量在在11441442nSSv/hh，属于于正常
19、本本底水平平。综上，某某某医院院已从事事辐射诊诊疗多年年，目前前未发生生过辐射射安全事事故。本本项目新新增射线线装置场场地之前前未进行行过任何何放射性性活动及及其他污污染性活活动。因因此，不不存在原原有环境境污染和和环境遗遗留问题题。表2 放射源序号核素名称称总活度（BBq）/活度（BBq）枚数类别活动种类类用途使用场所所贮存方式式与地点点备注/注：放射射源包括括放射性性中子源源，对其其要说明明是何种种核素以以及产生生的中子子流强度度（n/s）。表3 非密封封放射性性物质序号核素名称理化性质质活动种类实际日最最大操作作量（BBq）日等效最最大操作作量（BBq）年最大用用量（Bqq）用途操作方式
20、式使用场所所贮存方式式与地点点/注：日等等效最大大操作量量和操作作方式见见电离离辐射防防护与辐辐射源安安全基本本标准（GGB1888711-20002）。表4 射线装装置(一)加加速器：包括医医用、工工农业、科科研、教教学等用用途的各各种类型型加速器器序号名称类别数量型号加速粒子子最大能量（MMeV）额定电流流（mAA）/剂剂量率（GGy/hh）用途工作场所所备注/（二）XX射线机机，包括括工业探探伤、医医用诊断断和治疗疗、分析析等用途途序号名称类别数量型号最大管电电压（kkV）最大管电电流（mmA）用途工作场所所备注1DSA类1SIEMMENSS Arrtiss zeee ceeiliing
21、125500介入治疗疗急救中心心介入室室/（三）中中子发生生器，包包括中子子管，但但不包括括放射性性中子源源序号名称类别数量型号最大管电电压（kkV）最大靶电电流（A）中子强度度（n/s）用途工作场所所氚靶情况况备注活度（BBq）贮存方式式数量/表5 废弃物物（重点点是放射射性废弃弃物）名称状态核素名称称活度月排放量量年排放总总量排放口浓浓度暂存情况况最终去向向/注：1. 常规规废弃物物排放浓浓度，对对于液态态单位为为mg/L，固固体为mmg/kkg，气气态为mmg/mm3；年排排放总量量用kgg。2. 含有有放射性性的废弃弃物要注注明，其其排放浓浓度、年年排放总总量分别别用比活活度（BBq/
22、LL或Bqq/kgg，或BBq/mm3）和活活度（BBq）。表6 评价价依据评价目的的、编制制依据评价目的的一、对某某某医院院新增介介入治疗疗机辐射射环境影影响进行行评价；二、根据据现场调调研和监监测情况况，提出出辐射防防护措施施，使辐辐射环境境影响减减少到“可合理理达到的的尽可能能低的水水平”；三、为该该项目的的辐射环环境管理理提供科科学依据据。法规文件件（1）中中华人民民共和国国环境保保护法（修订版），2015年1月1日实施；（2）中中华人民民共和国国环境影影响评价价法，20166年9月月1日实施施；（3）中中华人民民共和国国放射性性污染防防治法，2003年10月1日实施；（4）建建设项目
23、目环境影影响评价价分类管管理目录录，环境保保护部第第33号令令，20015年年6月11日实施施； （5）放放射性同同位素与与射线装装置安全全和防护护条例，国务院令第449号，2005年12月1日实施； （6）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，环境保护部3号令，2008年修订，2008年12月6日实施；（7）放放射性同同位素与与射线装装置安全全和防护护管理办办法，环环境保护护部188号令，220111年5月月1日实实施； （8）关于加强放射性同位素与射线装置辐射安全和防护工作的通知（环境保护部环发200813号）； （9）关关于发布布射线装装置分类类办法的的公告（国国家环境境保护总总局公告
24、告20006年226号）。技术标准准（1）辐射环环境保护护管理导导则 核核技术利利用建设设项目 环境影影响评价价文件的的内容和和格式（HJJ10.1-220166）； （2）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；（3）医用XX射线诊诊断放射射防护要要求（GBBZ1330-220133）（4）医医用X射射线治疗疗卫生防防护标准准（GGBZ1131-20002）；（5）医用XX射线诊诊断受检检者放射射卫生防防护标准准（GBB163348-20110）；（6）XX射线计计算机断断层摄影影放射防防护要求求（GGBZ1165-20112）；（7）医用XX射线CCT机房房的辐射射屏
25、蔽规规范（GGBZ/T1880-220066）；（8）XX、射线头头部位立立体定向向外科治治疗放射射卫生防防护标准准（GGBZ1168-20005）；其他（1）某某某医院院关于本本项目的的委托书书。（2）某某某医院院提供的的项目有有关设计计资料等等。表7 保护目目标及评评价标准准评价范围围本项目为为介入治治疗机工作场场所，其其产生的的电离辐辐射经有有效屏蔽蔽防护后后，在机机房外所所致职业业人员和和公众的的年剂量量均低于于本次评评价确定定的剂量量约束值值。根据据辐射环环境保护护管理导导则 核核技术利利用建设设项目 环境影影响评价价文件的的内容和和格式（HJJ10.1-220166）中“放射源源和
26、射线线装置应应用项目目的评价价范围，通通常取装装置所在在场所实实体屏蔽蔽物边界界外500m的范范围”的要求求，并结结合本项项目实际际情况，确确定本项项目辐射射评价范范围：以以介入治治疗机机机房所在在的实体体边界外外50mm的范围围。保护目标标本项目新新增介入入手术室室位于医医院急救救中心三层层（顶楼楼）。急急救中心心楼西北北侧约330m为为外科手手术及住住院楼，西西侧约77m为商商业用房房（农业业开发银银行），西西侧约335m为为卫生局局家属楼楼，东侧侧临近辐辐射源约约5m为为介入手手术过道道、500m处为为医院绿绿化带，南南侧临近近辐射源源约6mm处为病病人候诊诊区、550m处处为街道道（东
27、大大街）。依依据辐辐射环境境保护管管理导则则 核技技术利用用建设项项目 环环境影响响评价文文件的内内容和格格式（HHJ/TT10.1-220166）要求求，本项项目主要要保护目目标为介介入手术术室的放射射工作人人员和距距急救中中心楼实实体边界界外500m范围围内的其其他工作作人员（作作为公众众）、公公众等。新新增介入入手术室室位于急急救中心心三楼西西南侧，该该介入手手术室北北侧为原原有导管管室、南南侧为病病人候诊诊区、东东侧为走走廊，西西侧（窗窗外）为为农业开开发银行行二层小小楼，本本项目主主要环境境保护目目标情况况见表77-1。表7-11 项目目主要环环境保护护目标类型保护目标方位距辐射源最
28、近距离人数剂量约束值（mSv/a）职业人员介入手术室工作人员操作间约3.8m3人5公众介入手术室过道东侧约5m流动人群0.25病人候诊区南侧约6m流动人群农业开发银行二层小楼西侧约7m约30人卫生局家属楼西侧约35m12户外科手术及住院大楼西北侧约30m患者约80人碎石机房下方约5m患者评价标准准1、职业业人员和和公众的的辐射剂剂量约束束值（1）职职业照射射根据电电离辐射射防护与与辐射源源安全基基本标准准（GGB 1188771-220022）附录录B剂量量限值：应对任任何工作作人员的的职业水水平进行行控制，使使之不超超过下述述限值：由审管管部门决决定的连连续5年年的平均均有效剂剂量（但但不可
29、作作任何追追溯性平平均），220mSSv。结合本项项目所在在地审管管部门的的要求，本本项目职职业照射射年有效效剂量管管理约束束值按GGB1888711职业照照射剂量量限值的的四分之之一执行行，即55mSvv/a。（2）公公众照射射根据电电离辐射射防护与与辐射源源安全基基本标准准（GGB 1188771-220022）附录录B剂量量限值：实践使使公众中中有关关关键人群群组的成成员所受受到的平平均剂量量估计值值不应超超过下述述限值：年有效效剂量，11mSvv。结合本项项目所在在地审管管部门的的要求，本本项目职职业照射射年有效效剂量管管理约束束值按GGB1888711公众照照射剂量量限值的的四分之之
30、一执行行，即00.255mSvv/a。2、工作作场所剂剂量率控控制水平平及机房房防护要要求u 医用XX射线诊诊断放射射防护要要求（GGBZ1130-20113）该标准适适用于医医用诊断断放射学学和介入入放射学学实践，根根据该标标准规定定：第4.77.5款款 XX射线设设备在确确保铅屏屏风和床床侧铅挂挂帘等防防护设施施正常使使用的情情况下，在在透视防防护区测测试平面面上的空空气比释释动能率率应不大大于4000Gy/h。第5.11款 X射射线设备备机房（照照射室）应应充分考考虑邻室室（含楼楼上和楼楼下）及及周围场场所的人人员防护护与安全全。第5.22款 每台台X射线线机（不不含移动动式和携携带式床
31、床旁摄影影机与车车载X射射线机）应应设有单单独的机机房，机机房应满满足使用用设备的的空间要要求。对对新建、改改建和扩扩建的XX射线机机房，其其最小有有效使用用面积、最最小单边边长度应应不小于于表7-2要要求。表7-22 X射射线设备备机房（照照射室）使使用面积积及单边边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m单管头X射线机203.5CT304.5全身骨密度仪102.5第5.33款 X射线线设备机机房屏蔽蔽防护应应满足如如下要求求：不同同类型XX射线机机房的屏屏蔽防护护能力应应不小于于表7-3要要求。表7-33 不同同类型XX射线设设备机房房的屏蔽蔽防护铅铅当量厚厚度要求求设备
32、类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量介入放射设备22CT机房2（一般工作量）2.5（较大工作量）应合理设设置机房房的门、窗窗和管线线口位置置，机房房的门和和窗应有有其所在在墙壁相相同的防防护厚度度。设于于多层建建筑中的的机房（不不含顶层层）顶棚棚、地板板（不含含下方无无建筑物物的）应应满足相相应照射射方向的的屏蔽厚厚度要求求。第5.44款 在在距机房房屏蔽体体外表面面0.33m处，机机房的辐辐射屏蔽蔽防护，应应满足下下列要求求：a)具有有透视功功能的XX射线机机在透视视条件下下检测时时，周围围剂量当当量率控控制目标标值应不不大于22.5Sv/h；测测量时，XX射线机机连续出出束时间间
33、应大于于仪器响响应时间间。b)CTT机、乳乳腺摄影影、口内内牙片摄摄影、牙牙科全景景摄影、牙牙科全景景头颅摄摄影和全全身骨密密度仪机机房外的的周围剂剂量当量量率控制制目标值值应不大大于2.5Sv/h；其其余各类类型摄影影机房外外人员可可能受到到照射的的年有效效剂量限限值应不不大于00.255mSvv；测量量时，测测量仪器器读出值值应经仪仪器响应应时间和和剂量检检定因子子修正后后得出实实际剂量量率。u 医用XX射线诊诊断受检检者放射射卫生防防护标准准（GGBZ1163448-220100）第7.11.2款款 应应为不同同年龄儿儿童的不不同检查查配备有有保护相相应组织织和器官官的防护护用品，其其防
34、护性性能不小小于0.5mmm铅当量量。u X射线线计算机机断层摄摄影放射射卫生防防护标准准（GGBZ1163448-220122）第5.11款 CT机机房的设设置应充充分考虑虑邻室及及周围场场所的人人员驻留留条件，一一般应设设在建筑筑物的一一端。第5.22款 CT机机房应有有足够的的使用空空间，面面积应不不小于330m22，单边边长度不不小于44m。机机房内不不应堆放放无关杂杂物。第5.33款 CT机机房的墙墙壁应有有足够的的防护厚厚度，机机房外人人员可能能受到的的年有效效剂量小小于0.25mmSv（相相应的周周有效剂剂量小于于5Sv），距距机房外外表面00.3mm处空气气比释动动能率应应2.
35、5Gy/h。第5.44款 CT机机房门外外明显处处应设置置电离辐辐射警示示标志，并并安装醒醒目的工工作状态态指示灯灯。第5.55款 CT机机房应保保持良好好的通风风。u 医用XX射线CCT机房房的辐射射屏蔽规规范（GGBZ/T1880-220066）第4.22.1款款 机机房的辐辐射屏蔽蔽应同时时满足下下列要求求：a)机房外外的人员员可能受受到照射射的年有有效剂量量小于00.255mSvv（相应应的周有有效剂量量小于55Sv）；b)在在距机房房外表面面0.33m处，空空气比释释动能率率小于77.5Gy/h。第5.11款 CT装装置的安安装位置置：在机机房内，CCT装置置宜斜向向安防，以以利于操
36、操作者观观察受检检者；机机房出入入门应处处于散射射辐射相相对低的的位置。表8 环境质质量和辐辐射现状状环境质量量和辐射射现状一、辐射射环境监监测为了解本本项目建建设场址址的辐射射环境水水平，某某某医院院委托某某某地区区核与辐辐射安全全中心于于20116年8月月22日对对该项目目拟建场场址进行行了辐射射环境监监测，监监测情况况和结果果如下：1、监测测项目环境陆地地辐射剂剂量率监监测。2、监测测布点拟建DSSA机房房内（设备间内内中心位置置）、北北侧墙330cmm处（导导管室）、南侧侧墙300cm处、东东侧300cm处（过过道）、楼楼下（碎碎石机房房）、DDSA所所在大楼楼周围东东、西、南南、北四
37、四个方向向（即人员员室外可可到达的的50mm处）处处各取一一个点对对项目周周围环境境的辐射射剂量率率进行监监测。对对评价范范围内距距离本项项目较近近的农业业开发银银行作为为代表性性敏感目目标进行行监测。3、监测测使用仪仪器使用的监监测仪器器情况见见表8-1。表8-11 监监测仪器器设备一一览表仪器名称仪器型号仪器编号测量范围检定单位有效日期便携式剂量率仪FH40G +FHZ672E-10GHF-YQ-08710nSv/h1Sv/h中国计量科学研究院2017.01.084、监测测方法按照环环境地表表辐射剂剂量率测测定规范范（GGB/TT145583-93）中中的要求求进行。监监测时仪仪器探头头水
38、平距距离地面面1m高度，每每组读110个数数据，读读数间隔隔10秒秒。5、监测测质量控控制措施施监测仪器器为国家家环境保保护部认认可的、适适用于环环境射线水水平监测测的仪器器，且该该仪器经经过具有有一级剂剂量认证证资质的的单位（中中国计量量科学研研究院）进进行仪器器刻度。监监测人员员持证上上岗；监监测数据据根据某某某地区区核与辐辐射安全全中心质质量管理理体系的的要求执执行组、室室、局三三级审核核制度。二、监测测结果 截止现现场踏勘勘和现场场监测时时，介入入治疗室室未施工工改造，监测结结果见表表8-2。 表8-22 辐射剂剂量率监监测结果果（nSSv/hh）序号点位描述测值范围监测结果1拟建DS
39、A机房内（设备间）2拟建DSA机房北侧墙30cm处3拟建DSA机房南侧墙30cm处4拟建DSA机房东侧墙30cm处5拟建DSA机房正下方6拟建DSA机房大楼周围东50m处7拟建DSA机房大楼周围南50m处8拟建DSA机房大楼周围西50m处9拟建DSA机房大楼周围北50m处10拟建机房大楼西侧农业开发银行办公楼下11拟建机房大楼西北侧卫生局家属楼下某某地区环境天然贯穿辐射水平调查研究注:监测测结果均均已扣除除宇宙射射线响应应值。三、监测测结果分分析与评评价从表8-2分析析可知：拟改建介入治治疗机室室内辐辐射空气气吸收剂剂量率范范围值约约为11141142nnSv/h，室室外场址址周围环环境辐辐射
40、空气气吸收剂剂量率为为11661557nSSv/hh，某某地地区环境境天然贯贯穿辐射射水平调调查研究究中的的甘肃地地区(119955年)的的背景资资料相比比较（建建筑室外外辐射射空气吸吸收剂量量率范围围值约为为20.11129.7nSSv/hh，室内333.51166.6nSvv/h），无无显著差差异，属属正常环环境本底底水平。表9 项目工工程分析析和源项项一、 工艺流程程及产污污流程简简述（一）建建设施工工期 本项目目介入手手术室的的控制室室和导管管室由原原预留的的房间改改造而成成，候诊诊室由眼眼科诊室室改造。因因此，项项目施工工期主要要是对已已有建筑筑物墙体体改造、内部装饰施工、设备安装，
41、最后进行竣工验收。本项目主要是在已有建筑物内进行装修施工，在施工过程中有施工噪声、施工废渣、施工废水和建筑粉尘产生。本项目工程量小，时间短，只要施工单位合理安排好各种噪声施工机具的使用时间，能确保施工场界噪声规定要求；施工所产生的少量生活废水和施工废水经医院处理系统排入城市污水处理管网。在建设施工中采取湿法作业，尽量降低建筑粉尘对周围环境的影响；建设施工所产生的少量建筑废渣以及设备安装产生的包装废物送当地指定的建筑垃圾处置场。环评要求求DSAA 设备备的安装装、调试试应请设设备厂家家专业人人员进行行，医院院方不得得自行安安装设备备。在安安装调试试阶段，应应加强辐辐射防护护管理，在在此过程程中应
42、保保证各屏屏蔽体屏屏蔽到位位，关闭闭防护门门，在各各个机房房门外设设立电离离辐射警警告标志志，禁止止无关人人员靠近近。人员员离开时时各机房房必须上上锁并派派人看守守。设备备安装调调试阶段段，不允允许其他他无关人人员进入入机房所所在区域域，禁止止辐射事事故发生生。根据据以上分分析，评评价认为为本项目目在建设设施工期期基本不不会对周周围环境境产生不不良影响响。（二）营营运期工工艺流程程及污染染分析（1）工工作原理理DSA 是通过过电子计计算机进进行辅助助成像的的血管造造影方法法，它是是应用计计算机程程序进行行两次成成像完成成的。在在注入造造影剂之之前，首首先进行行第一次次成像，并并用计算算机将图图
43、像转换换成数字字信号储储存起来来。注入入造影剂剂后，再再次成像像并转换换成数字字信号。两两次数字字相减，消消除相同同的信号号，得到到一个只只有造影影剂的血血管图像像。这种种图像较较以往所所用的常常规脑血血管造影影所显示示的图像像更清晰晰和直观观，一些些精细的的血管结结构亦能能显示出出来，且且对比度度分辨率率高，减减去了血血管以外外的背景景，尤其其使与骨骨骼重叠叠的血管管能清楚楚显示。由由于造影影剂用量量少，浓浓度低，损损伤小、较较安全，节节省胶片片使造影影价格低低于常规规造影。通通过DSSA 处处理的图图像，使使血管的的影像更更为清晰晰，在进进行介入入手术时时更为安安全。（2）设设备组成成DSA 主要组组成部分分：带有有影像增增强器电电视系统统的X 射线诊诊断机、高高压注射射器、电电子计算算机图象象处理系系统、操操作台、磁磁盘或磁磁带机、多多幅照相相机。（3）操操作流程程诊疗时，患患者仰卧卧并进行行无菌消消毒，局局部麻醉醉后，经经皮穿刺刺静脉，送送入引导导钢丝及及扩张管管与外鞘鞘，退出出钢丝及及扩张管管将外鞘鞘保留于于静脉内内，经鞘鞘插入导导管，推推送导管管，在XX线透视视下将导导管送达达静脉，顺顺序取血血测定静静、动脉脉，并留留X线片记记录，探探查结束束，撤出出导管，穿穿刺部位位止血包包扎。DDSA