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1、药店店员员基础知知识-老老药新用用大全（珍珍藏版）1、维维生素CC新用别名名：抗坏坏血酸，维维生素丙丙，丙种种维生素素。药理：维生素素C能减减少毛细细血管的的通透性性，加速速血液的的凝固，刺刺激造血血功能，促促进铁在在肠内吸吸收，降降低血中中甘油三三酯和胆胆固醇，增增加对感感染的抵抵抗力，参参与解毒毒功能，具具有抗组组胺及阻阻止致癌癌物质（亚亚硝胺）生生成的作作用。制剂剂：片剂剂：每片片0.05克克；0.1克。注注射液：每支0.11克/22毫升；0.55克/55毫升；2.55克/220毫升升。临床新新用途：11.治疗疗感冒方法法：每日日口服维维生素CC 1克克。或者者将维生生素C片片研成粉末末
2、，在两两侧鼻孔孔中放入入少许，随随即卧床床休息。疗疗效：鼻鼻孔放药药后5分分钟内，鼻鼻孔内的的浓稠鼻鼻涕变稀稀而随鼻鼻孔流出出，第二二天感冒冒症状消消失。2.治疗动动脉粥样样硬化维生生素C可可以防治治动脉粥粥样硬化化，其作作用主要要是降低低血中甘甘油三酯酯和胆固固醇，并并对肝、肾肾的脂肪肪浸润有有保护作作用。方方法：维维生素CC 0.511克，每每日3次次口服；或同样样剂量每每日1次次静注，66个月为为一个疗疗程。疗效效：据报报道，每每日静注注维生素素C 11克，33天后可可使500以上上的病人人血清胆胆固醇下下降，同同时也可可见脂蛋蛋白降低低。但也也有疗效效不甚满满意者的的报道。注意：此方法
3、所用维生素C剂量较大，应避免长时间使用。孕妇禁用。3.治疗慢性肝炎近来采用大剂量维生素C治疗慢性肝炎取得显著疗效。维生素C能促进肝细胞再生及肝糖元的合成，增强肝脏合成蛋白的能力，加强肝脏解毒能力，促进新陈代谢和提高肝细胞抗病能力。方法：维生素C 2克，每日3次口服；或静脉注射25克。疗程1060天。疗效：据报道，采用静脉注射法（每日1次，510克静注，疗程总量7032l克，疗程1060天），经治10例慢性肝炎患者，6例显效，3例有效，1例无效。4治疗手脱皮方法：先将手洗干净，待稍干后，用维生素C注射液倒人手掌内，然后双掌将药液擦匀，待药液干后发白时洗掉。每日2次，每次2毫升。疗效：有报告用维生
4、素C治疗手脱皮患者，轻者1次显效，重者3次显效，数日可愈。5治疗单纯性口腔炎单纯性口腔炎，俗称口疮。一般治疗本病除给予维生素外，局部多用l龙胆紫外涂，通常需要57天才能治愈。改用维生素C外涂，效果较显著。方法：将维生素C片（0.1克）压碎成粉，将药粉撒于溃疡面后，闭口片刻。每日2次，24天即可痊愈。注意事项：1.本品色泽变黄后忌用。2.本品与肝素或华法林并用，可引起凝血酶原时间缩短。3.维生素C不宜与碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等）、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子（微量）的溶液配伍，以免影响疗效。4.维生素C每日用量超过5克时，可导致溶血，重者可危及生命。孕妇大量服用时，可导致婴儿坏
5、血病。2、老药药“维KK”有新新用治疗疗毛细支支气管炎炎本病多多发生于于6个月月至2岁岁的婴幼幼儿，以以喘憋为为主要临临床特征征。传统统止喘一一般采用用肾上腺腺皮质激激素、氨氨茶碱及及异丙嗪嗪，但疗疗效差、效效果慢。应应用维生生素K33，喘憋憋轻者可可肌注；病情重重者加入入10葡萄糖糖1000毫升静静滴，能能够取得得满意的的止喘效效果。治疗疗小儿哮哮喘持续续状态小小儿支气气管哮喘喘突发表表现为喘喘憋及阵阵发性呼呼吸困难难。严重重哮喘发发作，症症状持续续24小小时以上上，便发发展为哮哮喘持续续状态。应应用维生生素K33每次每每公斤体体重1毫毫克，加加入100葡萄萄糖200毫升静静推，能能使症状状
6、很快缓缓解。治疗疗百日咳咳百日咳咳为小儿儿常见的的急性传传染病，以以痉挛性性咳嗽为为特征，镇镇咳控制制迄今为为止尚无无特效药药。肌注注维生素素K1，镇镇咳有效效率比较较高。具具体用法法：小于于6个月月10毫毫克；66个月至至2岁220毫克克，25岁330毫克克，大于于5岁550毫克克，每日日一次。治疗婴儿腹泻对于小儿腹泻的治疗，临床上多采用口服或肌注抗菌素，但疗效慢，止泻效果差。应用维生素K3治疗，用药后8小时可使症状消失，大便次数及性状改善。维生素KK3原用用于止血血，现认认为也可可用于治治疗急性性菌痢、肠肠炎和肠肠痉挛时时的腹疼疼。有人人报告，用用该药治治疗肠炎炎引起的的腹绞疼疼1288例
7、，显显效率665.66，比比阿托品品组（显显效率335.99）好好，且避避免了阿阿托品加加快心率率、加重重青光眼眼和前列列腺肥大大等弊端端。用法法：腹疼疼时一次次肌注88毫克克（必要要时剂量量可加倍倍）。4、安体体舒通在在皮肤科科的老药药新用安体体舒通是是一种传传统的保保钾利尿尿剂。因因本药还还有抗雄雄性激素素作用，近近年来利利用此作作用治疗疗一些与与雄性激激素代谢谢相关的的皮肤病病取得良良好效果果。经临临床验证证，用它它治疗有有确切效效果的有有以下几几种皮肤肤病：1痤疮 青春期期性腺发发育成熟熟，体内内雄激素素水平增增高，促促使皮脂脂腺增生生肥大，分分泌过多多的皮脂脂，刺激激毛囊口口并产生生
8、游离脂脂肪酸，使使毛囊口口发生角角化栓塞塞，是本本病发生生主要的的原因。安安体舒通通通过直直接对抗抗雄激素素中活性性最强的的二氢睾睾丸酮与与皮肤靶靶器官结结合，从从而抑制制皮脂腺腺的生长长和皮脂脂的分泌泌，同时时能降低低皮肤表表面游离离脂肪酸酸，减少少皮肤表表面的细细菌。用用安体舒舒通200毫克，11日3次次，连续续口服445天为为1个疗疗程，治治疗重症症痤疮332例，大大多在用用药后半半个月出出现疗效效，治愈愈率达660.88。2脂溢性性皮炎 本病除除了与糠糠秕孢子子菌感染有有关外，皮皮脂腺分分泌功能能亢进是是主要原原因。皮皮脂腺是是雄激素素的直接接靶器官官，安体体舒通可可通过抗抗雄性激激素
9、作用用使皮脂脂腺的分分泌量减减少。有有临床报报道，用用安体舒舒通每日日4060毫毫克，连连续服药药3个月月，治疗疗本病226例，治治愈率达达60.8。治治疗中及及治疗后后查血、尿尿常规及及血钾、肝肝功能，均均正常。3妇女多毛症 由于女性的肾上腺和卵巢分泌的雄激素量增多，使雄激素中的睾丸酮结合球蛋白的浓度下降，而皮肤组织中的雄激素浓度增高，加之毛囊又是雄激素的直接受体，当其对雄激素的敏感性增强时，能促使毛囊结缔组织乳头细胞增大，数量增多，加速毛发的生长，所以在女性的四肢、躯干和面部长出又粗又黑的汗毛，严重者还出现面部长出类似男性胡子的现象。安体舒通能抑制体内参与雄激素生物合成的一种物质细胞色素酶
10、P450的产生，并通过毛囊内雄激素的受体，抑制雄激素对毛囊的刺激，从而降低毛发的生长率。有报道，用安体舒通每日60120毫克，于月经第422天服用，连用35个月后，测量毛发杆的直径明显变细，毛发生长的密度减低，面部的毳毛减少，“长胡子”的现象基本消失。4男性型秃发 男性秃发的秃发区主要发生在前额和头顶部，有人测定该秃发部位皮肤中睾丸酮转变成二氢睾丸酮的速度比正常人要快。安体舒通可控制此转化过程，从而减少皮肤二氢睾丸酮的产生。有人用安体舒通每日4060毫克，口服16个月，治疗男性型秃发31例，经随访半年，治愈率及显效率均分别达40，其表现为脱发停止，并有散在新发生长，头发及头皮油腻瘙痒感明显减轻
11、。5、66542临临床应用用范围扩扩大655422（山莨莨菪碱）为为M胆碱碱受体阻阻滞剂，作作为改善善微循环环药具有有独特的的疗效，临临床应用用较广。随随着研究究的不断断深入，在在临床上上发现其其还有很很多新用用途，现现介绍如如下：治疗疗小儿迁迁延性腹腹泻年龄龄在6个个月以下下的患儿儿，给予予65442每每次0.5毫克克；7个个月至11岁的患患儿，每每次用11毫克；133岁的患患儿，每每次用11.52毫克克。注射射前用注注射用水水稀释至至1毫升升，于长长强穴快快速注射射，每日日1次，44天为11个疗程程。因抗抗胆碱药药能阻止止乙酰胆胆碱与平平滑肌及及血管内内皮细胞胞上的胆胆碱能受受体结合合，改
12、善善胃肠微微循环，使使其得到到很好的的供血、供供氧，有有利于胃胃肠受损损上皮细细胞的修修复和毒毒性分解解产物的的排泄，因因而可取取得满意意的治疗疗效果。治疗妊高症口服6542.10毫克，每日3次；舌下含哌嗪1毫克，每日3次，治疗妊高症效果良好。6542为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛，尤其是对微血管能起到解痉降压作用。治疗过敏性紫癜用6542每日1520毫克静注治疗过敏性紫癜，用药710天后，紫癜减少或消退。为巩固疗效，改用口服，每次510毫克，每日3次。6542能减少儿茶酚胺、5羟色胺分泌，改善循环，减少渗出。治疗急性乙醇中毒在静脉注射高渗葡萄糖的同时，加用6
13、542.1030毫克治疗急性乙醇中毒，1520分钟显效。其作用为，6542具有良好的改善微循环作用，使代谢加快，提高了酶系统的活性，减少了乙醇在体内代谢的中间产物乙醛。治疗输液反应用6542.1030毫克静滴，如收缩压小于90毫米汞柱，快速补液，对输液反应疗效较好。6542能改善微循环，减少脑水肿，阻断M胆碱受体，具有抗过敏作用，使肾血流量增加，肌酐清除率升高，改善肾功能，加快代谢，还能使强力反应引起的肝细胞坏死得到修复。治疗神经性尿频对于神经性尿频儿童给予6542，23岁每次3毫克，47岁每次4毫克，814岁每次58毫克，每日3次口服。同时服用消炎痛，每次每公斤体重0.51毫克，每日3次，7
14、天为1个疗程。6542通过抑制副交感神经作用，使副肌弛缓，内括肌收缩，降低膀胱内压力，从而使排尿次数减少。治疗美尼尔病6542每次口服5毫克，每6小时1次，连续服7天，可治疗美尼尔病。6542能解除脑血管痉挛，尤其是对微血管，可使微循环血液供应得到改善，有利于脑部血管的血液供应及新陈代谢，减少内耳膜迷路水肿程度，有利于美尼尔病的恢复。治疗胆汁瘀积在常规治疗的同时加用6542、复方丹参注射液，可治疗胆汁瘀积。用法为，6542针剂1020毫克加入0.9氯化钠注射液100毫升静滴，每日两次。根据病情和个体差异，可增减剂量，直至黄疸消退。6、老药药新用治治疗胆绞绞痛胆绞绞痛是临临床常见见的急腹腹症。既
15、既往治疗疗胆绞痛痛多用吗吗啡与阿阿托品联联用。但但由于吗吗啡有成成瘾性，且且可掩盖盖胆道穿穿孔、腹腹膜炎等等引起的的疼痛，而而延误治治疗。阿阿托品单单用止痛痛效果较较差，故故而认为为并非最最佳选择择。近年年临床应应用一些些老药治治疗胆绞绞痛，同同样取得得了一定定疗效，且且副作用用小，具具有一定定应用价价值，现现简介如如下：硝苯苯吡啶硝苯吡吡啶属于于钙通道道拮抗剂剂。每次次20毫毫克口含含，数分分钟后胆胆绞痛可可迅速缓缓解，再再次发作作时可重重复用110220毫克克。有资资料表明明，其有有效率可可达900以上上。硝苯苯吡啶治治疗胆绞绞痛的作作用机制制与其阻阻滞Caa2内内流、抑抑制平滑滑肌细胞胞
16、兴奋收缩偶偶联、解解除胆道道平滑肌肌痉挛、降降低胆道道压力而而达到止止痛的目目的有关关。吲哚哚美辛吲哚美美辛为较较强的前前列腺素素抑制剂剂，临床床主要用用于抗炎炎抗风湿湿。有人人认为，吲哚美辛能抑制局部前列腺素，对抗前列腺素在胆绞痛发作中的作用，故可用于缓解胆绞痛。用法：吲哚美辛50毫克肌肉注射（5分钟内注完）或50毫克口服，每日23次。患者的疼痛可在用药1030分钟内明显减轻。硝酸甘油硝酸甘油通过松弛胆囊和胆道平滑肌及奥迪氏括约肌而缓解胆绞痛。用法是，每次0.30.6毫克，每34小时含化1次。维生素K一般是用维生素K3，每次812毫克，1日2次或每隔6小时肌注1次；也可用维生素K11030毫
17、克肌注。维生素K用于胆绞痛的治疗已被列为常规治疗药物。维生素C大剂量维生素C可迅速提高胆道内酸度，使奥迪氏括约肌松弛，利于胆汁排泄。故而维生素C有解除胆绞痛，尤其是胆蛔症所致胆绞痛的良好作用。用法：在50葡萄糖20毫升中加入维生素C2.5克缓慢静注（5分钟注完），每日两次，两日内有显著效果。胃复安胃复安可用于胆囊炎、胆石症、胆蛔症、残余胆石等多种因素所致胆绞痛的治疗。一般使用胃复安注射剂（甲氧氯普胺）20毫克肌注，2030分钟生效，镇痛效果可持续24小时。其他酚妥拉明、氯丙嗪、异可利定等药物也都具有缓解胆绞痛的作用，可在常规止痛药物不能缓解时应用。与上述其他药物相比，副作用稍大，只作为二线药物
18、使用。7、用维维生素BB2治疗疗心血管管病维生生素B22又名核核黄素，为为参与体体内生物物氧化作作用的重重要营养养物质，临临床主要要用于防防治口角角炎、舌舌炎、阴阴囊炎、结结膜炎、脂脂溢性皮皮炎等维维生素BB2缺乏乏症。近近年发现现其利尿尿消肿、防防治肿瘤瘤等新用用途。在在动物实实验中又又发现它它对急性性心肌梗梗死动物物模型有有显著抗抗血小板板聚集和和保护缺缺血心肌肌的作用用，可用用于防治治心脑血血管疾病病。现代研研究认为为，血小小板聚集集的增强强在冠心心病的发发生与发发展中起起着重要要的作用用。故近近年用血血小板聚聚集抑制制剂和抗抗脂质过过氧化维维生素类类药作为为心血管管病的二二级预防防药物
19、。临临床观察察到小剂剂量维生生素B22每日220毫克克时无显显著抗血血小板聚聚集作用用，而大大剂量维维生素BB2每日日75毫毫克时则则有明显显抑制血血小板聚聚集的作作用。与与常用的的抗血小小板药阿阿司匹林林相比，二二者对血血小板相聚集集的抑制制作用相相似，但但对相相聚集的的抑制作作用则维维生素BB2大于于阿司匹匹林(PP 0.05）。胃溃疡的治愈率分别为100%和60%，（p005)。两组治疗期间均未发生严重不良反应，均顺利完成4周治疗。关于心血康对消化性溃疡的治疗机理认为主要在于“强化”粘膜的防御机制。具体通过下述几个途径：1心血康通过改善胃粘膜供血、供氧，降低胃、十二指肠对攻击因子的敏感性，增强防御因子的作用，促进溃疡的愈合。2活动期消化性溃疡患者血浆中氧自由基及其脂过氧化物代谢产物升高，提示氧自由基是破坏胃粘膜防御机能导致溃疡形成不可忽视的因素。心血康能维持细胞膜钠椉貤ATP酶及镁桝TP酶活性，提高超氧化物歧化酶(SOD)水平，清除氧自由基，降低脂质过