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1、安全监理理工作台台帐工程项目目：建设单位位:施工单位位：监理单位位：目 录一、 安安全监理理工作体体系资料1.11安全监监理工作作组织机机1.22安全监监理工作作职责1.33安全监监理工作作程序及及要求1.44安全监监理工作作制度二、 安安全监理理工作资资源2.11安全监监理人员员资格2.22法律、法法规和标标准清单单目录2.33设备和和设施清清单目录录三、 安安全监理理工作内内部资料3.1专项安安全施工工方案、安安全协议议及安全全员、特特种作业业人员审审核汇总表3.2监理日日记（安安全监理理）3.3安全监监理工作作月报3.4施工机机械、安安全设施施验收检查查表3.5安全监监理巡视视旁站记记录
2、3.6工地会会议（安安全监理理）纪要要3.7监理工工程师通通知单（安安全监理理）3.8监理工工作联系系单（安安全监理理）四、 安安全监理理工作外外部资料料4.1安全监监理工作作外来文文件(完)重大危险险源编号1.深基基坑工程程内环以内内深度超超过5米米(含55米)1-1开挖深度度超过77米(含含7米)1-2地下室二二层以上上(含二二层)1-3深度未超超过7米米(含77米)但但地质条条件和周周围环境境及地下下管线复复杂1-4其它1-52.模板板工程工具式模模板工程程2-1水平混凝凝土构件件模板支支撑系统统:1.高度超超过8米米;2.跨度超超过188米;33.施工工总荷载载大于110KNN/M22
3、;集集中线荷荷载大于于5KNN/M222-2-1 2-22-22-2-3 2-22-4特殊结构构模板工工程2-3其它2-43.起重重吊装工工程结构吊装装:1.钢结构构吊装22.预制制构件33.其他他3-1设备吊装装3-2其他3-34. 拆拆除爆爆破工程程人工拆除除工程4-1机械拆除除工程4-2爆破拆除除工程4-3其他4-4高度超过过24米米的落地地式钢管管脚手架架5-1附着式升升降脚手手架,包包括整体体提升与与分片式式提升5-2悬挑式脚脚手架5-3其他门型型脚手架架5-4吊篮脚手手架5-5挂脚手架架5-6卸料平台台5-7其他5-86.大型型机械装装拆工工程物料提升升机(井井架龙龙门架)6-1外
4、用电梯梯(人货货两用电电梯)6-2塔吊(移移动式附着式式)6-3打桩机械械6-4其他6-57.其他他危险性性较大的的工程建筑幕墙墙的安装装施工7-1预应力结结构张拉拉施工7-2隧道工程程施工7-3桥梁工程程施工(含架桥桥07-4特种设备备施工7-5重大危险险源编号号重大危险险源编号号7.网架和索索膜结构构7-56米以上上的边坡坡施工7-6大江大大河的导导流截截流施工工7-7港口工程程航道道工程7-8采用新技技术新新工艺新材料料,可能能影响建建设工程程质量安安全已已经行政政许可尚无技技术标准准的工程程7-9其他7-100注意:深深基础坑坑涉及轨轨道交通通工程的的,请在在标号后后打*本工程需需要非
5、常常重视的的重大危危险源例例表:A:B:C:D:E:一. 安全全监理工工作体系系资料(彩色纸纸张打印印)1.1 安全全监理组组织机构构1. 安全监理理组织机机构：总监：副总监：（总监代代表）：土 安 水 资建 全 电 料监 监 监 监理 理 理 理附件:安安全监理理细则1.2 安全全监理工工作职责责2. 安全监理理工作职职责：（1） 受建设单单位委托托加强对对发包工工程的安安全监理理；（2） 督促施工工单位落落实安全全生产的的组织保保证体系系，建立立健全安安全生产产责任制制；（3） 审查工程程项目施施工方案案中安全全技术措措施并督督促实施施；（4） 督促施工工单位严严格按照照有关强强制性标标准
6、的规规定进行行安全施施工；（5） 对容易引引发重大大安全事事故的工工序和部部位进行行旁站监监理；（6） 接受上级级对安全全监理工工作检查查，每月月向公司司、建设设单位上上报监理理工作月月报；1.3 安全全监理工工作程序序及要求求3. 安全监理理工作程程序及要要求：（1）监监理项目目总监在在编制项项目监理理规划时时应包含含安全监监理方案，明明确安全全监理内内容、工工作制度度、程序序、方法法和措施施，并应应明确开开展现场场安全监监理工作作的组织织机构、安安全监理理人员职职责和权权限，必必要时报报建设单单位备案案。编制制的监理理实施细细则应包包含安全全监理的的具体措措施。（2）安安全监理理人员应应根
7、据工工程的实实际情况况，对施施工单位位编制的的施工组组织设计计中安全全技术措措施进行行审核后后交总监监或总监监代表批批准，施施工单位位项目部部才能组组织实施施； 总监监或总监监代表应应及时组组织安全全监理人人员学习习有关规规定、规规范、标标准，及及时传达达政府、公公司和建建设单位位有关施施工安全全文件和和会议精精神，相相互交流流提高安安全监理理水平； 安全全监理人人员应及及时收集集与安全全管理工工作有关关的“安全生生产协议议书”和“施工安安全总交交底”，审查查施工承承包单位位编制的的各类单单项安全全设施方方案，发发现与法法律、法法规和安安全施工工强制性性标准不不符的应应要求施施工单位位调整或或
8、补充； 安全全监理人人员必须须在监理理日记中中填写开开展各项项安全监监理工作作内容，总总监或总总监代表表应每周周不少于于一次进进行检查查，并签签署建立立日记； 监监理项目目应在编编制监理理工作月月报同时时编制安安全监理理工作月月报，经经安全监监理人员员和总监监或总监监代表签签署后报报公司工工程部汇汇总上报报区安全全监督站站备案； 安安全监理理人员应应经常对对施工现现场进行行安全生生产巡视视工作，遇遇有引发发重大安安全隐患患的工序序和部位位进行旁旁站监理理，检查查后要认认真填写写“巡视旁旁站检查查记录”表； 巡巡视旁站站检查过过程中发发现有违违反“工程建建设施工工安全标标准强制制性条文文”规定的
9、的安全隐隐患，安安全监理理人员应应及时向向施工单单位开出出“建立工工程师通通知单”，规定定整改期期限，并并经总监监或总监监代表签签字发出出。在施施工单位位按要求求整改完完毕后，安安全监理理人员在在接到“建立工工程师通通知回复复单”应及时时组织复复验，并并由总监监或总监监代表签签署整改改复验意意见； 出出现重大大安全隐隐患或未未按“安全监监理工程程师通知知单”的要求求进行整整改的情情况，应应由总监监下达工工程暂停停令，要要求施工工单位立立即对指指定部位位停工整整改，工工程暂停停令及时时抄送建建设单位位，必要要时应抄抄报负责责本工程程施工安安全监督督部门； 为为加强施施工现场场的安全全管理工工作，
10、安安全监理理人员应应以“建立工工作联系系单”的形式式向工程程建设参参建各方方书面提提出建议议和意见见，以加加强相互互间的沟沟通和协协调工作作； 总总监或总总监代表表、安全全监理人人员在定定期召开开工地例例会上检检查上次次会议提提出安全全生产问问题执行行情况，回回报现阶阶段现场场安全状状况及必必要的安安全生产产新议题题，督促促施工单单位对存存在的安安全隐患患制定切切实可行行的整改改措施； 对对施工现现场发生生的安全全伤亡事事故，总总监或总总监代表表应立即即向监理理项目部部及公司司工程部部报告。并并在122小时内内书面报报告伤亡亡事故情情况，具具体内容容包括：将要经经过、事事故性质质、原因因、人员
11、员伤亡情情况，以以采取的的措施和和监理所所做的相相关工作作等； 各各监理项项目应建建立相应应的“安全监监理工作作台帐”，应正正确及时时进行填填写； 接接受公司司及相关关安全监监理职能能部门检检查和考考核，不不断完善善安全监监理工作作。1.4 安安全监理理工作制制度1.4安安全监理理工作制制度：（1） 监理人员员安全守守则；（2） 安全监理理工作分分级管理理办法；（3） 安全监理理人员持持证上岗岗制度；（4） 安全监理理工作台台帐管理理制度；（5） 施工各阶阶段、巡巡视旁站站按监控控要点实实施安全全监理工工作；（6） 安全监理理检查考考核制度度；二. 安全全监理工工作资源源(彩色纸纸张打印印)2
12、.1安安全监理理人员资资格：（1）安安全监理理资格培培训证（复复印件）2. 22 法法律、法法规、规规范和标标准清单单目录2.2法法律、法法规、规规范和标标准清单单目录（1） 工程建设设标准强强制性条条文（施施工安全全部分）220022年版；（2） JGJ559-999建筑筑安全检检查标准准；（3） JGJ446-888施工工用电安安全技术术规范；（4） JGJ880-991高处处作业安安全技术术规范；（5） JGJ888-992龙门门架及井井架物料料提升机机安全技技术规范范；（6） JGJ333-220011建筑机机械使用用安全技技术规程程；（7） JGJ1130-20001建筑筑施工扣扣件
13、式钢钢管脚手手架安全全技术规规范；（8） DGJ008-9903-20003施工工现场安安全保证证体系；（9） 建设工程程安全生生产管理理条例（国国务院3393号号令）（10） 关于实施施建设工工程安全全监理的的指导意意见（沪沪建建管管【20003】第第1700号文）2.3 设备备和设施施清单目目录2. 设备和设设施清单单目录：序号设备和设设施名称称规格、性性能数量备注1安全帽4只12钢卷尺5M13照相机SONYY1三. 安全全监理工工作内部部资料(彩色纸纸张打印印)3.1 专项项安全施施工方案案、安全全协议及及安全员员、特种种作业人人员审核核汇总表表专项安全全施工方方案、安安全交底底、安全全
14、协议及及安全员员、特种种作业人人员审核核汇总表表工程名称称： 施工承承包单位位： 序号安全监理理内容方案审批批手续（完完整不完整整）安全交底底及协议议（已未）人员名册册（已未）备注1施工组织织设计2安全生产产保证计计划书3施工现场场临时用用电施工工方案4钢管脚手手架搭、拆拆施工方方案5井架搭、拆拆施工方方案6基坑支护护施工方方案7模板工程程施工方方案8塔吊安装装、拆卸卸施工技技术方案案9人货电梯梯安装、升升、降施施工方案案10悬挑式钢钢平台施施工方案案11进场安全全总交底底12安全管理理协议13安全员及及特种作作业人员员名册141593特种作业业人员名名册单位名称称： 工程名名称：序号姓 名名
15、性 别别工 种种发证部门门及编号号复审时间间备注建设行业业证发证日期期监管局证证发证日期期注：按上上海建设设行业管管理要求求，须持持“双证”上岗的的人员应应填在表表内，并并包括：急救人人员、炊炊事员健健康证。 填表表人：安全监护护、中小小型机械械作业人人员名册册单位名称称： 工程名名称：序号姓 名性 别工 种证件编号号发证单位位日期复审期限限备注 填填表人：安全物资资验收汇汇总记录录表用品名称规格单位收料日期数量验收收质量验收收验收人准用证号号及发放放部门送料数实收数发票或入入库单质保书号号检验状况况检验单签名负责人： 填填表人：工程项目目合格分分包方名名录工程名称称： 序号企 业业 名名 称
16、称类 别资质等级级承包性质质负责人人数 发发布单位位：3.2 监监理日记记（安全全监理）3.2安安全监理理日记汇汇总表 NNO:工程名称称： 编号监理日记记内容第 册册填写日期期安全监理理人员 制表表人：3.3 安全全监理工工作月报报3.3安安全监理理月报汇汇总表 NOO:工程名称称： 编号月报月份份期数施工阶段段填报日期期填写人12345 制表表人：施工现场安全情况评述本月安全全施工情情况：施施工进度度到：主主体结构构施工完完成，现现进行主主体结构构验收前前的修补补工作。本本月总体体安全情情况较好好、文明明施工情情况，场场容场貌貌均能达达到标化化工地标标准。考考虑大部部分材料料已清理理并退场
17、场，施工工塔吊用用的时间间较少需需拆除，针针对塔吊吊拆除应应做好安安全交底底及安全全注意事事项工作作，我项项目监理理组于110月77日已发发监理工工作联系系单编号号为N0012，施施工塔吊吊于100月122日顺利利拆除完完成。在在巡视检检查过程程，发现现施工楼楼层局部部的临边边洞口、周周边栏杆杆围护未未彻底封封闭完善善，现场场指出后后限期要要求施工工单位逐逐层检查查整改。因因外墙装装饰工程程已开始始进场施施工，施施工的人人员、工工种较多多，同时时又是分分包给其其它的施施工队，对对此要求求施工总总包与分分包签订订安全协协议书。各各分包单单位做好好进场安安全教育育、安全全交底工工作。安全监理理工作
18、（本本月小结结、下月月打算）本月我项项目监理理组在国国庆佳节节前（99月300日），组组织甲方方、施工工方相关关人员对对工地进进行安全全专项检检查。共共发出安安全监理理通知单单2份、安安全监理理工作联联系单22份、安安全监理理巡视旁旁站检查查记录88份其内内容：相相关这次次安全专专项检查查、施工工楼层的的分配电电箱使用用情况、临临边围护护等，具具体内容容详见编编号为NNO111、NOO12安安全监理理工程师师通知单单。针对对分包外外装饰进进场施工工和施工工塔吊拆拆除工作作，具体体情况详详见编号号为 NNO111、NOO12安安全监理理工作联联系单。工工程例会会9月228日、110月112日共共
19、2次，并并做好会会议纪要要。针对对现场施施工安全全、质量量、文明明施工等等相关问问题，共共同协商商商讨解解决。下月打算算做好以以下几个个方面的的安全工工作：（1）做做好主体体结构修修补施工工楼层安安全检查查工作。（2）因因进入装装饰阶段段，施工工的工种种、人员员交叉作作业，广广大职工工对安全全问题、意意识又比比较淡薄薄，要求求施工单单位做好好新职工工进场安安全教育育、三级级教育、安安全交底底工作。（3）对对现场存存在的不不安全隐隐患，及及时督促促整改完完善。（4）施施工工序序中的安安全巡视视检查工工作。（5）安安全资料料收集及及整理工工作。监理单位位：上海海康舒特特建设工工程监理理有限公公司
20、总监监理工程程师 ：NO.1099安全监理理管理办办法安全监理理工作月月报表（20004年110月第第10期期）工程名称称：松投投商务中中心 承承包单位位：上海海青虹建建筑工程程有限公公司建设单位位：上海海松投房房地产开开发经营营有限公公司 分分包单位位：项目监理理组：第第十九项项目组报告时间间：20004年年10月月25日日3.4 施工机机械、安安全设施施验收检检查表3.4施施工机械械、安全全设施施施工验收收检查汇汇总表 NNO:工程名称称： 编号施工机械械、安全全设施名名称、位位置验收、检检查日期期安全监理理人员12345 制表表人：KSTGGZ 安全监理理管理办办法 附表三： 安监003
21、 施工机械械、安全全设施验验收检查查表工程名称称： 编号号：监理单位位：上海海康舒特特建设工工程监理理有限公公司 根据据本市建建设工程程安全监监理工作作要求，工程的施工机机械、施工安安全设施施已验收收（检测测）合格格，验收收手续已已齐全，现现将报送给你你们，请请查收 附附件：(见下面面具体的的表格内内容) 施施工承包包单位项项目负责责人： 日 期：监理意见见： 符合施施工方案案要求，验验收手续续齐全，同同意使用用 不符合合施工方方案要求求，验收收手续不不齐全，整整改后再再报 总监理理工程师师： 安全监监理人员员： 日 期： 日日 期：模板拆除除（安全全）令编号：单位名称称工程名称称砼浇捣日日期
22、设计拆模模强度砼实际强强度试块报告告编号拆除部位位监护人及及证号拆模警戒戒范围拆除班组组拆模安全全技术措措施：项目部技技术负责责人：申请人： 监理理单位：年 月 日 年 月 日日设施拆除除申请表表（脚手手架安全全防护设设施等） 编号：单位名称称工程名称称需拆除的的设施或或脚手杆杆件名称称注：1、 施工现场场中凡是是需要拆拆除整体体脚手架架或安全全防护设设施，必必须由该该项目施施工负责责人提出出申请，经经项目部部主管生生产的项项目经理理审批同同意后，方方可拆除除。2、 施工过程程中，凡凡是需要要拆除脚脚手架的的受力杆杆件或在在脚手架架中开门门洞、拆拆除脚手手架拉结结时，由由具体施施工班组组长提出
23、出申请，经经该项目目施工负负责人核核查、确确定拆除除的范围围和数量量，并采采取切实实可行的的加固措措施后，由由项目部部技术、安安全部门门派人共共同检查查验收，合合格后，在在安排架架子工班班组进行行拆除。架体形式式架体材质质拆除时间间拆除原因因： 申申请人：加固补救救措施： 施工负负责人：拆除班组组措施落实实人审批意见见：项目部技技术负责责人： 年 月月 日落地式脚脚手加搭搭设验收收记录表表工程名称称: 单单位名称称：序号验 收收 项项 目目搭 设 要 求求检验结果果1立杆基础础坚实平整整、有排排水措施施，立杆杆下铺55cm 厚木板板、搭设设高度25mm，应有有基础设设计方案案2架体与建建筑物拉
24、拉结拉结点间间距、水水平垂直直，距离离符合要要求，拉拉结材料料符合要要求，高高度25mm不准采采用柔性性连接 3防护栏杆杆及网自第二步步起色栏栏杆扶手手，按规规定设置置维档封封闭，密密目网符符合要求求，操作作成及二二步设踢踢脚板4施工层底底笆满铺铺踢脚板底底笆与大大横杆绑绑扎点不不少于44点5剪刀撑设设置不大于99M设一一道剪刀刀撑，夹夹角为445600，自下下而上连连续设置置，高度度超过225m时时，在脚脚手拐角角及中间间纵向每每隔600跨横向向平面内内搭设斜斜杆6脚手架材材质脚手手架扣件件钢管脚手手架外径径不得小小于48mmm，壁壁厚不得得低于33.5mmm，无无严重锈锈蚀、裂裂纹、变变形
25、。扣扣件紧鼓鼓力矩445550N.M7脚手架宽宽度按设计宽宽度（ ）mm搭设 8立杆间距距立杆垂直直偏差不不大于全全长的11/1000H，立立杆间纵纵距按设设计（ ）mm设置，偏偏差50mmm9大小横杆杆横平竖直直、大横横杆的固固定间距距不大于于6M，挠挠度不大大于杆长长1/150010四步一隔隔离每隔四步步设一道道隔离措措施，第第一道隔隔离设在在结构的的首层11登高设施施应设在脚脚手架外外侧，斜斜道坡度度按设计计（ / ）设设置并设设防滑条条，上下下爬梯装装设稳固固 12杆件搭设设接头错开开，剪刀刀撑杆件件接长不不小于11m，立立杆对接接必须交交叉进行行13通道口防防护、重重要设施施防护棚棚
26、按结构高高度、搭搭设通道道防护棚棚：长度度（ ）mm、层数数（ ）层层设计方方案要求求14钢管脚手手架接地地视角银色色接地保保护及避避雷装置置验收意见见： 参参加验收收人员：注： 1、验验收栏目目内有数数据的，必必须在验验收栏内内填写实实测的数数据，无无数据用用文字说说明。 2、此此验收表表只能做做一次使使用，分分阶段验验收合格格后挂牌牌，每次次验收合合格后挂挂一次牌牌。验收收合格牌牌必须有有编号，并并注明验验收日期期。 3、脚脚手架在在使用过过程中，必必须要有有定期的的检查、保保养制度度。脚手架总总高度验收日期期维护负责责人专业单位位技术负负责人验收时搭搭设高度度合格牌编编号搭设班组组及负责
27、责人总包单位位技术负负责人悬挑式脚脚手架验验收记工程名称称： 单单位名称称： 序 号验 收 项 目目搭 设 要 求求检验结果果1施工方案案搭设方案案审批手手续齐全全并绘制制施工图图，多层层悬挑设设计计算算内容齐齐全、准准确，焊焊接部分分应有验验收资料料2悬挑梁及及悬挑架架悬挑梁与与悬挑架架与结构构连接牢牢固，悬悬挑架采采用刚性性框架和和刚性节节点3架体稳定定梁上应焊焊接短管管做底座座，立杆杆插入固固定，并并绑扫地地杆4脚手板、防防护栏杆杆底笆应铺铺满、首首层与结结构之间间连接严严密、栏栏杆高度度1.22m，密密目网、操操作层以以下二层层踢脚板板齐全5杆件间距距立杆间距距按1.5m布布置（单单层
28、1.51.88m）、立立杆垂直直偏差全全长1/1000H，接接长交叉叉进行6层间防护护作业层下下设置隔隔离措施施，密闭闭应严密密（四步步一隔离离）7脚手架材材质钢管、外外径48mmm，壁壁厚不少少于3.5mmm，无严严重锈蚀蚀、裂纹纹变形8扣件扣件要有有生产许许可证、扣扣件检测测资料、紧紧固力矩矩4550NN.m9大小横杆杆搭设作到到横平竖竖直、大大横杆固固定间距距杆长11/155010剪刀撑每组剪刀刀撑跨越越立杆根根数为557根（6m），夹夹角45560，杆件件接长不不应在同同一平面面验收情况况： 验收人人员：注： 1、验验收栏目目内有数数据的，必必须在验验收栏内内填写实实测的数数据，无无数
29、据用用文字说说明。 2、此此验收表表只能做做一次使使用，分分阶段验验收合格格后挂牌牌，每次次验收合合格后挂挂一次牌牌。验收收合格牌牌必须有有编号，并并注明验验收日期期。 3、脚脚手架在在使用过过程中，必必须要有有定期的的检查、保保养制度度。悬挑架总总高度验收日期期维修负责责人专业单位位技术负负责人验收时高高度合格牌编编号搭设班组组负责人人总包单位位技术负负责人安全防护护设施措措施验收收记录表表工程名称称： 单位位名称：序号验收项目目验收要求求部 位位结 果果1楼梯口、电电梯井道道口应设双道道防护栏栏杆，高高度1.2m，底底部宜设设不低于于18ccm挡脚脚板；电电梯井管管笼井道道口，应应设固定定
30、栅门、网网格间距距15ccm，底底部设不不低于118cmm挡脚板板，电梯梯井道内内每隔两两层10mm设一道道安全平平网，网网与井壁壁间隙10ccm2预留洞口口、竖向向洞口边长在11.5mm以上的的洞口，四四周设防防护栏杆杆，洞口口下设安安全平网网或加一一层密目目网，平平面洞口口短边25ccm时，必必须设置置有一定定强度的的固定牢牢靠的板板；向下边低低于8000mmm的窗台台等洞口口须设11.2mm栏杆3基槽、坑坑井除设置必必须的防防护措施施外，夜夜间应设设置红灯灯示警4阳台、楼楼层、层层面等临临边双道防护护栏杆高高度1.2m，底底部设不不低于118cmm的挡脚脚板，坡坡度大于于1：22.2层层
31、面栏杆杆高度11.5mm并加挂挂安全立立网，栏栏杆长度度大于22m应增增设栏杆杆柱5通道防坠坠棚、机机械设备备及操作作防护棚棚等临边边应有专门门搭设方方案、杆杆件搭接接长度符符合要求求，架体体自成独独立系统统不得与与脚手连连接，防防护棚搭搭设尺寸寸应满足足上方坠坠落物的的半径以以外要求求。施工工高度在在24mm以下可可搭设单单层防护护棚（宜宜采用木木板加竹竹笆），双双层防护护棚如设置在人人员密集集区应采采用5ccm的木木板与竹竹笆，双双层棚之之间6000mm注：搭设设防护设设施的材材质必须须符合使使用要求求，防护护栏杆的的上杆应应能承受受任何方方向10000NN外力，各各类防护护措施，应应尽可能能做到定定型、标标准化，提提高防范范水平和和能力。此此表可做做单项防防护设施施验收和和平时检检查使用用验收人员员日 期技术负责责人日 期