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1、职业病防防治（教教案） 培训提提示本次主要要讲职业危危害、职职业病、职职业禁忌忌症的概概念及防防范，健健康监护护基本要要求，以以及煤矿矿从业人人员职业业病预防防的权利利和义务务等内容容。煤矿企业业应结合合本单位位职业病病防治和和健康监监护的有有关规定定进行介介绍，同同时要根根据作业业环境的的实际情情况重点点阐述主主要危险险、职业业危害因因素及防防治措施施。通过本次次培训，使使煤矿企企业从业业人员了了解职业业病的危危害和健健康的监监护的基基本知识识，正确确行使从从业人员员职业病病预防的的权利和和义务。目前，我我国煤矿矿职业病病状况不不容乐观观。据有有关统计计资料，到到20009年底我我国共有有尘
2、肺病病累计列列649 1299人（已已死亡1175 9951人人）。其中中，煤矿矿工人尘尘肺病2297 0009列列，占全全国尘肺肺病人总总数的442%。220世纪纪90年年代每年年大约有有3 0000人人死于尘尘肺病。我我国煤矿矿工人其其他职业业病的患患病率也也相当高高。所以以，职业业病已成成为我国国煤矿职职工生命命安全与与健康的的严重危危害。第一节职职业危害害的概念念及防范范一、职业业危害、职职业病和和职工禁禁忌病的的概念1.职业业危害及及因素职业危害害是指对对从事职职业活动动得从业业人员直直接危害害人体健健康、导导致发生生职业病病的各种种危害。职业危害害的因素素可分为为两个方方面：（1）
3、 作业业环境中中的职业业危害因因素。它它包括作作业环境境中存在在的化学学因素（生产性粉尘和水泥粉尘等）、物理因素（风速、湿度、温度、噪声、震动等）和生物因素等。（2） 劳动动过程中中的职业业危害因因素。它它包括劳劳动时间间过长、作作息制度度不合理理、劳动动强度过过大、个个别部位位或器官官过度紧紧张、使使用工具具不符合合要求。2.职业业病及其其特点职业病是是指从业业人员在在从事职职业活动动中由于于职业危危害因素素引起的的疾病。职业病的的特点有有以下33个方面面：（1）职职业病是是由职业业危害所所引起，如如接触粉粉尘、放放射性物物质和其其他有毒毒、有害害物质。职职业病的的轻重与与职业危危害因素素的
4、数量量和强度度有关。（2）大大多数职职业病目目前还没没有特殊殊的治疗疗方法，还还不能彻彻底消除除疾病、恢恢复人体体健康。（3）职职业病是是人为的的疾病，治治疗个体体无助于于控制群群体的发发病，但但是控制制职业危危害因素素，能有有效的降降低其发发病率，甚甚至消除除职业病病。3.职业业禁忌病病及其有有关规定定职业禁忌忌症只指指从业人人员在从从事该职职业活动动中不允允许患者者有的病病症。煤矿安安全规程程对职职业禁忌忌的规定定如下：（1）有有下列病病症之一一的，不不得从事事接尘作作业：活动性性肺结核核病及肺肺外结核核病；严重的的上呼吸吸道或支支气管疾疾病；显著影影响肺功功能的肺肺脏或胸胸膜病变变；心、
5、血血管器质质性疾病病；经医疗疗鉴定，不不适于从从事粉尘尘工作的的其他疾疾病；（2）有有下列病病症之一一的，不不得从事事井下工工作：以上所所列不得得从事接接尘作业业的病症症；风湿病病（反复复活动）；严重的的皮肤病病；经医疗疗鉴定，不不适于从从事井下下工作的的其他疾疾病。（3）癫癫痫病和和精神分分裂症患患者严禁禁从事煤煤矿生产产工作。（4）患患有高血血压、心心脏病、深深度近视视等病症症以及其其他不适适应高空空（2mm以上）作作业者，不不得从事事高空作作业。二、煤矿矿的主要要职业危危害及职职业病煤矿井下下作业条条件恶劣劣，职业业危害因因素较多多，从事事人员患患职业病病的也较较多。职业危害害因素主主要
6、有粉粉尘、噪噪声、震震动、有有害气体体、生产产性化学学毒物、高高温高湿湿、不良良体位劳劳动等。职业病主主要有粉粉尘病、噪噪声聋、局局部振动动病、职职业中毒毒（如一一氧化碳碳中毒）以以及滑束束炎等。1.生产产性粉尘尘生产性粉粉尘是煤煤矿的主主要职业业危害因因素，井井下生产产过程中中凿岩、钻钻煤眼、放放炮、割割煤、装装煤（矸矸）、转转载运输输等环节节均能生生产大量量粉尘，粉粉尘包括括岩尘和和煤尘两两种。作作业人员员长期在在岩尘超超标的环环境中劳劳动，可可能引起起矽肺病病；作业业人员长长期在煤煤尘超标标的环境境中劳动动，可能能引起煤煤肺病。2.有害害气体井下空气气中可能能存在过过量的CCH4、CCO
7、、CCO2、氮氮氧化合合物、HH2S等等有害气气体，如如果不及及时加强强通风，将将其冲淡淡并带走走，就可可能造成成人员中中毒。3.不良良气候条条件井下气候候条件的的基本特特点是温温差大、湿湿度大、风风速大。因因此，作作业人员员容易出出现感冒冒、上呼呼吸道感感染或风风湿性关关节炎。4.不良良劳动体体位在煤层薄薄的采煤煤工作面面或者高高度小的的巷道从从事作业业的人员员不能站站立劳动动，经常常跪在底底板上，使使局部关关节（入入膝关节节）长期期受到强强烈压迫迫及摩擦擦而引发发滑束炎炎，煤矿矿井下从从业人员员滑束炎炎已列为为国家承承认的法法定职业业病；另另外，井井下从业业人员长长期弯腰腰劳动，容容易引起
8、起腰椎病病；井下下空间较较小、井井下从业业人员经经常磕碰碰头部，容容易引起起颈椎病病。5.噪声声和振动动随着采煤煤机械化化程度的的不断提提高，生生产性噪噪声和振振动对从从业人员员的危害害越来越越大，入入凿岩机机、钻机机、采煤煤机、掘掘进机、运运输机、破破碎机、压压风机、水水泵、局局部通风风机、机机车、放放炮等都都能产生生很大的的噪声；有时噪噪声与振振动同时时存在危危害更大大、噪声声可引起起噪声聋聋，入井井下工人人常见的的耳杂“发育”即听听力显著著减强，振振动科引引起局部部振动疾疾病。6.放射射性物质质煤矿井下下放射性性物质（如如氡）及及其子体体往往比比地面高高，对从从业人员员的身体体健康又又一
9、代影影响。有有的单位位（洗选选煤厂等等）在生产产过程中中使用某某些放射射性物质质，若管管理不妥妥，将对对人体产产生很大大危害。三、职业业危害的的防范职业危害害防范的的方针是是预防为为主、防防治结合合。所谓谓预防为为主就是是控制职职业危害害的源头头，即在在职业活活动中尽尽可能消消除和控控制职业业危害因因素的产产生；所所谓防治治结合就就是预防防和治疗疗双管齐齐下。“防”是职业业危害防防范的根根本途径径，目的的是不产产生职业业危害；“治”是职业业病发生生后保障障患者的的医疗、康康复。1.职业业危害的的前期预预防（1）煤煤矿企业业应当为为从业人人员创造造符合国国家卫生生标准和和卫生要要求的工工作环境境
10、和条件件。（2）煤煤矿企业业对职业业危害项项目，应应当及时时、如实实地向卫卫生行政政部门申申报，接接受监督督。（3）新新建、改改扩建项项目可能能产生职职业危害害的煤矿矿企业在在可行性性论证阶阶段应当当向卫生生行政部部门提交交职业危危害预评评价报告告。（4）建建设项目目的职业业病防护护措施应应当与主主体工程程同时设设计、同同时施工工、同时时投入生生产和使使用。2.劳动动过程中中职业危危害的防防范（1）煤煤矿企业业应当设设置或指指定职业业卫生管管理机构构，配备备专职或或兼职的的职业卫卫生专业业人员，负负责本单单位的职职业病防防治工作作。（2）煤煤矿企业业应当按按照规定定定期对对工作场场所的职职业危
11、害害因素进进行检测测，并对对职业危危害因素素的控制制效果做做出评价价。（3）煤煤企业应应当向从从业人员员告知职职业危害害因素及及应急处处理方案案。（4）煤煤矿企业业应当采采取减少少和消除除职业危危害因素素的措施施，并教教育、督督促从业业人员在在劳动中中贯彻执执行。（5）煤煤矿企业业应当制制定职业业危害事事故救援援预案，一一旦发生生事故，对对受到职职业危害害的人员员组织现现场抢救救，控制制职业危危害事故故的蔓延延和扩大大。3.职业业病的诊诊断及职职业病人人的治疗疗（1）职职业病的的诊断应应当由省省级以上上人民政政府卫生生行政部部门批准准的医疗疗卫生机机构承担担。（2）职职业病诊诊断时，应应当组织
12、织3名以以上取得得职业病病诊断资资格的执执业医师师进行集集体诊断断。（3）当当事人对对职业病病诊断有有异议的的，可以以向做出出诊断的的医疗卫卫生机构构所在地地地方人人民政府府卫生行行政部门门申请鉴鉴定。（4）煤煤矿企业业对疑似似职业病病病人应应当及时时安排诊诊断。（5）煤煤矿企业业对确诊诊为尘肺肺病的人人员，必必须调离离粉尘作作业岗位位，并准准予治疗疗或疗养养，以减减轻病人人的痛苦苦，提高高生活质质量，延延缓病变变发展，延延长病人人寿命。第二节 健康康监护基基本要求求健康监护护指的是是对从事事有职业业危害因因素作业业的人群群进行健健康检查查，其目目的是及及时发现现接触职职业危害害因素作作业人群
13、群的健康康损害情情况，并并作为采采取相应应的预防防措施的的依据，从从而保护护从业人人员的健健康权益益。一、职业业健康的的检查与与评价1.对新新录用、变变更工作作岗位的的从业人人员上岗岗前进行行健康检检查和评评价，了了解从业业人员的的健康状状况，特特别是发发现有职职业禁忌忌症的人人员，为为煤矿企企业合理理安置从从业人员员的工作作岗位提提供依据据。同时时，也可可作为职职业危害害因素对对人体健健康危害害的原始始资料。2.对在在岗的从从业人员员定期进进行健康康检查和和评价。动动态观察察从业人人员的健健康变化化状况，了了解从业业人员健健康变化化与职业业危害因因素的关关系，及及时发现现疑似病病患者，判判断
14、从业业人员是是否适合合继续从从事该岗岗位的工工作。3.对准准备调离离该工种种的从业业人员进进行职业业健康检检查和评评价。分分析从业业人员与与该工种种职业危危害因素素的关系系，找出出其所在在工伯环环境和条条件存在在的职业业危害因因素，以以及对其其身体健健康的影影响规律律；检查查工人是是否患有有职业病病，以明明确法律律责任；对于有有远期危危害效应应的职业业危害因因素，提提出进行行离岗后后医学观观察的内内容和时时限，为为安置从从业人员员和保护护从业人人员健康康权益提提供依据据。二、职业业健康的的检查方方法（1）煤煤矿企业业对新入入矿工人人必须进进行职业业健康检检查，并并建立健健康档案案。（2）煤煤矿
15、企业业对接尘尘工人的的职业健健康检查查必须拍拍照胸大大片。（3）煤煤矿企业业应按照照国家法法律、法法规和卫卫生行政政主管部部门的规规定定期期对接触触粉尘、毒毒物及有有害物理理因素等等的作业业人员进进行职业业健康检检查。（4）煤煤矿企业业职业健健康检查查的查体体时间间间隙必须须符合下下列要求求：对在岗岗接触粉粉尘作业业的工人人，岩石石掘进工工种每223年拍拍片检查查1次；混合工工种每334年拍拍片检查查一次；纯采煤煤工种每每45年拍拍片检查查1次。对离岗岗工人必必须进行行离岗的的职业性性健康检检查。对接触触毒物、放放射线的的人员每每年检查查1次。（5）职职业性健健康检查查、职业业病诊断断、挚而而
16、有别治治疗应由由取得相相应资格格的职业业卫生机机构承担担。（6）期尘肺肺患者每每年复查查1次。对疑似尘肺患者（0+），岩石掘进工种每年拍片复查1次、混合工种每2年拍片复查1次、纯采煤工种每3年拍片复查1次。三、职业业健康监监护档案案职业健康康监护档档案室从从业人员员健康变变化与职职业危害害因素关关系的客客观记录录。它既既是诊断断职业病病的重要要依据，又又是分析析防治职职业病的的措施是是否科学学合理的的原始资资料。所所以，通通过职业业健康监监护档案案可以客客观的评评价煤矿矿企业防防治职业业病的效效果，也也可以找找出防治治职业危危害因素素的规律律。1.职业业健康监监护档案案的内容容职业健康康监护档
17、档案应当当包括粉粉尘监测测、防尘尘措施和和健康检检查三部部分内容容。（1）粉粉尘监测测档案煤矿企业业必须按按国家规规定对生生产性粉粉尘进行行监测，并并遵守下下列规定定：1）总粉粉尘：作业场场所的粉粉尘浓度度，井下下每月测测定2次次，地面面及露天天煤矿每每月测定定1次；粉尘分分散度，没没6个月月测定11次。2）呼吸吸性粉尘尘：工班个个体呼吸吸性粉尘尘监测，采采掘()工作面面每3个个月测定定1次，其其他工作作面或作作业场所所每6各各月测定定1次。每每个采样样工种分分2个班班次连续续采样，11个班次次内至少少采集22个有效效样品，先先后采集集的有效效样品不不得少于于4个。 定点呼吸吸性粉尘尘监测每每
18、月测定定1次。3)粉尘尘中游离离SiOO2含量量，每66个月测测定1次次，在变变更工作作面时也也必须测测定1次次；各接接尘作业业场所每每次测定定的有效效样品数数不得少少于3个个。（2）防防尘措施施档案尘肺病防防治的根根本措施施是综合合防尘，通通过综合合防尘，使使工作环环境的产产尘量大大幅度下下降，达达到国家家或行业业规定的的标准。（3）个个人职业业健康检检查档案案个人职业业健康检检查档案案应当包包括从业业人员职职业史、既既往史、职职业危害害因素接接触史、职职业健康康检查结结果及处处理情况况、职业业病诊断断、治疗疗和疗养养等有关关个人健健康的资资料。2、职业业健康监监护档案案的管理理（1）职职业
19、健康康监护档档案应由由煤矿企企业建立立，并按按规定期期限妥善善保存。（2）职职业健康康监护档档案除XX射线片片资料外外，还应应设有健健康卡片片、逐次次诊断登登记本和和索引卡卡。（3）逐逐步推行行微机化化管理，以以便快捷捷、方便便、准确确的查找找。（4）应应设专人人严格管管理。（5）从从业人员员有权查查阅、复复印本人人的职业业健康监监护档案案的有关关内容。第三节 煤矿矿从业人人员职业业病预防防的权利利和义务务一、煤矿矿从业人人员职业业病预防防的权利利1.具有有对煤矿矿企业职职业病防防治的要要求权（1）要要求煤矿矿企业为为从业人人员创造造符合国国家职业业卫生标标准和卫卫生健康康要求的的工作环环境和
20、条条件的权权利。 职业病危危害因素素的强度度或者浓浓度符合合国家职职业卫生生标准； 有与职业业教育病病危害防防护相适适应的设设施。 生产布局局合理，符符合有害害与无害害作业分分开的原原则； 有配套的的更衣间间、洗浴浴间、孕孕妇休息息间等卫卫生设施施； 设备、工工具、用用具等设设施符合合从业人人员生理理、心理理健康的的要求； 法律、行行政法规规和国务务院卫生生行政管管理部门门关于保保护从业业人员健健康的其其他要求求。（2）要要求煤矿矿企业为为从业人人员上岗岗前、在在岗期间间和离岗岗时的职职业健康康查体的的权利。 职业健康康查体费费用由煤煤矿企业业承担，检检查所占占时间视视同出勤勤。 未经查体体的
21、从业业人员有有权利拒拒绝从事事接触职职业危害害的作业业。 对在查体体中发现现有与所所从事的的职业相相关的健健康损害害时，从从业人员员有权要要求调离离原工作作岗位，并并获得妥妥善安置置。 对未进行行离岗时时的职业业健康查查体的从从业人员员，有权权拒绝解解除或者者终止劳劳动合同同。（3）要要求煤矿矿企业为为从业人人员提供供符合防防治职业业病要求求的职业业病防护护设施和和个人使使用的职职业病防防护用品品的权利利。 煤矿企业业为从业业人员工工作场所所存在的的职业危危害因素素采取有有效的防防护措施施。 煤矿企业业为从业业人员提提供的职职业病防防护用品品，必须须符合国国家标准准或行业业标准，不不得超过过使
22、用期期限。 煤矿企业业不得以以货币或或其他物物品替代代应当按按规定配配备的职职业病防防护用品品。（4）要要求煤矿矿企业为为从业人人员保障障职业病病待遇的的权利。 从业人员员有权要要求煤矿矿企业及及时安排排对疑似似职业病病病人进进行诊断断或医学学观察，在在此期间间所需费费用由煤煤矿企业业承担。 职业病病病人有权权要求煤煤矿企业业按照国国家有关关规定进进行治疗疗、康复复和定期期检查。 职业病病病人除依依法享有有工伤社社会保险险外，还还依法享享有民事事赔偿的的权利。 职业病病病人变动动工作单单位时，有有权要求求原有的的职业病病待遇不不变。煤煤矿企业业发生分分立、合合并、解解散或破破产时，接接触职业业
23、危害的的从业人人员有权权要求煤煤矿企业业对其进进行健康康检查，并并承担所所需费用用。2.具有有对煤矿矿企业职职业病预预防的知知情权（1）煤煤矿企业业与从业业人员订订立劳动动合同时时，从业业人员有有权了解解工作过过程中可可能生产产的职业业病危害害及其后后果、职职业病防防治措施施和待遇遇，并在在劳动合合同中写写明。如如果工作作条件变变化，煤煤矿企业业应当如如实履行行告知职职业危害害的义务务，并协协商变更更原劳动动合同相相关条款款。（2）煤煤矿企业业提供给给从业人人员使用用的机器器、设备备、设施施、材料料等，如如果可能能产生职职业危害害，应当当同时为为从业人人员提供供使用说说明书或或安全操操作规程程
24、。（3）煤煤矿企业业应当在在产生严严重职业业危害的的工作岗岗位，在在醒目位位置设置置警示标标识和警警示说明明，公布布职业病病危害的的种类、后后果、预预防和应应急救治治措施等等内容。（4）从从业人员员有权了了解职业业健康查查体的结结果。从从业人员员离开原原工作单单位时有有权索取取本人职职业健康康检查及及监护档档案复印印件，原原工作单单位应当当如实、无无偿提供供，并在在所提供供的复印印件上盖盖章。职职业病诊诊断、鉴鉴定需要要工作单单位提供供有关职职业卫生生和健康康监护等等资料时时，有权权要求工工作单位位如实提提供。3.具有有对煤矿矿企业职职业病预预防的民民主管理理参与权权（1）从从业人员员有权参参
25、与煤矿矿企业职职业病防防治的民民主管理理，对其其实施职职业病防防治法的的情况提提出意见见和建议议。（2）从从业人员员有权拒拒绝违章章指挥和和强令没没有职业业病防护护设施进进行作业业。（3）从从业人员员有权对对违反职职业病防防治法律律、法规规以及危危害生命命健康的的行为提提出批评评、检举举和控制制，煤矿矿企业不不得因此此而进行行打击报报复。（4）当当从业人人员劳动动安全卫卫生权益益受到侵侵害，或或者与煤煤矿企业业职业病病防治问问题产生生纠纷时时，有权权向有关关部门提提请劳动动争议处处理，直直至上诉诉到法院院审理。4.具有有获得煤煤矿企业业职业病病防治教教育、培培训权煤矿企业业应当对对从业人人员在
26、上上岗前和和在岗期期间，进进行职业业病及防防治知识识和技能能的教育育、培训训。通过过教育、培培训达到到以下要要求：（1）提提高职业业卫生意意识，增增强法制制观念，树树立维权权思想。（2）了了解本岗岗位工作作环境职职业病及及防治知知识。（3）掌掌握防治治职业病病的操作作技能。（4）正正确使用用职业病病防护设设备、实实施。（5）正正确佩戴戴和使用用个人职职业病防防护用品品。（6）掌掌握可能能发生的的职业病病危害的的应急救救援措施施。二、煤矿矿从业人人员职业业病防治治的义务务1.履行行接受职职业病防防治的教教育培训训的义务务接受职业业病防治治教育培培训既是是煤矿从从业人员员应该享享有的权权利，同同时
27、又是是从业人人员应该该履行的的义务。为为了预防防职业病病危害，必必须进行行必要的的教育、培培训，使使煤矿从从业人员员具备相相应的职职业病防防治知识识、技能能，以及及事故预预防和应应急处理理能力。2.履行行遵守职职业病防防治的有有关法律律法规、规规章和制制度的义义务近年来，我我国先后后制定了了一系列列有关职职业病防防治的法法律法规规、规章章，如中中华人民民共和国国职业病病防治法法、中中华人民民共和国国尘肺病病防治条条例、职职业病诊诊断与鉴鉴定管理理办法、职职业健康康监护管管理办法法等。煤煤矿企业业结合实实际情况况，又编编制了贯贯彻执行行的规章章、制度度。这些些法律法法规、规规章、制制度是职职业病
28、防防治的基基本保障障，煤矿矿从业人人员应该该严格遵遵守，认认真落实实。3.履行行正确佩佩戴使用用职业病病防治设设施和防防护用品品的义务务职业病防防治设施施和个人人职业病病防护用用品时保保护从业业人员在在作业过过程不遭遭受职业业病侵害害的防护护装置，是是搞好职职业病防防治必不不可少的的重要措措施。所所以，煤煤矿从业业人员必必须按照照操作规规程和使使用说明明书，正正确佩戴戴、使用用、维护护职业病病防治实实施和个个人使用用的职业业病防护护用品，使使他们充充分发挥挥作用，做做好职业业病防治治工作。4.履行行及时报报告职业业病危害害事故隐隐患的义义务从业人员员身处生生产活动动得第一一线，也也是生产产职业病病危害的的重要场场所，最最容易受受到职业业病侵害害，也能能在第一一时间发发现职业业病危害害事故隐隐患。这这些隐患患报告及及时，处处理迅速速，可能能造成的的影响就就小。所所以煤矿矿从业人人员一旦旦发现职职业病危危害事故故隐患，有有义务立立即向现现场管理理人员或或有关部部门报告告，不得得隐瞒不不报、拖拖延不报报或不如如实报告告。