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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.A2表 施工组织织设计（方方案）报报审表工程名称称： 编号： 致：（监监理单位位）我方已根根据施工工合同的的有关规规定完成成了工程施工工组织设设计（方方案）的的编制，并并经我单单位上级级技术负负责人审审查批准准，请予予以审查查。 附：施施工组织织设计（方方案） 承包单单位（章章）项目经理理日 期专业监理理工程师师审查意意见： 专业监监理工程程师 日 期总监理工工程师审审核意见见：项目监理理机构总监理工工程师日 期附件一 安 全 隐 患 整 改 通 知 单工程
2、名称称： 编号： 致：经检查发发现： 存有安安全隐患患，需要要整改。具体内容容如下：上述安全全隐患于于 月 日前整整改完毕毕，并通通知监理理人员复复检。 项目监监理机构构： 监理工工程师总监理理工程师师： 年 月 日A6表 监理工程程师通知知回复单单工程名称称： 编号： 致：（监监理单位位）我方接到到编号为为的监理理工程师师通知后后，已按按要求完完成了工工作，现现报上，请请予以复复查。详细内容容： 承包单单位（章章） 项目经经理 日 期复查意见见： 项目监监理机构构 总专专业监理理工程师师 日 期A3 分包单位位资格报报审表工程名称称： 编号： 致：（监监理单位位）经考察，我我方认为为拟选择择
3、的（分分包单位位）具有有承担下下列工程程的施工工资质和和施工能能力，可可以保证证本工程程项目按按合同的的规定进进行施工工。分包包后，我我方仍承承担总包包单位的的全部责责任。请请予以审审查和批批准。附：1、分分包单位位资质材材料； 2、分包包单位业业绩材料料；分包工程程名称（部位）工程数量量拟分包工工程合同同额分包工程程占全部部工程（）合 计 计承包单位位（章）人人 项目经经理 日 期 专业监理理工程师师审查意意见：专业监理理工程师师日 期总监理工工程师审审核意见见： 项目监监理机构构 总监理理工程师师日 期附件二 施工机械械、安全全设施验验收核查查表工程名称称：编号号： 监理理单位：根据本市市
4、建设工工程安全全监理工工作要求求，工程的施工机机械、施工安安全设施施已验收收（检测测）合格格，验收收手续已已齐全，现现将报送送给你们们，请查查收。附件： 施工承包包单位项项目负责责人日期： 监理理意见：符合施工工方案要要求，验验收手续续齐全，同同意使用用不符合施施工方案案要求，验验收手续续不齐全全，整改改后再报总监理工工程师： 安全监监理人员员： 本表一式式两份，由由施工承承包单位位填写，监监理、施施工各一一份。附件三安全监理理工作月月报表（年年月第期期） 工程名称称： 施工承承包单位位：建设单位位： 分 包 单 位：施工现场安全情况评述 安全监理工作本月小结下月打算监理单位位：总监监理工程程
5、师：报告日期期：本表一式式三份，建建设、监监理单位位各一份份，安监监部门一一份。附件四 专项安全全施工方方案、施施工机械械、安全全设施安安全交底底及验收情情况检查查汇总表表工程名称称：施工工承包单单位： 安全监理方案审批手续(完整不完整XX)施工机械械验收手手续(有无X)安全设施施验收手手续(有无X)安全交底（已未X）备注（检查日期)1对分包单位进场场安全总交交底2345678910总监理工工程师：安全监监理人员员：日 期： 日 期：通化市监监理安全全生产行行为检查查评分表表工 程名 称建 设单 位施 工单 位监 理单 位监 理人 员监 理电 话序号检 查 项 目扣 分 标 准标准分扣 分实得
6、分1建设工程程监理合合同是否否有安全全生产监监理内容容，是否否明确安安全生产产监理的的权利和和义务，监监理单位位是否编编制工程程项目安安全监理理规划。无安全生生产监理理内容扣扣5分，未未明确安安全生产产监理的的权利和和义务扣扣3分，未未编制安安全监理理规划扣扣3分。52是否审查查施工单单位编制制的施工工组织设设计中的的安全技技术措施施，是否否审查安安全专项项施工方方案（脚脚手架、塔塔吊、外外用电梯梯、物料料提升机机、临时时用电、基基坑支护护、模板板、起重重吊装）。未审查施施工单位位编制的的施工组组织设计计中的安安全技术术措施扣扣5分，每每少审查查一项安安全专项项施工方方案扣2分。103是否审查
7、查项目经经理、施施工员、专专职安全全管理人人员资格格和垂直直运输机机械作业业人员、安安装拆卸卸工、爆爆破作业业人员、起起重信号号工、登登高架设设作业人人员、电电工和金金属焊割割作业等等特种人人员数量量及安全全资格培培训持证证上岗情情况。查阅记录录，每少少审查一一项特种种人员上上岗证件件扣2分104是否审查查分包单单位（专专业分包包和劳务务分包）的的企业资资质及安安全生产产条件。未审查扣扣10分，每每少审查查一个分分包单位位扣3分105是否审查查施工承承包单位位起重机机械设备备是否符符合国家家有关安安全生产产技术标标准和规规范要求求，起重重机械设设备、钢钢管及扣扣件、漏漏电保护护器、安安全帽、安
8、安全带、密密目网、安安全网的的检测检检验报告告。每少审查查一项扣扣5分20年 月 日序号检 查 项 目扣 分 标 准标准分扣分实得分6是否审查查施工现现场事故故应急救救援预案案未审查扣扣5分57对危险性性较大的的分项工工程进行行安全巡巡视检查查，每天天不少于于一次。发发现违规规施工和和存在安安全事故故隐患的的，是否否及时要要求施工工单位整整改，并并检查整整改结果果，签署署复查意意见，施施工单位位拒不整整改或者者不停止止施工的的，现场场监理是是否及时时向当地地建设行行政主管管部门报报告。查阅监理理日记，每每少巡视视一次扣扣3分，每每少一次次下达安安全隐患患整改通通知单扣3分，未及时签署复查意见少
9、一次扣4分，施工单位拒不整改未及时向当地建设行政主管部门报告扣20分208项目监理理机构是是否编制制高危险险性分部部分项工工程（开开挖深度度超过55的基基坑(槽)，或深深度未超超过5mm但地质质情况和和周围环环境较复复杂的基基坑(槽)；高度度超过88m、跨跨度超过过18mm、施工工总荷载载大于110KNN/m22或集中中线荷载载大于115 KKN/mm的模板板支撑系系统；岩岩质边坡坡超过330，土土质边坡坡超过115m的的边坡；地下暗暗挖工程程或深度度超过110m的的人工挖挖孔桩；高度超超过500的建建筑物（构构筑物）的的脚手架架、卸料料平台及及转运平平台）安安全监理理实施细细则（含含安装、运运作、拆拆除）。每少编制制一项扣扣5分109在安全监监理工作作月报中中，是否否对当月月施工现现场的安安全状况况和安全全监理工工作做出出评述。未评述扣扣10分，评评述不全全面扣3-5分1010合 计100检查人员员签字： 监理工工程师签签字：15