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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.E.3 施工监监理工作作常用表表格目录录E.3.1 承包人人常用表表格目录录表E.33.1 承包人人常用表表格目录录序号表格名称称表格类型型表格编号号页码1施工技术术方案申申报表CB011承包 技案 号P512施工进度度计划申申报表CB022承包 进度 号P523施工用图图计划申申报表CB033承包 图计 号P534资金流计计划申报报表CB044承包 资金 号P545施工分包包申报表表CB055承包 分包 号P556现场组织织机构及及主要人人员报审审表CB0
2、66承包 机构 号P567原材料/中间产产品进场场报验单单CB077承包 报验 号P578施工设备备进场报报验单CB088承包 设备 号P589工程预付付款申请请单CB099承包 工预付 号P5910材料预付付款报审审表CB100承包 材预付 号P6011施工放样样报验单单CB111承包 放样 号P6112联合测量量通知单单CB122承包 联测 号P6213施工测量量成果报报验单CB133承包 测量 号P6314合同工程程开工申申请表CB144承包 合开工 号P6415分部工程程开工申申请表CB155承包 分开工 号P65施工安全全交底记记录CB155附件1承包 安交 号P66施工技术术交底记
3、记录CB155附件2承包 技交 号P6716工程设备备采购计计划报审审表CB166承包 设采 号P6817混凝土浇浇筑开仓仓报审表表CB177承包 开仓 号P6918工序/单单元工程程施工质质量报验验单CB188承包 质报 号P7019施工质量量缺陷处处理方案案报审表表CB199承包 缺方 号P7120施工质量量缺陷处处理措施施计划报报审表CB200承包 缺陷 号P7221事故报告告单CB211承包 事故 号P7322暂停施工工报审表表CB222承包 暂停 号P7423复工申请请报审表表CB233承包 复工 号P7524变更申报报表CB244承包 变更 号P7625施工进度度计划调调整申报报表
4、CB255承包 进调 号P7726延长工期期申报表表CB266承包 延期 号P7827变更项目目价格申申报表CB277承包 变价 号P7928索赔意向向通知CB288承包 赔通 号P8029索赔申请请报告CB299承包 赔报 号P8130工程计量量报验单单CB300承包 计报 号P8231计日工单单价报审审表CB311承包 计价 号P8332计日工工工程量签签证单CB322承包 计签 号P8433工程进度度支付申申请单CB333承包 进度付 号P8534工程进度度付款汇汇总表CB333附表1承包 进度总 号P8635已完工程程量汇总总表CB333附表2承包 量总 号P8736合同分类类分项项项
5、目进度度付款明明细表CB333附表3承包 分类价 号P8837合同措施施项目进进度付款款明细表表CB333附表4承包 措施价 号P8938合同变更更项目进进度付款款明细表表CB333附表5承包 变更付 号P9039计日工项项目进度度支付明明细表CB333附表6承包 计付 号P9140索赔项目目价款进进度支付付汇总表表CB333附表7承包 赔总 号P92表E.33.1 承包人人常用表表格目录录（续）序号表格名称称表格类型型表格编号号页码40施工月报报表（ 年 月）CB344承包 月报 号P9341原材料/中间产产品使用用情况月月报表CB344附表1承包 材料月 号P9642原材料/中间产产品检验
6、验月报表表CB344附表2承包 检验月 号P9743主要施工工设备情情况月报报表CB344附表3承包 设备月 号P9844现场人员员情况月月报表CB344附表4承包 人员月 号P9945施工质量量检测月月汇总表表CB344附表5承包 质检月 号P100046工程质量量缺陷月月报表CB344附表6承包 缺陷月 号P101147工程事故故月报表表CB344附表7承包 事故月 号48合同完成成额月汇汇总表CB344附表8承包 完成额 号P102249（一级项项目）完完成合同同额月汇汇总表CB344附表8-_承包 完成额额月 号P103350主要实物物工程量量月汇总总表CB344附表9承包 实物月 号
7、P104451验收申请请报告CB355承包 验报 号P105552报告单CB366承包 报告 号P106653回复单CB377承包 回复 号P107754确认单CB388承包 确认 号P108855完工付款款/最终结结清申请请表CB399承包 付结 号P109956工程交接接申请表表CB400承包 交接 号P110057质量保证证金退还还申请表表CB411承包 保退 号P1111E.3.2 监理机机构常用用表格目目录 表E.33.2 监理机机构常用用表格目目录序号表格名称称表格类型型表格编号号页码1合同工程程开工通通知JL011监理 开工 号P11222合同工程程开工批批复JL022监理 合开
8、工 号P11333分部工程程开工批批复JL033监理 分开工 号P11444工程预付付款支付付证书JL044监理 工预付 号P11555批复表JL055监理 批复 号P11666监理通知知JL066监理 通知 号P11777监理报告告JL077监理 报告 号P11888计日工工工作通知知JL088监理 计通 号P11999工程现场场书面通通知JL099监理 现通 号P120010警告通知知JL100监理 警告 号P121111整改通知知JL111监理 整改 号P122212变更指示示JL122监理 变指 号P123313变更项目目价格审审核表JL133监理 变价审 号P124414变更项目目价
9、格/工期确确认单JL144监理 变确 号P125515费用变更更和工期期调整通通知JL155监理 变调 号P126615暂停施工工指示JL155监理 停工 号P127716复工通知知JL166监理 复工 号P128817索赔审核核表JL177监理 索赔审 号P129918索赔确认认单JL188监理 索赔确 号P130019工程进度度付款证证书JL199监理 进度付 号P131120工程进度度付款审审核汇总总表JL199附表1监理 付款审 号P132221合同解除除付款核核查报告告JL200监理 解付 号P133322完工付款款/最终结结清证书书JL211监理 付结 号P134423质量保证证金
10、退还还证书JL222监理 保退 号P135524施工图纸纸核查意意见单JL233监理 图核 号P1366表E.33.2 监理机机构常用用表格目目录（续续）序号表格名称称表格类型型表格编号号页码25施工图纸纸签发表表JL244监理 图发 号P137726监理月报报JL255监理 月报 号P138827合同完成成额月统统计表JL255附表1监理 完成统 号P140028工程质量量评定月月统计表表JL255附表2监理 评定统 号P141129工程质量量平行检检测试验验月统计计表JL255附表3监理 平行统 号P142230工程变更更月统计计表JL255附表4监理 变更统 号P143331监理发文文月
11、统计计表JL255附表5监理 发文统 号P144432监理收文文月统计计表JL255附表6监理 收文统 号P145533旁站监理理值班记记录JL266监理 旁站 号P146634监理巡视视记录JL277监理 巡视 号P147735工程质量量平行检检测记录录JL288监理 平行 号P148836工程质量量跟踪检检测记录录JL299监理 跟踪 号P149937见证取样样跟踪记记录JL300监理 见证 号P150038安全检查查记录JL311监理 安检 号P151139工程设备备进场开开箱验收收单JL322监理 设备 号P152240监理日记记JL333监理 日记 号P153341监理日志志JL34
12、4监理 日志 号P154442监理机构构内部会会签单JL355监理 内签 号P156643监理发文文登记表表JL366监理 监发 号P157744监理收文文登记表表JL377监理 监收 号P158845会议纪要要JL388监理 纪要 号P159946监理机构构联系单单JL399监理 联系 号P160047监理机构构备忘录录JL400监理 备忘 号P1611E.4 承包人人常用表表格推荐荐格式CB011 施工工技术方方案申报报表（承包 技案 号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）： 我方今提提交工程程（名称称及编码码）的： 附： 施工组组织设计计 施工措措施计划划 专项项施工方方案 度汛
13、方方案 灾害害应急预预案 施工工工艺试验验方案 专项项检测试试验方案案 工程测测量施测测方案 工程程放样计计划和方方案 变更实实施方案案 请贵方审审批。承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日监理机构构将另行行签发审审批意见见。监理机构构：（名名称及盖盖章） 签 收 人：（签签名）日 期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构签收后后，发包包人份、设设代机构构份、监监理机构构份、承承包人份份。CB022 施施工进度度计划申申报表（承包 进度 号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）： 我方今提提交工程程（名称称及编码码）
14、的： 工程程总进度度计划 年施施工进度度计划 月施施工进度度计划 专项项施工进进度计划划（如度度汛计划划、赶工工计划等等）请贵方审审查。附件：11.施工进进度计划划。2.图表表、说明明书共页页。3.承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日监理机构构将另行行签发审审批意见见。监理机构构：（名名称及盖盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构签收后后，发包包人份、设设代机构构份、监监理机构构份、承承包人份份。CB033 施工用用图计划划报告（承包 图计 号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）
15、： 我方今提提交工程程（名称称及编码码）的： （总总）用图图计划 时段段用图计计划请贵方审审批。附件：11、用图图计划。2、承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日 监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构：（名名称及盖盖章） 签 收 人：（签签名）日 期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构签收后后，发包包人份、设设代机构构份、监监理机构构份、承承包人份份。CB044 资金流流计划申申报表（承包 资金 号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）：我方今提提交工程程项目的的资金流流计划。请请贵方审审核。年月工程预付
16、付款和工程材料料预付款款（元）完成工作作量付款款（元）质量保证证金扣留留（元）预付款扣扣还（元）其他（元）应得付款款（元）合计附件：资资金计划划使用编编制说明明。承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章） 项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构：（名名称及盖盖章） 签 收 人：（签签名）日 期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构签收后后，发包包人份、监监理机构构份、承承包人份份。CB055 施工工分包申申报表（承包 分包 号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）： 根据施工工合同约约定和工工程需要要，我方方拟将
17、本本申请表表中所列列项目分分包给所所选分包包人，经经考察,所选分分包人具具备按照照合同要要求完成成所分包包工程的的资质、经经验、技技术与管管理水平平、资源源和财务务能力，并并具有良良好的业业绩和信信誉，请请贵方审审核。分包人名名称序号合同工程程量清单单项目编编号分包工作作名称单位合同工程量合同单价（元）合同金额（元）分包工程量分包工作作金额（元）分包工作作金额占占签约合合同价的的比例（%）1234合 计附件：分分包人简简况（包包括分包包人资质质、业绩绩、经验验、能力力、信誉誉、财务务，主要要人员经经历等资资料）。承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日
18、监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构：（名名称及盖盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年 月 日说明：11本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构签收后后，发包包人份、监监理机构构份、承承包人份份。2本表表中的分分包工作作金额=合同单单价分包工工程量。CB066 现场组组织机构构及主要要人员报报审表（承包 机构 号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）： 现提交第第次现场场机构及及主要人人员报审审表，请请贵方审审核。附件：11、组织织机构图图2、部门门职责及及主要人人员数量量、分工工3、人员员清单及及其资格格或岗位位证书4、承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章）项目经
19、理理：（签签名）日 期： 年 月 日审查意见见：监理机构构：（名名称及盖盖章） 总监理工工程师/副总监监理工程程师：（签签名）日 期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审查后后，发包包人份、监监理机构构份、承承包人份份。CB077 原原材料/中间产产品进场场报验单单（承包 报验 号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）：我方于年年 月 日进场的的原材料料/中间产产品如下下表。拟拟用于下下述部位位：1、；22、；3、。经自检，符符合合同同要求，请请贵方审审核。序号原材料/中间产产品名称称原材料/中间产产品来源源、产地地原材料/中间产产品规格格用途本批原材材料/
20、中间产产品数量量承包人试试验试样来源源取样地点点取样日期期试验日期期试验结果果质检负责责人1234附件：11质量量证明文文件。2进场场原材料料/中间产产品外观观验收检检查记录录。3检验验报告。承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章） 项目经理理/技术负负责人：（签名名）日 期： 年 月 日审查意见见：同意进进场使用用不同意意进场使使用理由：监 理 机 构：（名名称及盖盖章） 监理工程程师：（签签名）日 期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审核后后，发包包人份、监监理机构构份、承承包人份份。CB088 施施工设备备进场报报验单(承包 设备 号)合同名称称： 合同编
21、编号：致（监理理机构）：我方于年年 月 日进场的的施工设设备如下下表。拟拟用于的的施工。经自检，符符合合同同要求，请请贵方审审核。序号设备名称称规格型号号数量进场日期期完好状况况设备权属属生产能力力备注12345附件：11、进场场施工设设备照片片 22、进场场施工设设备生产产许可证证 33、进场场施工设设备产品品合格证证（特种种设备应应提供安安全检定定证书）。 44、操作作人员资资格证。承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章） 项目经理理/技术负负责人：（签名名） 日 期： 年 月 日审查意见见：同意进进场使用用不同意意进场使使用理由：监理机构构：（名名称及盖盖章） 监理工程程师：（签签名）日
22、 期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审核后后，发包包人份、监监理机构构份、承承包人份份。CBB09 工工程预付付款申请请单（承包 工预付 号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）： 我方承承担的合合同工程程，依据据施工合合同约定定，已具具备工程程预付款款支付条条件，现现申请支支付第次次预付款款，计（大大写）元元（小写写元）。请请贵方核核查。附件：11、已具具备工程程预付款款支付条条件的证证明材料料。 2、计算算依据及及结果。3、承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章） 项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日 监监理机构构将另行行签发工工程预付付款支付
23、付证书。监理机构构：（名名称及盖盖章）签 收 人：（签签名）日 期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构签收后后，发包包人份、监监理机构构份、承承包人份份。CB100 材料料预付款款报审表表（承包 材预付付 号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）： 我方已采采购下列列材料并并进场，经经自检和和监理机机构审核核，材料料的质量量和储存存条件符符合合同同约定并并验点入入库，特特申请材材料预付付款，请请贵方核核查。序号材料名称称规格型号单位数量单价（元）合价（元）付款凭据据编号12345本次申请请材料预预付款金金额：仟仟佰拾万万仟佰拾拾元 （小写写：元）附件：11、
24、材料料报验单单份；2、材料料付款凭凭据复印印件张；3、承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日经核查，本本次材料料预付款款金额为为（大写写）元（小小写元），随随工程进进度付款款一同支支付。监理机构构：（名名称及盖盖章） 总监理工工程师：（签名名）日 期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写，作作为CB333表的附附表，一一同流转转，审批批结算时时用。CB111 施施 工 放 样 报 验 单（承包 放样 号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）：根据合同同要求，我我方已完完成的施施工放样样工作，经经自检合合格，请请贵方审审核。序号或位
25、位置工程或部部位名称称放样内容容备 注附件：开挖或或建筑物物放样测测量成果果金属结结构安装装放样测测量成果果机电设设备安装装放样测测量成果果承包人：（现场场机构名名称及盖盖章）技术负责责人：（签签名）日期： 年 月 日审核意见见：监理机构构：（名名称及盖盖章） 监理工程程师：（签签名）日期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审核后后，发包包人份、监监理机构构份、发发包人份份。CB122 联联合测量量通知单单（承包 联测 号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）： 根据合同同约定和和工程进进度，我我方拟进进行工程程测量工工作，请请贵方派派员参加加。施测工程程部
26、位：项目工作作内容：任务要点点：施测计划划时间： 年 月 日至 年 月 日承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章）技术负责责人：（签签名）日 期： 年 月 日 拟于于年月日日派监理理人员参参加测量量 不派派人参加加联合测测量，贵贵方测量量后将测测量结果果报我方方审核。监 理 机 构：（名名称及盖盖章）监理工程程师：（签签名）日 期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构签署后后，发包包人份、监监理机构构份、承承包人份份。CB133 施施工测量量成果报报验单（承包 测量 号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）： 我方已完完成施工控控制测量量/工程计计量测量量/地
27、形测测量/施工期期变形监监测的施施工测量量工作，经经自检合合格，请请贵方审审核。施测部位位：施测说明明：附件：施工控制测量工程计量测量地形测量施工期变形监测1.测量数据2.数据分析及平差成果1.工程量计算表2.断面图3.其他1.测量数据2.数据分析及成果（数据处理方法，断面图或地形图）1.观测数据2.数据分析及评价承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章） 技术负责责人：（签签名）日期期： 年 月 日审核意见见：监 理 机构：（名称称及盖章章）监理工程程师：（签签名）日期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构审核后后，发包包人份、监监理机构构份、承承包人份份。CB14
28、4 合合同工程程开工申申请表（承包 合开工工 号）合同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）： 我方承担担的合同同工程，已已完成了了各项施施工准备备工作，具具备了开开工条件件，现申申请开工工，请贵贵方审批批。附件：合合同工程程开工申申请报告告。承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日审核后另另行批复复。监理机构构：（名名称及盖盖章） 签 收 人：（签签名）日 期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构签收后后，发包包人份、设设代机构构份、监监理机构构份、承承包人份份。CB155 分部部工程开开工申请请表（承包 分开工工 号）合
29、同名称称： 合同编编号：致（监理理机构）： 分部工工程/分部工工程部分分工作 已具备备开工条条件，施施工准备备已就绪绪，请贵贵方审批批。申请开工工分部工工程名称、编编码承包人施施工准备备工作自自检记录录序号检查内容容检查结果果1施工技术术交底和和安全交交底情况况2主要施工工设备到到位情况况3施工安全全、质量量措施落落实情况况4工程设备备检查验验收情况况5原材料、中中间产品品质量及及准备情情况6现场施工工人员安安排情况况7风、水、电电等必须须的辅助助生产设设施准备备情况8场地平整整、交通通、临时时设施准准备情况况9测量放样样情况10工艺试验验情况附件：分部工工程施工工措施计计划 分部工工程进度度计划确认的的工艺试试验成果果 施工安安全交底底记录施工技技术交底底会议记记录 申请开开工的部部分工作作清单（对对分部工工程部分分工 作开工工情况）承 包 人：（现现场机构构名称及及盖章）项目经理理：（签签名）日 期： 年 月 日审核后另另行批复复。监理机构构： （名称称及盖章章）签 收 人：（签签名）日期期： 年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监监理机构构签收后后，发包包人份、设设代机构构份、监监理机构构份、承承包人份份。CB155附件1