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1、工伤保险险条例220111全文新工伤保保险条例例全文(220111年1月月1日起起施行)国务院令令第5886号(20003年44月277日中华华人民共共和国国国务院令令第3775号公公布 根根据20010年年12月月20日日国务务院关于于修改工伤保保险条例例的决决定修修订)第一章 总 则第一条 为了保保障因工工作遭受受事故伤伤害或者者患职业业病的职职工获得得医疗救救治和经经济补偿偿,促进进工伤预预防和职职业康复复,分散散用人单单位的工工伤风险险,制定定本条例例。第二条 中华人人民共和和国境内内的企业业、事业业单位、社社会团体体、民办办非企业业单位、基基金会、律律师事务务所、会会计师事事务所等等
2、组织和和有雇工工的个体体工商户户(以下下称用人人单位)应当依依照本条条例规定定参加工工伤保险险,为本本单位全全部职工工或者雇雇工(以以下称职职工)缴缴纳工伤伤保险费费。中华人民民共和国国境内的的企业、事事业单位位、社会会团体、民民办非企企业单位位、基金金会、律律师事务务所、会会计师事事务所等等组织的的职工和和个体工工商户的的雇工,均均有依照照本条例例的规定定享受工工伤保险险待遇的的权利。第三条 工伤保保险费的的征缴按按照社社会保险险费征缴缴暂行条条例关关于基本本养老保保险费、基基本医疗疗保险费费、失业业保险费费的征缴缴规定执执行。第四条 用人单单位应当当将参加加工伤保保险的有有关情况况在本单单
3、位内公公示。用人单位位和职工工应当遵遵守有关关安全生生产和职职业病防防治的法法律法规规,执行行安全卫卫生规程程和标准准,预防防工伤事事故发生生,避免免和减少少职业病病危害。职工发生生工伤时时,用人人单位应应当采取取措施使使工伤职职工得到到及时救救治。第五条 国务院院社会保保险行政政部门负负责全国国的工伤伤保险工工作。县级以上上地方各各级人民民政府社社会保险险行政部部门负责责本行政政区域内内的工伤伤保险工工作。社会保险险行政部部门按照照国务院院有关规规定设立立的社会会保险经经办机构构(以下下称经办办机构)具体承承办工伤伤保险事事务。第六条 社会保保险行政政部门等等部门制制定工伤伤保险的的政策、标
4、标准,应应当征求求工会组组织、用用人单位位代表的的意见。第二章 工伤保保险基金金第七条 工伤保保险基金金由用人人单位缴缴纳的工工伤保险险费、工工伤保险险基金的的利息和和依法纳纳入工伤伤保险基基金的其其他资金金构成。第八条 工伤保保险费根根据以支支定收、收收支平衡衡的原则则,确定定费率。国家根据据不同行行业的工工伤风险险程度确确定行业业的差别别费率,并并根据工工伤保险险费使用用、工伤伤发生率率等情况况在每个个行业内内确定若若干费率率档次。行行业差别别费率及及行业内内费率档档次由国国务院社社会保险险行政部部门制定定,报国国务院批批准后公公布施行行。统筹地区区经办机机构根据据用人单单位工伤伤保险费费
5、使用、工工伤发生生率等情情况,适适用所属属行业内内相应的的费率档档次确定定单位缴缴费费率率。第九条 国务院院社会保保险行政政部门应应当定期期了解全全国各统统筹地区区工伤保保险基金金收支情情况,及及时提出出调整行行业差别别费率及及行业内内费率档档次的方方案,报报国务院院批准后后公布施施行。第十条 用人单单位应当当按时缴缴纳工伤伤保险费费。职工工个人不不缴纳工工伤保险险费。用人单位位缴纳工工伤保险险费的数数额为本本单位职职工工资资总额乘乘以单位位缴费费费率之积积。对难以按按照工资资总额缴缴纳工伤伤保险费费的行业业,其缴缴纳工伤伤保险费费的具体体方式,由由国务院院社会保保险行政政部门规规定。第十一条
6、条 工伤伤保险基基金逐步步实行省省级统筹筹。跨地区、生生产流动动性较大大的行业业,可以以采取相相对集中中的方式式异地参参加统筹筹地区的的工伤保保险。具具体办法法由国务务院社会会保险行行政部门门会同有有关行业业的主管管部门制制定。第十二条条 工伤伤保险基基金存入入社会保保障基金金财政专专户,用用于本条条例规定定的工伤伤保险待待遇,劳劳动能力力鉴定,工工伤预防防的宣传传、培训训等费用用,以及及法律、法法规规定定的用于于工伤保保险的其其他费用用的支付付。工伤预防防费用的的提取比比例、使使用和管管理的具具体办法法,由国国务院社社会保险险行政部部门会同同国务院院财政、卫卫生行政政、安全全生产监监督管理理
7、等部门门规定。任何单位位或者个个人不得得将工伤伤保险基基金用于于投资运运营、兴兴建或者者改建办办公场所所、发放放奖金,或或者挪作作其他用用途。第十三条条 工伤伤保险基基金应当当留有一一定比例例的储备备金,用用于统筹筹地区重重大事故故的工伤伤保险待待遇支付付;储备备金不足足支付的的,由统统筹地区区的人民民政府垫垫付。储储备金占占基金总总额的具具体比例例和储备备金的使使用办法法,由省省、自治治区、直直辖市人人民政府府规定。第三章 工伤认认定第十四条条 职工工有下列列情形之之一的,应应当认定定为工伤伤:(一)在在工作时时间和工工作场所所内,因因工作原原因受到到事故伤伤害的;(二)工工作时间间前后在在
8、工作场场所内,从从事与工工作有关关的预备备性或者者收尾性性工作受受到事故故伤害的的;(三)在在工作时时间和工工作场所所内,因因履行工工作职责责受到暴暴力等意意外伤害害的;(四)患患职业病病的;(五)因因工外出出期间,由由于工作作原因受受到伤害害或者发发生事故故下落不不明的;(六)在在上下班班途中,受受到非本本人主要要责任的的交通事事故或者者城市轨轨道交通通、客运运轮渡、火火车事故故伤害的的;(七)法法律、行行政法规规规定应应当认定定为工伤伤的其他他情形。第十五条条 职工工有下列列情形之之一的,视视同工伤伤:(一)在在工作时时间和工工作岗位位,突发发疾病死死亡或者者在488小时之之内经抢抢救无效
9、效死亡的的;(二)在在抢险救救灾等维维护国家家利益、公公共利益益活动中中受到伤伤害的;(三)职职工原在在军队服服役,因因战、因因公负伤伤致残,已已取得革革命伤残残军人证证,到用用人单位位后旧伤伤复发的的。职工有前前款第(一)项项、第(二)项项情形的的,按照照本条例例的有关关规定享享受工伤伤保险待待遇;职职工有前前款第(三)项项情形的的,按照照本条例例的有关关规定享享受除一一次性伤伤残补助助金以外外的工伤伤保险待待遇。第十六条条 职工工符合本本条例第第十四条条、第十十五条的的规定,但但是有下下列情形形之一的的,不得得认定为为工伤或或者视同同工伤:(一)故故意犯罪罪的;(二)醉醉酒或者者吸毒的的;
10、(三)自自残或者者自杀的的。第十七条条 职工工发生事事故伤害害或者按按照职业业病防治治法规定定被诊断断、鉴定定为职业业病,所所在单位位应当自自事故伤伤害发生生之日或或者被诊诊断、鉴鉴定为职职业病之之日起330日内内,向统统筹地区区社会保保险行政政部门提提出工伤伤认定申申请。遇遇有特殊殊情况,经经报社会会保险行行政部门门同意,申申请时限限可以适适当延长长。用人单位位未按前前款规定定提出工工伤认定定申请的的,工伤伤职工或或者其近近亲属、工工会组织织在事故故伤害发发生之日日或者被被诊断、鉴鉴定为职职业病之之日起11年内,可可以直接接向用人人单位所所在地统统筹地区区社会保保险行政政部门提提出工伤伤认定
11、申申请。按照本条条第一款款规定应应当由省省级社会会保险行行政部门门进行工工伤认定定的事项项,根据据属地原原则由用用人单位位所在地地的设区区的市级级社会保保险行政政部门办办理。用人单位位未在本本条第一一款规定定的时限限内提交交工伤认认定申请请,在此此期间发发生符合合本条例例规定的的工伤待待遇等有有关费用用由该用用人单位位负担。第十八条条 提出出工伤认认定申请请应当提提交下列列材料:(一)工工伤认定定申请表表;(二)与与用人单单位存在在劳动关关系(包包括事实实劳动关关系)的的证明材材料;(三)医医疗诊断断证明或或者职业业病诊断断证明书书(或者者职业病病诊断鉴鉴定书)。工伤认定定申请表表应当包包括事
12、故故发生的的时间、地地点、原原因以及及职工伤伤害程度度等基本本情况。工伤认定定申请人人提供材材料不完完整的,社社会保险险行政部部门应当当一次性性书面告告知工伤伤认定申申请人需需要补正正的全部部材料。申申请人按按照书面面告知要要求补正正材料后后,社会会保险行行政部门门应当受受理。第十九条条 社会会保险行行政部门门受理工工伤认定定申请后后,根据据审核需需要可以以对事故故伤害进进行调查查核实,用用人单位位、职工工、工会会组织、医医疗机构构以及有有关部门门应当予予以协助助。职业业病诊断断和诊断断争议的的鉴定,依依照职业业病防治治法的有有关规定定执行。对对依法取取得职业业病诊断断证明书书或者职职业病诊诊
13、断鉴定定书的,社社会保险险行政部部门不再再进行调调查核实实。职工或者者其近亲亲属认为为是工伤伤,用人人单位不不认为是是工伤的的,由用用人单位位承担举举证责任任。第二十条条 社会会保险行行政部门门应当自自受理工工伤认定定申请之之日起660日内内作出工工伤认定定的决定定,并书书面通知知申请工工伤认定定的职工工或者其其近亲属属和该职职工所在在单位。社会保险险行政部部门对受受理的事事实清楚楚、权利利义务明明确的工工伤认定定申请,应应当在115日内内作出工工伤认定定的决定定。作出工伤伤认定决决定需要要以司法法机关或或者有关关行政主主管部门门的结论论为依据据的,在在司法机机关或者者有关行行政主管管部门尚尚
14、未作出出结论期期间,作作出工伤伤认定决决定的时时限中止止。社会保险险行政部部门工作作人员与与工伤认认定申请请人有利利害关系系的,应应当回避避。第四章 劳动能能力鉴定定第二十一一条 职职工发生生工伤,经经治疗伤伤情相对对稳定后后存在残残疾、影影响劳动动能力的的,应当当进行劳劳动能力力鉴定。第二十二二条 劳劳动能力力鉴定是是指劳动动功能障障碍程度度和生活活自理障障碍程度度的等级级鉴定。劳动功能能障碍分分为十个个伤残等等级,最最重的为为一级,最最轻的为为十级。生活自理理障碍分分为三个个等级:生活完完全不能能自理、生生活大部部分不能能自理和和生活部部分不能能自理。劳动能力力鉴定标标准由国国务院社社会保
15、险险行政部部门会同同国务院院卫生行行政部门门等部门门制定。第二十三三条 劳劳动能力力鉴定由由用人单单位、工工伤职工工或者其其近亲属属向设区区的市级级劳动能能力鉴定定委员会会提出申申请,并并提供工工伤认定定决定和和职工工工伤医疗疗的有关关资料。第二十四四条 省省、自治治区、直直辖市劳劳动能力力鉴定委委员会和和设区的的市级劳劳动能力力鉴定委委员会分分别由省省、自治治区、直直辖市和和设区的的市级社社会保险险行政部部门、卫卫生行政政部门、工工会组织织、经办办机构代代表以及及用人单单位代表表组成。劳动能力力鉴定委委员会建建立医疗疗卫生专专家库。列列入专家家库的医医疗卫生生专业技技术人员员应当具具备下列列
16、条件:(一)具具有医疗疗卫生高高级专业业技术职职务任职职资格;(二)掌掌握劳动动能力鉴鉴定的相相关知识识;(三)具具有良好好的职业业品德。第二十五五条 设设区的市市级劳动动能力鉴鉴定委员员会收到到劳动能能力鉴定定申请后后,应当当从其建建立的医医疗卫生生专家库库中随机机抽取33名或者者5名相相关专家家组成专专家组,由由专家组组提出鉴鉴定意见见。设区区的市级级劳动能能力鉴定定委员会会根据专专家组的的鉴定意意见作出出工伤职职工劳动动能力鉴鉴定结论论;必要要时,可可以委托托具备资资格的医医疗机构构协助进进行有关关的诊断断。设区的市市级劳动动能力鉴鉴定委员员会应当当自收到到劳动能能力鉴定定申请之之日起6
17、60日内内作出劳劳动能力力鉴定结结论,必必要时,作作出劳动动能力鉴鉴定结论论的期限限可以延延长300日。劳劳动能力力鉴定结结论应当当及时送送达申请请鉴定的的单位和和个人。第二十六六条 申申请鉴定定的单位位或者个个人对设设区的市市级劳动动能力鉴鉴定委员员会作出出的鉴定定结论不不服的,可可以在收收到该鉴鉴定结论论之日起起15日日内向省省、自治治区、直直辖市劳劳动能力力鉴定委委员会提提出再次次鉴定申申请。省省、自治治区、直直辖市劳劳动能力力鉴定委委员会作作出的劳劳动能力力鉴定结结论为最最终结论论。第二十七七条 劳劳动能力力鉴定工工作应当当客观、公公正。劳劳动能力力鉴定委委员会组组成人员员或者参参加鉴
18、定定的专家家与当事事人有利利害关系系的,应应当回避避。第二十八八条 自自劳动能能力鉴定定结论作作出之日日起1年年后,工工伤职工工或者其其近亲属属、所在在单位或或者经办办机构认认为伤残残情况发发生变化化的,可可以申请请劳动能能力复查查鉴定。第二十九九条 劳劳动能力力鉴定委委员会依依照本条条例第二二十六条条和第二二十八条条的规定定进行再再次鉴定定和复查查鉴定的的期限,依依照本条条例第二二十五条条第二款款的规定定执行。第五章 工伤保保险待遇遇第三十条条 职工工因工作作遭受事事故伤害害或者患患职业病病进行治治疗,享享受工伤伤医疗待待遇。职工治疗疗工伤应应当在签签订服务务协议的的医疗机机构就医医,情况况
19、紧急时时可以先先到就近近的医疗疗机构急急救。治疗工伤伤所需费费用符合合工伤保保险诊疗疗项目目目录、工工伤保险险药品目目录、工工伤保险险住院服服务标准准的,从从工伤保保险基金金支付。工工伤保险险诊疗项项目目录录、工伤伤保险药药品目录录、工伤伤保险住住院服务务标准,由由国务院院社会保保险行政政部门会会同国务务院卫生生行政部部门、食食品药品品监督管管理部门门等部门门规定。职工住院院治疗工工伤的伙伙食补助助费,以以及经医医疗机构构出具证证明,报报经办机机构同意意,工伤伤职工到到统筹地地区以外外就医所所需的交交通、食食宿费用用从工伤伤保险基基金支付付,基金金支付的的具体标标准由统统筹地区区人民政政府规定
20、定。工伤职工工治疗非非工伤引引发的疾疾病,不不享受工工伤医疗疗待遇,按按照基本本医疗保保险办法法处理。工伤职工工到签订订服务协协议的医医疗机构构进行工工伤康复复的费用用,符合合规定的的,从工工伤保险险基金支支付。第三十一一条 社社会保险险行政部部门作出出认定为为工伤的的决定后后发生行行政复议议、行政政诉讼的的,行政政复议和和行政诉诉讼期间间不停止止支付工工伤职工工治疗工工伤的医医疗费用用。第三十二二条 工工伤职工工因日常常生活或或者就业业需要,经经劳动能能力鉴定定委员会会确认,可可以安装装假肢、矫矫形器、假假眼、假假牙和配配置轮椅椅等辅助助器具,所所需费用用按照国国家规定定的标准准从工伤伤保险
21、基基金支付付。第三十三三条 职职工因工工作遭受受事故伤伤害或者者患职业业病需要要暂停工工作接受受工伤医医疗的,在在停工留留薪期内内,原工工资福利利待遇不不变,由由所在单单位按月月支付。停工留薪薪期一般般不超过过12个个月。伤伤情严重重或者情情况特殊殊,经设设区的市市级劳动动能力鉴鉴定委员员会确认认,可以以适当延延长,但但延长不不得超过过12个个月。工工伤职工工评定伤伤残等级级后,停停发原待待遇,按按照本章章的有关关规定享享受伤残残待遇。工工伤职工工在停工工留薪期期满后仍仍需治疗疗的,继继续享受受工伤医医疗待遇遇。生活不能能自理的的工伤职职工在停停工留薪薪期需要要护理的的,由所所在单位位负责。第
22、三十四四条 工工伤职工工已经评评定伤残残等级并并经劳动动能力鉴鉴定委员员会确认认需要生生活护理理的,从从工伤保保险基金金按月支支付生活活护理费费。生活护理理费按照照生活完完全不能能自理、生生活大部部分不能能自理或或者生活活部分不不能自理理3个不不同等级级支付,其其标准分分别为统统筹地区区上年度度职工月月平均工工资的550%、440%或或者300%。第三十五五条 职职工因工工致残被被鉴定为为一级至至四级伤伤残的,保保留劳动动关系,退退出工作作岗位,享享受以下下待遇:(一)从从工伤保保险基金金按伤残残等级支支付一次次性伤残残补助金金,标准准为:一一级伤残残为277个月的的本人工工资,二二级伤残残为
23、255个月的的本人工工资,三三级伤残残为233个月的的本人工工资,四四级伤残残为211个月的的本人工工资;(二)从从工伤保保险基金金按月支支付伤残残津贴,标标准为:一级伤伤残为本本人工资资的900%,二二级伤残残为本人人工资的的85%,三级级伤残为为本人工工资的880%,四四级伤残残为本人人工资的的75%。伤残残津贴实实际金额额低于当当地最低低工资标标准的,由由工伤保保险基金金补足差差额;(三)工工伤职工工达到退退休年龄龄并办理理退休手手续后,停停发伤残残津贴,按按照国家家有关规规定享受受基本养养老保险险待遇。基基本养老老保险待待遇低于于伤残津津贴的,由由工伤保保险基金金补足差差额。职工因工工
24、致残被被鉴定为为一级至至四级伤伤残的,由由用人单单位和职职工个人人以伤残残津贴为为基数,缴缴纳基本本医疗保保险费。第三十六六条 职职工因工工致残被被鉴定为为五级、六六级伤残残的,享享受以下下待遇:(一)从从工伤保保险基金金按伤残残等级支支付一次次性伤残残补助金金,标准准为:五五级伤残残为188个月的的本人工工资,六六级伤残残为166个月的的本人工工资;(二)保保留与用用人单位位的劳动动关系,由由用人单单位安排排适当工工作。难难以安排排工作的的,由用用人单位位按月发发给伤残残津贴,标标准为:五级伤伤残为本本人工资资的700%,六六级伤残残为本人人工资的的60%,并由由用人单单位按照照规定为为其缴
25、纳纳应缴纳纳的各项项社会保保险费。伤伤残津贴贴实际金金额低于于当地最最低工资资标准的的,由用用人单位位补足差差额。 经工工伤职工工本人提提出,该该职工可可以与用用人单位位解除或或者终止止劳动关关系,由由工伤保保险基金金支付一一次性工工伤医疗疗补助金金,由用用人单位位支付一一次性伤伤残就业业补助金金。一次次性工伤伤医疗补补助金和和一次性性伤残就就业补助助金的具具体标准准由省、自自治区、直直辖市人人民政府府规定。第三十七七条 职职工因工工致残被被鉴定为为七级至至十级伤伤残的,享享受以下下待遇:(一)从从工伤保保险基金金按伤残残等级支支付一次次性伤残残补助金金,标准准为:七七级伤残残为133个月的的
26、本人工工资,八八级伤残残为111个月的的本人工工资,九九级伤残残为9个个月的本本人工资资,十级级伤残为为7个月月的本人人工资;(二)劳劳动、聘聘用合同同期满终终止,或或者职工工本人提提出解除除劳动、聘聘用合同同的,由由工伤保保险基金金支付一一次性工工伤医疗疗补助金金,由用用人单位位支付一一次性伤伤残就业业补助金金。一次次性工伤伤医疗补补助金和和一次性性伤残就就业补助助金的具具体标准准由省、自自治区、直直辖市人人民政府府规定。第三十八八条 工工伤职工工工伤复复发,确确认需要要治疗的的,享受受本条例例第三十十条、第第三十二二条和第第三十三三条规定定的工伤伤待遇。第三十九九条 职职工因工工死亡,其其
27、近亲属属按照下下列规定定从工伤伤保险基基金领取取丧葬补补助金、供供养亲属属抚恤金金和一次次性工亡亡补助金金:(一)丧丧葬补助助金为66个月的的统筹地地区上年年度职工工月平均均工资;(二)供供养亲属属抚恤金金按照职职工本人人工资的的一定比比例发给给由因工工死亡职职工生前前提供主主要生活活来源、无无劳动能能力的亲亲属。标标准为:配偶每每月400%,其其他亲属属每人每每月300%,孤孤寡老人人或者孤孤儿每人人每月在在上述标标准的基基础上增增加100%。核核定的各各供养亲亲属的抚抚恤金之之和不应应高于因因工死亡亡职工生生前的工工资。供供养亲属属的具体体范围由由国务院院社会保保险行政政部门规规定;(三)
28、一一次性工工亡补助助金标准准为上一一年度全全国城镇镇居民人人均可支支配收入入的200倍。伤残职工工在停工工留薪期期内因工工伤导致致死亡的的,其近近亲属享享受本条条第一款款规定的的待遇。一级至四四级伤残残职工在在停工留留薪期满满后死亡亡的,其其近亲属属可以享享受本条条第一款款第(一一)项、第第(二)项规定定的待遇遇。第四十条条 伤残残津贴、供供养亲属属抚恤金金、生活活护理费费由统筹筹地区社社会保险险行政部部门根据据职工平平均工资资和生活活费用变变化等情情况适时时调整。调调整办法法由省、自自治区、直直辖市人人民政府府规定。第四十一一条 职职工因工工外出期期间发生生事故或或者在抢抢险救灾灾中下落落不
29、明的的,从事事故发生生当月起起3个月月内照发发工资,从从第4个个月起停停发工资资,由工工伤保险险基金向向其供养养亲属按按月支付付供养亲亲属抚恤恤金。生生活有困困难的,可可以预支支一次性性工亡补补助金的的50%。职工工被人民民法院宣宣告死亡亡的,按按照本条条例第三三十九条条职工因因工死亡亡的规定定处理。第四十二二条 工工伤职工工有下列列情形之之一的,停停止享受受工伤保保险待遇遇:(一)丧丧失享受受待遇条条件的;(二)拒拒不接受受劳动能能力鉴定定的;(三)拒拒绝治疗疗的。第四十三三条 用用人单位位分立、合合并、转转让的,承承继单位位应当承承担原用用人单位位的工伤伤保险责责任;原原用人单单位已经经参
30、加工工伤保险险的,承承继单位位应当到到当地经经办机构构办理工工伤保险险变更登登记。用人单位位实行承承包经营营的,工工伤保险险责任由由职工劳劳动关系系所在单单位承担担。职工被借借调期间间受到工工伤事故故伤害的的,由原原用人单单位承担担工伤保保险责任任,但原原用人单单位与借借调单位位可以约约定补偿偿办法。企业破产产的,在在破产清清算时依依法拨付付应当由由单位支支付的工工伤保险险待遇费费用。第四十四四条 职职工被派派遣出境境工作,依依据前往往国家或或者地区区的法律律应当参参加当地地工伤保保险的,参参加当地地工伤保保险,其其国内工工伤保险险关系中中止;不不能参加加当地工工伤保险险的,其其国内工工伤保险
31、险关系不不中止。第四十五五条 职职工再次次发生工工伤,根根据规定定应当享享受伤残残津贴的的,按照照新认定定的伤残残等级享享受伤残残津贴待待遇。第六章 监督管管理第四十六六条 经经办机构构具体承承办工伤伤保险事事务,履履行下列列职责:(一)根根据省、自自治区、直直辖市人人民政府府规定,征征收工伤伤保险费费;(二)核核查用人人单位的的工资总总额和职职工人数数,办理理工伤保保险登记记,并负负责保存存用人单单位缴费费和职工工享受工工伤保险险待遇情情况的记记录;(三)进进行工伤伤保险的的调查、统统计;(四)按按照规定定管理工工伤保险险基金的的支出;(五)按按照规定定核定工工伤保险险待遇;(六)为为工伤职
32、职工或者者其近亲亲属免费费提供咨咨询服务务。第四十七七条 经经办机构构与医疗疗机构、辅辅助器具具配置机机构在平平等协商商的基础础上签订订服务协协议,并并公布签签订服务务协议的的医疗机机构、辅辅助器具具配置机机构的名名单。具具体办法法由国务务院社会会保险行行政部门门分别会会同国务务院卫生生行政部部门、民民政部门门等部门门制定。第四十八八条 经经办机构构按照协协议和国国家有关关目录、标标准对工工伤职工工医疗费费用、康康复费用用、辅助助器具费费用的使使用情况况进行核核查,并并按时足足额结算算费用。第四十九九条 经经办机构构应当定定期公布布工伤保保险基金金的收支支情况,及及时向社社会保险险行政部部门提
33、出出调整费费率的建建议。第五十条条 社会会保险行行政部门门、经办办机构应应当定期期听取工工伤职工工、医疗疗机构、辅辅助器具具配置机机构以及及社会各各界对改改进工伤伤保险工工作的意意见。第五十一一条 社社会保险险行政部部门依法法对工伤伤保险费费的征缴缴和工伤伤保险基基金的支支付情况况进行监监督检查查。财政部门门和审计计机关依依法对工工伤保险险基金的的收支、管管理情况况进行监监督。第五十二二条 任任何组织织和个人人对有关关工伤保保险的违违法行为为,有权权举报。社社会保险险行政部部门对举举报应当当及时调调查,按按照规定定处理,并并为举报报人保密密。第五十三三条 工工会组织织依法维维护工伤伤职工的的合
34、法权权益,对对用人单单位的工工伤保险险工作实实行监督督。第五十四四条 职职工与用用人单位位发生工工伤待遇遇方面的的争议,按按照处理理劳动争争议的有有关规定定处理。第五十五五条 有有下列情情形之一一的,有有关单位位或者个个人可以以依法申申请行政政复议,也也可以依依法向人人民法院院提起行行政诉讼讼:(一)申申请工伤伤认定的的职工或或者其近近亲属、该该职工所所在单位位对工伤伤认定申申请不予予受理的的决定不不服的;(二)申申请工伤伤认定的的职工或或者其近近亲属、该该职工所所在单位位对工伤伤认定结结论不服服的;(三)用用人单位位对经办办机构确确定的单单位缴费费费率不不服的;(四)签签订服务务协议的的医疗
35、机机构、辅辅助器具具配置机机构认为为经办机机构未履履行有关关协议或或者规定定的;(五)工工伤职工工或者其其近亲属属对经办办机构核核定的工工伤保险险待遇有有异议的的。第七章 法律责责任第五十六六条 单单位或者者个人违违反本条条例第十十二条规规定挪用用工伤保保险基金金,构成成犯罪的的,依法法追究刑刑事责任任;尚不不构成犯犯罪的,依依法给予予处分或或者纪律律处分。被被挪用的的基金由由社会保保险行政政部门追追回,并并入工伤伤保险基基金;没没收的违违法所得得依法上上缴国库库。第五十七七条 社社会保险险行政部部门工作作人员有有下列情情形之一一的,依依法给予予处分;情节严严重,构构成犯罪罪的,依依法追究究刑
36、事责责任:(一)无无正当理理由不受受理工伤伤认定申申请,或或者弄虚虚作假将将不符合合工伤条条件的人人员认定定为工伤伤职工的的;(二)未未妥善保保管申请请工伤认认定的证证据材料料,致使使有关证证据灭失失的;(三)收收受当事事人财物物的。第五十八八条 经经办机构构有下列列行为之之一的,由由社会保保险行政政部门责责令改正正,对直直接负责责的主管管人员和和其他责责任人员员依法给给予纪律律处分;情节严严重,构构成犯罪罪的,依依法追究究刑事责责任;造造成当事事人经济济损失的的,由经经办机构构依法承承担赔偿偿责任:(一)未未按规定定保存用用人单位位缴费和和职工享享受工伤伤保险待待遇情况况记录的的;(二)不不
37、按规定定核定工工伤保险险待遇的的;(三)收收受当事事人财物物的。第五十九九条 医医疗机构构、辅助助器具配配置机构构不按服服务协议议提供服服务的,经经办机构构可以解解除服务务协议。经办机构构不按时时足额结结算费用用的,由由社会保保险行政政部门责责令改正正;医疗疗机构、辅辅助器具具配置机机构可以以解除服服务协议议。第六十条条 用人人单位、工工伤职工工或者其其近亲属属骗取工工伤保险险待遇,医医疗机构构、辅助助器具配配置机构构骗取工工伤保险险基金支支出的,由由社会保保险行政政部门责责令退还还,处骗骗取金额额2倍以以上5倍倍以下的的罚款;情节严严重,构构成犯罪罪的,依依法追究究刑事责责任。第六十一一条
38、从从事劳动动能力鉴鉴定的组组织或者者个人有有下列情情形之一一的,由由社会保保险行政政部门责责令改正正,处220000元以上上1万元元以下的的罚款;情节严严重,构构成犯罪罪的,依依法追究究刑事责责任:(一)提提供虚假假鉴定意意见的;(二)提提供虚假假诊断证证明的;(三)收收受当事事人财物物的。第六十二二条 用用人单位位依照本本条例规规定应当当参加工工伤保险险而未参参加的,由由社会保保险行政政部门责责令限期期参加,补补缴应当当缴纳的的工伤保保险费,并并自欠缴缴之日起起,按日日加收万万分之五五的滞纳纳金;逾逾期仍不不缴纳的的,处欠欠缴数额额1倍以以上3倍倍以下的的罚款。依照本条条例规定定应当参参加工
39、伤伤保险而而未参加加工伤保保险的用用人单位位职工发发生工伤伤的,由由该用人人单位按按照本条条例规定定的工伤伤保险待待遇项目目和标准准支付费费用。用人单位位参加工工伤保险险并补缴缴应当缴缴纳的工工伤保险险费、滞滞纳金后后,由工工伤保险险基金和和用人单单位依照照本条例例的规定定支付新新发生的的费用。第六十三三条 用用人单位位违反本本条例第第十九条条的规定定,拒不不协助社社会保险险行政部部门对事事故进行行调查核核实的,由由社会保保险行政政部门责责令改正正,处220000元以上上2万元元以下的的罚款。第八章 附 则第六十四四条 本本条例所所称工资资总额,是是指用人人单位直直接支付付给本单单位全部部职工
40、的的劳动报报酬总额额。本条例所所称本人人工资,是是指工伤伤职工因因工作遭遭受事故故伤害或或者患职职业病前前12个个月平均均月缴费费工资。本本人工资资高于统统筹地区区职工平平均工资资3000%的,按按照统筹筹地区职职工平均均工资的的3000%计算算;本人人工资低低于统筹筹地区职职工平均均工资660%的的,按照照统筹地地区职工工平均工工资的660%计计算。第六十五五条 公公务员和和参照公公务员法法管理的的事业单单位、社社会团体体的工作作人员因因工作遭遭受事故故伤害或或者患职职业病的的,由所所在单位位支付费费用。具具体办法法由国务务院社会会保险行行政部门门会同国国务院财财政部门门规定。第六十六六条
41、无无营业执执照或者者未经依依法登记记、备案案的单位位以及被被依法吊吊销营业业执照或或者撤销销登记、备备案的单单位的职职工受到到事故伤伤害或者者患职业业病的,由由该单位位向伤残残职工或或者死亡亡职工的的近亲属属给予一一次性赔赔偿,赔赔偿标准准不得低低于本条条例规定定的工伤伤保险待待遇;用用人单位位不得使使用童工工,用人人单位使使用童工工造成童童工伤残残、死亡亡的,由由该单位位向童工工或者童童工的近近亲属给给予一次次性赔偿偿,赔偿偿标准不不得低于于本条例例规定的的工伤保保险待遇遇。具体体办法由由国务院院社会保保险行政政部门规规定。前款规定定的伤残残职工或或者死亡亡职工的的近亲属属就赔偿偿数额与与单位发发生争议议的,以以及前款款规定的的童工或或者童工工的近亲亲属就赔赔偿数额额与单位位发生争争议的,按按照处理理劳动争争议的有有关规定定处理。第六十七七条 本本条例自自20004年11月1日日起施行行。本条条例施行行前已受受到事故故伤害或或者患职职业病的的职工尚尚未完成成工伤认认定的,按按照本条条例的规规定执行行。20