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1、广州中医医药大学学教案首首页教学内容容小儿药物物治疗概概要教学对象象中西医结结合七年年制专业业04级级授课形式式理论课教学时数数2学时教学目的的要求1.熟悉悉小儿内内治法用用药特点点、药物物用量计计算方法法。2.掌握握儿科常常用的内内治法则则及其适适应症。3.掌握握儿科常常用外治治法及其其适应症症。4.掌握握儿科几几种常见见病的液液体疗法法。教学重点点、难点点及解决决办法1.教学学重点：儿科内内治法用用药特点点、药物物用量折折算、捏捏脊疗法法、儿科科常用的的内治法法与外治治法及其其适应症症、几种种儿科常常见病的的液体疗疗法。2.教学学难点：儿科几几种常见见病液体体疗法的的临床运运用。3.解决决
2、办法：采用录录像，图图片，实实物等直直观教学学，结合合临床病病例便于于理解，加加深印象象。教学方法法讲授法、举举例法、提提问法、比比较法、归纳法。教具多媒体，图图片，定定量雾化化吸入装装置，耳耳针。教材与参考书书教材：中中西医结结合儿科科学第第2版，罗罗笑容、许许尤佳主主编。参考书：欧正武武主编.中西医医结合儿儿科学.湖南科科学技术术出版社社王慕逖逖主编.儿科科学五五版.人人民卫生生出版社社胡亚美美、江载载芳主编编.实实用儿科科学.人民卫卫生出版版社江育仁仁、张奇奇文主编编.实实用中医医儿科学学.上上海科学学技术出出版社教案内页页（供参参考）教学进程程：（含含教学主主要教学学内容、教教学过程程
3、设计及及时间安安排）教学进程程时间安排排及教学学方法一、治疗疗原则每项项均围绕绕病例展展开讨论论，加深深理解。身心兼兼顾，综综合治疗疗：世界界卫生组组织(WWHO)对健康康的定义义（举例例近日发发生的凶凶杀案阐阐明心理理健康的的重要性性、迫切切性。）治疗要要及时、准准确和谨谨慎：“中毒痢痢”例，“肠炎”例。治疗要要中病即即止，合合理调护护：顾护护中阳、二二重感染染：“上炎”例，“哮喘”例。合理进进行中西西医结合合：“肾综”例。与学生生探讨是是否应该该两者结结合，如如何结合合。二、小儿儿药物治治疗特点点药物在在组织内内的分布布因年龄龄而异小儿对对药物的的反应因因年龄而而异肝脏的的解毒功功能不足足
4、肾脏的的排泄功功能不足足先天遗遗传因素素（庆大大霉素、氯氯霉素）（3）小小儿用药药特点 （200分钟）慎重选选择药物物抗感染药药物、镇镇静药、肾肾上腺皮皮质激素素、其他他（如新新生儿用用维生素素K3、新新霉素、磺磺胺类可可致高胆胆红血症症；利尿尿药与电电解质；通过母母乳作用用于小儿儿的药等等）注意给给药途径径：（提提问，加加深印象象）1.口服服给药法法：注意意药物浓浓缩，减减少喂药药时间及及喂药量量，掌握握正确喂喂药方法法。2.鼻饲饲给药法法：针对对昏迷病病人。3.蒸气气及气雾雾吸入法法：口鼻鼻吸入蒸蒸气或气气雾以治治疗呼吸吸道疾病病。4.吹鼻鼻法：少少用。5.直肠肠给药法法：直肠肠粘膜吸吸收
5、，注注意药物物浪费及及操作时时损伤。6.注射射给药法法。7.母乳乳汁（源源于中医医古代记记载）运用中中药新剂剂型（介介绍中药药剂型改改革的过过程。）药物用用量计算算（举例例年龄越越小，用用量越大大，注意意大龄儿儿童勿超超成人量量）按体重计计算、按按体表面面积计算算、按年年龄计算算、按成成人量折折算、中中药用量量折算 掌握小小儿中药药的煎煮煮及服用用方法（强强调正确确的煎煮煮与服用用方法影影响疗效效。） （3）常常用中药药内治法法则 （55分钟）指指导学生生阅读课课件自学学。* 疏风风解表法法：适用用于表证证* 止咳咳平喘法法：适用用咳喘* 清热热解毒法法：主要要适用于于邪热炽炽盛的实实热证。应
6、应按邪热热之在表表、在里里，属气气属血，入入脏入腑腑，分别别选方* 消食食导滞法法：用于于伤食或或饮食积积滞证* 镇惊惊开窍法法：用于于小儿抽抽搐、惊惊痫* 安蛔蛔驱虫法法：用于于肠道虫虫证* 利水水消肿法法：用于于水湿内内停* 健脾脾益气法法：用于于脾胃虚虚弱、气气虚不足足* 凉血血止血法法：用于于出血的的证候* 活血血化瘀法法：用于于各种血血瘀之证证* 培元元补肾法法：用于于胎禀不不足、肾肾气亏虚虚之证* 回阳阳救逆法法：用于于元阳衰衰脱之危危重证* 养阴阴生津法法：主要要适用于于小儿阴阴液亏虚虚，津液液耗损之之证（4）常常用外治治疗法 （155分钟）讲述、提问、图片展示、与临床实例结合。
7、常用的外外治法有有熏洗法法、涂敷敷法、薄薄贴法、气气雾法、热熨法、滴滴鼻法、佩佩带法、敷敷脐法、灌灌塞法、吹吹喉法、穴穴位敷贴贴等，这这些方法法，均具具有使用用方便，见见效较快快，不需需口服，可可避免小小儿服药药难问题题，故临临床较常常用。（5）其其它疗法法：（220分钟钟）讲述述、提问问、多媒媒体放映映捏脊疗疗法* 小儿儿推拿疗疗法：有有促进气气血流行行、经络络通畅、安安神定志志、调和和脏腑的的作用。“捏脊疗法”* 针灸灸疗法：共包括括体针、耳耳针、头头针、拨拨火罐等等。“刺四缝缝”* 头针针：起到到调整经经气平衡衡，达到到通经活活络的作作用。* 耳针针 * 拨拨火罐 * 刮刮痧疗法法* 爆
8、灯灯火疗法法 * 磁磁疗法* 天灸灸疗法（结结合我院院成绩重重点介绍绍）* 激光光血疗（临临床报道道，争议议性）（6）小小儿液体体疗法小儿正正常体液液平衡 （100分钟）图表鉴别，讲述。体液的总总量和分分布体液的电电解质成成分水的需要要量和排排出酸碱平衡衡水和电电解质代代谢紊乱乱 （220分钟钟）图表，提提问学生生，讲述述。脱水：程程度；性性质钾代谢紊紊乱酸碱平衡衡紊乱儿科常常用液体体 （115分钟钟）液体疗疗法要点点 （330分钟钟）补充累积积损失量量补充继续续损失量量补充生理理需要量量几种儿儿科常见见病的液液体疗法法 （115分钟钟）婴幼儿腹腹泻急性感染染小儿肺炎炎营养不良良的补液液新生儿
9、的的补液结合临临床实例例要求同同学们计计算小儿儿肠炎的的液体用用量（445分钟钟） 3、小小结与复复习 （55分钟）（1）小小结 （2）复复习提纲纲简述小小儿药物物治疗原原则。简述小小儿用药药特点。举例说说明什么么是熏洗洗法、气气雾法、薄薄贴法、涂涂敷法。掌握小小儿捏脊脊疗法。简述小小儿液体体疗法方方案制定定步骤。分析小小儿肺炎炎的液体体疗法。共5分钟钟举例法、讲讲授法共5分钟钟 讲授法共73分分钟15分钟钟 讲讲授法、对对比法、举举例法10分钟钟 提提问法、归归纳法、讲讲授法15分钟钟 讲授授法、对对比法5分钟 归纳纳法、讲讲授法5分钟 归纳纳法、讲讲授法5分钟 举例例法、讲讲授法3分钟 讲
10、授授法2分钟 讲授授法3分钟 讲授授法1分钟 讲授授法4分钟 举例例法、讲讲授法5分钟 提问问法、讲讲授法共5分钟钟提问法、讲讲授法共2分钟钟归纳法编写人廖若莎编写时间间20088年9月月8日1、教学学内容及及讲授时时间安排排1. 治疗原则则 155分钟2. 小儿药物物治疗特特点 10分分钟3. 小儿用药药特点 220分钟钟4. 常用内治治法 5分钟钟5. 外治法 115分钟钟6. 其他治法法 200分钟7. 小结与复复习 5分钟钟8. 小儿正常常体液平平衡 10分分钟9. 水和电解解质代谢谢紊乱 220分钟钟10. 常用溶液液 155分钟11. 液体疗法法 300分钟12. 几种常见见病的液
11、液体疗法法 155分钟13. 病例分析析与练习习 455分钟2、具体体的教学学方案（1）治治疗原则则（155分钟）每项均围绕病例展开讨论，加深理解。身心兼兼顾，综综合治疗疗：世界界卫生组组织(WWHO)对健康康的定义义（举例例近日发发生的凶凶杀案阐阐明心理理健康的的重要性性、迫切切性。）治疗要要及时、准准确和谨谨慎：“中毒痢痢”例，“肠炎”例。治疗要要中病即即止，合合理调护护：顾护护中阳、二二重感染染：“上炎”例，“哮喘”例。合理进进行中西西医结合合：“肾综”例。与学生生探讨是是否应该该两者结结合，如如何结合合。（2）小小儿药物物治疗特特点 （110分钟钟）药物在在组织内内的分布布因年龄龄而异
12、小儿对对药物的的反应因因年龄而而异肝脏的的解毒功功能不足足肾脏的的排泄功功能不足足先天遗遗传因素素（庆大大霉素、氯氯霉素）（3）小小儿用药药特点 （200分钟）慎重选选择药物物抗感染药药物、镇镇静药、肾肾上腺皮皮质激素素、其他他（如新新生儿用用维生素素K3、新新霉素、磺磺胺类可可致高胆胆红血症症；利尿尿药与电电解质；通过母母乳作用用于小儿儿的药等等）注意给给药途径径：（提提问，加加深印象象）1.口服服给药法法：注意意药物浓浓缩，减减少喂药药时间及及喂药量量，掌握握正确喂喂药方法法。2.鼻饲饲给药法法：针对对昏迷病病人。3.蒸气气及气雾雾吸入法法：口鼻鼻吸入蒸蒸气或气气雾以治治疗呼吸吸道疾病病。
13、4.吹鼻鼻法：少少用。5.直肠肠给药法法：直肠肠粘膜吸吸收，注注意药物物浪费及及操作时时损伤。6.注射射给药法法。7.母乳乳汁（源源于中医医古代记记载）运用中中药新剂剂型（介介绍中药药剂型改改革的过过程。）药物用用量计算算（举例例年龄越越小，用用量越大大，注意意大龄儿儿童勿超超成人量量）按体重计计算、按按体表面面积计算算、按年年龄计算算、按成成人量折折算、中中药用量量折算 掌握小小儿中药药的煎煮煮及服用用方法（强强调正确确的煎煮煮与服用用方法影影响疗效效。） （3）常常用中药药内治法法则 （55分钟）指指导学生生阅读课课件自学学。* 疏风风解表法法：适用用于表证证* 止咳咳平喘法法：适用用咳喘
14、* 清热热解毒法法：主要要适用于于邪热炽炽盛的实实热证。应应按邪热热之在表表、在里里，属气气属血，入入脏入腑腑，分别别选方* 消食食导滞法法：用于于伤食或或饮食积积滞证* 镇惊惊开窍法法：用于于小儿抽抽搐、惊惊痫* 安蛔蛔驱虫法法：用于于肠道虫虫证* 利水水消肿法法：用于于水湿内内停* 健脾脾益气法法：用于于脾胃虚虚弱、气气虚不足足* 凉血血止血法法：用于于出血的的证候* 活血血化瘀法法：用于于各种血血瘀之证证* 培元元补肾法法：用于于胎禀不不足、肾肾气亏虚虚之证* 回阳阳救逆法法：用于于元阳衰衰脱之危危重证* 养阴阴生津法法：主要要适用于于小儿阴阴液亏虚虚，津液液耗损之之证（4）常常用外治治
15、疗法 （155分钟）讲述、提问、图片展示、与临床实例结合。常用的外外治法有有熏洗法法、涂敷敷法、薄薄贴法、气气雾法、热熨法、滴滴鼻法、佩佩带法、敷敷脐法、灌灌塞法、吹吹喉法、穴穴位敷贴贴等，这这些方法法，均具具有使用用方便，见见效较快快，不需需口服，可可避免小小儿服药药难问题题，故临临床较常常用。（5）其其它疗法法：（220分钟钟）讲述述、提问问、多媒媒体放映映捏脊疗疗法* 小儿儿推拿疗疗法：有有促进气气血流行行、经络络通畅、安安神定志志、调和和脏腑的的作用。“捏脊疗法”* 针灸灸疗法：共包括括体针、耳耳针、头头针、拨拨火罐等等。“刺四缝缝”* 头针针：起到到调整经经气平衡衡，达到到通经活活络
16、的作作用。* 耳针针 * 拨拨火罐 * 刮刮痧疗法法* 爆灯灯火疗法法 * 磁磁疗法* 天灸灸疗法（结结合我院院成绩重重点介绍绍）* 激光光血疗（临临床报道道，争议议性）（6）小小儿液体体疗法小儿正正常体液液平衡 （100分钟）图表鉴别，讲述。体液的总总量和分分布体液的电电解质成成分水的需要要量和排排出酸碱平衡衡水和电电解质代代谢紊乱乱 （220分钟钟）图表，提提问学生生，讲述述。脱水：程程度；性性质钾代谢紊紊乱酸碱平衡衡紊乱儿科常常用液体体 （115分钟钟）液体疗疗法要点点 （330分钟钟）补充累积积损失量量补充继续续损失量量补充生理理需要量量几种儿儿科常见见病的液液体疗法法 （115分钟钟
17、）婴幼儿腹腹泻急性感染染小儿肺炎炎营养不良良的补液液新生儿的的补液结合临临床实例例要求同同学们计计算小儿儿肠炎的的液体用用量（445分钟钟） 3、小小结与复复习 （55分钟）（1）小小结 （2）复复习提纲纲简述小小儿药物物治疗原原则。简述小小儿用药药特点。举例说说明什么么是熏洗洗法、气气雾法、薄薄贴法、涂涂敷法。掌握小小儿捏脊脊疗法。简述小小儿液体体疗法方方案制定定步骤。分析小小儿肺炎炎的液体体疗法。（3）参参考文献献欧正武武主编.中西医医结合儿儿科学.湖南科科学技术术出版社社出版王慕逖逖主编.儿科科学五五版.人人民卫生生出版社社出版王瑞萍萍、胡亚亚美、江江载芳主主编.实实用儿科科学.人民卫卫生出版版社出版版江育仁仁、张奇奇文主编编.实实用中医医儿科学学.上上海科学学技术出出版社王萍芬芬主编. 中中医儿科科学六六版教材材.上海海科学技技术出版版社14