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1、一、顺铂铂通用用名：顺顺铂【功能主主治】本品为治治疗多种种实体瘤瘤的一线线用药与与VP-联合（EEP方案案）为治治疗SCCLC或或NSCCLC一一线方案案联合MMMCIIFO（IIMP方方案）或或NVBB等方案案为目前前治疗NNSCLLC常用用方案以以DDPP为主的的联合化化疗亦为为晚期卵卵巢癌骨骨肉瘤及及神经母母细胞瘤瘤的主要要治疗方方案与AADMCCTX等等联用对对多部位位鳞状上上皮癌移移行细胞胞癌有效效如头颈颈部宫颈颈食管及及泌尿系系肿瘤等等“PVBB”（DDDPVLLBBLLM）可可治疗大大部分期非精精原细胞胞睾丸癌癌缓解率率%此外本品品为放疗疗增敏剂剂目前国国外广泛泛用于期不能能手术
2、的的NSCCLC的的局部放放疗可提提高疗效效及改善善生存期期【包装规规格】ml:mmg【用法用用量】本品需用用ml氯氯化钠注注射液稀稀释滴注注本药略略带粘性性为使剂剂量准确确在吸出出药液后后再向瓶瓶内注入入适量氯氯化钠注注射液稍稍作振摇摇荡涤粘粘附于瓶瓶内壁的的药液后后吸出并并加入至至输液瓶瓶中滴注注. 静静脉滴注注一次按按体表面面积mgg/m一一日次连用日或 mgg/m一一日次连用日间隔周再再重复可可重复个疗程程亦可mg/m同时时进行水水化疗法法和利尿尿每周用药药次. 动动脉灌注注介入化化疗联合合用药时时每次 mgg/m周周次需给予予水化利利尿. 胸腹腔腔注射每每次 mgg天为一一次【不良反
3、反应】. 消化化道反应应严重的的恶心呕呕吐为主主要的限限制性毒毒性急性性呕吐一一般发生生于给药药后小时可持持续一周周左右故故用本品品时需并并用强效效止吐剂剂如-羟色色胺（-HTT）受体拮拮抗止吐吐剂恩丹丹西酮等等基本可可控制急急性呕吐吐. 肾肾毒性累累积性及及剂量相相关性肾肾功不良良是顺铂铂的主要要限制性性毒性一一般剂量量每日超超过mgg/m即即为肾毒毒性的危危险因素素主要为为肾小管管损伤急急性损害害一般见见于用药药后天血尿素素氮（BBUN）及及肌酐（CCr）增增高肌酐酐清除率率降低多多为可逆逆性反复复高剂量量治疗可可致持久久性轻至至中度肾肾损害目目前除水水化外尚尚无有效效预防本本品所致致的肾
4、毒毒性的手手段. 神经毒毒性神经经损害如如听神经经损害所所致耳鸣鸣听力下下降较常常见末梢梢神经毒毒性与累累积剂量量增加有有关表现现为不同同程度的的手脚套套样感觉觉减弱或或丧失有有时出现现肢端麻麻痹躯干干肌力下下降等一一般难以以恢复癫癫痫及视视神经乳乳头水肿肿或球后后视神经经炎则较较少见. 骨髓髓抑制骨骨髓抑制制（白细细胞和/或血小小板下降降）一般般较轻发发生几率率与每疗疗程剂量量有关. 过敏敏反应可可出现脸脸肿气喘喘心动过过速低血血压非特特异斑丘丘疹类皮皮疹. 其它心心脏功能能异常肝肝功能改改变少见见【注意事事项】监测末梢梢血象肝肝肾功能能末梢神神经毒及及听力表表现等变变化必要要时减少少剂量或
5、或停药并并进行相相应的治治疗避免免采用与与本品肾肾毒性或或耳毒性性叠加的的药物如如氨基糖糖苷类抗抗生素两两性霉素素B头孢孢噻吩呋呋喃苯胺胺酸利尿尿酸钠等等静滴时时需避光光二、 卡铂【药品名名称】卡卡铂注射射液【商商品名】波贝【性状】本品为无色或微黄色澄明液体。【适应症】主要用于实体瘤如小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部癌及恶性淋巴瘤等，均有较好的疗效，也可适用其它肿瘤如子宫颈癌、膀胱癌及非小细胞性肺癌等。【规格】（1）10ml:50mg;；(2)10ml:100mg【用法用量】本品可单用也可与其它抗癌药物联合使用。临用时把本品加入到5%葡萄糖注射液250-500ml中静脉滴注。推荐剂量为0.
6、3-0.4g/m2一次给药，或分五次五天给药。均四周重复给药一次，每2-4周期为一疗程。【不良反应】1、血液毒性：骨髓抑制是卡铂剂量限制性毒性，注射后14-24天白细胞和血小板降至最低，一般在35-41天可恢复正常水平。2、胃肠肠毒性：用卡铂铂治疗后后约155%的病病人出现现恶心，665%出出现呕吐吐，其中中有三分分之一病病人呕吐吐严重，恶恶心和呕呕吐通常常在治疗疗后244小时消消失，止止吐剂能能有效地地预防治治疗卡铂铂引起的的恶心、呕呕吐。腹腹痛、腹腹泻、便便秘和食食欲不振振也有报报道。33、肾毒毒性：一一般卡铂铂的肾毒毒性无剂剂量依赖赖性。约约15%的病人人BUNN或血浆浆肌酸酐酐水平提提
7、高；225%的的病人肌肌酸酐廓廓清率下下降到660mll/miin以下下；肾功功能损伤伤者，发发生率车车严重程程度均提提高。当当肾功能能衰竭时时，无论论水化是是否能阻阻止肾毒毒性，应应先降低低卡铂用用量或停停药。44、过敏敏反应：出现皮皮疹，无无其它明明显原因因引起的的发烧，瘙瘙痒，寻寻麻疹，红红斑和极极少有的的支气管管痉挛，低低血压等等过敏反反应。同同其它铂铂类化合合物引起起的过敏敏反应相相类似。5、神经毒性：发生率较低的周围神经病，如感觉异常或减少深部腱的反射，以前有感觉异常的病人，特别是用顺铂导致的感觉异常，用卡铂治疗期间，这种症状会持续或者加重。【注意事项】1. 应用本品前后检查血象及
8、肝肾功能，治疗期间，应每周检查血细胞，血小板至少1-2次。2. 用药前后，严密监视病人的肾功能和血象。3. 由于本品对骨髓有明显的抑制作用，在用药后3-4周内不应重复给药，出现严重的骨髓抑制的病例，有必要输血治疗。4. 在治疗开始和之后的每周都要检查血细胞，作为之后调整剂量的依据。5. 用顺铂治疗的病人，用本品应慎重或注意监视，因为用顺铂造成听力损伤的病人，再用卡铂治疗，耳毒性会持续或加重，以前有感觉异常的病人，特别是用顺铂导致的感觉异常，用卡铂治疗，这种反应会持续或加重。6. 一旦发生对本品的过敏反应，应立即采取适当的治疗措施。7. 如同其它抗癌药物和免疫抑制剂一样，动物实验表明卡铂有致癌作
9、用。8. 全身肌酸酐廓清率低于60mlmin的病人，卡铂的肾清除下降，这时应适当降低卡铂用量9. 与其它抗癌方式联合治疗，应注意适当调整剂量。10. 本品只做静脉注射，应避免漏于血管外。11. 本品一经稀释，应在8hr以内用完，滴注及存放时应避免直接日晒。12. 卡铂可能引起血浆中电解质的下降（如镁、钾、钠、钙等），使用期间注意监测13. 对一切可能发生的副反应，都要随访检查。14. 对水痘、带状疱疹、感染、肾功能减退患者慎用。【贮藏】避光，阴凉处（不超过20）三、 氟尿嘧啶啶注射用氟氟尿嘧啶啶药品名名称:商品名称称：扶时时可通用用名称：注射用用氟尿嘧嘧啶【规规格】0.255g 110mll贮
10、藏:遮遮光，密密闭保存存。【适应症症】1.本品品可用于于乳腺癌癌、消化化道癌肿肿（包括括原发性性和转移移性肝癌癌、胆道道系统肿肿瘤和胰腺癌癌）、卵巢巢癌和原原发性支支气管肺肺腺癌的的辅助治治疗和姑姑息治疗疗；2.用于治治疗恶性性葡萄胎胎和绒毛毛膜上皮皮癌；33.可用用于浆膜膜腔癌性性积液和和膀胱癌癌的强内内化疗；4.头头颈部恶恶性肿瘤瘤和肝癌癌的动脉脉内插管管化疗。【用法用用量】本品须先先用适量量注射用用水溶解解后使用用。1.成人常常用量：缓慢静静脉滴注注，每日日0.55-1mmg，每每3-44周连用用5日；也可每每周1次次，每次次0.55-0.75gg，连用用2-44周后休休息2周周作为一一
11、疗程。静静脉滴注注速度愈愈慢，疗疗效愈好好而毒副副作用相相应减轻轻。动脉脉插管注注射，每每次0.75-1g。腹腹腔内注注射按体体表面积积一次5500-6000mg/m2.每周11次，22-4次次为1疗疗程。22.小儿儿常用量量：静脉脉滴注。按按体重每每次100-122mg/kg。33.老年年人、肝肝肾功能能不全，特特别是骨骨髓抑制制者应降降低用量量。禁忌:1.对本本品有严严重过敏敏者禁用用。2.孕妇及及哺乳期期妇女禁禁用。33.伴发发水痘或带状疱疱疹时禁禁用。 【不良良反应】1.恶心心、食欲欲减退或或呕吐，一一般剂量量多不严严重；2.偶见见口腔粘粘膜炎或或溃疡，腹腹部不适适或腹泻泻3.周围围血
12、白细细胞减少少常见，大大多在疗疗程开始始后2-3周内内达最低低点，约约在3-4周内内复正常，血血小板减减少罕见见；4.极少少见咳嗽嗽、气急急或小脑脑共济失失调等；5.脱发发或注入入药物的的静脉上上升性色色素沉着着相当多多见；6.静脉脉滴注处处药物外外溢可引引起局部部疼痛、坏坏死或蜂蜂窝组织织炎；7.长期期应用可可导致神神经系统统毒性； 8.长长期动脉脉插管投投给氟尿尿嘧啶，可可引起动动脉栓塞塞或血栓栓的形成成、局部部感染、脓脓肿形成成或栓塞塞性静脉脉炎等； 9.偶偶见用药药后心肌肌缺血，可可出现心心绞痛和和心电图图变化。【注意事事项】 1.本本品不可可用作鞘鞘内注射射。2.本品品在动物物试验中
13、中有致畸畸和致癌癌性 3.除除有意识识地单用用本品较较小剂量量作放射射增敏剂剂外，一一般不宜宜和放射射治疗同同用。 4.有有下列情情况慎用用本品：肝功能能明显异异常；周周围血白白细胞计计数低于于35000、血小小板低于于5万者者；感染染、出血血（包括括皮下和和胃肠道道）或发发热超过过38者；明明显胃肠肠道梗阻阻；失水水或（和和）酸碱碱、电解解质平衡衡失调者者。5.开始始治疗前前及疗程程中应每每周定期期检查周周围血象象。 6.使使用本品品时，不不宜饮酒酒或同用用阿司匹匹林类药药物，以以减少消消化道出出血的可可能。 【药物物相互作作用】与甲氨蝶蝶呤合用用，应先先给后者者，46小时时后，再再给予氟氟
14、尿嘧啶啶，否则则会减效效。用本本品时不不宜饮酒酒或同用用阿司匹匹林类药药物，以以减少消消化道出出血的可可能。四、 亚叶酸钙钙药品名称称:商品名称称：亚叶叶酸钙通通用名称称：亚叶叶酸钙规格:0.1gg(以亚亚叶酸计计)贮藏:密封保存存。适应症:1. 用用作叶酸酸拮抗剂剂（如甲甲氨蝶呤呤、乙胺胺嘧啶或或甲氧苄苄啶等）的的解毒剂剂。 22. 用用于预防防甲氨蝶蝶呤过量量或大剂剂量治疗疗后所引引起的严严重毒性性作用。 3. 由叶酸酸缺乏所所引起的的巨幼细细胞性贫贫血的治治疗。 4. 与5-氟尿嘧嘧啶合用用，用于于治疗晚晚期结肠肠癌、直肠癌癌。用法用量量:1 作作为甲氨氨蝶呤的的“解救”疗法，一一般采用
15、用的剂量量为5-15mmg，口口服每66-8 小时一一次，连连续2日日。根据据血药浓浓度测定定结果控控制甲氨氨蝶呤血血药浓度度在 5510-8mool/LL以下。 2 作为乙乙胺嘧啶啶或甲氧氧苄啶等等的解毒毒，每日日口服剂剂量5-15mmg，视视中毒情况况而定。 3 用于巨巨幼细胞胞贫血，每每日口服服15mmg。 4 与氟尿尿嘧啶合合用时，口口服200-300mg/m2体体表面积积，在氟氟尿嘧啶啶用药半半小时后后口服。禁忌:禁用于恶恶性贫血血或维生生素B112缺乏乏所引起起的巨幼幼细胞贫贫血。注意事项项:1 初初次使用用本品，应应在有经经验医师师指导下下用药。 2 本品不不宜与叶叶酸拮抗抗剂(
16、如如甲氨蝶蝶呤)同同时使用用，以免免影响后后者的治治疗作用用。应于于大剂量量使用甲甲氨蝶呤呤24-48小小时后应应用本品品。 33 当当患者有有下列情情况者，本本品应慎慎用于甲甲氨蝶呤呤的“解毒”治疗；酸性尿尿 (ppH77)、腹腹水、失水、胃胃肠道梗梗阻、胸胸腔渗液液或肾功功能障碍碍。有上上述情况况时，甲甲氨蝶呤呤毒性较较显著，且且不易从从体内排排出；病病情急需需者，本本品剂量量要加大大。 44 接接受大剂剂量甲氨氨蝶呤而而用本品品“解救”者应进进行下列列各种实实验室监监测： 治疗前前测肌酐酐清除率率；应用甲甲氨蝶呤呤大剂量量后每112-224小时时测定血血浆或血血清甲氨氨蝶呤浓浓度，以以调
17、整本本品剂量量和应用用时间；当甲氨氨蝶呤浓浓度低于于 510-8mool/LL时，可可以停止止实验室室监察；应用甲甲氨蝶呤呤治疗前前及以后后每244小时测测定血清清肌酐量量，如用用药后224小时时血清肌肌酐量大大于治疗疗前500%，提提示有严严重肾毒毒性，要要慎重处处理；甲氨蝶蝶呤用药药前和用用药后每每6小时时应监测测尿液酸酸度，要要求尿液液pH保保持在77以上，必必要时用用碳酸氢氢钠和水水化治疗疗。五、 多西他赛赛【其其他名称称】 泰泰索帝，多多西紫杉杉醇，多多西紫杉杉，紫杉杉特尔，TTaxooterre，TTXT【商商品名称称】 泰泰索帝 、艾素素、多帕帕菲【通通用名称称】 多多西他赛赛注
18、射液液【适适应证】主主要治疗疗晚期乳乳腺癌、卵卵巢癌、非非小细胞胞肺癌，对对头颈部部癌、小小细胞肺肺癌；对对胃癌、胰胰腺癌、黑黑色素瘤瘤等也有有一定疗疗效。【用用法与用用量】静静脉滴注注给药，单单药剂量量为7551000mgg/m22，国内内用755mg/m2，联联合用药药使用660775mgg/m22，静脉脉滴注11小时，每每3周重重复1次次。近年年来，国国内外有有许多学学者采用用每周疗疗法，一一般单药药剂量为为3540mmg/mm2，一一周1次次，连用用6周，停停2周。推推荐在使使用多西西紫杉醇醇前每日日开始口口服地塞塞米松88mg，每每12小小时1次次，连用用3日。本本品应以以所提供供的
19、溶媒媒溶解，然然后以氯氯化钠注注射液或或5%葡葡萄糖稀稀释，终终浓度为为0.330.9mgg/mll。【制制剂与规规格】注注射用多多西他赛赛：20mmg；80mmg。【药药品分类类】抗肿肿瘤药-细胞毒毒类药物物-作用用于微管管蛋白的的药物【给给药说明明】1.滴注多多西紫杉杉醇时110分钟钟滴速宜宜在每分分钟200滴以内内。2.滴注多多西紫杉杉醇时110分钟钟内应密密切注意意生命体体征，测测血压44次，此此后也应应注意过过敏反应应。3.当胆红红素超过过正常值值上限和和/或AALT及及ASTT超过正正常值上上限3.5倍，并并伴AKKP超过过正常值值上限66倍的病病人，原原则上不不应使用用本品。【贮
20、贮 藏】 288，密闭闭、遮光光保存。 【不良良反应】1.骨髓髓抑制：中性粒粒细胞减减少是最最常见的的副反应应而且通通常较严严重（低低于5000个/mm33）。可可逆转且且不蓄积积。2.过敏反反应：部部分病例例可发生生严重过过敏反应应，其特特征为低低血压与与支气管管痉挛，需需要中断断治疗。停停止滴注注并立即即治疗后后病人可可恢复正正常。部部分病例例也可发发生轻度度过敏反反应。如如脸红，伴伴有或不不伴有搔搔痒的的的红斑，胸胸闷，背背痛，呼呼吸困难难，药物物热或寒寒战。3. 皮皮肤反应应常表现现为红斑斑，主要要见于手手、足，也也可发生生在臂部部，脸部部及胸部部的局部部皮疹，有有时伴有有搔痒。皮皮疹
21、通常常可能在在滴注多多西他赛赛后一周周内发生生，但可可在下次次滴注前前恢复。严严重症状状如皮疹疹后出现现脱皮则则极少发发生。可可能会发发生指（趾趾）甲病病变。以以色素沉沉着或变变淡为特特点，有有时发生生疼痛和和指甲脱脱落。4. 体液液潴留包包括水肿肿，也有有报道极极少病例例发生胸胸腔积液液，腹水水，心包包积液，毛毛细血管管通透性性增加以以及体重重增加。经经过4周周期治疗疗或累积积剂量4400mmg/mm2后，下下肢发生生液体潴潴留，并并可能发发展至全全身水肿肿，同时时体重增增加3公公斤或33公斤以以上。在在停止多多西他赛赛治疗后后，液体体潴留逐逐渐消失失。为了了减少液液体潴留留，应给给病人预预
22、防性使使用皮质质类固醇醇。5. 可可能发生生恶心、呕呕吐或腹腹泻等胃胃肠道反反应。6. 临临床试验验中曾有有神经毒毒性的报报道。7. 心心血管副副反应如如低血压压、窦性性心动过过速、心心悸、肺肺水肿及及高血压压等有可可能发生生。8. 其其它副反反应包括括：脱发发、无力力、黏膜膜炎、关关节痛和和肌肉痛痛，低血血压和注注射部位位反应。9. 肝肝功能正正常者在在治疗期期间也有有出现氨氨基转移移酶升高高、胆红红素升高高者，其其与多西西他赛的的关系尚尚不明确确。3禁禁忌：以以下患者者禁用3.1 对对多西他他赛有严严重过敏敏史的病病人。3.2 白白细胞数数目小于于15000个/mm33的病人人。3.3 肝
23、肝功能有有严重损损害的病病人。3.4 孕孕妇及哺哺乳期妇妇女禁用用。3.4 严严重骨髓髓抑制者者禁用。4注意事事项编辑辑本段1 多西他他赛由于于可能发发生较严严重的过过敏反应应，应具具备相应应的急救救设施，注注射期间间建议密密切监测测主要功功能指标标。2 在肝功功能异常常患者、使使用本品品高剂量量治疗患患者和既既往接受受铂类药药物治疗疗的非小小细胞肺肺癌患者者，使用用多西他他赛剂量量达1000mgg/m22时，与与治疗相相关的死死亡的发发生率会会增加。3 所有病病人在接接受多西西他赛治治疗前需需预服药药物以减减轻体液液潴留的的发生，预预服药物物只包括括糖皮质质激素类类，如地地塞米松松，在多多西
24、他赛赛注射头头一天开开始服用用，每日日16mmg，服服用45天。4 中性粒粒细胞减减少是最最常见的的副反应应。多西西他赛治治疗期间间应经常常对白细细胞数目目进行监监测。当当病人中中性粒细细胞数目目恢复至至15000个/mm33以上时时才能接接受多西西他赛的的治疗，多多西他赛赛治疗期期间如果果发生严严重的中中性粒细细胞减少少（5000个/mm33并持续续7天或或7天以以上），在在下一个个疗程中中建议减减低剂量量，如仍仍有相同同问题发发生，则则建议再再减低剂剂量或停停止治疗疗。5 在多西西他赛开开始滴注注的最初初几分钟钟内有可可能发生生过敏反反应。如如果发生生过敏反反应的症症状轻微微如脸红红或局部
25、部皮肤反反应则不不需中止止治疗。发发果发生生严重过过敏反应应，如血血压下降降超过220mmmHg，支支气管痉痉挛或全全身皮疹疹/红斑斑，则需需立即停停止滴注注并进行行对症治治疗。对对已发生生严重不不良反应应的病人人不能再再次应用用多西他他赛。6 多西他他赛治疗疗期间可可能发生生外周神神经毒性性。如果果反应严严重，则则建议在在下一个个疗程中中减低剂剂量。7 如已观观察到的的皮肤反反应有肢肢端（手手心或足足底）局局限性红红斑伴水水肿、脱脱皮等。此此类毒性性可能导导致中断断或停止止治疗。8 肝功能能有损害害的病人人：如果果血清氨氨基转移移酶（AALT和和、或AAST）超超过正常常值上限限1.55倍，
26、同同时伴有有碱性磷磷酸酶超超过正常常值上限限2.55倍，存存在发生生严重不不良反应应的高度度危险，如如毒性死死亡，包包括致死死的脓毒毒症，胃胃肠道出出血，以以及发热热性中性性粒细胞胞减少症症，感染染，血小小板减少少症，口口炎和乏乏力。因因此，这这些病人人不应使使用，并并且在基基线和每每个化疗疗周期前前要检测测肝功能能。六、 依托泊苷苷通用名：依托泊泊苷注射射液。曾用名：足叶乙乙甙注射射液、依依托泊甙甙注射液液。性状：本本品为淡淡黄色的的澄明液液体。2药代动动力学人体体血药浓浓度的半半衰期（tt1/22）为77小时（33至122小时）。997%与与血浆蛋蛋白结合合。 由由于本品品与拓扑扑异构酶酶
27、的结合合是可逆逆的，并并作用于于细胞周周期中持持续时间间较长的的S 期期及G22期，因因此血药药浓度持持续时间间长短比比峰浓度度高低更更重要，一一般采用用静脉滴滴注， 而不用用静脉推推注。3适应症症主要要用于治治疗小细细胞肺癌癌，恶性性淋巴瘤瘤，恶性性生殖细细胞瘤，白白血病，对对神 经经母细胞胞瘤，横横纹肌肉肉瘤，卵卵巢癌，非非小细胞胞肺癌，胃胃癌和食食管癌等等有一定定疗效。4用法用用量静脉脉滴注。将将本品需需用量用用氯化钠钠注射液液稀释，浓浓度每毫毫升不超超过0.25mmg，静静 脉滴滴注时间间不少于于30分分钟。实体体瘤：一一日600至1000mgg/m22，连续续3至55天，每每隔3 至
28、4周周重复用用药。白血血病：一一日600至1000mgg/m22，连续续5天，根根据血象象情况，间间隔 一一定时间间重复给给药。小儿儿常用量量：静脉脉滴注每每日按体体表面积积1000至1550mgg/m22， 连连用3至至4日。5不良反反应编辑辑本段1、可可逆性的的骨髓抑抑制，包包括白细细胞及血血小板减减少，多多发生在在用药后后7至114 日日，200日左右右后恢复复正常。2、食食欲减退退、恶心心、呕吐吐、口腔腔炎等消消化道反反应 ，脱脱发亦常常见。3、若若静脉滴滴注过速速（330分钟钟），可可有低血血压，喉喉痉挛等等 过敏敏反应。6禁忌1、骨骨髓抑制制，白细细胞、血血小板明明显低下下者禁用用
29、。2、心心、肝肾肾功能有有 严重重障碍者者禁用。3、孕孕妇禁用用。7注意事事项1、本本品不宜宜静脉推推注，静静滴时间间速度不不得过快快，至少少半小时时，否则则容易引引 起低低血压，喉喉痉挛等等过敏反反应。2、不不得作胸胸腔、腹腹腔和鞘鞘内注射射。3、本本 品在在动物中中有生殖殖毒性及及致畸，并并可经乳乳汁排泄泄，孕妇妇及哺乳乳期妇女女慎用。4 、用药药期间应应定期检检查周围围血象和和肝肾功功能。5、本品品稀释后后立即使使用，若若有 沉沉淀产生生严禁使使用。10规格格5mll:1000mgg。111贮藏遮光光，密闭闭保存七、 伊立替康康【功能主主治】本品适用用于晚期期大肠癌癌患者的的治疗. 与-
30、氟尿嘧嘧啶和亚亚叶酸联联合治疗疗既往未未接受化化疗的晚晚期大肠肠癌患者者. 作作为单一一用药治治疗经含含-氟尿尿嘧啶化化疗方案案治疗失失败的患患者【主要成成分】本品主要要成分为为盐酸伊伊立替康康辅料名名称山梨梨醇乳酸酸和注射射用水溶溶液的PPH值用用氢氧化化钠调到到.【包装规规格】ml:mmg,瓶瓶/盒【用法用用量】剂量与用用法仅用用于成人人 推荐荐剂量 在单药药治疗中中（对既既往接受受过治疗疗的患者者）本品的的推荐剂剂量 mmg/静脉滴滴注-分钟每周用一一次【不良反反应】. 胃肠肠道病症症 迟发发性腹泻泻 腹泻泻（用小小时后发发生）是是本品的的剂量 在单药药治疗中中 在所有有听从腹腹泻处理理
31、措施忠忠告的患患者中有有%发生生严重腹腹泻在可可评估的的治疗周周期内%出现严严重腹泻泻出现第第一次稀稀便的中中中在所有有听从腹腹泻处理理措施忠忠告的患患者中有有.%发生生严重腹腹泻在可可评估的的治疗周周期内.%出现现严重腹腹泻其他他轻微反反应如厌厌食腹痛痛及粘膜膜炎. 血液液学病症症 中性性粒细胞胞减少症症是剂量量限制性性毒性 中性粒粒细胞减减少症是是可逆转转和非蓄蓄积的无无论在单单药治疗疗或联合合治疗中中到最低低点的中中位时间间为天. 常见见不适及及注射部部位反应应 急性性胆碱能能综合征征,主要症症状为早早发性腹腹泻及其其他症状状例如用用药后第第一个小小时内发发生腹痛痛结膜炎炎鼻炎低血血压血
32、管管舒张出出汗寒战战全身不不适头晕晕视力障障碍瞳孔孔缩小流流泪及流流涎增多多以上症症状于阿阿托品治治疗后消消失【注意事事项】1、迟发发性腹泻泻 患者者必须被被告知在在使用本本品小时时后及在在下周期期化疗前前任何时时间均有有发生迟迟发性腹腹泻的危危险单药药治疗时时静脉滴滴注本品品后发生生首次稀稀便的中中位时间间是治疗疗后第天天一旦发发生患者者应马上上通知医医生并立立即开始始适当的的治疗如如治疗不不当尤其其是对于于那些合合并中性性粒细胞胞减少症症的患者者腹泻可可能危及及生命 一旦出出现第次次稀便患患者需开开始饮用用大量含含电解质质的饮料料并马上上开始适适当的抗抗腹泻治治疗这种种抗腹泻泻治疗应应由使
33、用用本品的的单位来来进行出出院的患患者应携携带一定定数量的的药物以以便腹泻泻发生时时及时治治疗 另另外当腹腹泻发生生时患者者应将病病情通报报使用本本品的医医生及治治疗单位位 目前前推荐的的抗腹泻泻措施为为 高剂剂量的氯氯苯哌酰酰胺（首首次服用用 mgg然后每每小时服服用 mmg）这这种治疗疗需持续续到最后后次稀便便结束后后小时中途途不得更更改剂量量此药有有导致麻麻痹性肠肠梗阻的的危险故故所有患患者以此此剂量用用药一方方面不得得少于小小时但也也不得连连续用药药超过小小时2、急性性胆碱能能综合征征 若出出现急性性胆碱能能综合征征(早发发性腹泻泻及其他他不同症症状如出出汗腹部部痉挛流流泪瞳孔孔缩小及
34、及流涎)应使用用硫酸阿阿托品治治疗(. mgg皮下注注射)有有禁忌症症者除外外对哮喘喘的患者者应小心心谨慎对对有急性性严重的的胆碱能能综合征征患者下下次使用用本品时时应预防防性使用用硫酸阿阿托品【禁忌】慢性肠炎炎和/或或肠梗阻阻对盐酸酸伊立替替康三水水合物或或本品中中的赋型型剂有严严重过敏敏反应史史孕期和和哺乳期期胆红素素超过正正常值上上限倍严重骨骨髓功能能衰竭【药物相相互作用用】伊立替康康与神经经肌肉阻阻滞剂之之间的相相互作用用不可忽忽视本药药具有抗抗胆碱脂脂酶活性性可延长长琥珀胆胆碱的神神经肌肉肉阻滞作作用而非非去极化化药物的的神经肌肌肉阻滞滞作用可可能被拮拮抗八、盐酸酸吉西他他滨适应症:
35、本品用于于局部晚晚期或已已转移的的非小细细胞肺癌癌;局部部晚期或或已转移移的胰腺腺癌.用法用量量:本品成人人推荐吉吉西他滨滨剂量为为10000mgg/m22静脉滴滴注300分钟，每每周一次次，连续续三周，随随后休息息一周，每每四周重重复一次次。依据据病人的的毒性反反应相应应减少剂剂量。配配制方法法:每瓶瓶(含吉吉西他滨滨2000mg)至少注注入0.9%氯氯化钠注注射液55ml(含吉西西他滨浓浓度40mmg/mml)，振振摇使溶溶解，给给药时所所需药量量可用00.9%氯化钠钠注射液液进一步步稀释，配配制好的的吉西他他滨溶液液应贮存存在室温温并在224小时时内使用用，吉西西他滨溶溶液不得得冷藏，以
36、以防结晶晶析出。高高龄患者者:655岁以上上的高龄龄患者也也能很好好耐受。禁忌:对本品成成份过敏敏的患者者禁用。注意事项项:1. 一般情况况，接受受吉西他他滨治疗疗的病人人需密切切观察，包包括实验验室的监监测，在在出现药药物毒性性反应时时，应能能够及时时处理。 22.孕妇妇/哺乳乳期： 吉西他他滨对胎胎儿和婴婴儿有潜潜在的危危险，故故孕妇及及哺乳期期的妇女女应避免免使用。 3.实实验室检检查： (1)骨髓功功能受损损的病人人，用药药应谨慎慎，与其其他的抗抗肿瘤药物物配伍进进行联合合或序贯贯化疗时时，应考考虑对骨骨髓抑制制作用的的蓄积。病病人在每每次接受受吉西他他滨治疗疗前，都都必须监监测血小小
37、板、白白细胞、中中性粒细细胞数，当当证实有有骨髓抑抑制时，应应将化疗疗延期或或修改治治疗方案案。 吉吉西他滨滨剂量的的调整参参阅下表表，化疗疗药物停停止后，周周围血细细胞数还还会进一一步下降降。 (2)使使用吉西西他滨的的病人应应定期检检查肝、肾肾功能，包包括氨基基转移酶酶和血清清肌酐。 (3)与其他他治疗的的相互作作用 一一项治疗疗非小细细胞肺癌癌的试验验中，应应用10000mmg/mm2吉西西他滨的的病人同同时给予予连续六六周的胸胸部放射射治疗，结结果出现现了严重重的，甚甚至威胁胁生命的的毒性反反应，并并发生食食管炎和和肺炎，尤尤其当接接受大剂剂量放疗疗时，上上述反应应更明显显。 4.对驾
38、驾驶和操操作机器器能力的的影响： 据报报道，吉吉西他滨滨可引起起轻至中中度的困困倦。病病人在此此期间必必须禁止止驾驶和和操纵机机器，直直到经鉴鉴定已不不再倦怠怠。不良反应应:1. 血液系统统: 由由于吉西西他滨具具有骨髓髓抑制作作用,因因此应用用吉西他他滨后可可出现贫贫血白细胞胞降低和和血小板板减少.骨髓抑抑制常常常为轻到到中度,多为中中性粒细细胞减少少.血小板板减少也也比较常常见. 2. 消化系统统: 约约2/33的病人人发生肝肝脏氨基基转移酶酶的异常常,但多多为轻度度,非进进行性损损害,无无需停药药.肝功功能受损损的病人人使用吉吉西他滨滨应特别别警慎(参见剂剂量和使使用方法法).据据报道,
39、约1/3的病病人出现现恶心和和呕吐反反应,220%的的病人需需药物治治疗,极极少是剂剂量限制制性毒性性,并且且很容易易用抗呕呕吐药物物控制.3.肾脏脏: 近近一半的的病人用用药后可可出现轻轻度蛋白白尿和血尿,但但极少伴伴有临床床症状和和血清肌肌酐与尿尿素氮的的变化,然而,报告有有部分病病例出现现不明原原因的肾肾衰.因因此,对对于已有有肾功能能损害的的病人,使用吉吉西他滨滨应特别别谨慎(参见剂剂量和使使用方法法). 4.过敏敏:约225%的的病人可可有皮疹疹,100%的病病人可出出现瘙痒痒,通常常皮疹轻轻度,非非剂量限限制性毒毒性,局局部治疗疗有效,极少报报道有脱脱皮,水泡和溃疡.滴滴注吉西西他
40、滨过过程中,不到11%的病病人可发发生支气气管痉挛挛,痉挛挛一般为为轻度,且持续续短暂,但可能能需要胃胃肠道外外的给药药治疗,已知对对本药高高度敏感感的病人人应严禁禁使用(参见禁禁忌).有报告告约100%的病病人在用用药后数数小时内内发生呼呼吸困难难,这种种呼吸困困难常常常持续短短暂症状轻轻,几乎乎很少需需要调整整剂量,大多无无需特殊殊治疗,其发病病机制不不清,与与吉西他他滨的关关系也不不清楚.九、 环磷酰胺胺【功能主主治】本品适用用于睾丸丸癌卵巢巢癌乳腺腺癌肉瘤瘤恶性淋淋巴瘤和和肺癌等等【包装规规格】.g【用法用用量】. 单药药治疗 静脉注注射按体体表面积积每次.g/mm连续日为为一疗程程.
41、 联联合用药药 静脉脉注射按按体表面面积每次次.g/mm连续日为为一疗程程. 每每一疗程程间隙周mg/m【不良反反应】. 骨髓髓抑制白白细胞减减少较血血小板减减少为常常见最低低值在用用药后周多在周后恢恢复对肝肝功有影影响胃肠肠道反应应包括食食欲减退退恶心及及呕吐一一般停药药天即可可消失. 泌尿尿道反应应可致出出血性膀膀胱炎表表现为排排尿困难难尿频和和尿痛可可在给药药后几小小时或几几周内出出现通常常在停药药后几天天内消失失. 中中枢神经经系统毒毒性与剂剂量有关关通常表表现为焦焦虑不安安神情慌慌乱幻觉觉和乏力力等少见见晕厥癫癫痫样发发作甚至至昏迷. 少见见的有一一过性无无症状肝肝肾功能能异常若若高
42、剂量量用药可可因肾毒毒性产生生代谢性性酸中毒毒罕见心心脏和肺肺毒性. 其他他反应尚尚包括脱脱发恶心心和呕吐吐等注射射部位可可产生静静脉炎. 长期期用药可可产生免免疫抑制制垂体功功能低下下不育症症和继发发性肿瘤瘤【注意事事项】. 本品品的代谢谢产物对对尿路有有刺激性性应用时时应鼓励励患者多多饮水大大剂量应应用时应应水化利利尿同时时给予尿尿路保护护剂美司司钠. 低白蛋蛋白血症症肝肾功功能不全全骨髓抑抑制及育育龄期妇妇女慎用用. 本本品水溶溶液不稳稳定须现现配现用用. 用用药期间间应定期期检查白白细胞血血小板和和肝肾功功能测定定【药物相相互作用用】. 先前前应用顺顺铂患者者可加重重异环磷磷酰胺的的骨
43、髓抑抑制神经经毒性和和肾毒性性. 同同时使用用抗凝血血药物可可能导致致出血危危险. 同时使使用降血血糖药可可增强降降血糖作作用. 与其他他细胞毒毒药物联联合应用用时应酌酌情减量量十、 异环磷酰酰胺贮藏:遮光，密密闭，在在冷处 (210) 保保存。适应症:本品适用用于睾丸丸癌卵巢癌癌乳腺癌癌肉瘤恶性淋淋巴瘤和和肺癌等。用法用量量:1. 单单药治疗疗 静脉脉注射按按体表面面积每次次1.222.5g/m2,连续55日为一一疗程。 2. 联合用用药 静静脉注射射按体表表面积每每次1.222.0gg/m22,连续续5日为为一疗程程。 33.每一一疗程间间隙34周.50006000mgg/m22。禁忌:严
44、重骨髓髓抑制患患者 对本本品过敏敏者妊娠及及哺乳期期妇女禁禁用。注意事项项:1.本品品的代谢谢产物对对尿路有有刺激性性,应用用时应鼓鼓励患者者多饮水,大剂量量应用时时应水化化利尿,同同时给予予尿路保保护剂美美司钠。 2.低低白蛋白白血症肝肾功能能不全骨髓抑抑制及育育龄期妇妇女慎用用。 33.本品品水溶液液不稳定定,须现现配现用用。 44.用药药期间应应定期检检查白细细胞,血血小板和和肝肾功功能测定定。不良反应应:1.骨髓髓抑制:白细胞胞减少较较血小板板减少为为常见，最最低值在在用药后后122周，多多在22周后后恢复。对对肝功有有影响。胃胃肠道反反应:包包括食欲欲减退、恶恶心及呕呕吐，一一般停药
45、药1。天天即可消消失。 2.泌泌尿道反反应:可可致出血血性膀胱胱炎，表表现为排排尿困难难、尿频频和尿痛痛、可在在给药后后几小时时或几周周内出现现，通常常在停药药后几天天内消失失。 33.中枢枢神经系系统毒性性:与剂剂量有关关，通常常表现为为焦虑不不安、神神情慌乱乱、幻觉觉和乏力等。少少见晕厥厥、癫痫样发发作甚至至昏迷。 4.少少见的有有一过性性无症状状肝肾功功能异常常;若高高剂量用用药可因因肾毒性性产生代代谢性酸酸中毒。罕罕见心脏脏和肺毒毒性。 5.其其他反应应尚包括括脱发、恶心和和呕吐等等。注射射部位可可产生静静脉炎。 6.长长期用药药可产生生免疫抑抑制、垂垂体功能能低下、不不育症和和继发性
46、性肿瘤。十一、注注射用盐盐酸平阳阳霉素规格:4mg(以盐酸酸平阳霉霉素计).成分:本品主要要成份:盐酸平平阳霉素素。贮藏:密封,在在凉暗干干燥处保保存。适应症:1.本品品主治唇唇癌舌癌齿龈癌癌鼻咽癌癌等头颈颈部鳞癌癌。 22.亦可可用于治治疗皮肤肤癌乳腺癌癌宫颈癌癌食管癌癌阴茎癌癌外阴癌癌恶性淋巴巴癌和坏坏死性肉肉芽肿等等。 33.对肝肝癌也有有一定疗疗效。 4.对对翼状胬胬肉有显显著疗效效。用法用量量:1.静脉脉内注射射:用生生理盐水水或葡萄萄糖溶液液等适合合静脉用用之注射射液520mml溶解解本品44155mg(效价)/mll的浓度度注射。 2.肌肌内注射射:用生生理盐水水5mll以下溶溶
47、解本品品4115mgg(效价价)/mml的浓浓度注射射。 33.动脉脉内注射射:用33255ml添添加抗凝凝血剂(如肝素素)的生生理盐水水溶解本本品48mgg(效价价)作一一次动脉脉内注射射或持续续动脉内内注射。 4.成成人每次次剂量为为8mgg(效价价),通通常每周周给药223次次。根据据患者情情况可增增加或减减少至每每日一次次到每周周一次。显显示疗效效的剂量量一般为为801600mg(效价)。一个个疗程的的总剂量量为2440mgg(效价价)。 5.肿肿瘤消失失后,应应适当加加给药,如每周周1次88mg(效价)静注110次左左右。 6.治治疗血管管瘤及淋巴管管瘤: (1)平阳霉霉素瘤体体内注射射治疗淋淋巴管瘤瘤:每次次488mg,溶入注注射用水水2mll4mml,有有囊者