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1、全国疾病病预防控控制机构构突发公公共卫生生事件应急工作作规范卫生部卫卫生应急急办公室室二七七年六月月目录1 工作作职责11.1 国家级级疾病预预防控制制机构11.2 省级疾疾病预防防控制机机构21.3 市级疾疾病预防防控制机机构21.4 县级疾疾病预防防控制机机构32 组织织机构与与管理42.11 组织织机构42.2 工作流流程42.33 卫生生应急管管理制度度43 监测测与报告告53.1目目的和原原则53.2 工作职职责53.3 监测63.4报报告114 调查查与处置置184.1 总则184.2 重大传染染病事件件274.3 食物中中毒314.44 职业业中毒394.5核核和辐射射435 健
2、康康教育与与健康促促进485.1 目的485.2 职责485.33 工作作内容495.4工工作流程程505.5 质量控控制525.6 评估526 应急急保障536.1应应急队伍伍建设536.2 应急专专家组织织管理566.3 应急培培训与演演练576.4 应急信信息网络络建设626.5 实验室室应急能能力建设设636.66物资储储备和装装备706.7预预案和技技术方案案737 指导导与评估估757.1目目的757.2职职责757.3 工作内内容757.4 工作流流程797.5质质量控制制80为明确各各级疾病病预防控控制机构构应对突突发公共共卫生事事件的职职责，建建立健全全疾病预预防控制制机构突
3、突发公共共卫生事事件应急急机制，依依法、科科学、规规范、有有序、高高效地处处置各类类突发公公共卫生生事件，依依据国家家有关法法律法规规、规章章预案，制制定本规规范。1 工作作职责各级疾病病预防控控制机构构是突发发公共卫卫生事件件应急专专业技术术机构。主主要负责责突发公公共卫生生事件相相关信息息的监测测、收集集、报告告与分析析、流行行病学调调查、现现场快速速检测和和实验室室检测，提提出和实实施防控控措施、进行效果评估、开展健康教育，相关人员的培训和演练，以及相应的物资、技术储备，提供技术指导，加强自身应急能力建设，完善应急机制，履行突发公共卫生事件应急处置中的工作职责。1.1 国家级级疾病预预防
4、控制制机构 负责责建立健健全全国国突发公公共卫生生事件及及相关信信息的监监测与预预警系统统，组织织开展突突发公共共卫生事事件相关关危害因因素监测测与评价价，对事事件信息息进行收收集、报报告与分分析，对对特别重重大突发发公共卫卫生事件件的发展展趋势进进行分析析预测和和提出预预警建议议； 指导下下级疾病病预防控控制机构构开展突突发公共共卫生事事件调查查处理,进行病病原学、病病因鉴定定；参加加特别重重大突发发公共卫卫生事件件的现场场处置、督督导与评评估工作作；参与和和做好突突发公共共卫生事事件应急急准备工工作，协协助卫生生行政部部门制定定相关应应急预案案、技术术标准和和规范、应应急储备备计划，组组建
5、应急急专家库库和卫生生救援队队伍，开开展应急急技术培培训和演演练，建建立健全全突发公公共卫生生事件应应急实验验室网络络；承担现现场调查查与处置置、实验验室检测测、医疗疗卫生防防护、健健康教育育和心理理干预等等应急相相关技术术和用品品的研究究、开发发与应用用；积极极开展国国际合作作与交流流。1.2 省级疾疾病预防防控制机机构 负责责辖区突突发公共共卫生事事件及相相关信息息的监测测与预警警工作，组组织开展展突发公公共卫生生事件相相关危害害因素监监测与评评价，对对事件信信息进行行收集、报报告、分分析与总总结，对对重大突突发公共共卫生事事件的发发展趋势势进行分分析预测测和提出出预警建建议； 指导下下级
6、病预预防控制制机构开开展突发发公共卫卫生事件件调查处处理和病病原学、病病因鉴定定；参加加重大突突发公共共卫生事事件的现现场处置置、督导导与评估估工作；参与和和做好突突发公共共卫生事事件应急急准备工工作，协协助卫生生行政部部门制定定相关应应急预案案、技术术标准和和规范、应应急储备备计划，组组建应急急专家库库和卫生生救援队队伍，开开展应急急技术培培训和演演练，建建立健全全突发公公共卫生生事件应应急实验验室网络络；开展应应急相关关应用技技术研究究。1.3 市级疾疾病预防防控制机机构 负责责辖区突突发公共共卫生事事件及相相关信息息的监测测与预警警工作，组组织开展展突发公公共卫生生事件相相关危害害因素监
7、监测与评评价，对对事件信信息进行行收集、报报告、分分析与总总结，对对较大突突发公共共卫生事事件的发发展趋势势进行分分析预测测； 指导下下级疾病病预防控控制机构构开展突突发公共共卫生事事件调查查处理，参参加较大大突发公公共卫生生事件的的现场处处置、督督导与评评估工作作，开展展常见病病原微生生物检验验检测和和常见毒毒物、污污染物的的检验鉴鉴定；参与和和做好突突发公共共卫生事事件应急急准备工工作，协协助卫生生行政部部门制定定相关应应急预案案、技术术方案、应应急储备备计划；组建应应急专家家库和卫卫生救援援队伍，定定期开展展应急技技术培训训和演练练；组织开开展防范范突发公公共卫生生事件的的健康教教育；指
8、导辖辖区内医医疗卫生生机构、学学校等重重点单位位突发公公共卫生生事件应应对工作作。1.4 县级疾疾病预防防控制机机构 负责责辖区突突发公共共卫生事事件及相相关信息息的监测测与预警警工作，组组织开展展突发公公共卫生生事件相相关危害害因素监监测与评评价，对对事件信信息进行行收集、报报告、分分析与总总结，对对一般突突发公共共卫生事事件的发发展趋势势进行分分析预测测；承担辖辖区内突突发公共共卫生事事件及相相关信息息核实、早早期现场场调查与与处理、标标本采集集、保存存和完成成初步调调查报告告工作，负负责一般般突发公公共卫生生事件的的现场处处理、督督导与评评估、病病原微生生物常规规检验和和常见污污染物的的
9、检验；参与和和做好突突发公共共卫生事事件应急急准备工工作，协协助卫生生行政部部门制定定相关应应急预案案、技术术方案、应应急储备备计划；组建应应急专家家库和卫卫生救援援队伍，定定期开展展应急技技术培训训和演练练；组织开开展防范范突发公公共卫生生事件的的健康教教育；指导辖辖区内各各级各类类医疗卫卫生机构构、学校校等重点点单位突突发公共共卫生事事件应对对工作。2 组织织机构与与管理 各级疾病病预防控控制机构构应设立立应急管管理部门门或指定定专人负负责突发发公共卫卫生事件件应急管管理，建建立健全全各项应应急管理理规章制制度和工工作流程程，明确确职责，责责任到人人，确保保应急工工作有效效运行。2.1 组
10、织机机构国家、省省与市级级疾病预预防控制制机构应应设立卫卫生应急急部门，负负责应急急工作的的日常管管理和组组织协调调；县级级疾病预预防控制制机构由由相关部部门或指指定专人人负责卫卫生应急急的日常常管理工工作。2.2 工作流流程工作流程程见附11图表。2.3 卫生应应急管理理制度（1）各各级疾病病预防控控制机构构根据各各项突发发公共卫卫生事件件应急工工作需要要建立健健全各项项管理与与工作制制度，明明确各相相关部门门和岗位位职责，实实行卫生生应急工工作规范范化管理理。（2）突突发公共共卫生事事件的规规章制度度主要包包含应对对过程中中的信息息处理、监监测预测测、分析析报告、现现场处置置、物资资储备、
11、应应急队伍伍、考核核评估、应应急值守守、奖励励惩处等等应急管管理和工工作制度度。3 监测测与报告3.1目目的和原原则3.1.1目的的应用统一一、规范范的传染染病疫情情和突发发公共卫卫生事件件监测网网络系统统，对突突发公共共卫生事事件的潜潜在因素素、事件件发生后后的现场场应急监监测和影影响因素素的动态态变化等等信息开开展连续续、系统统、完整整的收集集、分析析、报告告，及时时发现各各类突发发公共卫卫生事件件危险因因素，早早期发现现和准确确报告突突发公共共卫生事事件，为为突发公公共卫生生事件的的预警、预预报及制制定应急急对策与与控制措措施提供供信息保保障及科科学依据据。3.1.2原则则 （1）综综合
12、性、前前瞻性、敏敏感性和和信息共共享。（2）首首接负责责、属地地管理。（3）突突发公共共事件分分类负责责。3.2 工作职职责 负责责本辖区区突发公公共卫生生事件相相关信息息报告业业务管理理和技术术指导工工作，实实施卫生生行政部部门制定定的管理理规范和和相关方方案，建建立健全全疫情报报告管理理相关的的组织和和制度。 负责责本辖区区突发公公共卫生生事件信信息的收收集、分分析、报报告和反反馈，预预测预报报突发事事件发生生、发展展趋势，必必要时向向卫生行行政部门门提出突突发事件件预警建建议。 负责责本辖区区突发公公共卫生生事件信信息报告告网络系系统的编编码维护护、人口口等基本本信息更更新，同同级用户户
13、建立、角角色配置置、权限限管理。各各级医疗疗机构的的用户建建立、角角色配置置、权限限管理由由属地县县级疾病病预防控控制机构构负责。 建立立24小小时疫情情值班制制度，动动态监视视本辖区区的传染染病和突发公公共卫生生事件报报告信息息，及时时核实异异常传染染病疫情情和突发发公共卫卫生事件件或相关关信息事事件。 负责责对本辖辖区的疫疫情信息息分析相相关数据据备份，确确保报告告数据安安全。 开展展对本辖辖区的传传染病信信息与突突发公共共卫生事事件报告告工作的的考核和和评估。 县级级疾病预预防控制制机构履履行以上上职责的的同时，负负责审核核本辖区医疗疗机构和和其他责责任报告告单位报报告的传传染病信信息；
14、在在接到本本辖区不不具备网网络直报报条件的的责任报报告单位位的传染病病信息报报告后，承担相相应的网网络直报报工作。3.3 监测3.3.1工作作内容3.3.1.11突发公公共卫生生事件监监测（1）突突发公共共卫生事事件相关关信息报报告：按按照国家家突发公公共卫生生事件相相关信息息报告管管理工作作规范的的要求，做做好报告告工作。（2）传传染病疫疫情网络络直报系系统、不不明原因因死亡病病例监测测。 （3）症症状监测测：例如如医疗机机构的传传染病相相关症候候群监测测（含不不明原因因肺炎监监测）。（4）公公共卫生生综合监监测点监监测信息息，包括公公共场所所、学校校、企事事业单位位、社区区组成的的公共卫卫
15、生监测测点，有有潜在危危害因素素的企、事事业单位位监测等等。（5）突突发公共共卫生事事件危险险因素搜搜索。国国家、省省、市指指导、协协助县级级对不明明原因疾疾病，预预防接种种引起的的群体性性反应或或死亡事事件、暴暴发性医医源性感感染病例例；化学学有毒物物质等的的分布范范围和单单位，对对已知的的污染源源在环境境中分布布的浓度度进行动动态监测测、药店店抗生素素用药监监测等 。（6）其其它媒介介、宿主主动物监监测信息息。国家家、省、市市要主动动开展和和指导、协协助县级级开展突突发公共共卫生事事件主动动监测工工作。3.3.1.22突发公公共卫生生事件社社会信息息接报应开展224小时时突发公公共卫生生事
16、件信信息接报报工作，并并制定相相应的值值班工作作制度。记录内容包括：（1）发发生单位位、时间间、地点点；（2）性性质、暴暴露人数数、健康康危害人人数、发发病人数数、死亡亡人数；（3）发发病原因因、初步步分析情情况、已已采取的的应急措措施、需需要上级级有关部部门解决决的疑难难问题；（4）发发生地疾疾病预防防控制机机构的初初步调查查报告、进进程报告告、转归归报告、结结案报告告；（5）值值班人员员上报与与请示情情况、主主管领导导和上级级领导批批示情况况；（6）报报告时间间、报告告人、联联系电话话等。3.3.1.33突发公公共卫生生事件监监测信息息分析、报报告、通通报（1）监监测信息息分析、利利用各级
17、疾疾控机构构都要建建立完善善突发公公共卫生生事件分分析制度度； 每日日对网络络报告的的突发公公共卫生生事件进进行动态态监控，协协助卫生生行政部部门完成成突发公公共卫生生事件的的统计信信息月度度、季度度和年度度报告。对传染病病疫情和和突发公公共卫生生事件监监测收集集到的各各类信息息、数据据进行处处理和分分析，定定期组织织专家开开展突发发公共卫卫生事件件信息分分析，预预测可能能出现的的危险情情况或潜潜在危险险，并根根据需要要随时做做出专题题分析报报告。对突发发公共卫卫生事件件分析结结果要以以定期简报报或专题题报告等等形式向向上级疾疾病预防防控制机机构和同同级卫生生行政部部门报告告；同时，向下一一级
18、疾病病预防控控制机构构反馈。（2）监监测信息息报告与与通报监测发现现有以下下情形之之一的 ，应当当在接到到报告后后及时向上上级疾控控机构和和同级卫生生行政部部门报告告，并立立即组织织力量对对报告事事项调查查核实、确证，采取必要的控制措施，及时报告调查结果 。发生或或者极可可能发生生传染病病暴发、流流行；发生或或者发现现不明原原因的群群体性疾疾病；发生传传染病菌菌种、毒毒种、放放射源等等丢失；发生或或者可能能发生重重大食物物中毒和和职业中中毒事件件；发生或或者可能能发生生生活饮用用水污染染、放射射性污染染；发生或或者可能能发生生生物恐怖怖事件；发生或或者可能能发生洪洪涝灾害害、地震震、海啸啸、泥
19、石石流、山山体滑坡坡等自然然灾害并并极有可可能引发发灾后疫疫情；发生或或者可能能发生其其他严重重影响公公众健康康的事件件。3.3.1.44突发公公共卫生生事件预预警各级疾病病预防控控制机构构要及时时组织有有关人员员对各类类突发公公共卫生生事件信信息进行行汇总、整合、分析，并根据国家突发公共卫生事件应急预案中突发事件的级别与响应原则，向卫生行政部门提出重点防范措施的建议预警，以便由相应级别的人民政府决定向相关部门通报或必要时向公众公布防范警告信息。预警建议信息包括事件的性质、可能级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和发布机关与方式等。3.3.2 工作流程程（1）制制定监测测计划和
20、和方案。依依据国家家和省有有关突发发公共卫卫生事件件应急处处置法律律法规及及相关的的技术文文件，制制定辖区区传染病病等主要要突发公公共卫生生事件监监测计划划或方案案。（2）设设立监测测点与建建立健全全监测网网络。建建立完善善传染病病与突发发公共卫卫生事件件信息报报告管理理系统，根根据监测测计划和和方案，选选择设立立各类国国家、省省、市和和县级监监测点，并并建立综综合监测测预警网网络。（3）组组织培训训、完善善监测方方案，统统一监测测方法。按按监测计计划与方案要要求，组组织专业业技术队队伍，开开展监测测技术培培训，完完善监测测方案，统统一监测测方法和和标准。（4）实实施监测测。按监监测计划划和方
21、案案要求，做做好监测测过程各各个环节节的质量量控制。重重点是突突发公共共卫生事事件相关关信息的的核实和和报告工工作，确确保监测测信息的的及时性性和准确确性。（5）资资料收集集与分类类汇总处处理。（6）分分析、论论证、评评估监测测结果。组织专专家进行行预测预预警的分分析论证证，必要要时向卫卫生行政政部门提提出预警警建议。3.3.3 质量量控制 通过监测测过程各各环境质质量控制制，评价价工作开开展的情情况。具具体指标标见表33-3-1 。表3-33-1 突发公公共卫生生事件监监测工作作过程控控制工作流程程关键控制制点基本要求求制定监测测计划基本要素素的完整整性要素完整整率1000%（背背景、目目的
22、、内内容、方方法、分分工与职职责、经经费预算算、时间间安排等等）组织培训训、统一一监测方方法培训覆盖盖面及培培训教材材培训覆盖盖率90%培训教材材完整实施监测测突发事件件信息监监测、核核实、报报告；重点事件件监测要要严格按按照国家家、省和和市的监监测方案案执行。监测每天天不少于于2次、发发现异常常情况报报告及时时率1000%、核核实率1100%监测规范范、监测测的数量量和质量量监测总结结基本要素素的完整整性要素完整整率1000%（ 内容、方方法、分分工、经经费、时时间、结结果等）预测预警警突发事件件信息核核实、分分析，专专家讨论论，提出出预警建建议发现异常常情况，及及时提出出预测预预警率110
23、0%资料规范范归档整理、档档案化管管理归档档资料归档档完整率率95%及时规范范归档率率1000%3.3.4评估国家、省省、市和和县级疾控控机构要要开展突突发公共共卫生事事件监测测工作，并并逐级评评估监测测效果。评估指标包括监测种类、次数、规范性等。具体评估指标见表3-3-2。表3-33-2 突发发公共卫卫生事件件监测工工作评估估项目内容容评估指标标指标的基基本含义义和测算算公式标准值以县（市市）区为为单位疫疫情网络络直报网络直报报率实现网络络直报单单位数/辖区内内乡级及及以上医医疗单位位数100%疫情网络络直报及及时及时率网络及时时报告数数/发生生数1000%100哨点监测测报告及时时率数据准
24、确确率按时报告告数/应应报告数数1000%数据准确确数/应应报告数数1000%90%信息内容容完整准确确率信息完整整准确数数/收集集信息数数1000%90%事件报告告报告率报告数/事件发发生数1000%100社会信息息核实核实率核实数/报告信信息数1000%80%监测结果果的利用用上报率、反反馈率上报数/监测数数1000%监测反馈馈数/监监测数1000%90%3.4报报告3.4.1 工作内容容（1）报报告突然然发生，造造成或者者可能造造成社会会公众身身心健康康严重损损害的重重大传染染病、群群体性不不明原因因疾病、重重大食物物和职业业中毒、核核和辐射射事件以以及因自自然灾害害、事故故灾难或或社会
25、安安全等事事件引起起的严重重影响公公众身心心健康的的公共卫卫生事件件。（2）事事件信息息报告主主要内容容包括：事件名名称、事事件类别别、发生生时间、地地点、涉涉及的地地域范围围、人数数、主要要症状与与体征、可可能的原原因、已已经采取取的措施施、事件件的发展展趋势、下下一步工作作计划等等。（3）根根据国家家突发公公共卫生生事件预预案有关关规定按按事件性性质、危危害程度度、涉及及范围，划划分为特特别重大大（级）、重重大（级）、较较大（级）和和一般（级）四四级突发发公共卫卫生事件件。（4）对对收集、汇汇总、分分析、接接报的有有关突发发公共卫卫生事件件监测资资料进行行调查核核实、综综合评估估，界定突发
26、发公共卫卫生事件件性质和和级别，及及时有效效地采取取相应的的应对措措施，控控制蔓延延和扩散散，减少少危害。3.4.2 报告途途径与程程序按照国家家有关规定定和要求求，结合合实际，建建立由省省、市、县县（市、区区）级和和乡镇卫卫生院或或社区卫卫生服务务中心（站站）及村村卫生室室组成的的监测网网络，通通过实行行网上直直报、核核实报告告和热线线电话报报告三种种方式积积极开展展突发公公共卫生生事件的的监测和和报告。3.4.2.11报告流流程图3.4.2.22网上直直报 医疗机构构网上直直报是指指责任报报告人填填写突发发事件登登记表和和报告卡卡后交本本单位预预防保健健网上直直报人员员，由直直报人员员通过
27、国家家传染病病疫情监监测信息息系统进进行网上上直报。对突发公公共卫生生事件、甲甲类和按按甲类管管理的传传染性非非典型肺肺炎、人人感染高高致病性性禽流感感、肺炭炭疽、脊脊髓灰质质炎病例例或疑似似病例进进行网上上直报后后，还应应按照规规定时限限，用电电话向所所在地县县级疾病病预防控控制机构构进行报报告。不具备网网上直报报的门诊诊部、诊诊所、卫卫生所（室室）等应应按照规规定时限限，以最最快通讯讯方式向向所在地地县级疾疾病预防防控制机机构进行行报告，由由所在地地县级疾疾病预防防控制机机构代为为进行网网上直报报。3.4.2.33 核实实报告 疾病预防防控制机机构对接接到突发发公共卫卫生事件件、甲类类和按
28、甲甲类管理理的传染染性非典典型肺炎炎、人感感染高致致病性禽禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎病例或疑似病例报告后应立即派员进行流行病学调查，并根据调查核实情况进行网上排除或确认报告，以及流行病学调查的网上直报，包括流行病学个案调查表、突发事件进程与结案情况等。县级疾病病预防控控制机构构接到突突发公共共卫生事事件和法法定传染染病疫情情应按相相应规定定时限向向省、设设区市疾疾病预防防控制机机构报告告；同时时，各级疾疾病预防防控制机机构向同同级卫生生行政部部门报告告。3.4.2.44 热线线电话报报告 各级疾病病预防控控制机构构设立专专门的224小时时举报、咨咨询热线线电话接接听来自自于其他他有关单单位、新
29、新闻媒体体或个人人对突发发公共卫卫生事件件和传染染病疫情情的举报报工作。3.4.3 报报告时限限获得突发发公共卫卫生事件件相关信信息的责责任报告告单位和和责任报报告人，应应及时以电电话或传传真等方方式向属属地卫生生行政部部门指定定的专业业机构报报告，具具备网络络直报条条件的应应同时网网络直报报，直报报信息由由指定的的专业机机构审核核后进入入国家数数据库。不不具备网网络直报报条件的的责任报报告单位位和责任任报告人人，应采采用最快快的通讯讯方式将将突发发公共卫卫生事件件相关信信息报告告卡报报送属地地卫生行行政部门门指定的的专业机机构，接接到突突发公共共卫生事事件相关关信息报报告卡的的专业机机构，应
30、应对信息息进行审审核，确确定真实实性，及及时进行行网络直直报，同同时以电电话或传传真等方方式报告告同级卫卫生行政政部门。各级疾控机构要密切跟踪事态发展，随时报告事态变化情况。救灾防病病信息初初次报告告必须在在县以上上人民政政府及其其有关部部门确认认发生灾灾害后224小时时内上报报，阶段报报告可按按日报进行行上报，总结报告应在事件处理结束后10个工作日内上报。3.4.4监测测报告属属地化管管理 县级级以上各各级各类类医疗机机构发现现突发公公共卫生生事件和和传染病病疫情，应应向所在在地县级级疾病预预防控制制机构报报告。 铁路路、交通通、民航航、厂（场场）矿所所属的医医疗卫生生机构发发现突发发公共卫
31、卫生事件件和传染染病疫情情，应向向所在地地县级疾疾病预防防控制机机构报告告。 军队队所属医医疗卫生生机构发发现地方方的突发发公共卫卫生事件件和就诊诊地方的的传染病病疫情，应应向所在在地县级级疾病预预防控制制机构报报告。 若发发现异地地感染甲甲类和按甲类类管理的的传染病病，发现现地疾控控机构应应及时报报同级卫卫生行政政部门，当地卫生行政部门及时向感染地相关部门通报情况。3.4.5事件件信息的的动态报报告各级卫生生行政部部门指定定的责任任报告单单位，在在接到突突发公共共卫生事事件报告告后，要要详细询询问事件件名称、事事件类别别、发生生时间、地地点、涉涉及的地地域范围围、人数数、主要要症状与与体征、
32、可可能的原原因、已已经采取取的措施施、事件件的发展展趋势、下下一步工作作计划等等。并按按事件发发生、发发展和控控制的过过程，收收集相关关信息，做做好初次次报告、进进程报告告和结案报报告。3.4.5.11 初次次报告报告内容容包括事事件名称称、初步步判定的的事件类类别和性性质、发发生地点点、发生生时间、发发病人数数、死亡亡人数、主主要的临临床症状状、可能能原因、已已采取的的措施、报报告单位位、报告告人员及及通讯方方式等。3.4.5.22 进程程报告报告事件件的发展展与变化化、处置置进程、事事件的诊诊断和原原因或可可能因素素，势态态评估、控控制措施施等内容容。同时时，对初初次报告告的突突发公共共卫
33、生事事件相关关信息报报告卡进进行补充充和修正正。重大大及特别别重大突突发公共共卫生事事件至少少按日进进行进程程报告。3.4.5.33 结案案报告事件结束束后，应应进行结结案信息息报告。达达到国国家突发发公共卫卫生事件件应急预预案分分级标准准的突发发公共卫卫生事件件结束后后，由相相应级别别卫生行行政部门门组织评评估，在在确认事事件终止止后2周周内，对对事件的的发生和和处理情情况进行行总结，分分析其原原因和影影响因素素，并提提出今后后对类似似事件的的防范和和处置建建议。3.4.6事件件分级确确定各级卫生生行政部部门指定定的责任任报告单单位在进进行突发发公共卫卫生事件件网络直直报时，可可先根据据国家
34、家突发公公共卫生生事件应应急预案案或各省突突发公共共卫生事事件应急急预案进进行初步步分级确确定，必必要时再再由各级级卫生行行政部门门组织的的专家组组进行最终的的分级确确定。3.4.7 质量控控制突发公共共卫生事事件报告告的质量量控制关关键是按按照突突发公共共卫生事事件应急急条例规规定的时时限报告告。具体体控制指指标见下下表3-4-1表3-44-1 突发发公共卫卫生事件件报告的的过程质质量控制制工作流程程和步骤骤关键控制制点基本要求求建立网络络直报系系统系统覆盖盖、运行行状况突发公共共卫生事事件及其其相关事事件网络络直报率率1000%设备维护护设备完好好网络设备备完好率率1000%报告填报内容容
35、准确、完完整情况况按规定及及时填报报实时监控控记录齐齐全报告卡的的完整率率1000%、准准确率 955%报告及时时率1000%完整率95%审核审核时间间核实记录录完整核实及时时率1000%完整率95%资料归档档管理资料分类类整理及时归档档、规范范管理完整率95%（分类类整理完完整资料料/资料料总数）及时归档档率1000%（按按时归档档资料/资料总总数）3.4.8评估各级疾控控机构每每年要开展突突发公共共卫生事事件报告告情况的的逐级评评估工作作。 县县级疾控控机构每年年对辖区区医疗单单位突发发事件报报告、网网络使用用及维护护情况、值值班情况况开展22次检查查指导。国国家、省省和市级级疾控机机构每
36、年年对县级疾控控机构突发发事件报报告、网网络使用用及维护护情况、值值班情况况开展检检查指导导。评估估指标见见表3-4-22。表3-44-2 突发公公共卫生生事件报报告评估估指标项目内容容控制效果果的评估估指标指标的基基本含义义或测算算公式指标值初次报告告及时率规定时间间内报告告事件数数/应报报告事件件数1000100%进程报告告报告率有进程报报告事件件数/应应有进程程报告事事件数1000100%结案报告告及时率、完整率及时结案案事件数数/应结结案事件件数1000实际结案案事件数数/实际际报告事事件数1000100特殊情况况报告及时率、完完整率实际报告告情况是是否符合合上级要要求1004 调查查
37、与处置置 4.1 总则4.1.1 目的通过对可可能或已已发生的的突发公公共卫生生事件的的现场调调查与处处置，确确定事件件性质与与强度，查查明病因因和相关关危险因因素，提提出有针针对性预预防控制制措施，及及时控制制和消除除事件的的危害和和影响，保保障公众众的身体体健康与与生命安安全。4.1.2 调调查与处处置原则则科学决策策、统一一指挥；控制优优先、协协同处置置；属地地管理、分分级负责责；动态态管理、适适时调整整；风险险沟通、稳稳定社会会。4.1.3 现场工工作内容容现场工作启动现场工作准备现场工作实施现场工作结束资料归档包括技术、人员、物资、后勤、其他等准备1. 现场通气会2 .核实疫情3.
38、设计调查表、确定病例定义4. 搜索病例5. 流行病学调查6. 标本采集、运输和检测7. 描述性分析、提出假设8. 提出防控措施建议9. 进一步深入的流行病学调查10. 撰写工作报告4.1.3.11 现场场工作县级疾病病预防控控制机构构接到事事件相关关信息后后，应立立即核实实信息是是否属实实，经初初步证实实后立即即报告同同级卫生生行政部部门，并并迅速组组织进行行现场调调查和实实施控制制措施。事件规模模达到突突发公共共卫生事事件相应应级别时时，根据据分级处处置的原原则，建建议卫生生行政部部门报请请当地政政府启动动突发发公共卫卫生事件件应急预预案。4.1.3.22 现场场工作准准备现场工作作组在赶赶
39、赴现场场前，应应了解事事件的性性质、发发生的地地点（单单位）、时时间、发发病人数数、死亡亡人数、受受威胁人人数；对对已有的的资料进进行分析析，形成成初步假假设，针针对假设设起草现现场工作作方案。并并从技术术、人员员、物资资和后勤勤保障等等方面进进行准备备。1.技术术准备：根据已已经掌握握的线索索，开展展文献检检索或复复习，向向有关专专家请教教，以及及与相关关实验室室联系现现场采样样和检测测准备事事宜。2.人员员准备：根据事事件性质质，组织织相关专专业人员员参加现现场处置置工作组组。出发发前明确确职责和和分工。3.物资资准备：个人防防护用品品，样本本和标本本采集、运运输的设设备和工工具，现现场快
40、速速检测设设备和试试剂，预预防药物物或疫苗苗，消杀杀器械，调调查取证证器材（包包括照相相机、录录音笔等等），调调查表、执执法文书书、参考考资料（专专业、法法律等），宣宣传资料料，通讯讯设备、电电脑、现现场联系系资料（联联系人及及联系电电话）等等。4.后勤勤保障：车辆、交交通、食食宿等。5.其它它事项:与事件件发生地地取得联联系，约约定预备备会，交交流情况况、共同同商讨现现场工作作方案和和实施计计划。4.1.3.33 现场场工作实实施事件的调调查与处处置必须须根据预预案（或或技术方方案）的的规定有有序进行行。可分分为以下下几个步步骤：1现场场通气会现场工作作组一旦旦到达现现场，应应立即与与当地有
41、有关部门门一起召召开有关关会议，了解情况，交流意见，安排布置有关工作。主要内容：（1）听听取汇报报：了解事事件发生生、发展展过程，以以及最新新情况；了解当当地过去去有无类类似事件件发生；发病地地区人群群近期与与事件相相关的生生产、生生活、娱娱乐等相相关活动动情况；共同暴暴露或接接触人群群；已采取取的措施施及其效效果；周边地地区或单单位有无无类似病病例发生生。（2）确确定现场场工作计计划：商商讨现场场工作思思路，列列出现场场必须完完成的工工作项目目；确定定联络人人和现场场工作例例会制度度。（3）商商议初步步的预防防控制措措施实施施计划：根据对对已有资资料的分分析和已已采取的的措施效效果，形形成初
42、步步的预防防控制方方案，商商议落实实实施计计划。2核实实疫情与参与诊诊治的临临床医生生进行访访谈，查查阅病历历记录，核核实化验验结果，收收集临床床相关资资料；访访视部分分病例，必必要时亲亲自对现现症病例例进行体体格检查查和采样样检测。根根据病例例的临床床表现、实实验室结结果，结结合流行行病学资资料进行行综合分分析，对对疫情性性质做出出初步判判断。3设计计调查表表，确定定病例定定义根据事件件性质，采采用现有有调查表表或根据据现场具具体情况况进行补补充修订订或重新新拟订。在病原或流行因素还未明确的情况下，调查表的内容应该全面和详尽。流行病学学个案调调查表应应包括以以下内容容：基本信信息：姓姓名、性
43、性别、年年龄、职职业、住住址、工工作单位位、联系系方式等等；临床相相关信息息：发病病日期、就就诊日期期、临床床症状、体体征、就就诊和治治疗情况况、临床床检查和和化验结结果等，以以及病情情的进展展或转归归；流行病病学信息息：患者者感染、暴暴露来源源及途径径等；采样、检检测情况况及结果果。在初步调调查的基基础上建建立病例例定义，定定义应包包括时间间、地点点，人群群范围界界限，以以及临床床表现，实验室检测结果等基本内容。病例定义可分为确诊病例、临床诊断病例、疑似病例。在现场调查早期或搜索病例阶段，建议使用敏感性高的病例定义；在病因研究阶段应使用特异性高的病例定义。4搜索索病例按照确定定的病例例定义开
44、开展病例例搜索，列列出病例例信息清清单（或或一览表表），并并对病例例进行流流行病学学个案调调查。除在事件件发生地地通过医医院、社社区调查查、接触触者追踪踪进行病病例搜索索外，还还需要了了解周边边地区或或单位有有无类似似病例发发生。同同时可建建立临时时的监测测系统，动动态收集集新发病病例资料料。5流行行病学调调查（1）个个案调查查对发现并并核实后后的每一一个病例例都应及及时地进进行详尽尽的流行行病学调调查，完完整地逐逐项地填填写个案案调查表表。在进进行个案案调查时时应注意意对调查查表中虽虽然没有有列入，但但在调查查中发现现有流行行病学意意义的内内容（线线索）应应进行详详细追问问和描述述，特别别要
45、注意意收集指指征病例例和特殊殊病例的的资料。（2）专专题调查查在个案调调查的基基础上，根根据需要要，有针针对性地地开展某某些专题题调查。专专题调查查应有针针对性，针针对某一一情况进进行深入入的调查查，调查查前应设设计专用用调查表表和调查查提纲，在在调查过过程中要要注意采采集有价价值的标标本。6标本本采集、运运输和检检测根据调查查情况，采采集患者者、宿主主动物和和传播媒媒介等标标本，及及时进行行实验室室血清学学和病原原学检测测，明确确病因或或病因线线索。（1）按按照及时时、准确确、代表表性和安安全的原原则，分分别采集集足量、足足够样品品。所有有样品都都应按照照不同的的检测目目的保存存，以备备检测
46、。（2）样样品采集集后要按按样品运运输管理理规定尽尽快送实实验室，实实验室在在接到样样品后要要立即进进行检测测，综合合患者的的临床症症状及流流行病学学调查结结果，以以最快的的速度出出具检测测报告。能能在现场场完成检检测的标标本应进进行现场场快速检检测。（3）样样本采集集、检测测过程中中应当执执行病病原微生生物实验验室生物物安全管管理条例例等有有关规定定，严格格遵守有有关技术术操作规规程，采采取有效效防护措措施防止止交叉感感染、环环境污染染等。对对样本采采集、检检测过程程中产生生的废物物应当按按照有关关规定进进行处理理。7描述述性分析析，提出出假设在全面调调查的基基础上，对对调查资资料进行行整理归归纳分析析，选用用恰当的的统计图图表，以以形象、直直观、明明了的方方式展示示疾病三三间分布布状况。必必要时，建建立和提提出病因因假设。病病因假设设应具有有合理性性，可解解释各种种分布的的特征；被调查查中的事事实所验验证；能能够解释释大多数数的病例例