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1、1. 面神经炎炎我喜欢欢用的处处方如下下：强的松松毫毫克，每每日一次次毫毫克，每每日次次地巴唑唑毫毫克，每每日次次维生素素两支肌肌注，每每日一次次，维维生素一支支肌注，每每日一次次-面神经经炎的治治疗：面神经经炎的治治疗，早早期以改改善局部部血液循循环，消消除面神神经的炎炎症和水水肿为主主，后期期以促进进神经机机能恢复复为其主主要治疗疗原则。（一）激素治疗：强的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，连续7-10天。（二）改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续710天，亦可加用脱水利尿剂。（三）神经营养代谢药物的应用
2、：维生素B150-100mg，维生素B12100g，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/d.（四）理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。（五）针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等。（六）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。恢复期除上述治疗外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d.亦可用加
3、兰他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促进神经机能恢复。此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行外科手术治疗，主要是面神经减压术，或者行神经移植治疗，一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支，一般报道有效率约60%左右。面神经炎的预后及预防：增强体质，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。影响预后的因素主要取决于病情的严重程度，以及治疗是否及时和得当。贝尔面瘫约80的病例可在23mo内恢复。轻症病例多无神经变性，经23wk后即开始恢复于12mo内可痊愈；约85%病例可完全恢
4、复，不留后遗症。神经部分变性者，需36mo恢复，更严重者恢复缓慢或不恢复。6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误为病侧；后者病侧面肌不自主抽动，紧张时症状更明显，严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪，可能为面神经修复过程中神经纤维再生时，误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致目前判断面瘫预后优劣的较好方法是采用肌电图与电兴奋性测验。根据随意活动时瘫痪肌的电位不同，可以在示波器上显示有无反应或反应强弱的变化。当出现电位变化时，即表示神经的功能尚存在，反之表示神经变性。通过上述检查可进
5、一步明确面神经的功能状态，对预后的估计是有帮助的。一般预后良好，通常于起病12周后开始恢复，23月内痊愈。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度，有相当价值，可在起病两周后进行检查。2. 写一下我我治面瘫瘫吧：我我用简单单的方法法，治好好了不少少面瘫患患者。一、常常规的抗抗病毒，抗抗炎治疗疗。我常常用青霉霉素8000万，利利巴韦林林0.66静脉滴滴注。二、早早期应用用激素，加加地塞米米松100mg静静滴3-5天。三、神经营养支持，维生素B1，B12口服或肌注。四、针灸治疗。取患侧阳白，四白，攒竹，迎香，下关，地仓，颊车，翳风，健侧合谷穴，每日一次，留针二十分钟。
6、五、局部热敷。这么简单的治疗，很少的钱，一般可在十天到十五天痊愈。3. 在临床中中治疗痛痛经都喜喜欢用什什么药来来治疗？-由由于痛经经者多有有情绪. 我多釆釆用颅通定用用于痛经经而止痛痛.(对对症处理理)-临临床中治治疗痛经经我喜欢欢用口服服药(一一般不肌肌注): 元胡止止痛片44#POO 去痛片片1#PPO较剧剧烈或对对上述药药无效者者:曲马多多1#PPO-痛经经病人用用消心痛痛片舌下下含化，也也可用CCO氨基基比林肌肌注。-我来来说一下下痛经的的治疗经经验： 大多数数痛经我我用下方方肌注: 庆庆大霉素素8万22ML 氨基基比林(上海)2MLL 6654-2针110毫克克 一一日一次次即可止
7、止痛,必必要时候候可以两两次.病病人不愿愿肌注的的口服用用下方: 颠颠茄2片片 地地巴唑22片 双氯灭痛22片 元胡止止痛片44片 一日三三次,大大多数轻轻症病人一一日即好好.对于于难治疗疗的,我我常用中中药来辨辨证,基基本方如如下: 当归115克 红红花155克 乌药药30克克 元胡胡10克克 川楝楝子100克 香香附188克 益益母草330克 其他的的随证加加减。-痛经经的处理理是：硝硝苯地平平舍下含含服，是是甜的，效效果很好好也很快快，加消消炎痛一一片口服服。-痛痛经，我我爱用元元胡止痛痛片3片片，注射射一只VVitKK3。4. 在临床中中对风湿湿性关节节炎,肩肩周炎,慢性腰腰扭伤,坐骨
8、神神经痛常常用什么么药缓解解疼痛?-对风湿湿性关节节炎,肩肩周炎,慢性腰腰扭伤,常用双双氯芬酸酸钾缓解解痛疼对对坐骨神神经痛常常用骶管管注射缓缓解痛疼疼-我我喜欢用用曲马多多1#TTidp.o扑热热息痛 1#Tiidp.oo这这样对病病人的胃胃肠道刺刺激小、价价钱比较较低、效效果还行行。5. 小儿咳嗽嗽有什么么特效药药吗？-我来来答：小小儿咳嗽嗽在中医医属于一一个病，分分型有风寒寒咳嗽-散寒寒宣肺今弗弗草散；风热咳咳嗽 疏风风肃肺桑菊菊饮；痰痰热咳嗽嗽清清肺化痰痰清清宁散；阴虚燥燥咳滋阴润润燥沙参麦麦冬汤在在西医属属一个症症状，要要根据临临床表现现用药。6. 急性口腔腔溃疡我我的处理理是：Ca
9、ap CCefaalexxin 0.3375Taab VVitBB2 220mggCCap Cimmitiidinn2200mmg溶菌酶酶片5-110#Taab AABOBB0.22一天天次口口服，另另外加思思密达加加水弄成成糊状涂涂患处效果很很好7. 如果有个个腹痛，腹腹泻病人人，度度，你用用不用？如如果不用用你你用什么么止痛？（腹痛痛厉害） -发发热腹痛痛者我多用用罗痛定定针1.5支 肌注 效果不不错.8. 我在治疗疗慢支，肺肺心病方方案如下下：（1）5%GGS 3000毫升升 氨氨茶碱0.25.（2）0.99%NSS 2500毫升菌必必治.克必必要是（也也就是喘喘憋严重重的地米米毫克克入
10、壶）（）痰多而粘的加下组毫升沐舒坦两支（）有心衰的可以加利尿药物用西地兰入壶（）能量补充毫升维生素此外根据情况给予吸氧，等处理有糖尿病的令加其他药物就是（胰岛素）及对证处理9. 胃病加胆胆病伴头头晕，恶恶心，呕呕吐，你你的处方方是？我我的方子子：5%gs 2500ml+西西咪 00.8 +庆大大 244万u/ivggtt（注注意：西西咪+庆大大合用不不宜，应应分开使使用。具具体请看看西咪说说明书药药理第三三版有一一条/西米米替丁与与庆大有有相似的的肌神经经阻断作作用可以以导致呼呼吸抑制制或者呼呼吸停止止）5%ggs 2250mml +6654-210mmg/ivvgttt5%ggs 2250m
11、ml +先先锋必22.0/ivggtt55%gss 2550mll +能量量合剂+kcll 7mml/iivgttt10. 对老年人人心衰导导致的气气喘.常常用的口口服抗生生素.-老年年人心衰衰多为冠冠心病所所致，有有心衰我我习惯用用安体舒舒通合双双克，再再用点冠冠心苏合合，理由由是减轻轻心脏负荷荷，改善善心脏供血，对对血压和和心率影影响不大大。起效效慢点但但效果可可以。当当然别忘忘了治疗疗原发病病。11. 问一下爱爱友你们们是怎么么治疗结结膜炎红眼病病的？-因因基层不不能化验验证明是是细菌还还是病毒毒感染，选选一般用用阿昔洛洛韦滴眼眼液和洛洛美沙星星滴眼液液交替滴滴眼；有有必要静静点左氧氧氟
12、沙星星0.44g（118岁以以上的患患者），病病毒唑00.5gg。嘱患患者做好好生活用用品的隔隔离，防防交叉感感染！12. 对外手术术伤口经经久不愈愈合，形形成的漏漏，怎样样处置？-对对外科手术伤伤口经久久不愈合合，形成成的漏.可以试试用一下下云南白白药,方方法如下下:方法法:用双双氧水及及生理盐盐水清洗洗伤口，除除去创面面的“假假膜”坏坏死组织织，将药药粉适量量撒在创创面，用用无菌纱纱布包扎扎.3天天换药11.用用云南白白药治疗疗经久不不愈的创创面溃疡疡.我认认为效果果还不错错.13. 妇女经前前或经后后头晕、头头痛，呕呕吐或恶恶心，你你怎样开开方？-妇女经经期头晕 头头痛呕吐恶心心 是由由
13、于气滞滞血瘀引引起的。可可以用理理气止痛痛、活血血祛瘀来来治疗。可可以用 元元胡止痛痛片6片片维维生素BB6片22片 一一天三次次口服。大大家可以以用用。14. 对于老年年人因心心衰导致致的气喘喘但病人人的心跳跳又慢、血血压又低低，你是是怎么处处理的？理由是是什么？-西地兰兰，不可可用，否否则心跳跳更慢速速尿， 不可用用，血压更更低可用用 多巴巴酚丁胺胺660毫克克 5GGS1500毫升静脉滴滴注 （滴速速根据心心跳血压压调速， 一般先先14滴滴每分钟钟，慢慢慢加）好处第第一升压压，一定定程度上可可以加快快心跳还还有气喘，可可以用氨氨茶碱（氨茶茶碱也可可以加快快心跳），你没没有说心心跳有多多少
14、，所所以，我我也是按按照低于于60次次每分钟钟来说的的，如果果50次次每分钟钟一下，可可以用阿阿托品，更低的话就要安装起搏器了。15. 小儿生理理性腹泻泻有什么么好的办办法治疗疗？-饮食食调解，不不可滥用用思密达达可可导致严严重的习习惯性便便秘16. 类风湿的的治疗法法？-类风风湿病因因不甚明明确，病病情复杂杂，缠绵绵难愈，治治疗方法法很多但但疗效不不佳且且西药的的副作用用如服服药时间间长，非非？体抗抗炎药物物慢慢作用的的抗风湿湿药激激素，会会使患者者出现难难以防范范的不良良反应和和矛盾性性问题不能使使患者完完成整个个的治疗疗过程而中医医对类风风湿的病病因机机理认识识不深入入不统统一，诊诊断不
15、明明确不不具体，笼笼统按痹痹证治疗疗组方虽然各各有特点点，但其其对疾病病的控制制需要较较长时间间，使患患者常常常半途而而废，影影响效果果-我我治疗一一位类风风湿患者者3年了了,平时时用雷公公滕片.双氯灭灭痛/炎炎痛喜康康二选其其一,另另外口服服中药,这类患患者一定定要注意意感冒干干咳的症症状因为为这可以以使病情情加重必必要时用用抗生素素静点控控制好感感染很关关键.急急性期晨晨僵疼痛痛的厉害害可以用用胸腺肽肽输液,另外我我还用血血塞通加加维脑路路通输液液效果还还可以但但是这只只是我个个人的用用药,大大概与这这两种药药有活血血化淤的的作用有有关希望望各位前前辈多讨讨论.现现在患者者的病情情稳定,但
16、是每每日仍须须口服药药物但量量少了,加重时时我用以以上方法法,以上上只是个个人的一一点经验验切记不不可生搬搬硬套/希望大大家多讨讨论.这这种病对对患者太太痛苦了了希望以以后的医医学可以以彻底治治好它17. 耳源性眩眩晕有什什么快速速止晕的的办法吗吗？-根据血血管病变变对症治治疗，如如降低血血压，扩扩张血管管，并给给以镇静静剂等。发发作期我我用5%碳酸氢氢钠溶液液2500ml，每每日一次次，快速速静脉滴滴注，77-100天为一一疗程。18. 你对急性性腹泻伴伴有胃部部饱胀，疼疼痛不思思饮食，是是如何应应用口服服药物的的，以前前我用硫硫糖铝和和胃复安安片加BB6，但但病人老老反映说说腹泻比比以前重
17、重，且腹腹痛有上上腹移到到脐周，用用抗胆碱碱药，病病人饱胀胀不思饮饮食又加加重，请请各位谈谈下你们们好的方方法-我用：吗丁林林 1#；法莫替替丁2#；氟哌酸酸胶囊2#；灭滴灵灵 2#；易蒙停停 或 思密达达 止泻泻。-我一一般用藿藿香正气气口服液液+左氧氧氟沙星星+黄连连素 效效果不错错 常规规用量即即可。19. 小儿遗尿尿的治疗疗方法？-用猪猪的膀胱胱加中药药桑螵蛸蛸清蒸吃肉肉喝汤就就可以了了最最多三次次。20. 皮肤划痕痕症的治治疗?-皮肤肤划痕症症又名人人工荨麻麻疹,安安泰乐又又名效效果比较较好其他他名称：安他乐乐性状：片剂，注注射液。功能主治：（1）.适用于轻度的焦虑、紧张、情绪激动状
18、态以及绝经期的焦虑、不安等精神神经症状；（2）.亦用于失眠、麻醉前镇静、急慢性荨麻疹以及其他过敏性疾患、神经性皮炎等。用法及用量：（1）.口服：日次，次25-50mg。岁以上儿童每日50-100mg，分次服。 （2）.肌注：每次100-200mg。片剂：每片25mg。注射液：每支200mg（2ml）21. 我这里现现在好多多小孩患患了流行行感冒，出出现发热热，流清清鼻涕和和咳嗽，治治疗用抗抗病毒（AABOBB，潘生生丁），抗抗过敏药药物（扑扑尔敏，酮酮替芬），可可是流鼻鼻涕一点点都没有有改善，请请问楼下下有什么么好方法法？-小孩孩上感体体温正常常我爱用用双黄连连口服液液622422片，如如果低
19、热热用退热热栓，高高热不用用65442，改改用非拉拉根。（65442抗抗M胆碱碱药，主主要用于于解除平平滑肌的的痉挛，胃胃肠绞痛痛，胆道道痉挛，急急性微循循环障碍碍以及有有机磷中中毒等。其其副作用用与阿托托品相似似主要是是口干，抑抑制腺体体分泌作作用引起起，利用用这一副副作用治治疗于卡卡他症状状有效果果，还可可以治咽咽喉部过过敏引起起的刺激激性干咳咳，一箭箭双雕。）22. 皮肤慢性性病湿疹疹的良方方？-我我用派瑞瑞松半支支，肤轻轻松一支支，藓敌敌半支，无无及膏11/4支支，VBB2，22粒碾碎碎，炉甘甘石粉55g，利利多卡因因2毫升升放一起起搅拌成成糊状，日日3次，77日一疗疗程，效效果蛮好好
20、的。23. 鼻窦炎口口服用什什么方案案治疗?-鼻窦炎炎口服用用广东花花城的霍霍胆丸加加罗红霉霉素，效效果很好好24. 神经性头头痛怎样样治疗？-神经经性头痛痛我用口口服天麻麻片+谷谷维素片片+去痛痛片。25. 请问小儿儿菌痢用用什么抗抗生素治治疗?-利福平平口服，很有有效的，对对于小孩孩的菌痢痢，你试试试看！26. 百日咳你你是怎么么治疗的的? -红红霉素每每日500mg/kg,分4次次口服,连用110114天。-氯丙嗪嗪.毫克公斤.日次次雷雷米封毫毫克公公斤，日次次天天可控制制27. 请问血栓栓性静脉脉炎的治治疗？-（1）:丹参注射液48支加入510%葡萄糖溶液500毫升，静脉滴注，每日1次
21、,连用10天. （2）:如意金黄散加适量蜂蜜调成湖状敷患处每日2次。28. 讲一讲我我处理的的高血压压患者吧吧。高血压压患者太太多了，我我每天都都有很大大一部分分时间在在量血压压。然后后不厌其其烦的讲讲要低糖糖、低脂脂、低盐盐、改变变生活习习惯，减减轻体重重，不吸吸烟、少少喝酒，坚坚持用药药。可我我感觉真真把我这这话当事事的太少少了，血血压在用用药以后后很快降降到正常常，我的的话也就就忘记了了。几周周以后又又来，又又高了。我的用药很简单，常用基本药物如复方利血平片，北京降压0号。低压特别高的，我可能会用卡托普利配合硝本地平，效果还满意。有心脏并发症的，美托洛尔效果不错。再有西药疗效不佳的，试用
22、牛黄降压丸，脑立清配合治疗。再重一点的，急症的，我可能会静注甘露醇125ml，5%GS250ml复方丹参20ml静点。点甘露醇有点顾虑，怕肾功不好，怕有糖尿病。可是还能点什么药呢？29. 有一例带带状疱疹疹，一会会写在误误诊病例例那儿，方方便大家家看，但但我把治治疗写这这吧。带状状疱疹，常常见于成成年人，因因为它是是水痘带状疱疱疹病毒毒感染后后没有完完全消失失，存留留于神经经，成年年以后抵抵抗力低低下而发发病。常常引起剧剧烈疼痛痛，好发发于肋神神经分布布部位，但但也可见见于头面面等其它它部位，如如不细心心查看，可可造成误误诊。一旦旦明确病病因，治治疗就容容易了。没有阿昔洛韦那几年，就用利巴韦林
23、，这几年用阿昔洛韦疗效就快了很多，510mg/kg日一次静点效果已经不错。配合西米替丁0.2日三次口服，外用阿昔洛韦膏，以前用过京万红烫伤膏，也行。中医辨症血瘀，血府逐瘀汤加减。这几年病毒感染是热门话题，所以就多说几句。单纯疱疹病毒感染，以前治起来很慢，现在用阿昔洛韦也快。上呼吸道感染，你用什么呢？我用川琥宁，有支气管肺炎的，鱼腥草常用。但有一个问题，你把它加入抗生素一块点吗？我们这是这样的，林可霉素加双黄连，就这样点，我知道这绝对不符合原则，我不愿意这样做，可同事们会不高兴，加利巴韦林与加川琥宁那可不是一种效益。打两瓶又得同患者费口舌。有一种病毒性结膜炎，我最开始时不认识，就当细菌治，静点、
24、滴眼都用了也不见效，后来才知道这种没有很多分泌物的眼炎是病毒来的，以疼痛，干涩为主症，给抗病毒药物很快缓解。-用5%gs250ml清开灵2ml *10支5%gs250ml西米替丁0.2*4支5%Gs100ml病毒唑0.1*6支另外口服龙胆泻肝丸治疗带状疱疹效果也不错。30. 我的患者者中有很很大一部部分是孩孩子，小小儿出疹疹性疾病病占很大大比例，今今天就写写这个吧吧。我这样样记忆出出疹性疾疾病的出出疹时间间，水、红红、花、麻麻、斑、伤伤。这是是从我的的老师那那儿学来来的，我我的儿科科老师是是是牡丹丹江这一一带很有有名气的的，毕业业于中国国医科大大学，很很早就退退休了，却却一直回回聘在医医院，很
25、很幸运跟跟他学习习了一段段时间，我我把他的的经验写写这了，我我想老师师会因为为更多的的人知道道而开心心吧！这是是讲发热热和出疹疹时间的的关系。水痘发热第一天出疹。腥红热发热第二天出疹。天花发热第三天出疹。麻疹发热第四天出疹。斑疹伤寒发热第五天出疹。伤寒发热第六天出疹。我能常见的，也只是水痘和腥红热了，其它的我真的没见过。今年黑龙江省麻疹有大面积出现，本地也有患者因为麻疹脑炎转到省医院，可我还是没见过。就只能谈这两种病了，可能还可以讲讲手足口病，其它的哪位见过，有经验请补充，谢过！水痘是最容易发现的，因为发热就有疹出，以头面胸腹为多见，痒，以红斑，丘疹，水泡，结痂各期皮疹同时存在。极易诊断。治疗
26、上，以阿昔洛韦抗病毒，或中成药抗病毒口服液，银翘汤加减，忌用激素。大部分患者都很快痊愈。腥红热因为是第二天出疹，就常害我挨患者埋怨了，第一天因高热来打针，第二天热没退，反而出了一身疹子。腥红热为细小密集的腥红色皮疹，疹间无正常皮肤。有环口苍白圈，杨梅舌，咽部充血明显，疹退后有脱屑。我还见过一种腥红热样皮疹，因皮肤外伤，链球菌感染而来的，愈后无脱屑。治疗，内酰胺类首选，青霉素。手足口病也常见，一种肠病毒感染，以患儿手、足、口处有类似于水痘样的疱疹而多见，常有患者问这是不是水痘。我见过的常有高热，但也能抗病毒治疗痊愈。甚至我的儿子，发热三十九度，只用了抗病毒口服液和对症治疗，没有输液，三天完全好了
27、。可是患者不会等，不会让孩子烧三天，早该说我不会看病，转诊了。31. 治感冒：其实我我的大部部分时间间还是在在治疗上上呼吸道道感染，急急性气管管支气气管炎，支支气管肺肺炎。用用有些人人的话说说，天天天在治感感冒。我我曾因为为这事而而厌倦过过，我想想这哪是是医生啊啊，这不不是一机机器吗，天天天重复复简单工工作，慢慢慢地，我我也就只只会治感感冒了。后来，有一次进修，才发现不只是我，在大医院的儿科，普通内科也有很大一块时间在治感冒，才内心释然的继续简单重复的工作。那么就治吧，既然患者来，就把感冒认真治下去。感冒患者最轻的，只有轻微咽痛，低热，没有特殊体征的，我就给吃银翘片。大部分不到一周时间就好了。
28、有疱疹性咽峡炎的，常有高热，就得点滴了，以抗病毒为主，常也须用抗生素，像穿琥宁、炎琥宁、莪术油都用过。有急性扁桃体炎的，就用内酰胺类，青霉素，头孢。有气管支气管炎的，咳嗽的，还得分辨有无支原体感染，如患者不去化验，你只好凭经验。阿奇霉素，红霉素，肝肾损害那么大，会严格掌握应用，就会漏下患者去其它医院了，说我不会看支原体。后来，我也不在乎别人怎么说了，我看病就这么看，看到了就按我的原则来治，看不到也不能乱治。我的患者越来越信任我呢。32. 一个肾结结石的方方吧，输输尿管结结石很重重的，痛痛到不能能忍，要要碎石的的也好了了，血尿尿。金钱草草50海金砂砂20鸡内金金20威灵仙仙30茯苓115泽泽泻1
29、00石韦韦10车前子子15冬葵子子10白芍110白白茅根110藕藕节100甘草草10单单位为克克。本方疗疗效很好好，但如如用请辨辨证加减减。（上方用用于淋症症，石淋淋。为石石韦散加加减。用用于有热热证，带带血尿的的患者。我我的老师师用了一一辈子了了，老师师原来是是肾内科科主任，现现在退休休了，坐坐门诊。如从现代的研究上讲，石韦散的功用就不用说了，前三味药，“三金”排石的效果是大家公认的，威灵仙有确切的解痉挛功能。其它的可能也就随证加减了。我极喜爱中医，虽然现代科学致密严谨，但它把一个人分得过于细致了，治疗往往局限于一处，我更喜爱中医的整体观念和辩症论治。虽然暂时西医占主导，我相信中医有复兴的一
30、天。中医有博大的胸怀，我相信它能接受现代医学而不迷失自己。说远了，还说方子。我亲眼看见主任用这个基础方治疗结石患者无数。于我而言，感触最深的是我的妹妹。我妹妹因为结石，已经被误诊了一次，那还是市级的大医院呢。前年，她在哈尔滨又发作了，医大二院，中医学院，都主张碎石，而我当时在牡丹江，同老师仔细说了辅检的情况，结石不大0.5，老师说应该没问题，咱们试一下吧，只一剂，症状全无，再没用过阿托品。又坚持用了几天。这以后，我妹妹怀孕，生孩子，至今也没有复发过。用的是上面的原方。我的老师说，不是中医不治病，是我们自己萎缩了，怕担责任，拱手让给人家的。再返回来说，你用西药的常规疗法，治不好也没人说你错了，你
31、若用中医，治不好，怎么来解释呢？病人怎么想呢？）33. 关于地塞塞米松这是是一个大大家无奈奈的话题题，我看看到有爱爱友谈起起，大家家深有同同感。我也也一样，在在学校和和临床实实习，老老师的教教导深记记于心，所所以刚刚刚上班的的时候是是不肯用用的。严严格的掌掌握388.5度度以下不不用退热热，不到到39度度以上不不用激素素。可是行行不通啊啊，退热热慢了，不不只是患患者说，怎怎么连个个小发烧烧也治不不了，同同事也不不高兴，说说你不用用别人也也用，你你不快点点治好患患者就都都没了，都都走了我我们怎么么生活。我不得不用，但是尽可能的用于高热病例，能用安瑞克之类好转就不用。记得刚上班时，学着老大夫的方子
32、用药。那时荨麻疹我们会这样用药：扑尔敏2地塞米松2一日三次口服。就这样学着用的处方，吓坏我了。一个男性患者，三十多岁，荨麻疹。我给他开了这样的处方，只服了一次，双腿无力，不会走路了！这是一个激素敏感的患者，二粒地米，他就低钾到这样，后来补了钾，没出什么大问题，但我想用激素可是真要小心啊。34. 我的小儿儿腹泻患患者我的小小儿腹泻泻患者，就就从最小小的说起起吧。出生生几天的的，或者者说单纯纯吃母乳乳的很小小孩子，腹腹泻次数数又不多多，便质质略稀薄薄，大多多是酶类类缺乏，给给予胖得得生，现现在叫复复方胰酶酶散，都都能取得得良效。大一点的孩子，就麻烦的多。由于吃了不洁食物引起的，发病较快，便次较多，
33、便质更稀，我喜欢给口服庆大霉素颗粒，庆大的效果是很好的，既然静脉毒性大，就口服吧，肠内血药浓度又高，吸收又不到1%，我喜欢用。那种呕吐首发，泻下如水的就更麻烦了。病毒我们又没什么好办法，只好对症治疗。思密达口服。补液。大多是失水多于失钠吧，我就给2/3高张的，7.6.5.4.液。有的时候也会好的很慢。有时候还用葛根芩连汤六一散。菌群失调来的腹泻也大有人在，所以妈咪爱，整肠生才那么好卖。口服补液最好，又简单。氯化钠3.5克葡萄糖20克碳酸氢钠2.5克现在我发现又加了枸橼酸钾1.5克。我写了一个大概，欢迎大家补充批评。35. 对于口服服补液,比较适适合我国国国情的的是米汤汤加盐,大约一一啤酒瓶瓶米
34、汤加加一啤酒酒瓶盖的的一半盐盐,随时时口服,能喝多多少给多多少,如如果须加加入录化化钾还不不难喝.本液属属于三分分之一张张且不含含双糖,是预防防脱水的的最佳液液体.36. 我最近的的肺心病病患者肺心心病是北北方的高高发病，到到今天也也是。长长期的慢慢支，气气候寒冷冷可能都都是高发发的原因因。每到到冬春这这样的患患者很多多，这几几天我有有一个肺肺心病患患者。于某某，855岁。男男性。第一一诊，以以水肿，呼呼吸困难难来诊。患患者几步步一歇来来到医院院，端坐坐呼吸，不不能平卧卧，全身身水肿，以以下肢为为重。视视诊，桶桶状胸。颈颈动脉充充盈。听听诊，右右肺干罗罗音，心心音遥远远，有早早搏。典型型的肺心
35、心病全心心衰。处置置:0.85%NS 2500ml 头孢曲曲松钠2.00IVVGTTT5%GS2000MLL灯盏盏花素20MMGIIVGTTT55%GSS440MLL呋塞塞米40MMGIIV三天以以后患者者明显缓缓解，由由于个人人原因停停药。半个个月以后后第二诊诊，由于于费用问问题去掉掉了灯盏盏花素，用用了五天天药，嘱嘱患者口口服补钾钾，缓解解不满意意。第三诊诊是患者者家属来来的，说说又肿了了，用药药也不吸吸收了，只只开个大大管推就就行了。我我说这样样的话，就就连推两两个吧，患患者同意意。就加加用了一一组毒毛毛K0.1255加GGS400静推。效效果满意意。这就是是本地的的肺心病病患者，不不可
36、逆的的疾病，以以及艰难难的治疗疗。37. 女性患者者，544岁。很很熟的人人，因为为有点畏畏寒、发发热，全全身酸痛痛来找我我，我一一听，马马上说，那那不是感感冒了吗吗，没事事，发烧烧就浑身身痛。吃吃点感冒冒药就没没事了。患患者又说说，我的的大腿前前面痛得得厉害，看看看局部部，也没没什么问问题，就就告诉她她发烧来来的，没没关系。第二天，患者又来，说浑身痛都好些了，只是你帮我看看手上起的是什么东西。我看了，手的食指指缘有几处红斑，中间颜色深一些，外面浅一些，有一排呢，颈后也有几处。问她，疼吗？她答：不。痒吗？也否认。其实我不认识这是什么，我一听她说不疼不痒的，我就说没事，几天就好了，不是什么大病。
37、我明明不认识，为了自己的面子，就愣说没问题，我现在想起来也还不好意思。患者当然没有我说的那样自己就好了，又因为身痛的加重外出就诊了，她看得是中医，吃了几副补气血的药，很长时间才好。可是那是什么病呀？查了书，环形红斑。一种自限性炎症性皮肤病。病因未完全明确，抗过敏及对症治疗。我为这事而不好意思了很久。治疗不难，就因为我不认识病。没有严重后果，可是有点伤自尊。我想医生不是万能的，但是患者来找你了，你就应该解决问题。哪怕她走后我快点查一下资料也好啊。不认识装认识也就罢了，患者打发出门了，自己就当没事了，忘记了，等患者易诊，才想起来。我不知道你怎样对待这样的事，不会像我这样笨吧？那时的我是不肯轻易承认
38、自己不懂的，不懂也硬撑。怕人瞧不起年轻的医生。现在的我不会了，我知道每个医生都从年轻时走过，都从无知中走来，知道不足才渴望进步。不停前进的医生才是好医生。告诉患者这不是我的强项，你可以寻求更好的治疗。我能做到。我在寻求进步！38. 癫狂梦醒醒汤应用用一例写几几个药方方的应用用吧，用用着还好好的。回想想一下王王清任的的一个方方子，癫癫狂梦醒醒汤，还还能记得得方歌吗吗？癫狂梦梦醒桃仁仁功，香香附青柴柴半木通通。陈腹赤赤桑苏子子炒，倍倍加甘草草缓其中中。我偏爱爱这些活活血的方方子，辨辨证常注注意血瘀瘀的一面面。患者女女性，属属羊。平平素少言言，性格格内向。不不善交际际。信奉奉基督教教，一直直认为人人
39、应该吃吃素，不不应该看看电视，她她不但不不与人交交往，真真的连电电视都不不看。家家人不理理解，而而其它基基督教徒徒也不理理解她，也也不与她她来往。那那天她的的母亲家家里杀了了一只羊羊，大家家都去吃吃肉，她她不去，大大家也没没太在意意，可以以女儿回回家时发发现她已已经意识识不清了了。她喝喝了农药药。这些都都是后来来才知道道的。我我再见她她时已经经是在精精神病院院了。经经过抢救救和积极极的治疗疗，还有有失眠，幻幻听，自自杀倾向向。甚至至在准备备出院的的前一天天又割腕腕自杀。出出院以后后坚持服服药也是是这样。这时我见到了她，目光呆滞，说那只羊死了，我也该走了。失眠，总感觉有人要杀她。面色晦暗，大便干
40、，舌苔微黄，脉弦细。这是我的一个亲戚，我看着着急，就给她用了药。桃仁20柴胡15香附10赤芍10半夏10陈皮15甘草10煅龙骨50（先）煅牡蛎50（先）炒枣仁20夜交藤15石菖蒲15茵陈10单位为克以痰瘀互结辨证，治以活血化瘀，醒神开窍。患者吃了反应很好，一周以后，说不必吃安定也能睡得着了，家人说可以交流了，半个月以后能做家务了。能问周围的人为什么不理她了。大家回答她说，你也是这几天才同我们说话的。药吃了一个月。这一个月很不错。后来她慢慢地开始嫌苦，家人看她不错，就停了。等我再听说她的消息时，她又住院了。后来再没消息了。就这样一个病例，有得有失。那一刻确实有效了，却也没给人家治好。你有这样的病
41、人吗？39. 银甲丸治治带下(方歌是是我自己己编的):银甲甲银翘升升麻藤,公英鳖鳖甲紫地地丁.椿椿蒲青叶叶并琥珀珀,茵桔桔湿热带带下停.主治:湿热蕴蕴结下焦焦适应证证:黄白白带,赤赤白带(盆腔炎炎,子宫宫内膜炎炎,宫颈颈炎等下下焦炎证证)处方方:银花花15gg 连翘翘15gg 升麻麻15gg 红藤藤24gg 蒲公公英244g生鳖鳖甲244g紫花花地丁330g生生蒲黄112g 椿根皮皮12gg大青叶叶12gg桔梗112g琥琥珀122g茵陈陈12gg原方为为丸剂,我一直直加减作作汤剂服服,一是是取效快快,二是是可以对对证加减减.我遇遇到过不不少西医医常规治治疗无效效,服此此方2-3剂见见效的,我自己己也作过过一百多多例对比比效果很很好,后后来就中中西合璧璧了,乡乡医嘛,相信大大家都理理解.40.