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1、智迈科技 医学事业编制考试医学基础知识考试医学基础础知识考考试简答答题1、脑神神经共有有多少对对？说明明其名称称。答：脑神神经是与与脑相连连的周围围神经,共有112对。其其顺序与与名称如如下：嗅神经经、视神经经、动眼神神经、滑车神神经、三叉神神经、外展神神经、面神经经、听神经经、舌咽神神经、迷走神神经、副神经经、舌下神神经。2、小肠肠的起止止点在哪哪里？总总长度是是多少？包括哪哪几部分分？答：小肠肠是消化化管中最最长的部部分,起起自胃的的幽门,止于回回盲瓣,成人总长度约约577米；可可分为非非系膜部部分的十十二指肠肠和系膜膜部分的的空肠和和回肠三三部分。3、病原原微生物物分哪几几大类？答：病原
2、原微生物物分八大大类：（11）细菌菌；（22）病毒毒；（33）立克克次氏体体；（44）螺旋旋体；（55）支原原体；（66）衣原原体；（77）真菌菌；（88）放线线菌。4、什么么叫病毒毒？答：病毒毒是颗粒粒很小、以以毫微米米为测量量单位、结结构简单单、寄生生性严格格,以复复制进行行繁殖的的一类非非细胞型型微生物物。5、什么么叫抗原原？什么么叫抗体体？答：能够够刺激机机体产生生免疫反反应,并并能受免免疫反应应排斥的的物质叫叫抗原。机体受抗抗原刺激激后,在在体液中中出现的的特异性性免疫球球蛋白叫叫抗体。抗抗体同样样具有特特异性,只能和和相应的的抗原发发生反应应。没有有抗原的的刺激不不会产生生抗体；有
3、了抗抗体,没没有抗原原,抗体体也就不不起作用用了。二二者是相相互依存存的关系系。6、何谓谓免疫？答：免疫疫是指机机体识别别和排除除非己抗抗原性异异物,以以维护内内部环境境平衡和和稳定的的生理功功能。功能包括括：防御御、自身身稳定、免免疫监视视三种功功能。7、何谓谓疫苗？答：将具具有抗原原性的物物质,减减低了毒毒性的抗抗原体（如如立克次次氏体、病病毒等）或或其代谢谢产物,接种于于人体内内,能刺刺激人体体自动产产生免疫疫力,这这种物质质称为疫疫苗,如如麻疹、脑脑炎疫苗苗等。8、血液液由哪几几部分组组成的？各部分分都包括括什么成成分？答：血液液是由细细胞部分分和液体体部分组组成的。细细胞部分分包括：
4、红细胞胞、白细细胞和血血小板；液体部部分称血血浆,含含有大量量水分和和多种化化学物质质如蛋白白质、葡葡萄糖和和无机盐盐等。9、正常常人体液液总量占占体重的的多少？答：正常常人体液液总量占占体重的的60,细胞胞内液占占体重的的40、细胞胞外液占占体重的的20,包括括血浆和和细胞间间液等。10、血血液有哪哪些生理理功能？答：运输输功能、调调节功能能、防御御功能、参参与维持持内环境境的相对对恒定。11、什什么叫微微循环？它的主主要功能能？答：小动动脉与小小静脉之之间的微微细血管管中的血血液循环环称为微微循环。它主要是是实现物物质交换换,即向向各组织织细胞运运送氧气气、养料料和带走走组织细细胞的代代谢
5、废料料。12、脑脑脊液有有哪些主主要功能能？答：脑脊脊液可以以保护和和营养脑脑及脊髓髓,维持持中枢神神经细胞胞的渗透透压和酸酸碱平衡衡,运走走代谢产产物等。13、什什么叫脑脑疝？答：当发发生颅内内血肿、严严重脑水水肿、脑脑脓肿及及肿瘤等等占位性性病变时时,颅内内压不断断增高达达到一定定程度时时,就会会迫使一一部分脑脑组织通通过自然然孔隙,向压力力较低处处移位形形成脑疝疝。14、什什么叫梗梗死？什什么叫栓栓塞？答：内脏脏器官因因血管（主主要是动动脉）被被阻塞而而发生的的局部组组织坏死死,称为为梗死。在循环血血液或淋淋巴液中中的异物物栓子等等,随血血液和淋淋巴液流流动将血血管或淋淋巴管阻阻塞的过过
6、程,称称为栓塞塞。15、何何谓血栓栓形成？何谓血血栓？ 答：在活活体的心心脏或血血管内流流动的血血液发生生凝固的的过程,称为血血栓形成成。所形形成的淤淤血块称称为血栓栓。16、何何谓休克克？分几几种类型型？答：是指指由于细细胞营养养物质灌灌注不足足和代谢谢产物的的堆积所所致的周周围循环环衰竭。简简言之休休克是组组织灌注注不足所所致的代代谢障碍碍和细胞胞受损的的病理过过程。共分七类类：（11）失血血性休克克；（22）过敏敏性休克克；（33）失液液性休克克；（44）感染染性休克克；（55）心源源性休克克；（66）创伤伤性休克克；（77）神经经源性休休克。17、何何谓高渗渗性、等等渗性、低低渗性脱脱
7、水？答：高渗渗性脱水水：丢失失的水多多于盐,细胞外外液渗透透压高于于细胞内内液渗透透压,因因此细胞胞内液渗渗出细胞胞外而致致细胞内内脱水。常常见于急急性腹泻泻伴高热热,多汗汗而饮水水不足者者。等渗性脱脱水：体体液中水水和电解解质丢失失基本平平衡,细细胞内、外外渗透压压无多大大差异。常常见于急急性胃肠肠炎,婴婴幼儿腹腹泻、胃胃肠减压压等大量量丢失消消化液的的患者。低渗性脱脱水：丢丢失的盐盐多于水水,细胞胞外液不不仅容量量减少,而且渗渗透压也也低于细细胞内液液,因此此细胞外外液的水水份进入入细胞内内。常见见于长期期禁盐而而又反复复使用利利尿剂的的患者,如慢性性肾炎、慢慢性充血血性心力力衰竭的的患者
8、。18、何何谓脱水水？引起起脱水的的主要原原因是什什么？答：临床床上泛指指失水、失失盐为脱脱水,但但严格的的讲,脱脱水应指指机体有有水的丢丢失和溶溶质浓度度的上升升。引起脱水水的原因因,主要要是体液液丢失过过多（由由于呕吐吐、腹泻泻、大汗汗、利尿尿、胃肠肠减压、肠肠瘘、灼灼伤后创创面渗液液、腹腔腔漏出、渗渗出和肠肠梗阻等等）或摄摄入液体体量不足足。19、何何谓弥漫漫性血管管内凝血血（DIIC）？答：在休休克、感感染、创创伤、肿肿瘤等许许多疾病病发展过过程中,微血管管内（主主要是毛毛细血管管和小静静脉内）可可发生广广泛的纤纤维蛋白白沉积和和血小板板的聚集集.即广广泛的形形成微血血栓,称称为弥漫漫
9、性血管管内凝血血。20、复复苏的定定义是什什么？包包括哪些些内容？答：对发发生急性性循环、呼呼吸机能能障碍的的患者采采取的急急救措施施叫做复复苏。复苏术主主要由两两部分组组成：（1）心心脏复苏苏：如心心前区叩叩击,胸胸外心脏脏按压,心脏复复苏药物物的应用用,室颤颤的电复复律等。其其目的在于恢复复自主的的有效循循环。（2）呼呼吸复苏苏：如人人工呼吸吸等。主主要目的的是及早早恢复氧氧的供应应,排出出二氧化化碳,恢恢复自主主呼吸。在复苏过过程中,两者不不可分割割,必须须同时进进行。21、复复苏抢救救时应采采取哪些些紧急措措施？答：去枕枕平卧、头头偏向一一侧,心心前区叩叩击45次,并行胸胸外心脏脏按压
10、。同同时立即即清除呼呼吸道分分泌物,使呼吸吸通畅进进行口对对口或其其他人工工呼吸。心心脏仍不不复跳,可行心心腔内注注射药物物,电除除颤等措措施。并并迅速建建立静脉脉通路,给予碱碱性药物物,采取取头部降降温等措措施。22、胸胸外心脏脏挤压的的原理如如何？答：利用用胸廓的的弹性,双手交交叉重叠叠按压胸胸骨,以以间接压压迫心脏脏,使心心脏排血血；放松松时,由由于胸廓廓的弹性性,胸骨骨复原,胸内负负压增加加,血液液回流至至心脏,心室充充盈,周周而复始始,以推推动血液液循环。23、胸胸外心脏脏挤压的的部位？方向和和深度？答：部位位：胸骨骨下端113处处。方向：有有节律和和垂直压压向脊柱柱方向。深度：使使
11、胸骨下下段及其其相邻肋肋骨下陷陷344厘米。24、胸胸外心脏脏挤压的的注意事事项有哪哪些？答：（11）压迫迫的部位位方向必必须准确确。用力力过猛可可造成肋肋骨骨折折、组织织损伤、气气胸或血血胸等；若用力力太轻,则往往往无效。（2）压压迫时应应带有一一定的冲冲击力,使心脏脏受到一一定的震震荡,以以激发心心搏。（3）按按压与放放松的时时间应大大致相等等,每分分钟600800次为宜宜。以免免心脏舒舒张期过过短,回回心血量量不足,影响挤挤压效果果。（4）新新生儿或或婴幼儿儿可用223个个手指按按压,即即可达到到挤压的的目的。25、心心搏骤停停时,复复苏抢救救的有效效指征是是什么？答：能触触到周围围大动
12、脉脉的搏动动,上肢肢收缩压压在600毫米汞汞柱（即即8KPPa）以以上,颜颜面、口口唇、甲甲床及皮皮肤色泽泽红润、瞳瞳孔缩小小,自主主呼吸恢恢复。26、复复苏过程程中,为为什么要要用冰帽帽？答：为了了降低脑脑组织的的代谢率率,减少少其耗氧氧量,提提高脑细细胞对缺缺氧的耐耐受性,减慢或或抑制其其损害的的进展,有利于于脑细胞胞的恢复复。27、常常用的人人工呼吸吸有几种种方法？答：有两两种方法法：（1）般人工工呼吸法法：口对对口呼法法、仰卧卧压胸法法、俯卧卧压背法法、举臂臂压胸法法。（2）加加压人工工呼吸法法：简易易呼吸器器加压法法、面罩罩加压呼呼吸法、气气管插管管加压呼呼吸法。28、什什么叫缺缺氧
13、？答：机体体组织器器官的正正常生理理活动必必须由氧氧化过程程供给能能量,当当组织得得不到充充分的氧氧气,或或不能充充分利用用氧以进进行正常常的代谢谢活动时时,叫做做缺氧。29、使使用人工工呼吸器器的适应应症有哪哪些？答：可用用于各种种原因（疾疾病、中中毒、外外伤等）所所致的呼呼吸停止止或呼吸吸衰竭的的抢救,以及麻麻醉期间间的呼吸吸管理。30、哪哪些患者者禁用呼呼吸机？答：张力力性气胸胸、肺大大泡、低低血容量量性休克克及肺纤纤维化者者,禁用用呼吸机机。31、什什么叫呼呼吸困难难？答：呼吸吸困难为为缺氧的的主要症症状之一一,表现现为烦躁躁不安、鼻鼻翼扇动动、口唇唇及指甲甲发钳、面面色苍白白、出冷冷
14、汗等。32、中中心静脉脉压的正正常值是是多少？其增高高或降低低的临床床意义？答；中心心静脉压压的正常常值是88122厘米水水柱。中心静脉脉压高于于1520厘厘米水柱柱,提示示血容量量过多或或心脏排排血量明明显减少少,有发发生肺水水肿的危危险,应应减少输输液,酶酶情给予予快速洋洋地黄制制剂等措措施。中心静脉脉压低于于5厘米米水柱,提示有有效循环环血不足足,应快快速补充充血容量量。33、什什么叫意意识朦胧胧？答：患者者轻度意意识障碍碍,定向向力已有有部分障障碍,呼呼之能应应,不能能准确回回答问题题,各种种深浅反反射存在在。34、什什么叫嗜嗜睡？什什么叫昏昏迷？答：嗜睡睡是指在在足够的的睡眠时时间之
15、外外,仍处处于睡眠眠状态,对环境境的区别别能力较较差,对对各种刺刺激的反反应尚属属正常,但较迟迟缓,能能唤醒,并能正正确回答答问话。昏迷指患患者意识识完全丧丧失,运运动、感感觉和反反射等功功能障碍碍,不能能被任何何刺激唤唤醒。昏昏迷可分分为深度度、中度度及轻度度。深度度昏迷时时,许多多反射活活动均消消失,如如角膜反反射和瞳瞳孔对光光反射消消失；中中度昏迷迷时对各各种刺激激均无反反应,对对强烈刺刺激可出出现防御御反射,角膜反反射减弱弱,瞳孔孔对光反反应迟钝钝；轻度度昏迷时时,呼唤唤不应,对强烈烈疼痛刺刺激可有有痛觉表表情,上上述反射射均存在在。35、右右旋糖酐酐为什么么有扩充充血容量量的作用用？
16、答：右旋旋糖酐是是许多葡葡萄糖分分子脱水水聚合而而成的,其分子子量近似似血浆蛋蛋白,故故不能透透过毛细细血管,也不易易从肾脏脏排泄,在血管管内停留留时间较较长,起起到提高高胶体渗渗透压的的作用,从而增增加血容容量。36、甘甘露醇降降低颅内内压的机机理是什什么？答：静脉脉注射高高渗溶液液（如甘甘露醇）后后,可使使血液渗渗透压迅迅速升高高,使脑脑组织和和脑脊液液的部分分水份进进入血液液,而使使脑组织织脱水,起到降降低颅内内压的作作用。故故输甘露露醇时应应快速输输入,一一般2550毫升升应在220330分钟钟滴完。口口服不能能起上述述作用,故不能能口服。37、快快速静脉脉推注硫硫酸镁会会产生什什么后
17、果果？如何何急救？答：硫酸酸镁静脉脉推注速速度过快快,可使使血液中中的镁离离子浓度度增高,抑制中中枢神经经系统和和心脏,并有阻阻断运动动神经肌肌肉与接接头等反反应,引引起血压压下降,肢体瘫瘫痪及呼呼吸麻痹痹。发生生以上情情况,应应立即停停药,静静脉注射射10葡萄糖糖酸钙或或5氯氯化钙注注射液解解救。38、静静脉推注注氨茶碱碱时要注注意什么么？答：静脉脉推注氨氨茶碱必必须稀释释后注射射,并严严格掌握握注射速速度和剂剂量,儿儿童更要要慎用。心心肌梗塞塞伴血压压降低的的病人忌忌用。39、全全静脉营营养的意意义是什什么？答；是从从腔静脉脉插管输输入高渗渗葡萄糖糖、蛋白白质、电电解质及及维生素素等病人人
18、所需的的各种营营养的一一种方法法。使热热量、氨氨基酸、电电解质与与维生素素的补充充达到较较满意的的程度,代替胃胃肠道补补充营养养,以维维持组织织的修复复与机体体生长的的需要。40、什什么叫心心肺复苏苏A、BB、C？答：对心心跳呼吸吸骤停的的患者采采取迅速速有效的的方法使使之恢复复,称为为心肺复复苏。所所谓A、BB、C是是指确定定心跳、呼呼吸停止止,即按按A、BB、C顺顺序进行行复苏。“AA”（AAirwway）指指开放气气道,方方法是：头后仰仰、托颈颈、托下下颌,从从而使气气道开放放：“BB”（BBreaathiing）指指人工呼呼吸,方方法是：口对口口或口对对鼻将气气吹入：“C”（CCirc
19、culaa-tiion）指指人工循循环,方方法是：用拳猛猛击病人人心前区区,即拳拳击起搏搏等。41、心心搏骤停停时临床床有哪些些表现？答：心搏搏骤停时时临床表表现有：1、急性性意识丧丧失及喘喘息后呼呼吸停止止；2、桡动动脉、股股?/ttd3、心音音消失；4、急性性苍白或或紫绀；5、出现现痉挛性性强直；6、瞳孔孔急性无无力性散散大（心心脏停搏搏后300秒开始始）；7、脑电电图波低低平；8、心电电图改变变。42、临临床上对对休克患患者观察察的要点点是什么么？答：意识识和表情情,皮肤肤色泽、温温度、湿湿度,周周围静脉脉充盈度度,血压压及脉压压差,脉脉率,呼呼吸频率率和深度度,尿量量及尿比比重。43、
20、严严重休克克为什么么无尿？答：严重重休克患患者可发发生微循循环功能能的障碍碍,引起起组织灌灌流极度度不足,此时肾肾血流量量因之明明显减少少以至造造成肾缺缺血,肾肾素增多多,引起起了肾血血管进一一步收缩缩,肾小小球滤过过更为减减少甚至至停止,造成少少尿或无无尿。与与此同时时,休克克引起的的肾实质质损伤,亦造成成少尿或或无尿的的加重。44、为为什么要要求在清清晨留尿尿标本？答：因清清晨排出出的尿,尿量及及各种成成份的含含量比较较稳定,且没有有受到食食物的影影响,PPH值最最低。有有利于保保持有形形成份如如细胞和和管型等等完整。45、尿尿潴留患患者一次次导尿不不能超过过多少毫毫升？为为什么？答：尿潴
21、潴留一次次导尿不不能超过过1,0000毫毫升。因因为大量量放尿可可以导致致腹内压压力突然然降低,大量血血液停留留于腹腔腔血管内内引起血血压突然然下降,产生虚虚脱。另另外,膀膀胱突然然减压可可引起膀膀胱粘膜膜急剧充充血,发发生血尿尿。46、昏昏迷病人人容易发发生哪些些合并症症？答：昏迷迷病人容容易发生生：（11）褥疮疮；（22）呼吸吸道并发发症：如如吸入性性肺炎；（3）角角膜干燥燥、发炎炎、溃疡疡或结膜膜炎；（44）口腔腔炎。47、为为病人选选择正确确卧位的的目的是是什么？答：选择择正确卧卧位的目目的是使使病人：（1）感感到舒适适,减少少疲劳；（2）减减轻某些些疾病的的症状；（3）有有利于病病人
22、的检检查、治治疗及手手术。48、搬搬运内脏脏出血的的病人应应注意什什么？答：内脏脏出血最最常见的的有：肺肺结核大大出血、上上消化道道大出血血、肝脾脾破裂等等。内出出血发生生多为急急性,病病人常处处于严重重休克状状态,因因此必须须分秒必必争的进进行抢救救,休克克好转后后,再行行搬运。（1）若若为肺结结核大出出血者,已知咯咯血病灶灶位于哪哪一侧,则应在在患侧放放置冰袋袋或沙袋袋压迫止止血,搬搬运前可可给小量量输血或或静脉注注射脑垂垂体后叶叶素止血血,采取取半卧位位,头偏偏向一侧侧,以防防突然咯咯血发生生窒息。（2）若若为消化化道出血血时,应应采取头头高脚低低位,使使血液流流向腹腔腔,稳托托腰背部部
23、,避免免抱胸腹腹部,以以免加重重出血。（3）若若为肝脾脾破裂出出血者,因其出出血量大大,休克克发生快快,也应应先输血血补液,休克好好转后再再搬运。肝肝破裂时时取右侧侧卧位,脾破裂裂时,取取左侧卧卧位以减减少出血血,若为为开放性性脾破裂裂时,应应迅速用用无菌温温水棉垫垫或止血血海绵填填塞止血血后再搬搬运。（4）注注意输液液器的皮皮管勿折折曲,保保持输液液通畅。49、青青霉素过过敏反应应的原因因是什么么？答：过敏敏反应系系由抗原原、抗体体相互作作用而引引起,青青霉素GG是一种种半抗原原,进入入人体后后与组织织蛋白质质结合而而成为全全抗原,刺激机机体产生生特异性性抗体,存在于于体内。当当过敏体体质的
24、人人遇有相相应抗原原进入机机体,即即发生过过敏反应应。50、青青霉素过过敏性休休克的抢抢救要点点是什么么？答：要点点是要迅迅速及时时,就地地抢救。（1）立立即停药药,平卧卧、保暖暖、给氧氧气吸入入。（2）即即刻皮下下注射00.1盐酸肾肾上腺素素0.551毫毫升,小小儿酌减减。如症症状不缓缓解,可可每200300分钟皮皮下或静静脉再注注射0.5毫升升。同时时给予地地塞米松松5毫克克静脉注注射,或或用氢化化可地松松20003000毫克克加入55110葡葡萄糖溶溶液中静静脉滴注注。（3）抗抗组织胺胺类药物物：如盐盐酸异丙丙嗪255500毫克或或苯海拉拉明400毫克肌肌肉注射射。（4）针针刺疗法法：如
25、取取人中、内内关等部部位。（5）经经上述处处理病情情不见好好转,血血压不回回升,需需扩充血血容量,可用右右旋糖酐酐。必要要时可用用升压药药,如多多巴胺、阿阿拉明,去甲肾肾上腺素素等。（6）呼呼吸受抑抑制可用用呼吸兴兴奋剂,如尼可可刹明、山山梗莱碱碱等。必必要时行行人工呼呼吸或行行气管切切开术。（7）心心搏骤停停时,心心内注射射强心剂剂,并行行胸外心心脏按压压。（8）肌肌肉张力力减低或或瘫痪时时,皮下下注射新新斯的明明0.551毫毫克。在抢救同同时应密密切观察察病情,如意识识状态、血血压、体体温、脉脉搏、呼呼吸、尿尿量和一一般情况况等,根根据病情情变化采采取相应应的急救救措施。51、怎怎样预防防
26、青霉素素过敏反反应？答：（11）询问问有关青青霉素过过敏史,以后再再做过敏敏试验,凡有过过敏史者者禁忌做做过敏试试验。（2）过过敏试验验阳性者者禁用。（3）阳阳性者,应在其其病历上上做特殊殊标记并并告之患患者及其其家属。（4）患患者使用用过青霉霉素,已已停药三三天后如如仍需注注射膏霉霉素,应应重新做做过敏试试验。（5）青青霉素溶溶液应现现用现配配。52、链链霉素、破破伤风抗抗毒素及及细胞色色素C皮皮试液的的浓度各各是多少少？答：链霉霉素皮试试液每00.1毫毫升含2250单单位；破破伤风抗抗毒素每每0.ll毫升含含15国国际单位位；细胞胞色素CC每0.1毫升升含0.0755毫克。53、何何谓要素
27、素饮食？答：要素素饮食是是可以不不经消化化而直接接吸收的的高营养养饮食,或称元元素饮食食,即使使在没有有消化液液的情况况下,也也可以由由小肠完完全吸收收。其特点是是：营养养价值高高,营养养成分全全面而平平衡,成成分明确确,无渣渣滓不含含纤维素素,有压压缩性,排粪少少,携带带方便,易保存存。54、记记出入液液量的意意义？答：（11）记出出入液量量对危重重、昏迷迷、手术术中、手手术后及及各种严严重创伤伤病人的的治疗提提供重要要依据,以便观观察机体体需要和和消耗是是否平衡衡及治疗疗反应。（2）调调整治疗疗措施,对液体体出入量量、水电电解质、酸酸碱平衡衡和营养养供给等等,随时时进行调调整,保保证疗效效
28、。如果果不能准准确记录录出入液液量,将将给病情情发展造造成错误误判断,给治疗疗措施带带来不利利,使其其在生理理、病理理上发生生改变,出现代代谢障碍碍,影响响病变的的恢复,因此准准确记录录出入量量的意义义是十分分重要的的。55、为为什么要要加强对对高热患患者体温温骤降时时的观察察？答：高热热患者体体温骤降降时,常常伴有大大量出汗汗,以致致造成体体液大量量丢失、在在年老体体弱及心心血管疾疾病患者者极易出出现血压压下降,脉搏细细速,四四肢冰冷冷等虚脱脱或休克克表现,因此应应往意观观察。一一旦出现现上述情情况,立立即配合合医生及及时处理理。不恰恰当地使使用解热热剂,可可出现类类似情况况,故对对高热患患
29、者应慎慎用解热热剂。56、为为什么慢慢性肺心心病患者者要采取取持续低低流量给给氧？答：因长长期动脉脉二氧化碳分压压增高,呼吸中中枢对二二氧化碳碳刺激的的敏感性性降低,主要依依靠缺氧氧刺激主主动脉体体和颈动动脉窦的的化学感感受器,通过反反射维持持呼吸。此此时如给给患者大大流量氧氧气,使使血氧分分压骤然然升高,而缺氧氧解除,通过颈颈动脉窦窦反射性性刺激呼呼吸的作作用减弱弱或消失失,致使使呼吸暂暂停或变变浅,反反而加重重二氧化化碳潴留留和呼吸吸性酸中中毒,所所以要低低流量给给氧。57、早早期发现现肿瘤的的7种主主要信号号是什么么？答：肿瘤瘤的7种种主要信信号：（11）大小小便习惯惯的改变变；（22）
30、溃疡疡长期不不愈；（33）出血血或分泌泌物异常常；（44）乳房房或其他他部位纤纤维增生生或肿块块；（55）消化化不良或或吞咽困困难；（66）疣和和痣明显显改变；（7）频频咳或声声音嘶哑哑。58、左左心功能能不全病病人为什什么要取取半坐位位？答：平卧卧位时感感到呼吸吸困难。采采取高枕枕位或半半坐位,可以使使回心血血量减少少,肺充充血减轻轻、膈肌肌下降肺肺活量增增加,使使呼吸困困难减轻轻。59、什什么是心心脏性猝猝死？答：心脏脏性猝死死是指原原来健康康人或病病灶显著著改善过过程中的的病人因因心脏原原因而突突然发生生死亡。60、低低钾可引引起哪些些症状？答：低钾钾可引起起恶心、呕呕吐、肢肢体无力力或
31、麻痹痹、低血血压和心心律失常常等。61、心心肌梗塞塞病人三三大合并并症？答：（11）急性性心衰：表现呼呼吸困难难、咳粉粉红色泡泡沫痰、心心率1120次次分。（2）心心源性休休克：表表现血压压下降、四四肢冰冷冷、面色色苍白。（3）严严重心律律失常：出现室室性早搏搏多于55次分分,也可可出现多多源性室室早心率率过缓440550次分和室室颤。62、什什么是甲甲亢危象象及护理理？答：甲亢亢患者出出现高热热（体温温40以上）、心心率14402200次次分、烦烦躁、呕呕吐、腹腹泻、谵谵妄,昏昏迷等症症状。如如出现甲甲亢危象象应及时时报告医医生。护理：吸吸氧,有有脱水休休克者应应按休克克护理,立即补补液,观
32、观察T、PP、R、BBP的变变化,高高热时应应降温,血压下下降者给给予升压压,并注注意出入入量的记记录。63、什什么是嗜嗜铬细胞胞瘤,发发作时应应如何抢抢救？答：嗜铬铬细胞瘤瘤是肾上上腺髓质质内嗜铬铬组织的的肿瘤。其其发作时时应立即即给氧,并急查查心电图图,注意意有无心心肌梗塞塞及心律律失常表表现,密密切观察察血压变变化。如如有阵发发性高血血压立即即报告医医生,并并采取有有效的抢抢救措施施,对症症治疗。并并注意有有无并发发症的发发生,如如心力衰衰竭、心心律失常常、高血血压脑病病、肺部部感染及及其他异异常变化化。如有有嗜铬细细胞瘤危危象发生生,应立立即抽血血测定尿尿素氮、肌肌酐、血血糖等,避免叩
33、叩压肿瘤瘤部位。64、使使用胰岛岛素治疗疗糖尿病病应注意意什么？答：使用用胰岛素素治疗糖糖尿病应应注意抽抽药时分分量要准准确,注注射部位位要经常常更换,以防局局部组织织硬化、脂脂肪萎缩缩,使胰胰岛素吸吸收不良良而影响响治疗效效果；另另一方面面应注意意观察病病人病情情变化,有无胰胰岛素过过量而引引起低血血糖。如如病人出出现心慌慌,出冷冷汗、面面色苍白白,脉速速甚至抽抽搐、昏昏迷,此此时应考考虑是否否有低血血糖反应应,应立立即报告告医生,按医嘱嘱给予口口服糖水水或推注注50%葡萄糖糖液。65、什什么叫DDIC？应用肝肝素治疗疗应注意意什么？答：主要要由于血血液凝固固性增高高,在微微循环内内形成血血
34、栓,继继而导致致凝血因因子消耗耗,以及及继发性性纤维蛋蛋白溶解解而产生生出血的的临床综综合症,称为DDIC.肝素是是存在于于机体内内的一种种生理抗抗凝物质质,应用用时 要要注意观观察凝血血酶原时时间,超超过300秒不凝凝血时应应停药。66、急急性白血血病的临临床症状状？答：起病病急骤,有发热热,贫血血、出血血倾向及及消瘦症症状。部部分成年年人及青青少年患患者可缓缓慢起病病,表现现乏力,咽喉疼疼痛,纳纳差,面面黄,轻轻度鼻衄衄及牙龈龈出血等等。67、什什么叫应应激性溃溃疡？答：应激激性溃疡疡又叫胃胃或十二二指肠溃溃疡。可可因创伤伤、休克克、感染染、烧伤伤、药物物、某些些重症疾疾病和酒酒精中毒毒等
35、多种种原因所所引起。其其发生与与粘膜血血流障碍碍、粘膜膜屏障破破坏、HH 逆行行扩散等等有关,应激性性溃疡病病人常无无任何消消化道的的前驱症症状,多多为突然然腹痛、呕呕血、黑黑便甚至至出血性性休克,多为大大小不等等的多发发表浅性性溃疡,溃疡发发生在幽幽门部。68、引引起急性性上消化化道出血血的常见见原因有有哪些？答：溃溃疡病；急性胃胃粘膜病病变；食管静静脉曲张张；胃贲门门食道粘粘膜撕裂裂综合症症；胃癌；其他（包包括诊断断不明）。69、为为什么进进高蛋白白及高脂脂肪的食食物,易易使慢性性胰腺炎炎急性发发作？答：由于于酸性食食糜,蛋蛋白质分分解产物物和脂肪肪等,可可刺激十十二指肠肠粘膜产产生胰泌泌
36、素,胰胰泌素经经血循环环作用于于胰腺,使其分分泌大量量胰液,以加强强消化。慢慢性胰腺腺炎患者者若进高高蛋白及及高脂肪肪的食物物,就可可因胰液液大量的的分泌,增加胰胰腺的负负担,而而引起急急性发作作。70、肝肝昏迷的的治疗原原则？ 答：卧床床休息,增加营营养,给给于高糖糖、高维维生素饮饮食,限限制蛋白白质摄入入,调整整电解质质紊乱,清洁洗洗肠,谷谷氨酸钠钠或精氨氨酸钠静静脉滴注注,纠正正脑机能能紊乱,注意治治疗脑水水肿,严严密观察察肾功能能,并随随时纠正正和治疗疗诱发因因素。71、肝肝硬化为为什么会会引起呕呕血？答：当肝肝硬化出出现门脉脉高压,侧支循循环形成成,可在在食管粘粘膜和胃胃底粘膜膜下形
37、成成静脉曲曲张。当当门脉压压力增高高到一定定程度时时遇有某某些外界界刺激使使静脉易易于破裂裂而引起起上消化化道大出出血。72、何何谓肺性性脑病？答：肺性性脑病是是中度、重重度呼吸吸功能衰衰竭引起起的,以以中枢神神经系统统机能紊紊乱为主主要表现现的综合合病症。临临床上除除呼吸功功能不全全征象外外,尚有有因呼吸吸衰竭而而引起的的神经精精神症状状。表现现意识障障碍、血血气分析析二氧化化碳分压压（PaaCO22）99.8KKPa、PPH值7.335为肺肺性脑病病。73、何何谓呼吸吸衰竭？答：呼吸吸衰竭就就是病人人的肺机机能损害害已超越越于肺代代偿能力力,进而而出现低低氧血症症,或伴伴有高碳碳酸血症症的
38、临床床表现。动动脉血氧氧分压（PPaO22）降至至8KPPa,动动脉血PPaCOO2,升升至6.7KPPa以上上即为呼呼吸衰竭竭的标志志。74、高高压性气气胸（张张力性气气胸）的的紧急处处理？答：一、立立即排出出气体,减低胸胸腔压力力。（一）穿穿刺排气气。（二）闭闭式引流流。二、经上上述治疗疗肺仍处处于萎陷陷,应考考虑支气气管损伤伤或肺破破裂,可可开胸检检查修补补伤肺。三、控制制肺内感感染。四、对症症处理：给氧、防防止剧咳咳可用镇镇咳药等等。75、为为什么敌敌百虫中中毒时不不能用碱碱性溶液液洗胃？答：因为为敌百虫虫在碱性性环境下下能转变变为毒性性更强的的敌敌畏畏,所以以在敌百百虫中毒毒时不能能
39、用碱性性溶液 洗胃,可用清清水或淡淡盐水等等。76、胆胆绞痛发发作的病病人止痛痛时,为为什么常常合用杜杜冷丁及及阿托品品,而不不单独使使用吗啡啡或杜冷冷丁？答：因为为吗啡和和杜冷丁丁能引起起胆囊和和俄狄氏氏括约肌肌痉挛,增加胆胆囊和胆胆道内压压力,促促使症状状加重,如和阿阿托品同同用,则则既可止止痛又有有解痉作作用,使使止痛效效果明显显。77、为为何胆结结石患者者晚间症症状加重重？答：因晚晚间迷走走神经兴兴奋,使使胆囊、胆胆囊颈管管收缩,易产生生胆绞痛痛。另外外夜间平平卧、特特别是右右侧卧时时,胆石石易自胆胆囊滑进进胆囊颈颈管,发发生嵌顿顿,引起起胆绞痛痛。78、为为什么急急性胰腺腺炎患者者要
40、禁食食？答：为避避免进食食时,酸酸性食糜糜进入十十二指肠肠,促使使胰腺分分泌旺盛盛,胰管管内压力力增高,加重胰胰腺病变变,所以以急性胰胰腺炎的的患者早早期应禁禁食。79、有有一肠梗梗阻患者者,在使使用胃肠肠减压后后六小时时,减压压液只有有40毫毫升,腹腹胀症状状仍未缓缓解,你你认为是是哪些原原因造成成的？答：可能能是由于于胃管插插入的深深度不够够,胃管管阻塞或或不通畅畅,胃肠肠减压器器漏气。80、某某患者因因肠坏死死,手术术切除小小肠4.5米后后,其生生理功能能有何影影响？答：小肠肠切除的的安全范范围是550（正正常人小小肠长度度平均557米米）,如如切除880以以上会严严重影响响肠道对对营养
41、物物质的吸吸收,出出现营养养不良、消消瘦、贫贫血、腹腹泻、抽抽搐及维维生素缺缺乏等,造成机机体生理理功能障障碍,严严重危及及生命。81、腹腹膜炎患患者采取取半卧位位的临床床意义是是什么？答：有利利于腹腔腔引流,使感染染局限化化,减轻轻腹部伤伤口的张张力,减减轻疼痛痛；有利利于伤口口的愈合合。82、胃胃及十二二指肠溃溃疡常见见的并发发症是什什么？答：（11）急性性穿孔；（2）幽幽门梗阻阻（3）溃溃疡大出出血；（4）胃胃溃疡恶恶性变。83、手手术后形形成肠粘粘连的原原因有几几种？答：（11）手术术或病变变造成的的腹膜缺缺损；（2）腹腹腔内异异物存留留；（3）腹腹腔内残残有血肿肿；（4）腹腹腔内感感
42、染。84、毒毒血症与与败血症症的鉴别别要点是是什么？答：毒血血症是细细菌仍局局限于局局部感染染病灶,而有大大量毒素素进入血血循环,产生临临床症状状,血培培养为阴阴性。败血症则则为细菌菌进入血血循环,并迅速速繁殖产产生临床床症状,血培养养为阳性性。85、何何谓面部部三角区区？该部部位有疖疖肿时为为什么不不能挤压压？答：两侧侧嘴角到到鼻根部部（内眦眦）之间间的区域域为面部部三角区区。此外外静脉网网的血液液经内眦眦静脉、眼眼静脉流流到颅内内海绵窦窦,挤压压三角区区的炎症症疖肿时时。可使使感染沿沿静脉扩扩散到颅颅内。发发生海绵绵窦炎或或颅内脓脓肿。86、脓脓肿切开开引流时时要注意意哪些事事项？答：（1
43、1）在波波动最明明显处切切开。（2）切切口应有有足够的的长度,并作在在低位,以便引引流。（3）切切口方向向一般要要与皮纹纹平行,不作经经关节的的纵切口口。（4）深深部脓肿肿切开前前,先作作穿刺抽抽脓,确确定脓肿肿的部位位和深度度。（5）切切口不要要穿过对对侧脓腔腔壁而达达到正常常组织。（6）脓脓液排除除后,用用手指探探查脓腔腔,并将将脓腔内内的纤维维间隔分分开。（7）记记录放人人脓腔的的引流物物的数目目。87、何何谓脊髓髓震荡（脊脊髓休克克）？答：脊髓髓本身无无器质性性破坏,亦未受受软组织织血肿和和小骨片片挤压。脊脊髓神经经细胞遭遭受强烈烈震荡后后,可有有暂时性性功能抑抑制,发发生传导导障碍。
44、伤伤后立即即在脊髓髓骨折平平面下发发生弛缓缓性瘫痪痪,一般般在数小小时至数数日以后后可大部部分恢复复,最后后完全恢恢复。88、何何谓损伤伤性窒息息？答：由于于强烈暴暴力挤压压胸部,使胸腔腔压力骤骤增,促促使静脉脉血逆流流到头部部,造成成广泛淤淤血、皮皮肤青紫紫、口腔腔粘膜及及眼结膜膜出血称称之为损损伤性窒窒息。89、甲甲亢术后后常见的的并发症症是什么么？答：（11）呼吸吸困难、窒窒息；（2）甲甲状腺危危象；（3）喉喉返神经经损伤引引起声音音嘶哑；（4）喉喉上神经经损伤引引起声调调降低,误吞,呛咳；（5）甲甲状旁腺腺损伤引引起手足足抽搐；（6）甲甲亢复发发；（7）甲甲状腺机机能减退退。90、甲甲
45、状腺术术后出现现呼吸困困难常见见原因？答：（11）切口口血肿压压迫气管管；（2）气气管软化化塌陷；（3）喉喉头水肿肿；（4）双双侧喉返返神经损损伤。91、腹腹膜炎的的特征？答：腹痛痛；腹肌肌的紧张张、压痛痛、反跳跳痛；可可有肠鸣鸣音消失失。92、张张力性气气胸的紧紧急处理理措施是是什么？答：立即即用粗针针头（118号针针头）从从锁骨中中线外第第二、三三肋间刺刺入胸膜膜排气,可挽救救生命。在在转送时时可于针针栓部缚缚一橡胶胶指套,顶部剪剪开1厘厘米以上上的小口口,呼气气时气体体经剪开开小口排排出；吸吸气时指指套塌陷陷,阻止止气体进进入,以以保证转转运途中中安全。然然后再行行胸腔闭闭式引流流。93
46、、胸胸膜腔负负压的临临床意义义？答：（11）肺脏脏保持扩扩张状态态；（2）促促使静脉脉血液向向心回流流；（3）保保持气体体的交换换使用。94、颅颅内压增增高有什什么临床床表现？答：头痛痛、呕吐吐、视乳乳头水肿肿是颅内内压增高高的“三三主征”。还还可能出出现一侧侧或双侧侧眼球外外展不全全、复视视、头晕晕、反应应迟钝、智智力减退退；晚期期可出现现生命体体征的变变化,如如血压升升高、心心率缓慢慢；脉搏搏洪大有有力、呼呼吸深大大变慢等等；最后后可导致致呼吸、循循环功能能衰竭。95、骨骨折发生生时可能能出现的的并发症症有什么么？答：（11）脂肪肪栓塞；（2）肺肺栓塞；（3）血血管损伤伤；（4）神神经系统
47、统损伤；（5）内内脏损伤伤；（6）感感染；（7）肌肌肉损伤伤。96、什什么是伤伤口的一一期愈合合、二期期愈合和和三期愈愈合？答：一期期愈合：主要是是指伤后后直接以以手术缝缝合没有有感染等等并发症症的伤口口愈合。二期愈合合：指伤伤口感染染后逐渐渐达到的的瘢痕组组织修复复。三期愈合合：对于于污染较较重或可可能感染染的伤口口,清创创后暂用用引流,观察335日日,作延延期缝合合。97、为为什么麻麻醉前需需禁食？一般禁禁食时间间为多少少？答：为为了防止止呕吐,胃内容容物误吸吸气管而而窒息。胃肠手术防止胃内容物污染术野及防止术后胃膨胀及吻合口裂开。麻醉前禁食时间为8小时。98、休休克晚期期发生DDIC的的主要机机理是什什么？答：休