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1、徐州市市市级中医医临床重点点专科建建设标准准及考核核细则项目内容评分分值备注11.1 制定具具有战略略意义的的中医特特色专科科(专病病)建设设发展规规划、严严谨科学学的工作作计划。1.2 规划划的阶段段性、中中长期目目标、任任务明确确,针对对性强,突突出本专专科特色色,解决决本专科科关键问问题。1.3实实现目标标的分解解与具体体实施台台帐查阅文档档资料、案案例说明明或统计计资料:无规划及及工作计计划,不不得分;未实施施扣300分;落落实有缺缺陷,扣扣25分。无无阶段性性和中长长期目标标,扣55分;目目标、任任务不明明确,扣扣3分。未未进行目目标分解解或无具具体实施施台帐,扣扣5分;目标分分解与
2、实实施台帐帐有缺陷陷,扣113分。402床位数(实实际开放放)30张查阅医院院三年以来来科室设设置及床床位分配配等文件件资料。以以实有固固定床位位计算:低于要求求,每少少3张扣扣1分;低于医医院科室室平均床床位数,每每少1张张扣4分分。2033.1医医院有专专科建设设专项经费费。3.2专专项经费费使用合合理查阅医院院年度经经费预算算、财务务报表及及原始凭凭证:无建设经经费,不不得分;经费使使用不合合理,扣扣15分分;没有有按计划划足额投投入,扣扣20分。3044.1实实行单病病种质量量管理4.2 建立质质量控制制体系,完完善质量量管理与与费用控控制措施施4.2开开展临床床路径查阅单病病种质量量
3、管理文文件、病病历资料料及针对对各环节节中的问问题所采采取措施施的文件件资料等等:未实行单单病种质质量管理理,扣220分;在有关关病种的的病历资资料中未未能体现现管理内内容,扣扣10分分。未建立质质量控制制体系,扣扣30分,体系系不健全全扣100-200分;质质量管理理不完善善,扣110-220分;没有费费用控制制措施,扣扣10分。未开展临临床路径径工作扣扣20分分;工作作不完善善酌情扣扣分605专科开设设专病门门诊2个查阅有关关资料及及实地考考查:无专病门门诊扣220分;少少1个病病种扣110分,资料料不完善善酌情扣扣分 。2066.1病病床使用用率控制制在855-93%查阅医院院统计资资料
4、:低于855%,每每降低11%,扣扣5分。超超过93%,每每提高1%,扣55分。306.2平平均住院院日及择择期手术术患者术术前平均均住院日日达标查阅医院院统计资资料:不达标不不得分206.3急急危重疑疑难病例例所占比比重30%查阅医院院统计资资料、病病历及其其他相关关资料:没有达达到30%,每每降低11%,扣扣5分206.4门门诊中医医药治疗疗率70。病房房中医药药治疗率率+参与与率75。抽查出院院病历550份、门门诊病历历30份份、门诊诊1天处处方:门诊、病病房每降降低5%,扣55分(门门诊、病病房各占占20分分)。407研究制定定诊疗规规范,突突出中医医药诊疗疗方法的的综合运运用查阅医院
5、院及科室室资料:未制定诊诊疗规范范或未围围绕重点点病种制制定诊疗疗规范,不不得分;在诊疗疗规范中中,特别别是重点点病种的的诊疗规规范中综综合运用用中医药药诊疗方方法不突突出,每每一个诊诊疗规范范扣100分。3088.1不不断优化化诊疗方方案,合合理检查查、合理理用药8.2优优化的治治疗方案案在临床床全面应应用查阅诊疗疗方案,抽抽查出院院病历550份检检查临床床应用情情况:未围绕绕重点病病种制定定诊疗方方案,不不得分;建设期期间诊疗疗方案未未优化,扣扣20分分;诊疗疗方案缺缺乏优化化的依据据,扣110分;优化的的诊疗方方案未能能在病案案中体现现,每11例扣33分。4099.1制制定发挥挥中医特特
6、色的管管理措施施并落实实查阅医院院、科室室相关资资料:无,不得得分;有有,未落落实或落落实不足足,扣11-2分分。109.2本本科独特特的中医医诊疗方方法2个查阅相关关资料:无,不得得分;缺缺1个,扣扣5分。109.3有有本科重重点病种种诊疗规规范(不不少于33个)及及特色技技术操作作规程(不不少于22个)查阅科室室相关资资料、抽抽查病历历、近三三年的统统计资料料:每少1个个,扣55分。209.4医医师熟练练掌握重重点病种种的诊疗疗知识和和技术现场考核核3名医医师,每每人掌握握不全面面,扣225分209.5临临床医师师能熟练练掌握常常用方剂剂1000首现场考核核3名医医师,每每人考核核3首方方
7、剂,每每首不正正确,扣扣2分201010.11本科中中医、中中西医结结合急、危危、重症症诊疗常常规不少少于3个个查阅相关关资料:每少1个个,扣55分1010.22医师能能够熟练练掌握诊诊疗规范范,熟练练操作相相关抢救救设备,“三基本本” 考核核合格率率1000%现场考核核4名医师师,每人人掌握不不全面,扣扣25分,“三基本本” 考核核1人不不合格扣扣5分301111.11对本专专科领域域文献记记载的诊诊疗方法法进行挖挖掘、整整理与应应用查阅整理理的资料料及应用用的证明明材料:未收集、整整理的,扣扣10分分;不能能证明应应用,扣扣5分2011.22对本专专业有代代表性的的老中医医的学术术思想及及
8、实践经经验进行行系统性性整理与与应用。查阅整理理的资料料及应用用的证明明材料:未收集、整整理的,扣扣10分分;收集集、整理理后不能能证明应应用,扣扣5分1012 制剂品种种数量大大于2种种,使用用率应占占重点病病种诊疗疗人次的的40%以以上查阅院内内制剂批批准文件件,抽查查出院病病历500份、门门诊病历历30份份检查临临床应用用情况: 制剂剂品种未未达到要要求,扣扣5分;每每少1种种,再扣扣2分使用率率未达到到要求,扣扣5分;每每降低11%,再再扣2分(以以非药物物疗法治治疗疾病病的不扣扣分)201313.11实行中中西医双双重诊断断,并严严格执行行相关的的诊断标标准13.22诊断准准确率达达
9、到相应应级别甲甲等中医医医院的的要求13.33重点病种种的ICCD诊断断准确率率达988%随机抽查查出院病病案500份:抽查病病案中未未实行中中、西医医双重诊诊断,每每1份扣扣2分(最最多扣220分);出院病病案的出出院诊断断准确率率未达相相应级别别甲等中中医医院院的要求求,扣55分;每每降低22%,再再扣1分分(最多多扣100分);抽查的的每一份份病案中中,在辨辨证准确确性、理理法方药药一致性性方面存存在问题题,每11处扣22分(最最多扣110分);重点病病种诊断断没有采采用ICCD-110标准准,扣110分;ICDD诊断正正确率未未达988%,扣扣5分;每降低低2%再再扣2分(最最多扣11
10、0分)。4014有2个以以上主要要病种、2个以上上相关疑疑难病种种的中医医治疗有有较突出出的疗效效。查阅重点点病种统统计资料料及说明明疗效水水平的相相关资料料,并与与抽查病病历进行行复核:每少1个个扣100分;近近三年疗疗效水平平没有明明显提高高,每11个扣55分。4015 15.11建立具具有中医医特色的的专科护护理常规规查阅出院院病案,检检查护理理文书中中护理常常规的实实施情况况。对住住院病人人进行调调查:无中医护护理常规规,不得得分;执执行不严严格,扣扣10分。2015.22专科护护士能够够知晓并并掌握本本科常见见病的中中医护理理常规现场抽查查5名护士士。每11人不合合格,扣扣5分201
11、5.33临床科科室护士士能够掌掌握中医医基本操操作现场抽查查5名护士士,按附附表中中医护理理技术操操作检查查表评评价,885分为为合格。每每一人不不合格,扣扣5分2015.44采取中中医护理理措施应应体现辨辨证施护护,并有有记录抽查5份份运行病病历,查查阅护理理记录:无记录录,不得得分;有有措施,未未体现辨辨证施护护,扣55分1015.55有中医医辨证施施护论文文、经验验总结或或个案报报告查阅近三三年相关关资料:建设周期期内科室室发表护护理论文文、经验验总结或或个案报报告3篇,每每少1篇,扣扣5分1016.16.11专科人人员职称称结构:高级比例例应占220%以以上;正正、中、初人才队队伍结构
12、构合理;中医类类别执业业人员比比例达660%以以上;科科室负责责人中有有中医类类别执业业人员。查阅科室室医师人人员名单单并与人人事部门门的档案案核对:高级比例例每降低低1%,扣扣2分(最最多扣220分)。结构不合理扣10分。中医类别执业人员比例不达标扣10分。科室负责人中无中医类别执业人员扣10分。4016.22医师学学历结构构:400岁以下下医师,本本科学历历1000%;有有研究生生以上学学历卫技技人员。医师学历历结构中中,本科科学历所所占比例例每下降降10%扣5分分;无研究生生以上学学历卫技技人员扣扣10分。2016.33临床护护理人员员中,具具有大专专以上学学历的护护理人员员占护理理人员
13、总总数之比比20%查阅有关关资料:每下降一一个百分分点扣22分。1017.在把握学学科前沿沿动态、制制定建设设规划、明明确研究究思路、确确定研究究课题等等方面,充充分发挥挥本专科科老中医医专家的的业务指指导作用用查阅三年年来科室室工作记记录及抽抽查出院院病案中中的查房房记录;实地了了解听取取老中医医专家的的看法意意见:未发挥本本专科老老中医专专家的业业务指导导作用,不不得分;作用发发挥不充充分,扣扣20分分;在出出院病案案中,无无老中医医专家查查房记录录,扣110分。2018学科带头头人18.11年龄:55岁以以下年龄不符符合要求求,扣55分518.22资历:副高级以上上医学专专业技术术职称资
14、历未达达到要求求,扣55分518.33学术水水平:省专业委委员会委委员;近近三年一一第一作作者在中中华系列列期刊上上发表论论文2篇;近三年年获市卫卫生局医医学新技技术引进进奖1项;近三年年有市级级以上科科研课题题或成果果奖无学术兼兼职,扣扣5分;发表表论文不不符合要要求,扣扣5分;无新技技术引进进奖扣55分;无无科研课课题或成成果奖扣扣5分。2018.44知识结结构与创创新能力力:熟悉悉本专业业当前国国内外进进展和动动态,领领导制定定专科建建设规划划。不了解本本专科前前沿动态态,扣55分;专专科建设设思路不不清晰,扣扣5分。1019学术继承承人19.11年龄:一般为为45岁以以下年龄不符符合要
15、求求,扣55分519.22资历:具有中中级以上上专业技技术职务务任职资资格资历未达达到要求求,扣55分519.33知识结结构与创创新能力力:有扎扎实的中中、西医医专业基基础知识识和丰富富的临床床经验,具具有解决决本专业业临床工工作中复复杂和疑疑难问题题的能力力现场访谈谈,查阅阅查房记记录、病病历讨论论记录等等:知识识结构和和解决问问题能力力不符合合要求,酌酌扣5-10分分1020能开展与与重点专专科技术术发展相相适应的的医学科科学研究究,以临临床应用用研究为为重点,以以提高临临床疗效效为核心心无临床应应用研究究的,不不得分;临床应应用研究究中未以以提高临临床疗效效为核心心,扣55分1021科研
16、有明明确而稳稳定的研研究方向向,研究究方向有有市级以上上科研课课题支撑撑。查阅申报报材料及及建设期期间的研研究课题题和科研研成果目目录:科研方向向不稳定定,扣110分;研研究没有有持续深深入,扣扣10分分;研究究方向无无市级以上上科研课课题支撑撑,扣110分。2022至少有市市级以上上(含市市级)在在研课题题1项,近三年年获市级级以上(含含市级)科科研成果果奖不少少于1项项无在研课课题扣110分;无科科研成果果奖扣110分2023近三年有有引进并开开展医学学新技术术,并获获市卫生生局医学学新技术术引进奖奖未引进新新技术,不不得分;未常规规开展扣扣10分2024科室每年年在核心心期刊发发表论文文
17、或出版版专著,近三年内5篇每少1篇篇扣4分2025本专科的的全体人人员继续续教育每每年均达达到有关关规定要要求,住住院医师师规范化化培训率率1000%,近近三年结结业考试试合格率率1000%查阅建设设期间科科室专业业技术人人员继续续教育学学分证书书、住院医医师规范范化培训训率档案案等:继续教育育学分每每1人不不符合要要求,扣扣5分,规范化培培训率不不达标扣扣10分分,考试试合格率率不达标标扣100分3026近三年内内建设期期间举办办市级及以上继继续教育育项目1个查阅建设设期间继继续教育育项目批批文、项项目号及及活动记记录和相相关资料料:未举举办市级以上上继续教教育项目目,不得得分1027近三年接接收进修修人员(每每人每次次进修时时间3月)不不少于33名, 查阅建设设期间进进修人员员登记表表:每少少1名扣扣5分102828.11专用与与共用的的诊疗设设备能够够满足专专科开展展临床业业务工作作的要求求,配置置合理设备不能能满足临临床开展展业务工工作要求求,扣220分;配置达达不到要要求,扣扣10分分3028.22采用大大型数据据库等先先进的计计算机技技术平台台(HIIS、EMRR、PACCS、LISS)、;模模块齐全全,具有有较强的的统计分分析功能能。现场调查查、查阅阅有关技技术文档档:大型数据据库技术术平台不不符合要要求不得得分;部部分符合合要求,每每1项不不足,扣扣5分2014