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1、准格尔旗旗妇幼保保健计划划生育服服务中心心工作制度度与岗位位职责序 言为适应妇妇幼保健健事业发发展，规规范全院院管理和和运行秩秩序，进进一步完完善工作作制度与与工作人人员职责责，根据据国家、省省、市、县县各级卫卫生行政政部门的的法律法法规、医医院管理理评价指指南和医医院管理理实施评评价细则则等相关关要求，编编写了妇妇幼保健健院医院院工作制制度及人人员岗位位职责一一书，本本书以卫卫生部医医院工作作制度与与人员岗岗位职责责为基础础，结合合我院实实际，进进行了总总结、完完善和修修订，供供各科室室执行。第一部分分 行政政管理制制度37项项 一、保保健院领领导干部部深入科科室制度度 1.经常常深入科科室
2、调查查研究制制度： 1.1保保健院领领导干部部要经常常深入所所分管的的科室，调调查研究究，直接接掌握情情况，抓抓好典型型，协助助总结推推广先进进经验。 1.2深深入科室室，围绕绕病人安安全，重重点抓妇妇幼保健健、医疗疗、计划划生育、护护理、教教学、科科研、后后勤保证证以及服服务质量量、病人人生活等等工作。征征求科室室及各类类人员对对保健院院管理工工作包括括保健院院中长期期发展规规划和近近期目标标的意见见和建议议。听取取病员和和医务人人员的意意见，表表扬好人人好事，改改进工作作。 1.3院院领导要要参加部部分业务务活动，如如查房、重重大手术术、疑难难病例的的会诊、危危重病员员的抢救救及其他他有关
3、业业务活动动等。 2.保健健院领导导行政查查房制度度： 2.1保保健院领领导至少少每月主主持一次次行政查查房，各各相关职职能科室室负责人人参加，深深入到一一线科室室，重点点检查妇妇幼保健健医疗、护护理、科科技、教教学、后后勤保障障及科室室管理等等方面的的工作情情况，听听取病员员和临床床科室职职工的意意见和要要求，发发现问题题及时解解决。 2.2行行政查房房前，相相关职能能科室要要到基层层了解情情况，听听取意见见反映，作作好准备备。每次次查房要要确定主主题，围围绕主题题展开。为为节省时时间，各各科负责责人，护护士长要要事先把把主要情情况集中中起来准准备好，重重点汇报报，一般般1015分分钟。 2
4、.3行行政查房房所涉及及的内容容，需要要形成书书面简报报，相关关科室必必须限期期给予答答复和反反馈，并并在下一一次查房房时作汇汇报。 2.4行行政查房房时能解解决的问问题就地地解决，不不能就地地解决的的，由相相关职能能科室按按院长意意见去落落实，办办公室负负责催办办。同时时有信息息反馈记记录，作作为工作作效率的的考核。 2.5查查房时间间：星期期一上午午半天，每每月至少少一次。 2.6参参加人员员：院长长、书记记、主管管副院长长及相关关职能部部门负责责人。 3.领导导班子集集体专题题研究妇妇幼保健健医疗质质量与安安全管理理工作制制度 ： 3.1保保健院领领导班子子集体每每年不少少于六次次，讨论
5、论在保持持保健院院的质量量方针和和质量目目标、质质量指标标过程中中存在的的问题，提提出改进进意见与与措施，并并有反馈馈记录文文件。 3.2紧紧密围绕绕妇幼保保健医疗疗质量与与安全管管理的重重点与目目标，对对存在的的不良事事件与缺缺陷，要要从管理理体系、运运行机制制与制度度程序中中提出有有针对性性的整改改意见，形形成良好好的保健健院安全全生产氛氛围。 3.3会会议以提提高医疗疗保健质质量，保保障医疗疗安全为为主要议议题。院院长听取取有关医医疗保健健质量管管理工作作的汇报报，组织织院领导导班子总总结分析析全院医医疗安全全形势，研研究医疗疗保健质质量管理理方面的的问题，针针对存在在的问题题及时通通报
6、，消消除医疗疗安全隐隐患。确确立下一一阶段妇妇幼保健健医疗质质量与安安全工作作的重点点，组织织开展经经常性监监督检查查，严格格落实医医疗质量量和医疗疗安全制制度，坚坚持医疗疗质量持持续改进进，保证证医疗服服务的安安全性和和有效性性。 3.4每每年至少少召开一一次有保保健院领领导班子子全体参参加的妇幼保保健医疗疗质量与与安全管管理专题题工作会会议，以以及不同同层次多多种形式式的工作作会议。4.院长长工作制制度4.1保保健院在在旗卫计计局领导导下实行行院长负负责制。 4.2院院长是保保健院唯唯一法人人代表，对对全院行行使行政政指挥、决决策权。副副院长在在院长领领导下分分管医疗疗、护理理、科研研教学
7、、预预防保健健和行政政后勤管管理等工工作。在在保健院院一些重重大问题题的决策策上，院院长应通通过院长长办公会会集体讨讨论通过过。 4.3院院长(副副院长)应该经经常深入入基层调调查研究究、了解解情况，掌掌握工作作中的第第一手材材料，经经常总结结全院工工作经验验，抓好好典型，表表彰先进进，做到到对保健健院实行行科学管管理。 4.4院院长对保保健院工工作要做做到运筹筹帷幄、统统筹安排排，突出出工作中中的重点点和难点点，并做做到对一一些重大大问题的的决策准准确、及及时、有有效，防防止决策策上的重重大失误误。 4.5院院长(副副院长)要本着着开拓、创创新和实实干原则则，带领领全院职职工共同同打造品品牌
8、妇幼幼保健院院、等级级妇幼保保健院，为为社会提提供更加加优质、完完善的服服务。4.6院院长(副副院长)要体察察院情、民民情，关关心爱护护本院职职工、群群众，秉秉公办事事，不徇徇私情，与与群众同同甘共苦苦、和衷衷共济。 4.7院院长(副副院长)要有严严格的时时间概念念，注意意科学地地安排好好自己的的工作、学学习和生生活时间间，带头头遵守保保健院各各项工作作制度和和各种会会议制度度，做好好下级和和群众的的表率。 4.8在在院长的的领导下下，副院院长要积积极维护护好保健健院的团团结、协协调和统统一。 二、会议议制度 1.院务务会(院院长办公公会)：由院长长主持，全全体院级级领导、行行政相关关职能科科
9、室负责责人和有有关人员员参加。每每月一次次，传达达上级指指示，研研究和安安排工作作。 2.院周周会（科科主任会会议）：由正、副副院长主主持，科科主任(负责人人)及护护士长参参加。每每周一次次，传达达上级指指示，小小结上一一周工作作，布置置下一周周工作。 3.科周周会（科科务会）：由科室室正、副副主任主主持，病病房、门门诊负责责医师等等和护士士长参加加。每周周一次，传传达上级级指示，研研究和安安排本周周工作。检检查各项项制度和和工作人人员职责责的执行行情况，总总结和布布置工作作。 4.护士士长例会会：由护护理部正正、副主主任主持持，各科科室、病病区护士士长参加加。每两两周一次次，总结结上两周周护
10、理工工作，布布置下两两周护理理工作。 5.门诊例例会：由由医务科科或门诊诊部正、副副主任主主持，所所有在门门诊工作作的各科科负责人人参加，每每月一次次，研究究解决医医疗质量量、工作作人员的的服务态态度、急急诊抢救救、病人人就诊以以及门、急急诊管理理等有关关问题，协协调各科科工作。 6.晨会会：由病病房负责责医师或或护士长长主持，全全病房人人员参加加。每晨晨上班十十五分钟钟内召开开，进行行交接班班，听取取值班人人员汇报报，解决决医疗、护护理以及及管理工工作中存存在的主主要问题题，布置置当日工工作。 7.住院院病人座座谈会：由病房房护土长长或指定定专人召召开，病病人代表表参加。院院每季一一次，科科
11、室一般般每月一一次，听听取并征征求住院院病员及及家属的的意见，相相互沟通通，增进进了解和和信任，改改进工作作。 8.医药药护技联联席会议议：由业业务院长长主持，相相关职能能管理与与医疗保保健、护护理、医医技科(室)主主任或负负责人参参加，汇汇报对诊诊疗服务务流程中中存在的的缺陷，布布置院感感、质控控、药事事等工作作，提出出整改与与协调的的意见与与措施。 三、办公公室工作作制度 1.负责责起草全全院性的的工作计计划、总总结和报报告。 2.负责责综合管管理工作作。经常常深入各各科室，了了解工作作情况，加加以综合合分析，向向院长汇汇报，并并提出改改进工作作的参考考意见。负负责起草草、印发发情况反反映
12、或工工作简报报等事宜宜。 3.负责责文秘工工作。建建立正规规的文秘秘制度，做做好上级级机关来来文的收收发登记记、转递递传阅、立立卷归档档和保管管利用工工作。文文件的传传递传阅阅要及时时，拟办办意见要要恰当，领领导阅批批后的文文件，要要认真落落实和催催办，处处理要有有结果，要要向院领领导汇报报情况，必必要时还还应向来来文领导导机关报报告。 4.具体安安排各种种行政会会议，做做好会议议记录。对对院长或或由行政政会议做做出的决决定，要要及时传传达督办办，做到到上情下下达和下下情上达达，沟通通和协调调行政科科室之间间的工作作。 5.负责责草拟、审审核、印印发保健健院行政政性文件件。对于于业务科科室以保
13、保健院名名义草拟拟的行文文，要加加以具体体审核(业务部部门向上上级业务务部门的的工作总总结报告告除外)，经院院长或分分管院长长签发后后才能打打印、发发出。 6.领导导收发室室、打字字室等工工作。负负责印鉴鉴的保管管和使用用，签发发对外联联系工作作的介绍绍信和出出差证明明等事宜宜。 7.处理理来信来来访，负负责对外外来办事事人员的的接洽，安安排参观观访问，接接待外宾宾的来访访。 8.协助助院长具具体办理理日常行行政事务务和临时时交办的的工作。 9.负负责保健健院管理理信息的的收集、整整理、总总结与借借鉴工作作，并及及时向院院领导汇汇报。 四、文印印室工作作制度 1.凡凡需打印印的文稿稿，经院院领
14、导批批示后，由由办公室室根据缓缓急统一一安排。 2.打印印的文稿稿，必须须字迹清清楚，标标点符号号正确，并并有拟稿稿人签字字，提出出打印份份数，如如保密文文件，需需注明密密件程度度。 3.负责责打印的的工作人人员在打打字前，必必须详读读原稿，如如有不清清之处，应应及时更更正。 4.文稿稿打完后后，请拟拟稿人校校对，无无误后再再行印刷刷。 5.负责责打印的的工作人人员必须须保守国国家机密密，保密密文件印印完后，打打字纸当当即销毁毁。 6.文印印室需经经常保持持肃静、整整洁，非非文印室室工作人人员，未未经允许许不得人人内。 五、医院院总值班班制度 1.总值值班由科科院两级级领导参参加，负负责处理理
15、非办公公时间的的各项事事宜，及及时传达达、处理理上级指指示和紧紧急通知知，承办办未办理理事项，负负责组织织危重病病员的抢抢救工作作。 2.负责责检查夜夜间值班班人员的的工作情情况。 3.总值值人员按按规定时时间上岗岗，不得得擅自离离开岗位位。 4.做好好值班记记录，按按时写值值班报告告，不准准遗漏。 5.认真真交接班班，如接接班人员员未到，在在班人员员不得自自行下班班，严防防造成空空岗。 6.值班班时间按按院长办办公室制制度的作作息时间间执行。 六、请示示报告制制度 凡遇下列列情况，必必须及时时向领导导或有关关部门请请示报告告： 1.严重重工伤、重重大交通通事故、大大批中毒毒、甲类类传染病病及
16、必须须动员全全员力量量抢救病病员时。 2.凡有有重大手手术、重重要脏器器切除、截截肢、新新开展手手术、新新疗法、新新技术或或自制药药品首次次临床应应用时。 3.紧急急手术而而病员的的单位领领导和家家属不在在时。 4.发生生医疗事事故或严严重差错错，损坏坏或丢失失贵重器器材和贵贵重药品品，发现现成批药药品变质质时。 5.院内内发生较较大被盗盗事件时时。 6.收收治涉及及法律或或政治问问题以及及有自杀杀迹象的的病人时时。 7.对保保健院建建筑的增增添、改改建或变变更时。 8.购买买贵重医医疗器械械及重大大经济开开支报批批时。 9.增补补修改保保健院规规章制度度、技术术操作常常规时。 10.工工作人
17、员员因公出出差、院院外会诊诊、接受受院外任任务时。11.参参加院外外进修学学习，接接受来院院进修人人员时。 12.发发现工作作人员以以权谋私私、索贿贿受贿时时。 13.国国内、外外学者来来院访问问、交流流、开展展临床诊诊疗活动动时。 七、印章章使用管管理制度度 1.印章章的使用用： 1.1保保健院公公章：以以保健院院名义上上报下发发的各种种文件、材材料、报报表、公公函等，可可用院章章；以保保健院名名义联系系工作的的介绍信信、证明明信可用用院章；使用保保健院公公章须经经正、副副院长或或办公室室主任批批准。 1.2办办公室本本身业务务形成的的文件、材材料及以以办公室室名义在在院内外外联系工工作，使
18、使用印章章时须经经办公室室主任批批准。 1.3正正、副院院长私章章：须经经院领导导个人签签字上报报下发的的文件、报报表、材材料，可可用正、副副院长私私章；使使用院领领导私章章，须经经本人同同意。 2.印章章的保管管： 2.1保保健院印印章及院院领导私私章，必必须专人人管理，不不得随意意交给他他人代管管。 2.2印印章每日日用毕后后，要存存放保险险柜内，保保证安全全。 2.3印印章要经经常清洗洗，保证证字体清清晰。 2.4对对非法使使用印章章者，应应根据情情节轻重重给予适适当处理理。 3.印章章的刻制制和销毁毁：3.1保保健院各各行政职职能科室室和医疗疗医技科科室的印印章，均均须经院院领导批批准
19、由办办公室负负责制发发与更换换。 3.2各各部门的的印章如如因机构构变动停停止使用用时，一一律交回回办公室室封存或或销毁。 八、档案案管理制制度 1.保健健院形成成的全部部档案(病案除除外)实实行集中中统一管管理，以以确保档档案的完完整、准准确、系系统、安安全，有有利于开开发利用用；各类类档案按按要求于于相应期期限内统统一归档档，任何何科室或或个人不不得长期期或私自自保存应应归档的的文件资资料。 2.设立立档案室室，建立立档案统统计制度度，对档档案的收收进、移移出、保保管、利利用等情情况进行行统计，并并按照制制度向档档案业务务管理机机关报送送档案工工作基本本情况统统计表。各各科室应应有专人人具
20、体负负责本科科室的档档案工作作，明确确落实兼兼职档案案员；根根据保健健院档案案管理制制度及归归档范围围，每年年定期按按制度、时时间向保保健院档档案室移移交档案案。 3.档案案室要做做好各类类档案的的系统化化工作，做做到分类类科学、整整理系统统、保管管安全、统统计正确确。要完完善检索索工具，根根据需要要编制各各种检索索工具，可可利用计计算机进进行检索索，开展展档案编编研工作作，积极极开展档档案利用用工作，提提高利用用效果。 4.保存存的档案案，主要要供本单单位和上上级主管管机关利利用。建建立、健健全档案案的借阅阅制度和和档案室室保密制制度，档档案立卷卷归档制制度、档档案鉴定定制度、档档案库房房管
21、理制制度、专专兼职档档案员职职责等各各种制度度。 5.根据据国家的的有关制制度，编编制本单单位或本本专业系系统的档档案材料料保管期期限表，并并报档案案业务管管理机关关备案。 6.保健健院档案案库房应应该坚固固，并做做到有防防盗、防防火、防防虫、防防鼠、防防潮、防防尘、防防高温等等设施。定定期检查查档案保保管状况况，对破破损或变变质的档档案应及及时修补补、复制制或作其其它技术术处理。 7.因保保管不善善，造成成档案毁毁坏和丢丢失，要要追究有有关人员员法律责责任并予予以处罚罚。8.档案案保管人人员必须须严格执执行档档案法和和保密密法，在在公共场场所不得得随意谈谈论档案案中的有有关秘密密事项，档档案
22、保管管人员调调动工作作时，应应在离职职前办好好交接手手续。9.根据据档案保保管期限限表，定定期对档档案进行行鉴定，准准确地确确定档案案的存毁毁；鉴定定工作在在分管院院长和院院办室主主任的领领导下，由由有关业业务科室室人员及及档案人人员组成成鉴定小小组，按按制度进进行。10.凡凡失去保保存价值值的档案案，须由由鉴定小小组编制制销毁清清册，经经分管院院长批准准后，由由两名以以上人员员在指定定地点销销毁，并并在销毁毁清册上上签字。九、卫生生工作制制度1.把爱爱国卫生生运动列列入保健健院工作作的议事事日程。成成立爱国国卫生运运动委员员会或小小组，每每年至少少开会四四次。2.为服服务人群群提供卫卫生与健
23、健康宣传传教育服服务，提提高卫生生与健康康意识，增增进服务务人群的的身体健健康素质质。3.要认认真搞好好室内、环环境和个个人卫生生，切实实贯彻食食品卫生生“五四”制（四四不：采采购员不不进、保保管员不不收、食食品加工工员不做做、服务务员不卖卖腐败变变质食物物；四隔隔离：生生熟隔离离、成品品与半成成品隔离离、食品品与杂物物药物隔隔离、食食品与天天然冰隔隔离；四四过关：一洗、二二刷、三三冲、四四消毒；四定：定人、定定物、定定时间、定定划片分分工包公公负责；四勤：勤洗手手、勤俭俭治家、勤勤洗澡理理发、勤勤洗已脏脏工作服服），认认真执行行隔离消消毒制度度，搞好好污水、污污物、垃垃圾处理理，防止止污染和
24、和交叉感感染。4.坚持持突击与与经常相相结合，建建立每日日清扫和和每周大大清扫的的卫生制制度，节节假日大大搞突击击卫生运运动。5.认真真抓好卫卫生检查查、竞赛赛、评比比，定期期公布检检查结果果。6.认真真做好环环境保护护工作，按按国家制制度对“三废”即废水水、废气气、废渣渣进行无无害化处处理。十、保健健院各种种标示牌牌管理制制度1.要设设立醒目目、明晰晰的诊疗疗区域指指示标识识和路标标，并责责成专人人负责管管理。22.所用用标识，要要规范统统一，美美观大方方。通用用标示应应按国家家惯例进进行绘制制，卫生生系统通通用标示示按卫生生部统一一制度制制作。3.内部部标示设设立部位位，要根根据保健健院环
25、境境，统一一规划，不不准随意意乱设。4.所有有标示的的色彩、图图形、比比例、字字体均应应严格按按保健院院提供版版图制作作，以示示严肃；字体应应统一规规范，不不用繁体体字。5.院内内已经陈陈旧的标标识，应应及时修修整更换换，已经经过时的的标示应应及时清清除。6.所有有标示的的语言文文字应符符合国家家语言文文字规范范的制度度要求。7.工作作人员佩佩戴胸牌牌，至少少有姓名名、职称称、所在在科室，进进修、实实习人员员与本院院工作人人员应有有区别。8.要关关注与安安全有关关的防跌跌倒、防防烫伤、消消防通道道等标示示。十一、保保健院依依法维护护病人权权利的制制度1.病人人有权获获得适宜宜的医疗疗诊治：1.
26、1享享受平等等医疗权权。凡病病人不分分性别、国国籍、民民族、信信仰、社社会地位位和病情情轻重，都都有权受受到礼貌貌周到、耐耐心细致致、合理理连贯的的诊治服服务。1.2享享受安全全有效的的诊治。凡凡病情需需要，有有助于改改善健康康状况的的诊断方方法、治治疗措施施、护理理条件，都有权获得。1.3有有权要求求清洁、安安静的医医疗环境境，并有有权知道道经管医医生及护护士的姓姓名。1.4有有权了解解有关诊诊断、治治疗、处处置及病病情预后后等确切切内容和和结果，并并有权要要求对此此做出通通俗易懂懂的解释释。从医医疗角度度不宜相相告的或或当时尚尚未明确确诊断的的，应向向其家属属解释。1.5有有权决定定自己的
27、的手术及及各种特特殊诊治治手段，未未经病人人及家属属的理解解和同意意，除紧紧急生命命抢救者者外，医医务人员员不得私私自进行行。1.6有有权了解解各种诊诊治手段段的有关关情况，如如有何副副作用，对对健康的的影响，可可能发生生的意外外及合并并症、预预后等。2.病人人有拒绝绝治疗的的权利：2.1病病人在法法律允许许的范围围内(精精神病、传传染病病病人的某某些情况况属不允允许范围围)可拒拒绝治疗疗，也有有权拒绝绝某些实实验性治治疗。但但医生应应说明拒拒绝治疗疗的危害害。 2.2在在不违反反法律制制度的范范围内，有有权自动动出院，但但必须向向保健院院和医生生做出对对其出院院及后果果不负任任何责任任的声明
28、明与签字字。 3.病人人有要求求保密的的权利： 3.1病病人在医医疗过程程中，对对由于医医疗需要要而提供供的个人人的各种种秘密或或隐私，有有要求保保密的权权利。 3.2病病人有权权对接受受检查的的环境要要求具有有合理的的声音、形形象方面面的隐蔽蔽性。由由异性医医务人员员进行某某些部位位的体检检治疗时时，有权权要求第第三者在在场。 3.3在在进行涉涉及床边边会诊、讨讨论时，可可要求不不让不涉涉及其医医疗的人人参加；有权要要求其病病案只能能由直接接涉及其其治疗或或监督病病案质量量的人阅阅读。 4病人人在接受受治疗的的过程中中，对施施治科室室或个人人各个环环节的工工作有权权做出客客观、恰恰如其分分的
29、评价价，无论论由谁支支付医疗疗费用，病病人有权权审查其其支付的的账单，并并有权要要求解释释各项支支出的用用途。 5病人享享有平等等的医疗疗权，在在其医疗疗权利受受到侵犯犯时，病病人有权权直接提提出疑问问及批评评，要求求有关医医疗单位位或人员员改正错错误，求求得医疗疗。 6保健健院要对对高危的的、易出出问题的的、有创创伤的操操作和治治疗，必必须取得得病人的的知情同同意。保保健院要要列出这这些操作作和治疗疗的目录录，并教教育员工工确保病病人取得得知情同同意的程程序规范范。 7.保健健院为维维护与尊尊重病人人权益，制制定规范范服务文文件与具具体措施施，对员员工进行行维护与与尊重病病人权益益的教育育与
30、培训训，措施施具体，责责任到人人。 附：病人人的权利利与义务务 （一）病病人的权权利：1.法律律中与医医疗有关关的病人人权利：生命健健康权、肖肖像权、名名誉权、隐隐私权、索索赔权、要要求惩戒戒权。 2医患患关系中中病人的的权利： 2.1获获得基本本医疗保保健的权权利。要要求不分分种族、肤肤色、阶阶级、男男女、老老幼、政政治与经经济地位位如何，智智力状况况如何，平平等地获获得治疗疗权。获获得治疗疗权不是是无限的的。 2.2人人格受到到尊重的的权利。不不得对病病人歧视视、遗弃弃、侮辱辱等。尤尤其是对对严重缺缺陷、残残疾者以以及性病病、艾滋滋病病人人，更应应当注意意其人格格权的保保护。 2.3知知情
31、同意意权利。受受医学的的局限性性限制，病病人有权权从他的的医生那那里得到到有关自自己的诊诊断治疗疗和预后后的最新新信息。 2.4隐隐私权利利。即私私生活秘秘密权，包包括一切切与公共共利益无无关的个个人信息息，如公公民个人人的身体体健康状状况、生生理缺陷陷、恋爱爱婚姻、家家庭状况况、个人人日记、信信札。 2.5自自主权利利。完全全行为能能力人应应以本人人意愿为为准，当当父母、配配偶同病病人意见见不一致致时，应应尊重病病 人本本人意愿愿。病人人的自主主权不得得干预医医生的独独立处置置权。 2.6拒拒绝治疗疗权利。 2.7有有获社会会资助的的权利。 2.8有有对医疗疗机构的的批评建建议权利利。 2.
32、9有有因医疗疗事故所所造成损损害获得得赔偿权权利。(包括请请求鉴定定权、请请求调解解权、诉诉权) 3.条例例制度中中与医疗疗有关的的病人权权利：知知情权；病案资资料复印印权；共共同封存存与启封封权；共共同委托托鉴定权权；申请请再鉴定定权；随随机抽取取专家权权；申请请回避权权；陈述述与答辩辩权；请请求调解解和处理理权；请请求赔偿偿权（诉诉权）。 （二）病病人的义义务：1有如如实陈述述病情的的义务。 2有配配合医疗疗机构和和医务人人员进行行一切检检查治疗疗的义务务（遵守守医嘱的的义务)3支付付医疗费费用及其其他服务务费用的的义务。 4尊重重医务人人员的劳劳动及人人格尊严严的义务务。 5有遵遵守医疗
33、疗机构规规章制度度的义务务。6有不不影响他他人治疗疗，不将将疾病传传染给他他人的义义务。 7有爱爱护公共共财物的的义务。 8有接接受强制制性治疗疗的义务务(急危危病人、戒戒毒、传传染病、精精神病等等)。 十二、保保健院院院务公开开制度1.保健健院院务务，除涉涉及国家家秘密、公公共安全全，依法法受到保保护的商商业秘密密和个人人隐私以以外，原原则上应应予公开开，并做做到政策策依据公公开、程程序规则则公开、工工作过程程公开、实实施结果果公开。 2.向社社会公开开保健院院资质信信息、医医疗服务务价格和和收费信信息、医医疗服务务制度与与流程、行行业作风风建设等等情况，严严禁发布布虚假信信息。 3.建立立
34、保健院院发言人人，设立立领导接接待日、院院长信箱箱，并可可根据公公开事项项的内涵涵不同，可可采用多多种形式式进行公公开。 4.向保保健院职职工公开开保健院院发展建建设规划划、年度度工作计计划与工工作总结结、完成成年度计计划情况况、重大大决策、重重要干部部任免、重重大项目目安排及及大额度度资金使使用、保保健院运运营管理理情况、人人事管理理情况、领领导班子子建设和和党风廉廉政建设设等情况况。 5.每半半年至少少召开一一次全体体员工大大会，充充分发挥挥职工代代表大会会的作用用，行使使民主权权利，积积极参与与院务公公开。6.设立立院务公公开领导导小组及及运行程程序与体体制，制制订的保保健院院院务公开开
35、目录，至至少应符符合卫生生行政部部门基本本要求。 十三、保保健院信信息公示示制度 1信息息公示是是保健院院的责任任，公示示的信息息做到真真实、可可靠，严严禁发布布虚假信信息。 2信息息公示工工作由院院长办公公室负责责管理，设设置保健健院发言言人，定定期或不不定期发发布保健健院重要要信息。 3.利用用多种形形式公示示医疗服服务相关关信息，如如医疗服服务项目目、服务务流程、医医疗质量量、医疗疗费用、服服务绩效效等。 4.向社社会公开开收费项项目和标标准。在在显著位位置通过过多种方方式，如如电子触触摸屏、电电子显示示屏、公公示栏、价价目表等等，公示示医疗服服务价格格、常用用药品和和主要医医用耗材材的
36、价格格。 5医疗疗服务与与收费标标准相关关信息，做做到由专专人负责责和定期期更新。 十四四、医疗疗保健护护理服务务流程图图 1门诊诊服务流流程图 挂号处建卡、建立门诊病历导诊引导病人到相关科室就诊医师检查病人，开出相应的辅助检查病人缴费，去功能科室做检查化验病人持检查结果回诊，医生诊断结论，处理处方符合住院条件者收住院门诊药房取药2. 急急诊病人人服务流流程图 挂号、建立门诊病历导诊分诊护送到急诊室相应诊室就诊，进行必要的检查，做出诊断进行治疗、抢救急诊留观治疗 收住院治疗门诊治疗 3.住院病病人服务务流程图图 医生开住院证 住院收费处办理住院手续接诊室接诊护送病人至病区病区住院安排床位接受系
37、统治疗病人死亡达到治疗效果，医生开出院通知通知家属，家属准备衣物、身份证等病区护士办理出院手续撤消监护、 药物及拔除所有的管道，与家属一起清理用物住院处办理费用结算进行尸体料理，将识别卡分别粘贴在病人的手背及尸单上交代家属尸体防腐时间，打殡仪馆电话，通知抬尸组交代家属办理结账手续时间4.手术术病人服服务流程程图 需要手术病人急诊手术择期手术病房或急诊室术前准备病房术前检查准备书面和电话通知书面手术通知麻醉会诊安排手术时间病人送入手术室查对麻醉会诊病人送入手术室查对麻醉会诊手术前准备病人送入手术室查对手术麻醉手术前准备手术治疗死亡监护室病房十五、挂挂号工作作制度 1. 门门诊病人人，应先先建卡、
38、挂挂号后诊诊病(危危重抢救救例外)，对出出诊科室室的各级级医师有有公示栏栏。 2. 开开诊前半半小时即即应开始始建卡。 3. 建建卡工作作人员要要态度和和蔼，初初诊病历历要填齐齐首页上上端各栏栏，包括括姓名、性性别、年年龄、职职业、籍籍贯、住住址、就就诊日期期。复诊诊病员凭凭就医卡卡，直接接到科室室就诊。 4. 同同时就诊诊两个科科室的病病员，分分别在诊诊室由诊诊治医师师划卡，收收取挂号号和诊费费，会诊诊例外。 5. 医医师应及及时将各各种检验验报告贴贴到病历历页上。 十六、住住院处工工作制度度 1. 出出入院病病员统一一由住院院处办理理手续。根根据病情情，合理理收住病病员。病病房无空空床，不
39、不得预办办住院手手续。 2. 病病员凭医医师开具具的住院院证、门门急诊病病历、公公费医疗疗证、各各种医疗疗保险证证到住院院处办理理手续，自自费者按按制度预预交住院院费，住住院处再再通知病病区。危危重病员员可先住住院后补补办手续续。 3. 病病员住院院应登记记其联系系人的姓姓名、住住址、电电话号码码、身份份证号等等病历首首页栏目目，进行行必要的的卫生处处理。传传染病员员住院必必须严格格进行卫卫生处理理。医务务人员要要主动、热热情地接接待住院院病员，介介绍住院院规则及及病房有有关制度度。 4. 住住院处应应每日与与病区联联系，了了解病床床使用及及周转情情况。 5. 对对一时不不能入院院的病员员要耐
40、心心解释，请请其等床床住院。 6. 病病员办理理出院手手续，一一般于出出院前一一日由病病区将住住院医嘱嘱全部送送至住院院处进行行核算单单及明细细清单。病病员或家家属来住住院处结结清后，将将结帐单单交其拿拿回病区区办理出出院手续续。 7. 公公示住院院收费标标准，并并应采用用多种形形式主动动征求出出院病人人对保健健院服务务的意见见及改进进建议。 十七、入入院与出出院工作作制度 1保健健院有各各种各类类疾病收收入住院院治疗的的标准。由由本院具具备执业业医师资资格的医医师通过过病情诊诊断来决决定住院院。 2医师师在实践践中还要要依据保保健院现现有医疗疗资源包包括人力力、技术术、设备备等能够够承受的的
41、程度来来决定，是是否可收收入住院院。诊疗疗范围之之外者应应及时转转往其他他医院。 3每一一个病人人从门诊诊、急诊诊收入院院时均有有完整的的记录，应应包含有有明确的的住院日日、入院院时的病病人身体体状态、精精神状况况的评价价，向病病人进行行说明，取取得理解解与同意意。 4保健健院各病病区可保保持12张急急诊床位位，便于于急危重重症及预预约手术术的病人人优先收收住。 5对于于需收住住重症监监护病房房等特殊殊治疗的的，应明明确地向向病人及及其家属属告知收收住的理理由、预预期效果果及费用用，取得得理解与与同意，病病人运送送途中要要保障其其安全。 6危重重症病人人转院前前应明确确地向病病人及其其家属告告
42、知转院院的理由由、可能能的后果果、途中中可能的的意外，取取得理解解与同意意，有转转院记录录，并与与上级保保健院取取得联系系，必要要时可派派医务人人员护送送。 7病人人出院应应由本科科的主治治医师或或上级医医师查房房决定，并并提前一一天通知知住院处处办理出出院手续续。病房房护理人人员应依依结帐单单发给出出院证、出出院小结结等文件件，并清清点收回回病员住住院期间间所用保保健院的的物品。 8医师师、护士士有责任任根据病病情为出出院病人人给予必必要的服服药指导导、营养养指导、康康复训练练指导、生生活或工工作中的的注意事事项等信信息服务务。 9每每一位出出院病人人都有出出院小结结的副本本，主要要内容有有
43、人院时时情况、诊诊断名称称、治疗疗方法、效效果、出出院带药药、出院院的注意意事项以以及康复复指导等等。 10逐逐步做到到由负责责治疗病病人的医医师或上上级医师师进行首首次出院院随访，通通过病历历记录向向社区医医疗服务务机构介介绍诊疗疗情况，以以保持服服务连贯贯性。 11病病情不宜宜出院而而病员或或家属要要求自动动出院者者，医师师应加以以劝阻，充充分说明明可能造造成的不不良后果果。如说说服无效效者应报报请科主主任批准准，由病病员或其其家属在在病历中中签署相相关知情情文件后后办理出出院手方方可离院院。经主主治医师师通知出出院而不不出院者者，通知知所在单单位或有有关部门门接回或或送回。 十八、探探视
44、、陪陪伴制度度 1探视视病员要要按制度度时间，每每次探视视要领取取探视牌牌，每次次两人。学学龄前儿儿童不得得带人病病房。传传染病员员一般不不得探视视和陪伴伴。 2探探视危重重病员，可可持病危危通知单单，随时时给予探探视。 3陪伴伴需严格格控制，确确需要陪陪伴者由由医师决决定，值值班护士士发给陪陪伴证。陪陪伴停止止，将证证收回。 4探视视和陪伴伴人员必必须遵守守院规，听听从医务务人员的的指导，不不得擅自自翻阅病病历和其其他医疗疗记录，不不得私自自将病员员带出院院外，不不要谈论论有碍病病员健康康和治疗疗的事宜宜，不要要吃病员员的食品品和使用用病员的的用具，不不在病员员床上睡睡觉。要要保持病病房整洁
45、洁安静，不不准吸烟烟。要爱爱护公物物，节约约水电。 5凡探探视、陪陪伴人员员损坏、丢丢失保健健院物品品，应负负责赔偿偿。 十九、病病人知情情同意告告知制度度 1病人人知情同同意即是是病人对对病情、诊诊疗包括括手术的的方案、风风险益处处、费用用开支、临临床试验验等真实实情况有有了解与与被告知知的权利利，病人人在知情情的情况况下有选选择、接接受与拒拒绝的权权利。 2履行行病人知知情同意意可根据据操作难难易程度度、可能能发生并并发症的的风险与与后果等等情况，决决定是口口头告知知或是同同时履行行书面同同意手续续。 3由由病人本本人或其其监护人人、委托托代理人人行使知知情同意意权，对对不能完完全具备备自主行行为能力力的病人人，应由由符合相相关法律律制度的的人代为为行使知知情同意意权。 4保健健院需要要列出对对病人执执行书面面知情同同意的目目录，并并对临床床医师进进行相关关培训，由由主管医医师用以以病人易易懂的方方式和语语言充分分告知病病人，履履行签字字同意手手续。 5对急急诊、危危重病人人，需实实施抢救救性手术术、有创创诊疗、输输血、血血液制品品、麻醉醉时，在在病人无无法履行行知情同同意手续续又无法法与家属属联系或或无法在在短时间间内到达达，病情情可能危危及病人人生命安安全时，应应紧急请请示报告告科主任任、医务务科，由由院总值值班或分分管院长长批准。 6临床床医师在在对病人人初步诊诊