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1、123115消费费者申诉诉举报文文书格式式123115文书书格式之之一随县工商商行政管管理局消费者申申诉（举举报）案案件审批批表随县工商商 消 举举 字（220111）第0000001号案件编号号000001登记人柯*登记时间间年月日案件来源源直接投诉诉（举报报）上级交交办口 其其他部门门转来口口申诉（举举报）方李生联系电话话13922978888888申诉（举举报）方方地址随县茂南南开发区区*号号被申诉（举举报）方方*商行行联系电话话280000000被诉（举举报）方方地址随县*路*号案情摘要要该商行已已开业多多时，举举报为无无照经营营行为，希希望工商商部门查查处。拟办意见见拟由*（执执法人
2、员员）调查查处理，请请*（分管管副所长长）预审审。签名：*预审意见见拟同意，请请所长审审批。签名：*二一一一年*月月*日审批意见见同意拟办办意见。 签签名：*二一一一年*月月*日分局领导导意见 签名： 二二一 年 月 日日备 注33123115文书书格式之之二随县工商商行政管管理局受理消费费者申诉诉通知书书随县工商商 消 通 字字（20011）第第000001号号 李生生（申诉诉人）：你于20011年年2月1日向本本局（所所）提出出的申诉诉，经审审查，符符合工工商行政政管理机机关受理理消费者者申诉暂暂行办法法第十十二条规规定的受受理条件件，本局局（所）决定定予以受受理。特此通知知。附：一、如有
3、有委托代代理人，申申诉方应应当提交交授权委委托书。二、申诉诉方在案案件受理理后应当当提供如如下证据据：1、购买买手机时时商场（店店铺）所所开据的的发票或或收据。2、新手手机三包包凭证。3、4、5、（公章） 二一 年 月 日日本文书一一式二份份，一份份送达申申诉方，一一份存档档。签收人签签字或盖盖章： 签收日日期： 年 月月 日签收人身身份证号号：123115文书书格式之之三随县工商商行政管管理局不予受理理消费者者申诉通通知书随县工商商 消消 不 字（220111）第0000001号李生 （申申诉方）：你于20011年年2月1日向本本局（所所）提出出的申诉诉，经审审查，不不符合工工商行政政管理机
4、机关受理理消费者者申诉暂暂行办法法第十十二条（广广东省工工商行政政管理机机关“123315”消费者者申诉举举报机构构工作规规定第第二十一一条）规规定的受受理条件件，本局局（所）决定定不予受受理。不不予受理理的理由由是：李李生你与与*商商行所产产生的纠纠纷是属属于工商商部门不不予受理理的申诉诉（1）的的规定：“经营者者之间经经营活动动纠纷”范畴。请请你采取取其他法法律手段段解决双双方的纠纠纷。 （公公章） 二一 年年 月月 日本文书一一式二份份，一份份送达申申诉方，一一份存档档。签收人签签字或盖盖章： 签收日日期： 年 月月 日签收人身身份证号号：123115文书书格式之之四随县工商商行政管管理
5、局案件处理理转办函函随县工商商 消 转 字字（20011）第第000001号号河东工商商所：现将 消消费者王王先生关关于 新湖三三街*商店无无照经营营问题的的举报（投诉诉）转给给你单位位，并附附举报（投投诉）材材料壹份，共共贰 页，请请予以调调查核实实处理，答答复消费费者，并并将结果果函复我我单位。 （公章章）二一 年月日本文书一一式二份份，一份份送接办办单位，一一份存档档。123115文书书格式之之五随县工商商行政管管理局补交材料料通知随县工商商 消 补字（220111）第0000001号张三（申申诉方）：你于20011年年2月8日提交交的申诉诉材料已已收悉，根根据调解解需要，请请补充如如下
6、材料料：1、购买买手机时时商场所所开具的的发票或或收据；2、新手手机三包包凭证；3、你本本人的联联系电话话。4、5、接待人： 李四四 联联系电话话：222800000（公章） 二一 年 月 日日本文书一一式二份份，一份份送申诉诉方，一一份存档档。签收人签签字或盖盖章： 签收收日期： 年 月 日签收人身身份证号号：123115文书书格式之之六随县工商商行政管管理局消费者申申诉案件件应诉通通知书随县工商商 消消 应 字（220111）第0000001号 *公司司 （被被申诉方方）：本局（所所）决定定受理 消消费者张张三 与你你单位 关于发发生通讯讯费用纠纠纷消费费权益争争议一案案 ，现现将其申申诉
7、书副副本送你你单位，并并将有关关事项通通知如下下： 一、在在申诉书书副本送送达回证证上注明明收到时时间，签签收后将将回证退退回本局局（所）。二、在收收到申诉诉书副本本5日内内向本局局（所）提提出答辩辩书和有有关证据据，不按按时提交交答辩书书或者不不提交答答辩书的的，不影影响本案案的处理理。三、提交交法定代代表人证证明书或或自然人人的身份份证明（有有委托代代理人的的还需提提交应诉诉授权委委托书），于于二一 一一 年年 二二 月月 六六 日前前送交本本局（所所）。 （公章章）二一 年 月月 日附：法定定代表人人证明书书，应诉诉授权委委托书。签收人签签字或盖盖章： 签收日日期： 年 月月 日签收人身
8、身份证号号：123115文书书格式之之七法定代表表人证明明书同志现任任我单位位职务，为为法定代代表人，特特此证明明。单位名称称（公章章）：二一 年年 月 日附：代表表人性别别： 身份份证号码码：住 址： 电电 话：123115文书书格式之之八应诉授权权委托书书兹委托下下列人员员为我方方应诉代代理人：姓名：性别：年龄：职务：电话：工作单位位：住所：代理权限限为：委托单位位（盖章章）：法定代表表人（签签名或盖盖章）：二一 年 月月 日123115文书书格式之之九申诉授权权委托书书兹委托下下列人员员为我方方申诉代代理人：姓名：性别：年龄：工作单位位：职务：住所：电话：代理权限限为：委托人（签签名或盖
9、盖章）： 二一 年 月月 日123115文书书格式之之十工工商行政政管理局局鉴定委托托书：本局在 中，需需要对下下列物品品进行鉴鉴定。特特委托你你单位进进行鉴定定。请你单位位在调查查结果上上加盖公公章后及及时函告告本局。送检物品品名称规格（型型号）单位数量备注委托鉴定定的要求求鉴定结论论由鉴定定人员签签名或盖盖章，并并注明鉴鉴定人员员的职称称，加盖盖公章。 （公公章）二一 年年 月 日本文书一一式三份份，一份份送达，一一份归档档，一份份承办机机构留存存。123115文书书格式之之十一随县工商商行政管管理局消费者申申诉案件件撤回书书随县工商商 消消 撤 字（220111）第0000001号申诉方
10、： 张张三电话话：288230015住 址址：单位位：委托代理理人（须须具有授授权委托托书）：电话：被申诉方方：*公司法定代表表人（负负责人）：李四电话话：133828870000000住所：委托代理理人（须须具有授授权委托托书）：电话：根据工工商行政政管理机机关受理理消费者者申诉暂暂行办法法第二二十五条条规定，经经调解，申申诉方就就（案件件号） 00001 案件件提出撤撤回申诉诉请求如如下：本人张三三已与*公司司达成和和解协议议，现申申请撤回回申诉书书请求。本撤回书书经申诉诉方签字字后生效效。调解人（签签名）：周生申诉方（签签名）：张三二一一一年 三 月 九九 日日本文书一一式二份份，一份份
11、送达申申诉方，一一份存档档。签收人签签字或盖盖章： 签签收日期期： 年年 月 日日签收人身身份证号号：123115文书书格式之之十二随县工商商行政管管理局询问（调调查）笔笔录时间：年年月日时分至 年月日时分 第次次地点： 询问（调调查）人人： 记录人人：被询问（调调查）人人：性别别： 年龄龄：民族： 文化程程度 ： 工作作单位：现住址：身份证证号码：电话： 询问（调调查）人人：我们们是随县县工商行行政管理理局1223155投诉中中心的工工作人员员，已向向你出示示了我们们的执法法证件。现现依法向向你询问问（调查查）了解解有关情情况，你你应当如如实回答答询问、协协助调查查。同时时，如果果你认为为我
12、中心心工作人人员与本本投诉有有直接利利害关系系，你有有申请工工作人员员回避的的权利，请请问你是是否听清清楚？是是否申请请回避？被询问（调调查）人人：答：问：答：问：答：我来来随县工工商局城城区分局局*工工商所主主要是投投诉随县县*商商场销售售过期变变质食品品一事。 问：请请你谈谈谈事情的的经过？ 答：我是是20111年44月155日在随随县*商场购购买了两两包速冻冻饺子（预预包装食食品），回回家准备备食用时时，发现现该饺子子已变质质，然后后仔细检检查发现现该食品品的保质质期已过过期。 问：请问问你是否否还保留留有购买买该食品品的相关关票据？ 答：有，我我现在可可以提供供购买该该食品的的小票。
13、问：请问问你是否否还保留留有该食食品？ 答：还有有，我带带有该食食品过来来，现在在可以给给你们看看看。 问：请问问你今天天过来投投诉的目目的是什什么？ 答：我今今天过来来投诉的的目的是是希望你你们给予予调解处处理，首首先是退退还购货货款，其其次是按按有关法法规进行行赔偿。 问：以上上笔录请请你认真真看一下下，看还还有什么么需要补补充的？ 答：我已已经看过过了，没没有什么么需要补补充的。 （以下空空白） 123115文书书格式之之十三随县工商商行政管管理局消费者申申诉案件件调解终终止书随县工商商 消消 终 字（220111）第0000001号申诉方：张三电话话：222390000住 址址：人民民
14、南路229号单单位：委托代理理人（须须具有授授权委托托书）：电话：被申诉方方：*公司法定代表表人（负负责人）：李四电话话：133828860000000住所：光光华南路路1233号委托代理理人（须须具有授授权委托托书）：电话：申诉方于于20111年3月18日向向本局（所所）提出出申诉（案案件号为为 000011 ），经经本局（所所）调解解未达成成协议。根根据工工商行政政管理机机关受理理消费者者申诉暂暂行办法法第二二十八条条规定，现现决定终终止调解解。申诉诉方可以以依照国国家法律律、行政政法规的的规定向向有关部部门申请请仲裁或或者提起起诉讼。申 诉 方（签签名）：张三被申诉方方（签名名）：李李四
15、调 解 人（签签名）：周生二一一一年五 月十九 日本文书一一式三份份，一份份送达申申诉方，一一份送达达被申诉诉方，一一份存档档。签收人签签字或盖盖章： 签签收日期期： 年年 月 日日签收人身身份证号号：. 1223155文书格格式之十十四随县工商商行政管管理局消费者申申诉（举举报）简简易案件件办结登登记表随县工商商 消消 结 字（220111）第0000001号案件编号号000001申诉时间间20111.1.1.案件来源源来人申诉方张三联系电话话13922970000000被申诉方方*商场场联系电话话289998388被申诉方方地址人民南路路1288号申诉（举举报）内内容摘要要本人于今今年1月
16、月1日在在*商商场购买买了两包包话梅，回回家后打打开食用用时发现有发霉霉现象；现在我我向工商商部门申申诉，要要求为我我挽回损损失并赔赔偿。承办单位位河东工商商所承办起始始时间20111.1.2.承办人李四、王王五承办情况况及结果果经我所与与*商商场进行行联系后后，该商商场立即即带来负负责销售售的经理理王先生生，并对对该话梅梅进行确确认，发发现确是是其商场场销售的的产品；商场承承认在销销售中出出现的错错误，向向消费者者表示了了歉意，并并按食食品安全全法第第96条条规定，赔赔偿消费费者张三三先生220包话话梅的损损失。双双方纠纷纷得到和和解。 二二一一年年一月二二日（公公章）申诉方签签字张三被申诉
17、方方签字王五123115文书书格式之之十五随县工商商行政管管理局消费者申申诉案件件调解协协议书 工商 消 字字（ ）第 号申诉方：电话：住 址址：单位位：委托代理理人（须须具有授授权委托托书）：电话：被申诉方方：法定代表表人（负负责人）：电话：住所：委托代理理人（须须具有授授权委托托书）：电话：根据工工商行政政管理部部门受理理消费者者申诉办办法的的规定，本本局（所所）对确确案件主主持调解解，双方方自愿达达成如下下协议：本调解书书经双方方当事人人签字后后生效。申 诉 方（签签名）：被申诉方方（签名名）：调 解 人（签签名）：二年月月日本文书一一式三份份，一份份送达申申诉方，一一份送达达被申诉诉方
18、，一一份存档档。签收人签签字或盖盖章： 签签收日期期： 年年 月 日日签收人身身份证号号随县工商商行政管管理局消费者申申诉案件件办结审审批表随县工商商 消消 结 字（2201）第第 号案件编号号00011申诉时间间20111.4.1案件来源源来电申诉方张三联系电话话282330155被申诉方方*通讯讯公司联系电话话13922870000000申诉方地地址人民北路路18号号被申诉方方地址新湖路99号案情摘要要张三于今今年1月月1日在在*通通讯公司司购买了了一台*手机机，一个个月后出出现黑屏屏现象象象经与该该公司联联系、反反映情况况后送回回厂家维维修，七七天后取取回手机机；使用用半月后后出现同同样
19、样问问题，再再次送修修。但取取回手机机后不久久第三次次出现黑黑屏现象象，遂向向我工商商部门申申诉要要要求退款款。办理情况况争议涉及及金额挽回经济济损失13000元案件总值值罚没金额额加倍赔偿偿金额经办人（签签名）王五、马马六申诉方（签签名）张三被申诉方方（签名名）李四处理情况况说明：经过我我所组织织双方调调解，经经营者按按国家三三包规定定同意为消费者者免费更更换同型型号同规规格产品品。消费费者表示示满意，双双方消费费纠纷和解。负责人（盖盖章） 二一一年年 三 月九 日审核意见见双方消费费纠纷经经过调解解，友好好解决，情情况属实实。拟办办结。签名： 二一一年年 三 月九 日审批意见见同意办结结。
20、 签名： 二一一年年 三 月十 日局领导意 见见 签名： 二二 年 月月 日备注123115文书书格式之之十七随县工商商行政管管理局消费者申申诉案件件转办（反反馈）单单随县工商商 消 反字（220111）第0000001号案件编号号：0000011 申诉人姓名张三性别男电话282330155地址人民北路路18号号手机被申诉方方名称*通讯讯公司电话地址新湖路99号手机13922870000000申诉内容容 张三于于今年 1月11日在*通讯讯公司购购买了一一台*手机，一一个月后后出现黑黑屏现象象象，经经与该公公司联系系、反映映情况后后送回厂厂家维修修，七天天后取回回手机；使用半半月后出出出现问问题
21、，再再次送修修。但取取回手机机后不久久第三次次出现黑黑屏现象象，遂向向我工商商部门申申申诉，要要求退款款。登记人姓姓名王五登记时间间201113.12.受理单位意见同意受理理调解。 负责责人（盖盖章） 二一一一年三月月十三日日处理结果果争议涉及及金额13000元挽回经济济损失13000元加倍赔偿偿金案件总值值罚没金额额经办人（签签名）王五、马马六申诉方（签签名）张三被申诉方方（签名名）李四处理情况况说明：经过我我所组织织双方调调解，经经营者按按国家三三包规定定同意为为消费者免免费更换换同型号号同规格格手机一一台。消消费者表表示满意意，双方方消费纠纠纷和解。负责人（盖盖章） 二一一一年三月月十五
22、日日联系电话话： 传传真电话话：123115文书书格式之之十八随县工商商行政管管理局举报案件件转办（反反馈）单单随县工商商 消 反字（220111）第0000001号案件编号号：0000011 举报方姓名李生性别男电话地址随县茂南南开发区区*号号手机139229788888888被举报方方名称*商行行联系人地址随县*路*号电话280000000举报内容容该商行已已开业多多时，举举报为无无照经营营行为，希希望有关关部门查查处。登记人姓姓名柯*登记时间间20111.2.5.受理单位位意见请执法办办案组进进行查处处。 负责人人（章）：二一一一年 二二月五日日处理结果果案件总值值没收违法法所得罚款金额
23、额10000元经办人李四、王王五处理情况况说明：经我所所执法办办案组立立案调查查，情况况属实，已已责令该该商行停停业，补补办营业业执照。对对其违法法经营行行为给予予罚款人人民币110000元。负责人（章章）：二一一一年二月月十日联系电话话： 传传真电话话：123115文书书格式之之十九工工商行政政管理局局接到投诉诉移送表表X工商XX投字（XXXXXX）第XXXXXXX号投诉方投诉时间间被投诉方方投诉类型型投诉内容容登记人：年 月 日移送意见见签名：年 月 日备注注123115文书书格式之之二十工工商行政政管理局局接到表扬扬移送表表X工商XX表字（XXXXXX）第XXXXXXX号表扬人表扬时间间
24、表扬对象象表扬方式式表扬内容容登记人：年 月 日移送意见见签名：年 月 日备 注123115文书书格式之之二十一一工工商行政政管理局局接到建议议移送表表X工商XX建字（XXXXXX）第XXXXXXX号建议人建议时间间建议类型型建议议内内容容登记人：年 月 日移送意见见签名：年 月 日备 注123115文书书格式之之二十二二随县工商商行政管管理局 受理理消费者者申诉（举举报）登登记表随县工商商 消消 字（220111）第0000001号申诉(举举报)方方申诉日期期申诉方式式姓名性别联系电话话通讯地址邮政编码被申诉（举报报）方名称联系电话话经营地址联系人邮政编码码消费者申诉（举举报）内内容领导批示
25、处理情况况及处理理结果工商所消消费维权权工作站站受理消费费者申诉诉举报登登记表申诉方申诉日期期申诉方式式姓名性别联系电话话通讯地址邮政编码被申诉方名称联系电话话经营地址联系人邮政编码码消费者申诉内容容领导批示调解过程程及调解结结果双方签字申诉方被申诉方方签字日期期签字日期期123115文书书使用说说明1.消消费者申申诉（举举报）案案件审批批表：由前台台登记人人记录案案件的相相关信息息，并拟拟定拟办办意见（包包括是否否受理以以及流转转意见），提提交预审审人员审审核，预预审人员员检查案案件的录录入信息息和拟办办意见是是否正确确，填写写预审意意见，待待所有信信息补充充完整后后，交1123115机构构
26、负责人人审批，填填写审批批意见。一一般案件件只需有有审批意意见即可可流转，重重大案件件或紧急急案件需需局领导导审批的的必须提提交局领领导签署署意见。有有关一般般案件、重重大案件件或紧急急案件的的分级参参见广东省省工商行行政管理理机关“123315”消费者者申诉举举报机构构工作规规定（粤粤工商消消字2200331778号）。2.受受理消费费者申诉诉通知书书：对对于符合合工商行行政管理理机关受受理范围围和受理理条件的的申诉案案件，通通知消费费者已受受理，并并通知其其准备相相应的证证据材料料。3.不不予受理理消费者者申诉通通知书：当消费者的申诉与工商行政管理机关受理消费者申诉暂行办法中规定的受理条件
27、不符，通知消费者不予受理其申诉。4.案案件处理理转办函函：对对于转系系统外横横向协作作单位、维维权联络络站以及及需转系系统内办办案单位位查处的的申诉举举报案件件应填写写案件件处理转转办函，并并附消消费者申申诉案件件转办（反反馈）单单或举举报案件件转办（反反馈）单单（所所附消消费者申申诉案件件转办（反反馈）单单或举举报案件件转办（反反馈）单单由承承办单位位在案件件办结后后填写并并反馈）。5.补补充材料料通知：对于已经受理的消费者申诉案件，为进一步了解相关情况，要求消费者进一步提供与案件相关的材料。6.消消费者申申诉案件件应诉通通知书：受理申诉后，制作消费者申诉案件应诉通知书通知被申诉方应对申诉。
28、在发出本文书的同时，附法定代表人证明书和应诉授权委托书（如果有委托代理人的）要求被诉方填写并提交。7.法法定代表表人证明明书：具有法法人资格格的被申申诉方要要向工商商部门提提供法定定代表人人证明书书。8.应应诉授权权委托书书：被被申诉方方决定委委托他人人代为处处理该申申诉案件件时，出出具该文文书。9.申申诉授权权委托书书：申申诉方可可本人也也可委托托他人处处理申诉诉事宜，如如委托他他人处理理申诉事事宜时，应应填写申申诉授权权委托书书。10.鉴鉴定委托托书：当申诉诉方与被被申诉方方对申诉诉标的存存在不同同意见，需需要鉴定定机构对对申诉物物品进行行鉴定时时，可由由工商部部门选择择鉴定机机构进行行鉴
29、定，鉴鉴定结果果交工商商部门作作为案件件处理的的证据。11.消消费者申申诉案件件撤回书书：在在各申诉诉环节，消消费者都都有权撤撤回申诉诉。当消消费者提提出撤回回申请时时，工商商部门应应当出具具消费费者申诉诉案件撤撤回书，由由消费者者签字或或两名经经手人签签字生效效。12.询询问（调调查）笔笔录：为全面面掌握申申诉案件件的有关关情况，1123115办案案人员可可以召集集申诉方方或者被被申诉方方询问有有关情况况，制作作询问问（调查查）笔录录作为为处理申申诉案件件的依据据之一。13.消消费者申申诉案件件调解终终止书：如果申诉案件符合工商行政管理机关受理消费者申诉暂行办法第二十八条的规定时，终止调解，
30、工商部门出具消费者申诉案件调解终止书，并由申诉方、被申诉方和调解人签字生效。14.消消费者申申诉简易易案件办办结登记记表：对于适适用简易易程序办办结的申申诉案件件，可以以不制作作消费费者申诉诉案件调调解协议议书，只只用将申申诉案件件的相关关情况记记录在消消费者申申诉简易易案件办办结登记记表内内，并由由被申诉诉方和申申诉方签签字。无无法取得得签字的的，可在在对应位位置予以以说明。15.消消费者申申诉案件件调解协协议书：对于适用一般程序调解的申诉案件一般应当制作调解协议书，并由申诉方、被申诉方、调解人三方签字生效。16.消消费者申申诉案件件办结审审批表：申诉案件需进行办结审批，逐级交办的，逐级提交
31、办结审批；跨级交办的，直接上报交办单位审批，但要通知被跨越的角色，审批由办结审批人填写审核意见，由12315机构负责人填写审批意见，对于出现较大错误的申诉案件需退回重办；对于重大案件或者重要的督办案件需局领导填写有关意见。17.消消费者申申诉案件件转办（反反馈）单单：1123115机构构以外的的承办单单位处理理完1223155机构转转来的消消费者申申诉案件件后，填填写相应应情况并并反馈转转办单位位。18.举举报案件件转办（反反馈）单单：办办案单位位处理完完123315机机构转来来的举报报后，填填写相应应情况反反馈转办办单位。19.接接到投诉诉移送表表：1123115在接接到对工工商系统统内部工
32、工作人员员的投诉诉后，应应当制作作接到到投诉移移送表转转相应的的部门处处理。20.接接到表扬扬移送表表：1123115在接接到对工工商部门门包括对对123315机机构的表表扬时，应应当制作作接到到表扬移移送表转转相关部部门或者者存档留留底。21.接接到建议议移送表表：1123115机构构在接到到对工商商部门的的建议后后，应当当制作接接到建议议移送表表，并并转相关关部门处处理。22随随县工商商行政管管理局受受理消费费者申诉诉（举报报）登记记表：该表格格由直接接上门投投诉举报报的消费费者填写写，应结结合消费者者申诉（举举报）案案件审批批表使使用。9.26.202216:2716:27:3222.9.264时27分4时27分32秒9月. 26, 2226 九月 20224:27:32 下午16:27:322022年9月26日星期一16:27:32