《超声波医学与技术(主管技师)：胆道、胰腺和胃肠试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《超声波医学与技术(主管技师)：胆道、胰腺和胃肠试题.docx（44页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、超声波医学与技术(主管技师)：胆道、胰腺和胃肠试题1、单选（江南博哥）一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为（）。A.胰岛素瘤B.胰腺转移瘤C.胰高血糖素瘤D.胃泌素瘤E.假瘤型胰腺炎本题答案：D本题解析：胃泌素瘤的诊断依据为：胰腺内大小不等的低回声，边界清晰，内部回声较均匀，血流丰富，有顽固性的上消化道溃疡病史和高胃泌素血症。2、单选 获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是（）。A.正确识别胰腺的血管标志B.常规采取仰卧位
2、，辅助以侧卧位和半卧位扫查C.探头横置于上腹正中且向左上倾斜，与水平线成10°30°夹角D.前一天晚上仅吃少量少渣食物，当日空腹46小时后检查E.检查前饮水500800ml本题答案：C3、单选 关于蕈伞型胆囊癌的声像图特点，错误的是（）。A.边缘不整齐B.基底较窄C.可单发或多发，以多发常见D.弱回声或中等回声多见E.单发病变以乳头状为主本题答案：B4、单选 壶腹癌与胰腺癌鉴别诊断时，壶腹癌一般不会出现的异常是（）。A.肿瘤体积较小，轮廓较清晰B.胆管扩张长度达811cmC.胰头发现实性占位D.多向扩张的胆管腔内隆起E.胰管轻度扩张本题答案：C本题解析：
3、壶腹癌和胰头癌的鉴别要点为解剖部位及胆管、胰管的状态，壶腹癌一般胰头未见明显异常，但肿块发生于临界部位或晚期相互浸润时则无法区别。5、单选 一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达40m，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声对其声像图的描述错误的是（）。A.梗阻处肠黏膜皱襞可发生水肿B.梗阻的肠内容物出现逆蠕动C.肠蠕动可增强、减弱或消失D.梗阻以上部位的肠管多无扩张E.合并穿孔时可有腹腔积液本题答案：D6、单选 以下说法错误的是（）。A.胃窦中央部胃腔回声较弱，周边部肌层回声较强B.胃体前
4、后壁黏膜形成粗强的回声带，即胃腔C.正常人胃壁厚度为35mmD.沿短轴图上贲门的食管端向左可找到胃底E.空腹胃底回声为脾门旁内侧的弧形含气强回声带本题答案：A本题解析：胃窦中央部胃腔回声较强，周边部肌层回声较弱，其余均正确。7、单选 描述肝内外胆管扩张，不正确的是（）。A.扩张的胆管多位于门静脉的背侧B.扩张的肝内胆管呈枯树枝状C.扩张的胆管与门静脉呈"平行管征"D.肝内胆管内径大于0.3cmE.肝外胆管内径大于并行的门静脉内径本题答案：A本题解析：扩张的胆管多位于门静脉的腹侧走行。8、单选 一患者因胃部不适行上消化道造影，显示胃部充盈缺损，内镜检查可见
5、胃黏膜局限性隆起，临床拟诊黏膜下肿瘤该患者有慢性胰腺炎病史，超声于左上腹探及10mm×6mm边界清晰的囊性占位，内透声不好，最可能的诊断是（）。A.胃扭转B.胰腺假性囊肿C.胰腺囊腺瘤D.急性胃扩张E.胃平滑肌瘤本题答案：B9、单选 胃平滑肌肉瘤超声可探及（）。A.胃壁增厚，正常结构消失，胃腔狭窄，呈"假肾"征B.胃壁明显增厚，呈低弱回声，内可见大小不等的弱回声结节，血运丰富，胃腔狭窄不明显C.肿块突向胃腔内，形态不规则，表面黏膜隆起，不平整，边界尚清晰D.均匀低回声类圆形肿瘤，将黏膜层顶起，形成"拱桥样"黏膜E.大小约为10cm的边
6、界模糊的分叶状肿瘤，内部有不规则液化坏死区，肿瘤实性部分未探及明显血流信号本题答案：E10、单选 下列对胆总管分段错误的是（）。A.十二指肠上段B.十二指肠后段C.十二指肠壁内段D.胰腺段E.十二指肠下段本题答案：E11、单选 一位患者胃切除术后6天，超声示胆囊增大，壁稍厚，胆囊内充满点状稍高回声，胆囊区无压痛，超声诊断为（）。A.急性胆囊炎B.胆汁淤积C.胆囊积血D.胆囊充满型结石E.胆囊积脓本题答案：B本题解析：长期不进食或胃切除术后可造成胆汁淤积，进食后可改善。长期不进食或胃切除术后可造成胆汁淤积，进食后可改善。12、单选 一消化道出血的女性患者，胃肠超声检
7、查示胃壁不规则增厚，层次消失，胃窦近小弯侧可见56mm×50mm低回声不均匀肿块，表面回声增强，呈"火山口"状，该患者可能出现的超声表现有（）。A.胃壁蠕动减弱B.胃内可见大量潴留物C.胃周围可见肿大淋巴结D.双侧卵巢见实性肿块E.以上均可能本题答案：E本题解析：胃窦肿瘤可导致胃壁蠕动减弱及梗阻、胃周围淋巴结转移及卵巢、腹膜、肝脏等的转移。13、单选 一患者因胃部不适行上消化道造影，显示胃部充盈缺损，内镜检查可见胃黏膜局限性隆起，临床拟诊黏膜下肿瘤该患行影像学检查时，需和哪种疾病相鉴别（）。A.胃炎B.胃下垂C.胃外压性病变D.胃扭转E.贲门失弛缓症本题
8、答案：C14、单选 急性阑尾炎的超声影像表现不包括（）。A.阑尾直径大于6mm，横切与纵切面呈现为"同心圆"与"多层管"结构B.阑尾腔内可见积液及点状强回声C.阑尾周围可见回声增强且不可被压缩D.阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声E.阑尾呈腊肠形，腔内可见结石样强回声及后方声影本题答案：D本题解析：急性阑尾炎时阑尾不易被压缩变形，腔内可出现液体回声，D项描述的是正常阑尾声像图特征。15、单选 一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎以下最符合急性胰腺炎的超声
9、表现的是（）。A.胰管串珠状扩张B.胰腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均C.胰腺合并囊肿D.胰管内结石E.小网膜囊积液本题答案：B16、单选 胆囊癌蕈伞型（）。A.胆囊颈部一基底较宽表面不平整的较小结节B.突入胆囊腔内的蕈伞状宽基底弱回声结节C.囊壁增厚伴乳头状或蕈伞状肿块D.胆囊腔消失，胆囊区代之以弱回声不均匀实性肿块E.胆囊壁不均匀增厚，内壁残缺不齐本题答案：B本题解析：暂无解析17、单选 患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断考虑为（）。A.急性胰腺炎B.胰腺囊腺瘤C.
10、胰腺结核D.慢性胰腺炎E.胰腺癌本题答案：D本题解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶。18、单选 一位男性患者，既往有餐后剑突下腹痛，疼痛的节律性不明显，现突发全腹剧烈疼痛，腹部触诊腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛。不符合该病的声像图征象是（）。A.胃腔内大量液体潴留，排空明显延迟B.腹腔内可见游离气体回声C.腹腔间隙可见游离液体回声，透声欠佳D.胃肠蠕动减弱E.腹部形态不规则包块，周围见网膜样强回声及局
11、限性液体积聚本题答案：A本题解析：该患者临床症状及声像图表现符合急性胃肠穿孔，而A项是胃潴留的声像图，其余均是胃肠穿孔的声像图征象。19、单选 一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构，囊壁较厚并伴乳头状结节及钙化斑附着，囊腔内透声良好，可见较粗大的高回声光带分隔最需要和该病进行鉴别的是（）。A.胰腺癌伴液化坏死B.胰腺假性囊肿C.胃淋巴瘤D.胰腺周围动脉瘤E.左肾上腺囊肿本题答案：B20、单选 胃癌肿块型的超声特征是（）。A.胃壁增厚，正常结构消失，胃腔狭窄，呈"假肾"征B.胃壁明显增厚，呈低弱回声，内可见大小不等的弱回声结节，血运
12、丰富，胃腔狭窄不明显C.肿块突向胃腔内，形态不规则，表面黏膜隆起，不平整，边界尚清晰D.均匀低回声类圆形肿瘤，将黏膜层顶起，形成"拱桥样"黏膜E.大小约为10cm的边界模糊的分叶状肿瘤，内部有不规则液化坏死区，肿瘤实性部分未探及明显血流信号本题答案：C21、单选 患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回
13、声反射在进行超声诊断时，对明确诊断有帮助的是（）。A.询问是否有下消化道病史B.注意临床症状和体征C.必要时作水灌肠超声检查D.探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气E.上述均正确本题答案：E22、单选 下列说法错误的是（）。A.胆总管从胰头前上缘穿过B.胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕C.脾静脉是胰腺体、尾部的界标D.胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后E.胰体前方隔小网膜囊与胃相邻本题答案：A本题解析：胆总管应从胰头背外侧穿过而非前上缘，其余皆正确。23、单选 某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形
14、态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙最可能的诊断为（）。A.胰头癌B.慢性局限型胰腺炎C.胰腺结核D.急性坏死性胰腺炎E.肝细胞黄疸本题答案：B24、单选 关于肝内胆管结石的描述，错误的是（）。A.肝外胆管可轻度扩张B.肝内出现后伴声影的强回声光团C.强回声光团沿肝管走行分布，其周围见液性区D.阻塞部位以下的小胆管扩张E.合并感染时肝内常可见多发小脓肿本题答案：D本题解析：肝内胆管结石的强回声光团形态稳定，后伴干净声影，具有沿肝管走行分布的特点，是和肝内钙化灶和肝管内积气等区别的特征，它可导致阻塞部位以上的小胆管扩张，其余说法均正
15、确。25、单选 某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙下列哪一项更具确诊意义（）。A.CTB.ERCPC.超声引导下多点穿刺活检D.磁共振E.血管造影本题答案：C26、单选 胃肠壁增厚的声像图表现，不包括下列哪项（）。A.假肾征B.火山口征C.靶环征D.新月征E.镶嵌征本题答案：E本题解析：镶嵌征为肝脏肿瘤的声像图特征，其余均是胃肠道等空腔脏器壁增厚的声像图表现。27、单选 肝内胆管重度扩张（）。A
16、.肝内胆管与伴行门静脉呈"小平行管征"B.肝内胆管呈树枝状扩张C.胆总管扩张D.左右肝管均可扩张E.胆管、胰管双扩张本题答案：B28、单选 一女性患者因周期性低血糖行超声检查，于胰腺体部探及17mm边界清晰，包膜规整的卵圆形均匀性低回声结节，其诊断最可能为（）。A.胰腺囊腺瘤B.胰腺癌C.胰腺真性囊肿D.胰腺腺瘤E.胰岛素瘤本题答案：E29、单选 超声显示正常胃壁的层次结构从内至外依次是（）。A.黏膜层、固有肌层、浆膜层B.浆膜层、黏膜肌层、黏膜层C.黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层D.黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层E.浆膜层、肌层、黏膜下层本题
17、答案：C本题解析：正常胃充盈后胃壁完整，呈五层结构，三条强回声线和两条低回声线平行排列，从内至外的顺序如C。30、单选 化脓性胆囊炎的声像图特点不包括（）。A.胆囊肿大，轮廓线模糊B.胆囊壁弥漫性增厚，形成双边征C.多伴胆囊结石，并可嵌顿于胆囊颈部D.胆汁透声良好E.探头通过胆囊体表区域时有明显触痛反应本题答案：D本题解析：化脓性胆囊炎时胆囊蓄脓，其内可见细小或粗大的斑点充盈，透声不好。超声波医学与技术(主管技师)：胆道、胰腺和胃肠必看考点1、单选 壶腹癌与胰腺癌鉴别诊断时，壶腹癌一般不会出现的异常是（）。A.肿瘤体积较小，轮廓较清晰B.胆管扩张长度达811cmC.胰头发现
18、实性占位D.多向扩张的胆管腔内隆起E.胰管轻度扩张本题答案：C本题解析：壶腹癌和胰头癌的鉴别要点为解剖部位及胆管、胰管的状态，壶腹癌一般胰头未见明显异常，但肿块发生于临界部位或晚期相互浸润时则无法区别。2、单选 以下关于胆道系统的解剖，不正确的是（）。A.肝外胆管由左右肝管、肝总管、胆囊管和胆总管组成B.肝内胆管由毛细胆管、小叶间胆管、左右肝管汇合而成C.胆道系统分为胆管系统和胆囊两部分D.肝外胆管由肝总管、胆囊管和胆总管组成E.胆囊属于肝外胆系本题答案：A本题解析：左右肝管属于肝内胆系。3、单选 肝内胆管重度扩张（）。A.肝内胆管与伴行门静脉呈"小平行管征&qu
19、ot;B.肝内胆管呈树枝状扩张C.胆总管扩张D.左右肝管均可扩张E.胆管、胰管双扩张本题答案：B4、单选 一名4岁患儿，因腹痛哭闹不止入院检查，白细胞升高，超声示右下腹一形态不规则、边界模糊的包块，周围见不规则高回声及多发肿大淋巴结，该包块与周围组织粘连，肠间可见透声不好的无回声液性暗区，超声诊断考虑（）。A.肠穿孔B.腹腔结核C.阑尾周围脓肿D.肠系膜淋巴结炎E.肠套叠本题答案：C本题解析：婴幼儿易于因急性阑尾炎穿孔而导致阑尾周围脓肿，脓腔周围可见网膜组织包裹及炎性淋巴结增大，肠间可出现脓性渗出物。5、单选 以下关于胆道系统描述，错误的是（）。A.常采用3.55.0MHz
20、凸阵实时探头B.左右肝管紧贴门静脉左右支前壁，内径一般小于2mmC.胆总管位于肝固有动脉的左侧和门静脉的左前方走行D.胆囊管多数与肝总管汇合成胆总管E.胆总管依行程可分为4段本题答案：C本题解析：胆总管位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方走行。6、单选 患者男性，69岁，胃肠超声检查于胃壁探及一大小为11cm×9cm，形态不规则，边界不清的不均匀低回声肿块，中心部可见大片不规则液化坏死区，实性部分血流信号不明显，胃黏膜受侵，超声诊断考虑（）。A.胃息肉B.胃平滑肌肉瘤C.胃脂肪瘤D.胃平滑肌瘤E.胃恶性淋巴瘤本题答案：B本题解析：胃息肉大小一般不超过2cm，为自黏膜向腔内隆
21、起性病变；胃脂肪瘤一般较小，为胃黏膜下类圆形肿块，边界清楚，呈均匀的强回声；胃平滑肌瘤一般小于5cm，为边界清晰的均匀的低回声肿块；胃恶性淋巴瘤探头加压易变形，回声近似无回声；平滑肌肉瘤的体积较大，边界不清且不规则，内部常发生液化及溃疡，彩色多普勒血流信号不明显，符合本题声像图特征。7、单选 一位患儿阵发性腹痛2天，伴果酱样便1天，行超声检查，示右中下部肠管壁增厚，长轴扫查呈多层平行管征，短轴呈靶环状影像，最可能诊断为（）。A.肠扭转B.肠套叠C.肠道肿瘤D.阑尾周围脓肿E.肠梗阻本题答案：B本题解析：肠套叠常见于回盲部，有典型的声像图特征，小儿多见，临床上常有哭闹、腹痛、果酱样便病
22、史。8、单选 “炸面包圈”征（）。A.胃壁局限性增厚，断面如"弯月"状，可出现B.短轴切面示管腔空虚、全周壁厚，类似靶环，可出现C.溃疡环堤的冠状切面呈现D.肿瘤中心凹陷为溃疡，周围隆起，形成环堤，呈"弹坑"样改变，称之为E.胃肠全周或广泛胃壁增厚，可出现本题答案：C9、单选 胃恶性淋巴瘤超声表现为（）。A.胃壁增厚，正常结构消失，胃腔狭窄，呈"假肾"征B.胃壁明显增厚，呈低弱回声，内可见大小不等的弱回声结节，血运丰富，胃腔狭窄不明显C.肿块突向胃腔内，形态不规则，表面黏膜隆起，不平整，边界尚清晰D.均匀低回声类圆
23、形肿瘤，将黏膜层顶起，形成"拱桥样"黏膜E.大小约为10cm的边界模糊的分叶状肿瘤，内部有不规则液化坏死区，肿瘤实性部分未探及明显血流信号本题答案：B10、单选 化脓性胆囊炎的声像图特点不包括（）。A.胆囊肿大，轮廓线模糊B.胆囊壁弥漫性增厚，形成双边征C.多伴胆囊结石，并可嵌顿于胆囊颈部D.胆汁透声良好E.探头通过胆囊体表区域时有明显触痛反应本题答案：D本题解析：化脓性胆囊炎时胆囊蓄脓，其内可见细小或粗大的斑点充盈，透声不好。11、单选 以下说法错误的是（）。A.胃窦中央部胃腔回声较弱，周边部肌层回声较强B.胃体前后壁黏膜形成粗强的回声带，即胃腔C.正
24、常人胃壁厚度为35mmD.沿短轴图上贲门的食管端向左可找到胃底E.空腹胃底回声为脾门旁内侧的弧形含气强回声带本题答案：A本题解析：胃窦中央部胃腔回声较强，周边部肌层回声较弱，其余均正确。12、单选 下列关于胰腺囊肿的描述，错误的是（）。A.胰腺囊肿分为假性和真性囊肿两种B.假性囊肿由纤维组织增生包裹形成，本身没有上皮细胞C.胰腺假性囊肿形成后也可自发消失D.胰腺真性囊肿较假性囊肿多见E.真性囊肿分为先天性囊肿、潴留性和寄生虫性囊肿本题答案：D13、单选 一患者因胃部不适行上消化道造影，显示胃部充盈缺损，内镜检查可见胃黏膜局限性隆起，临床拟诊黏膜下肿瘤该患行影像学检查时，需和
25、哪种疾病相鉴别（）。A.胃炎B.胃下垂C.胃外压性病变D.胃扭转E.贲门失弛缓症本题答案：C14、单选 下列哪项不是胰岛素瘤的声像图特点（）。A.肿瘤常较小，平均直径12cmB.胰管不扩张或轻度扩张C.胰腺体尾部多见D.边界不清，回声不均匀的低回声结节E.较大肿块内可见继发性改变，如液化坏死或钙化等本题答案：D本题解析：胰岛素瘤一般为边界清晰，回声均匀的低回声结节。15、单选 患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲
26、位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射关于囊腔内强光团的性质鉴别，不正确的是（）。A.结石后方声影B.气体反射后方声影较散C.结石的强光团形态稳定D.气体反射的强回声形态稳定E.结石和气体反射均可移动本题答案：D16、单选 肠梗阻的声像图特征，错误的是（）。A.肠管腔一定不同程度扩张B.近段肠管扩张，远段肠管呈空虚状态或正常C.肠管蠕动活跃，内容物不规则往返流动D.肠腔内大量气体可致肠管径及内容物显示困难E.肠间有时可见游离性无回声液性暗区本题答案：A本题解析：肠梗阻时，有时肠腔扩张可不明显，这与梗阻早期禁食状
27、况或肠管广泛粘连有关。17、单选 超声显示正常胃壁的层次结构从内至外依次是（）。A.黏膜层、固有肌层、浆膜层B.浆膜层、黏膜肌层、黏膜层C.黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层D.黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层E.浆膜层、肌层、黏膜下层本题答案：C本题解析：正常胃充盈后胃壁完整，呈五层结构，三条强回声线和两条低回声线平行排列，从内至外的顺序如C。18、单选 Vater壶腹梗阻（）。A.肝内胆管与伴行门静脉呈"小平行管征"B.肝内胆管呈树枝状扩张C.胆总管扩张D.左右肝管均可扩张E.胆管、胰管双扩张本题答案：E19、单选 一成年男性患者，暴饮
28、暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎应首选哪一项检查明确诊断（）。A.血沉B.凝血时间C.肝功能D.血、尿淀粉酶E.血培养本题答案：D20、单选 关于先天性胆管囊状扩张症，下列说法不正确的是（）。A.肝内、外胆管可同时囊状扩张B.按其发生部位不同可分为三种C.肝外胆管囊状扩张称为Caroli病D.为胆管壁先天性薄弱所致E.腹部包块、腹痛、黄疸为主要临床症状本题答案：C本题解析：肝内胆管囊状扩张称为Caroli病。21、单选 一患者因胃部不适行上消化道造影，显示胃部充盈缺损，内镜检查可见胃黏膜局限性隆起，临床拟诊黏
29、膜下肿瘤该患者有慢性胰腺炎病史，超声于左上腹探及10mm×6mm边界清晰的囊性占位，内透声不好，最可能的诊断是（）。A.胃扭转B.胰腺假性囊肿C.胰腺囊腺瘤D.急性胃扩张E.胃平滑肌瘤本题答案：B22、单选 胆囊窝处探及弧形强回声带，后伴干净的宽声影，未显示胆囊的液性暗腔，最可能的诊断是（）。A.胆囊壁钙化B.胆囊腺肌症C.厚壁型胆囊癌D.胆囊充满型结石E.胆囊息肉样病变伴钙盐沉积本题答案：D本题解析：充满型胆囊结石时，胆囊可萎缩，内腔变小，未见胆汁透声，但形态稳定的强回声团和声影依然存在，A、B、C、E可显示胆囊壁增厚，附着强回声或有隆起样病变，但囊腔内可见胆汁透声，A项
30、胆囊壁钙化极为少见，E项后方声影可不明显，故D为正确答案。23、单选 “火山口”征（）。A.胃壁局限性增厚，断面如"弯月"状，可出现B.短轴切面示管腔空虚、全周壁厚，类似靶环，可出现C.溃疡环堤的冠状切面呈现D.肿瘤中心凹陷为溃疡，周围隆起，形成环堤，呈"弹坑"样改变，称之为E.胃肠全周或广泛胃壁增厚，可出现本题答案：D24、单选 除以下哪一项外，均是胃肠超声检查前需做的准备工作（）。A.将胃肠超声安排在X线钡剂造影前进行B.胃肠超声最好在上午进行C.检查前一日晚餐进流食，其后禁食D.经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱排空E.儿童和不能合作
31、者可于检查前适当应用镇静剂本题答案：D本题解析：经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱良好充盈以利用其作为透声窗。25、单选 关于胰腺癌的声像图表现，不正确的是（）。A.以胰头多见B.肿瘤向周围组织蟹足样浸润C.肿块内部呈低回声，出现继发改变时可见强回声斑点D.肿块多数后方回声增强E.可引起胆管或胰管的狭窄、梗阻本题答案：D本题解析：胰腺癌肿块多数后方回声减弱，这是大量纤维结缔组织增生的结果。26、单选 胆囊癌实块型（）。A.胆囊颈部一基底较宽表面不平整的较小结节B.突入胆囊腔内的蕈伞状宽基底弱回声结节C.囊壁增厚伴乳头状或蕈伞状肿块D.胆囊腔消失，胆囊区代之以弱回声不均匀实性肿块E
32、.胆囊壁不均匀增厚，内壁残缺不齐本题答案：D27、单选 鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，有利于结石诊断的是（）。A.肝外胆管扩张，内径大于12mmB.肝外胆管腔内中心部为强回声的低弱回声，与管壁分界欠清C.扩张的胆管突然狭窄并截断D.胆管腔内形态稳定的强回声团，周围包绕细窄的液性暗环E.肝外胆管壁不规则增厚本题答案：D本题解析：结石的强回声团形态稳定，与胆管壁之间分界清楚，典型者可见围绕液性暗环。28、单选 胃癌弥漫浸润型超声表现为（）。A.胃壁增厚，正常结构消失，胃腔狭窄，呈"假肾"征B.胃壁明显增厚，呈低弱回声，内可见大小不等的弱回声结节，血运丰富，胃
33、腔狭窄不明显C.肿块突向胃腔内，形态不规则，表面黏膜隆起，不平整，边界尚清晰D.均匀低回声类圆形肿瘤，将黏膜层顶起，形成"拱桥样"黏膜E.大小约为10cm的边界模糊的分叶状肿瘤，内部有不规则液化坏死区，肿瘤实性部分未探及明显血流信号本题答案：A29、单选 对急性阑尾炎的描述，错误的是（）。A.阑尾腔正常时中央部呈无回声B.回盲区积液是化脓性阑尾炎或阑尾周围积脓的表现C.阑尾炎症可继发肝脓肿D.肿胀阑尾呈一有盲端的管状结构，不蠕动E.阑尾穿孔时，膈下一般不出现游离气体本题答案：A本题解析：阑尾腔正常时中央部为气体样回声。30、单选 一位右上腹不适患者，超声
34、检查发现胆囊颈部有10mm强光团，后伴声影，胆囊壁黏膜层连续，胆囊腔内可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块，随体位改变略有移动，其内未见明显血流信号，可能的诊断为（）。A.胆囊结石伴胆囊癌B.胆囊结石伴胆囊腺瘤C.胆囊结石伴陈旧性胆汁团D.胆囊结石伴胆囊穿孔E.肝肿瘤浸润胆囊腔本题答案：C31、单选 胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是（）。A.蕈伞型胆囊癌B.混合型胆囊癌C.实块型胆囊癌D.胆管细胞肝癌E.肝细胞肝癌本题答案：C本题解析：这是胆囊
35、窝的较大实性肿块，故A、B皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号。32、单选 男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有-6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。该患儿最可能的诊断是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.病毒性心肌炎D.动脉导管未闭E.法洛四联症本题答案：B33、单选 一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性
36、腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达40m，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声经扫查，于下腹部切口处皮下可见局部腹膜中断，并形成一7cm×6cm的囊性占位，其内可见肠管回声，肠壁增厚，那么，该患梗阻原因最可能是（）。A.肠粘连B.嵌顿疝C.肠道肿瘤D.肠穿孔E.肠扭转本题答案：B34、单选 患者女性，32岁，胆囊壁增厚，胆囊腔内探及一不规则的低回声团块，与囊壁分界欠清，判断肿块性质最有意义的方法是（）。A.令患者保持胸膝位，20分钟后复查B.脂餐试验C.饮水500ml后观察D.利用彩色多普勒和频谱多普勒检测肿块血流信号E.换用高
37、频探头本题答案：D本题解析：多普勒超声在胆囊癌和胆泥及血块的鉴别诊断中具有重要意义，胆囊壁和胆囊肿瘤内检测到高速动脉样血流信号，是有价值的诊断指标。35、单选 以下关于胃贲门区的超声解剖，不正确的是（）。A.贲门位于肝脏左外侧叶后下方B.贲门长轴图像呈上小下大的喇叭状结构C."鸟嘴征"是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向胃底D.短轴图像上贲门的食管端呈靶环样结构E.贲门食管端的超声图像由内向外依次呈"强-弱-强"回声本题答案：C本题解析："鸟嘴征"是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向部位为横膈食管裂孔处。36、单
38、选 患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，壁增厚，不平整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声，可能的诊断是（）。A.急性胆囊炎穿孔B.胆囊肿瘤C.胆汁淤积D.分隔胆囊伴胆囊积脓E.瓷器胆囊本题答案：A37、单选 符合溃疡型胃癌声像图特征的是（）。A.胃腔形态不规则低回声团块B.部分可见"火山口
39、"征C.表面黏膜隆起，境界较清楚D.呈"假肾征"E.胃壁五层正常结构消失，胃腔狭窄本题答案：B本题解析：A、C为肿块型胃癌的声像图特征，D、E为弥漫浸润型胃癌的特征。38、单选 患者男性，49岁，胆囊颈部侧壁见一个2.3cm×1.5cm的基底较宽的低回声团块，自囊壁突向腔内，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是（）。A.胆囊胆固醇沉着症B.结节型胆囊癌C.胆囊腺瘤D.胆囊炎性息肉E.胆囊腺肌增生症局限型本题答案：B本题解析：基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块
40、可能为恶性，故题干描述的是结节型胆囊癌特征。胆囊胆固醇沉着症常多发，以强回声多见，常不超过1.0cm，多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1.5cm，恶变时和胆囊癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好。39、单选 患者女性，30岁，腹痛、低热、盗汗，因下腹部触及肿块而就诊，超声检查发现肠管壁弥漫性增厚，形态僵硬，下腹部肠管粘连成团块状，蠕动减弱，肠管周围可见肿大淋巴结及少量腹水。最可能的诊断为（）。A.肠肿瘤B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠憩室本题答案：B40、单选 患者，男性，30岁，临床拟诊急性胆囊炎，声像
41、图表现下列哪一项有特异性（）。A.胆囊壁增厚B.胆囊增大C.合并胆囊结石D.胆囊内出现细小回声点E.胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性本题答案：E本题解析：Murphy征对急性胆囊炎的诊断十分重要。41、单选 关于小肠的解剖，不正确的是（）。A.分为十二指肠、空肠和回肠B.空肠一般位于左上腹C.回肠黏膜皱襞明显，数量多D.空、回肠之间无明显界限E.空肠续于十二指肠本题答案：C本题解析：空肠黏膜皱襞明显，数量多，回肠则相反。42、单选 一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达40m，肠腔内充满液体，逆蠕动
42、出现，肠间可见少量条状无回声对其声像图的描述错误的是（）。A.梗阻处肠黏膜皱襞可发生水肿B.梗阻的肠内容物出现逆蠕动C.肠蠕动可增强、减弱或消失D.梗阻以上部位的肠管多无扩张E.合并穿孔时可有腹腔积液本题答案：D43、单选 关于肝内胆管结石的描述，错误的是（）。A.肝外胆管可轻度扩张B.肝内出现后伴声影的强回声光团C.强回声光团沿肝管走行分布，其周围见液性区D.阻塞部位以下的小胆管扩张E.合并感染时肝内常可见多发小脓肿本题答案：D本题解析：肝内胆管结石的强回声光团形态稳定，后伴干净声影，具有沿肝管走行分布的特点，是和肝内钙化灶和肝管内积气等区别的特征，它可导致阻塞部位以上的小胆管扩张
43、，其余说法均正确。44、单选 患者，男性，51岁，持续性黄疸伴皮肤瘙痒30天，近日加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节，主胰管扩张，内径0.6cm，可能的阻塞病因是（）。A.壶腹周围癌B.胆总管结石C.胆总管囊肿D.硬化性胆管炎E.非特性胆管炎症本题答案：A本题解析：患者进行性黄疸，肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节，主胰管扩张，确切的阻塞部位应是胆总管下段壶腹部。45、单选 急性阑尾炎的超声影像表现不包括（）。A.阑尾直径大于6mm，横切与纵切面呈现为"同心圆"与&q
44、uot;多层管"结构B.阑尾腔内可见积液及点状强回声C.阑尾周围可见回声增强且不可被压缩D.阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声E.阑尾呈腊肠形，腔内可见结石样强回声及后方声影本题答案：D本题解析：急性阑尾炎时阑尾不易被压缩变形，腔内可出现液体回声，D项描述的是正常阑尾声像图特征。46、单选 经小网膜囊和胃后壁不相邻的脏器是（）。A.左肾B.肝脏尾叶C.左肾上腺D.膈脚E.腹主动脉本题答案：B本题解析：胃后壁隔着小网膜囊与胰腺、膈脚、左肾、左肾上腺及腹膜后大血管等相邻。47、单选 患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0
45、cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是（）。A.胆囊结石合并胆囊癌B.结肠肿瘤胆囊局部浸润C.胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成D.胆囊结石合并肝肿瘤E.胆囊积气本题答案：C48、单选 下列说法错误的是（）。A.胆总管从胰头前上缘穿过B.胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕C.脾静脉是胰腺体、尾部的界标D
46、.胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后E.胰体前方隔小网膜囊与胃相邻本题答案：A本题解析：胆总管应从胰头背外侧穿过而非前上缘，其余皆正确。49、单选 获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是（）。A.正确识别胰腺的血管标志B.常规采取仰卧位，辅助以侧卧位和半卧位扫查C.探头横置于上腹正中且向左上倾斜，与水平线成10°30°夹角D.前一天晚上仅吃少量少渣食物，当日空腹46小时后检查E.检查前饮水500800ml本题答案：C50、单选 一患者于常规体检时应用超声发现胆囊壁轻度增厚，自囊壁向腔内突起多个大小为37mm乳头状强回声结节，基底较窄，不随体位改变而移动，不伴声
47、影，诊断考虑为（）。A.息肉型胆囊癌B.胆囊多发附壁结石C.胆囊腺肌症D.胆囊胆固醇沉着症E.胆囊腺瘤本题答案：D51、单选 患者，女，55岁，胃癌大部切除术后一年，胰腺区域见多发卵圆形低至无回声结节，边界清晰，胰管穿行于结节之间并轻度扩张，可能的诊断是（）。A.胰腺癌B.胰岛细胞瘤C.胃间质瘤D.腹腔淋巴瘤E.胰腺转移癌本题答案：E52、单选 下例哪项不是急性胰腺炎的超声征象（）。A.弥漫性胰腺增大B.胰腺周边脂肪增多C.胰腺回声减弱D.胰腺周围积液E.胰腺轮廓模糊本题答案：B本题解析：除胰腺周边脂肪增多外，其余选项均是急性胰腺炎的超声征象。53、单选 关于胆囊
48、结石的描述，错误的是（）。A.泥沙样结石呈胆囊后壁沉积的强回声带B.可随体位改变依重力方向移动C.后方可无声影D.均为强回声团E.壁内结石形成"彗星尾征"本题答案：D本题解析：胆囊结石在声像图上呈现为强回声团是因为固体的结石和周围的液性胆汁两者间声阻抗差特别大，即表现为强回声。但若缺少胆汁的对比条件，如胆囊内充满结石或结石嵌顿于胆囊颈部，则结石并非呈现为强回声团，但仍可通过明显且干净的声影来判断结石的存在。54、单选 一患者因黄染一周就诊。超声示肝脏肿大，回声增强，肝内胆管树枝状扩张，肝外胆管未显示，胆囊未充盈，其梗阻部位最可能为（）。A.胆总管十二指肠后段B.胆总管壶腹部C.胆总管胰腺段D.肝门部E.胆总管十二指肠上段本题答案：D本题解析：在空腹条件下，超声检查时，正常人的肝外胆管的上段及胆囊均应显示。当肝门部发生梗阻，肝内胆