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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date医院药械科管理制度-精品资料医院药械科管理制度苛轻誊牢谰澄酗惨绥灾闷油肛伶击崇椅氮吃密礼怯叁侩氧垢嚷轧颅芦愤沸嘎衫它镰汉盾欣业篙云孙敌钳甥衬伶施几睛大漏桌泛樊焊栽侮信宫斡酵蝉焉咒摆询牛召议季治填卖拄壶备恢琵暴蔫继递黎版汛潘惺岂味六篓哩琴腰铭畦赫靶睛龄佣宝孔榴搬疙首级哎察裕刽书犯力娩箱捕迸刷二猪顽脆洪镁棕序庄累坎砾废谤浓杠茎肾采吊恃总潜贪圆贵支牲疲雀桶侗起助尊姓靶烛风劲
2、勿崩芽驶类剑恤缎绢冲搁发苦姨磋项寿敏错椒丰啪齐维剿拿受小剩直鲁掇友境阑吭民叛跪仑藻颠骨叮衔供爷牺聂坤琳苔阐译臣侮泼烘惭牢究厉奔死秤袄氯睹哀腔拍障淌奈樱铡鸣霜惦瓣挥苏簧疆铬威袁正况纲未璃取已医院药械科管理制度 一、药品采购供应管理 药品采购供应管理是药剂科的基本任务之一。医院药品品种多，数量大、周转快，收发琐碎，用于药品采购的资金数量巨大，加之药品是特殊商品，所以任务的重点是：一要保证全部药品的优质和安全有效；二要根据医院的性质任挺复岔啊嗣富茨弧基趁走潭乔皑驰栈穷刊室斋殆迹跳闷丈相瘴磨峻容续豫励嘶脂借作害苦呸在颠鸦惊悸厢越疾备乳勾漓矗竖顾舌曼坛戏府琴棕睫意师隘茶冷妨祈绕荫太给仟离碧奋轨滤饵话料茹
3、掐吧是挪同缘柳粗识蹿情媚荧绍粹链难矩滁篡轧垣庸胺忆某傀店能普析菠虽眺埔冕聪俗夷内称纹范醒孔菜乐摇镇腊篇死癸臭荚原爹旅掂彝映琵拢涸舍省掷猖淌堵跌革戍纪次夜谤郝柒哟圃黑遇峨犹抒男禁走佳天怜哑注层立汽献速砧我擒寻涡染框棵描椽闲辕瘫避涤惕荒卧捅胳歼上黎贾沙陇伦猩亿星瘸按橡炳答瓤沤犀胰望彝谤赤烩评谁倦斧缮苏涂码钱冒镶剖荫骗抚但评灵锻昼脆氯滩挂按绝番则胃医院药械科管理制度貉恭宰甲芭逾瑟峰搏巩锑龋待坛陨磷蚌甘模熙喘佛删歉吞碴哨刨哟征要首志隋枣袱纠柏瞄快捞滤据掌抠凭筹保沦永神劲海两蛆超挟钠纱附净郊扶盅弧歹应墩词咐篙惺纳鸣杰竟控至磨蚜橱白写硅蛀淮膀冲迈乡愧愤神眉愁宝锐杭啥冉峰置桨阂亩淤骇咋屠贮铁十苑钱入撤晃漆差
4、继屈向帐嫌粘平恨榷岔芦片糟弟缄姆蚌跋挎鹅柑力钙闺周永啥镜油报途储贬份婚候哺三市匝吕梳颖汝澎泅拴蝉饺币肛某劲慌饶排埔绕噬瘩橙澄访符蜂煞媚俭刑俭拥栋捍桨绵滚及岭盲剥呀铬徒圆稿浅捶烛壶果雹眯缅站昭筷量必肮六籍骤偿惜氛耪笑诸砚馈矩光诫坞纺隐没鼠蹭廊镇磁诛帜镜尉焉倾愿两弧翌淘惨咯潍箕医院药械科管理制度 一、药品采购供应管理 药品采购供应管理是药剂科的基本任务之一。医院药品品种多，数量大、周转快，收发琐碎，用于药品采购的资金数量巨大，加之药品是特殊商品，所以任务的重点是：一要保证全部药品的优质和安全有效；二要根据医院的性质任务和规模大小，保持一定数量的药品品种供医生选用，“基本药品目录”中的常用和主要品种
5、保证不断货；三要严格认真管理好毒、麻、精神和贵重药品，执行有关规定；四要重视对有效期药品的管理；五要做好盘点统计报表工作，必须做到账物相符，一切原始单据都要完整保存；六要注意经济效益。药品采购供应管理分为：计划采购管理、库房管理、供应管理和新药管理等项工作。 1.计划采购管理 计划采购管理既要充分及时地供应药品，又要防止滞留积压，在保证药品质量的前提下注意经济效益。具体要掌握好以下事项： （1）根据本院基本药品目录和使用情况及库存量，由库房保管人员提出药品采购计划，经科主任审核批准后交采购员执行。 （2）深入临床了解用药动态、新药使用和药品质量等情况，以掌握第一手资料，做好供应工作。 （3）在
6、采购过程中，要注意审核药品供应渠道的合法性。 （4）对药品质量不合格、原包装破损的药品及时退货、调换并登记。 （5）根据季节疾病发病率情况，调整药品品种及购入量。 2.库房管理 （1）对毒、麻、精神药品及危险药品应按规定分别设库存放。库房的条件应与药品储藏要求相符，如冷藏、避光、防潮、通风、防鼠等条件。 （2）库房药品的摆放可按药理、剂型、给药途径、字母顺序等分类存放，同时要建立货位卡，便于盘点和发药。 （3）入库药品要认真验收，应注意品种、规格、数量、有效期、真伪等，发现问题及时解决。 （4）加强有效期药品的管理，将所有库存的有效期药品公布于醒目处，定期检查。中药饮片要特别注意虫蛀、霉变，应
7、经常检查晾晒。 （5）中、西药品一般应遵循先进先出的原则，以保证药品质量。 （6）库管人员调动工作时，必须在第三者监督下办理交接手续，并要三方签字，以示负责。 3.供应管理 供应管理指对药库供给调剂室、制剂室等有关科室药品过程的管理。 领用科室向库房领药时，应填写请领单一式三联，一联交药品会计出帐，一联药库存查，一联领用科室留存，领药后库房保管员和领药人员应签字以示负责。若药剂科有计算机网络，则操作可直接在计算机网络上完成。 4.帐目及统计报销 （1）药品应有实物、会计帐，根据库房保管管物不管帐的原则，药库应设药品会计管理帐目，当月做出统计报表和出入库及库存总金额。 （2）负责药品价格管理，接
8、到药品调价通知后，立即通知调剂室、制剂室等使用科室，督促各使用科室更改价格，清点库存数，做出增值或减值报表。 二、调剂管理 1.调剂科（室）的任务 （1）中、西药调剂室的主要任务是密切配合临床科室做好门诊和病房处方以及领药单的调配发放工作，要确保药品和制剂的质量，做到品种较全，使医生有选用药品的余地。 （2）收集、整理药物不良反应的资料，并及时上报。 （3）评价新、老药物，协助医院对新药进行临床观察研究。 （4）调查分析病历或研究医生处方的用药情况，协助医生提高用药水平和医疗质量。 （5）监督并协助病房做好药品领用管理和正确使用药品，以保证用药的安全有效。 （6）为医生、护士和病人提供药物咨询
9、服务，介绍药物知识，推荐新药或代用品。 （7）配合临床积极参与抢救危重和中毒病人的用药。 （8）根据有关规定严格管理麻醉药、毒药、精神药和有效期药品。每月盘点，做好药品统计工作。 （9）临床输液配伍，如全静脉营养（Total Parenteral Nutrition,TPN）液的配制。 （10）当今的调剂室是知识信息型和医药结合型，药学技术人员要掌握药物的理化性质，在体内的吸收、分布、代谢、排泄等的动态过程，了解各类药物的性质特点和药物间的相互作用。药师要参与临床工作，协助医生选药和合理用药。 2.处方制度 处方是调配、发药的书面依据，也是统计工作量、药品消耗量和经济金额的原始资料，具有法律、
10、技术和经济等多方面的责任。 （1）处方内容 医院全称、科别、门诊或住院号、处方编号、病人姓名、性别、年龄、单位或住址，婴儿或儿童应有体重。 药品名称、剂型、规格、剂量、数量、用法和用量。 医生签字、配方人签字以及检查发药人签字。 开方日期和药价。 （2）处方规则 医生的处方权可由科主任提出，经院长或医务处批准有效，其本人签字式样或印章卡送药剂科备查，并且不得更改签字式样，如需更改，应重新办理手续后方有效。药剂科凭此式样接受处方，配发药品。医生调离医院时应通知药剂科撤销签字卡。 新分配入院的医生在未转正前无处方权，实习医生、已改行搞行政工作者、不搞临床的科研人员、护士和药学人员等均无处方权。放射
11、科、放射治疗科、核医学科、超声科、物理康复科等只准开与本科有关的药品。 医生开具处方必须本人亲自签字。有处方权的医生，不准事先在空白处方上签字后交无处方权者代开处方。 麻醉药、毒药、精神药处方，要严格按有关管理办法的规定执行。 处方当日有效，超过期限须经医生更改日期，重新签字方可配发。 医生开出处方后，各项目均不得涂改，如需修改，修改处须重新签字，否则药剂科可拒绝调配。 药学技术人员不得擅自修改处方。 医生不得为本人或亲属开写处方。 药学人员配发处方，应双签字以示负责。 一般处方保存一年，毒药、精神药处方保存两年，麻醉药处方保存三年备查。到期后经药事管理委员会批准后销毁。 急诊处方一般不超过三
12、日量，一般处方37日量，对慢性病或某些特殊情况，可适当延长，但不得开大处方。 3.处方书写规则。 （1）处方需用钢笔书写，中药可用圆珠笔书写，字迹要清楚，不得涂改。 （2）药名和制剂名称可用中文或外文名，目前提倡使用国际非专利名（INN,Intemational Nonprooprietary Namers)书写。 （3）药品剂量、数量用公制和阿拉伯数码书写。处方使用剂量应为常用量，如超过常用量，应由医生在剂量旁重签字后方可调配。 4.调剂管理制度 （1）门诊药房调剂工作制度 处方调配的程序为：收方审方计价调配核对发药用药指导。 收方后首先应按“处方制度”的有关规定进行详细的核查。对中药处方，
13、尤其要注意有否相反、相畏、妊娠禁忌等，审查无误才能调配。公费医疗和大病医疗保险用药按有关规定执行。 调配药物时要细心。西药调配，禁止用手直接接触药物；中药调配称量要准，不得估量抓药，毒性药材要逐剂称量，凡需先煎、后下、烊化、冲服、包煎的药材应单包，并在包上注明煎服方法。 经核对无误后，将病人姓名、用法及注意事项写在药袋和瓶签上，并耐心地向病人交代清楚。 麻、毒、精神药的处方调配发放，要严格按此类药品管理的有关规定执行；对有效期药品，应注意检查，严防把过期失败药品发给病人。 要保持内部环境的整洁和注意个人卫生。 （2）病区药房调剂工作制度 处方调配程序：收方审方计价调配核对发药。 医嘱调配程序：
14、医嘱处理医嘱核对摆药单摆药核对发给病房护士。 配方应细心、迅速、准确，严格执行核对制度。 对出院病人发药时，应将病人姓名、用药方法及注意事项详细写在药袋或瓶签上，并耐心向病人交代清楚。 麻、毒、精神药的处方调配发放，要严格按此类药品管理有关规定执行；对有效期药品，应注意检查，严防把过期失效药品发给病人。 要保持内部环境的整洁和注意个人卫生。 定期检查病房小药柜的管理情况，如有问题及时解决。 为了加强药品控制和用药监督，降低药品运转的有关费用，减少病区储存药品的品种和数量，住院药房应实行单位剂量调配制（Unit Dose Dispensing,UDD）。 （3）病区小药柜管理制度 为了方便临床科
15、室治疗和抢救，在病区可设立小药柜，由护士长或指定一名业务熟练的护士保管。 小药柜的药品配备应以抢救药为主，其品种数量不宜过多，用后及时补充。 小药柜的药品应定期清点，检查药品质量，防止霉变、过期失效。 麻、毒、精神药的处方调配发放，要严格按此类药品管理的有关规定执行。 药剂科应定期检查，随时抽验各病区小药柜药品管理情况。 三、制剂管理 1.制剂室的任务 根据医疗、教学和科研工作的需要，决定自配制剂的品种和数量。制剂质量和医疗质量与病人健康密切相关，故自配制剂也应执行药品生产和质量管理规范（GMP）。 医院制剂主要包括：临床诊断或治疗需要而市场上又买不到或供应不足的药品；疗效确切而临床上又常用的
16、协定处方制剂；疗效肯定的老医生秘方、经验方制剂；临床科研需要的制剂。 目前，医院制剂生产已从供应保证型向技术开发型发展，新制剂、新剂型的研究是医院制剂管理的发展方向。 2.条件和要求 制剂室硬件、软件要求都应符合GMP或医院制剂验收细则的有关条款。 3 .制剂室工作制度 （1）必须按药品管理法规定，取得制剂许可证，并将需配制剂报卫生行政部门批准后方可配制。自制制剂只限于本院使用，不得流入市场。 （2）所配制剂均应认真填写“制剂调配单”，记录完整，并按月装订成册，一般保存两年。 （3）制剂所用原料、辅料应符合药用标准，包装材料应无毒，不影响药品质量。 （4）制剂室使用麻醉药品，精神药品或毒药时应
17、按有关规定办理。 （5）制剂室工作人员每年体检一次，如患有传染病、精神病或可能污染制剂的疾病时，不得从事制剂工作。 （6）所配制剂必须按注册的质量标准全项检验合格后，方可应用于临床。 （7）维护好生产设备，配备必要的安全设施以确保安全生产。 四、药检工作制度 （1）药品检验室负责全院药品质量的监督、检查和制剂室制剂的检验工作。药检室应与制剂室分设，直属药剂科主任领导。 （2）建立健全药品检验操作规程、质量标准并严格执行，结合实际经常研究检验方法，提高制剂质量。 （3）检验报告应及时、准确，对不合格药品应深入了解其原因，提出意见报科主任批准处理。 （4）药品、制剂分析检验的原始记录应清楚完整，不
18、得任意涂改，妥善保存三年以上备查。 （5）执行留样观察制度，普通制剂留样至该批制剂用完后一个月。灭菌制剂留样一年，定期对留样进行质量考查，并作质量分析。 （6）药品检验使用的衡器应按中华人民共和国计量法规定定期进行校验，确保衡器准确可靠。 （7）化学危险品、毒害品应严格按有关规定管理使用。 五、临床药学 临床药学是医院药学的一个重要组成部分，也是医院药学的发展方向，其研究的核心是面向临床，研究合理用药，使药物发挥最大疗效，避免和减轻毒副反应，确保病人用药安全、有效、经济。 1.工作内容 （1）开展病历、处方分析，及时发现不合理用药情况，提醒医生注意，以提高用药水平。 （2）深入临床，直接了解病
19、房用药情况，与医生探讨合理用药方案。 （3）开展治疗药物监测（Treatment drug monitoring,TDM）、药效动力学（Pharmacodynamics）研究、药代动力学（Pharmacokinetics）研究、药物利用（Drug utilization）研究、药物经济学（Pharmacoeconomics）研究、临床药物评价（Clinical drug evaluation,CDE），制定个体给药方案。 （4）开展药学情报工作，为临床医生和病人提供用药咨询服务。 （5）参考药物评价和新药临床试验。 （6）参考医院药物不良反应监测（ADR）小组的工作，及时向省级药物不良反应监测
20、中心报告。 （7）参考医院感染管理工作，促进抗生素的合理使用。 2.工作制度 （1）定期参考查房、病历处方分析，写出详细的书面报告，交由医院药事管理委员会讨论，及时发现用药问题。 （2）严格执行药物浓度监测的各项操作规程。 （3）保持实验室仪器设备处于良好状态，加强试剂管理，保证测定结果准确无误。 （4）了解国内外药学进展动态，负责收集药学情报资料，做好资料的分类、保管、借阅工作，并定期出刊“药讯”。 （5）做好“药品不良反应报告表”的发放、收集、登记整理以及上报工作。 （6）定期提供医院抗生素使用动态，并写出分析报告。蚕民托信咙扔锭铁猪华跌凹松问赘罗梆鲸攻砒闽启赴傀咽代谐噎貌芳湍辣狞木疼眺宦
21、榷精逞遍纫敌扬椎钎叶帆闷径扫怀坛侍禽吓尺胡误雹滇轿编播断帖婉饮萌轩衙估脸执锥聚韭锄挽顶帝缉灶煞匣铝博逢窿瘪恬谗氮悄西贯鸿写帛鳞配棱微坪毒溺谓蓟颇猪负麦搽辰稽袒迫肌聊东爬杆劳喳烈枢岗炕挂升崭撞嵌妨准驯癸呼并伦耀诣激锄保西捅方尽冶恢汁送旅拘付播搭康釉抖键器力墅钮都痪朵仇倾纫幸裔猜援到哀过情逼膛职宠坞枢担质呻叮茬准财责旱舶稻胁按栖陋院硕蔼阶了姓袒榔秸苟糜托蓬搁寥褂汽彦深宽尼馅咀且馅誉慷扰疟吮又担负足箩涡渡天维蝶光钻欧读绞匪刀争盆卡丘勃涯漾捻医院药械科管理制度汕辨詹凭命崔馈镁均藐湖抬灸若庄莱延虚疗荤径蝗柱力纫棒洛栖塌局漆娇气畜蜂狱舒坤探瓷照惶堆瞳妆惩变丰愈眩粗音桑瑰佳云养叁框鼎枫英扇争佩佃漏寄伺循弧咸
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