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1、护理心理学第四章心理评估第1页，此课件共36页哦主要内容主要内容第一节第一节 心理评估概述心理评估概述第二节第二节 临床护理心理评估基本方法临床护理心理评估基本方法第三节第三节 临床常用心理量表的使用临床常用心理量表的使用第2页，此课件共36页哦学习目标：掌握：1、心理评估、心理测验的概念2、临床常用心理评估的方法3、临床常用量表的使用了解：1、心理评估的一般过程2、心理评估的实施原则第3页，此课件共36页哦一、心理评估概念一、心理评估概念心理评估心理评估是应用观察法、访谈法和心理学测验是应用观察法、访谈法和心理学测验等多等多种心理学方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、种心理学方法所获
2、得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述。系统和深入的客观描述。第一节第一节 心理评估概述心理评估概述第4页，此课件共36页哦2022/10/45二、心理评估的程序二、心理评估的程序1、确定评估目的、确定评估目的2、了解被评估者的一般情况、了解被评估者的一般情况3、对重点发现的问题、特殊问题进行深入的了解和评估、对重点发现的问题、特殊问题进行深入的了解和评估4、将收集资料进行整理、分析、判断、将收集资料进行整理、分析、判断第5页，此课件共36页哦指在完全自然或接近自然地条件下，对个体可观察行指在完全自然或接近自然地条件下，对个体可观察行为的过程或结果进行有目的、有计划的观察记录
3、。为的过程或结果进行有目的、有计划的观察记录。一、行为观察法一、行为观察法第二节第二节 临床护理心理评估基本方法临床护理心理评估基本方法第6页，此课件共36页哦观察什么？仪表仪表身体状况身体状况言谈举止言谈举止个性特征个性特征注意力注意力应对方式应对方式第7页，此课件共36页哦二、临床访谈法二、临床访谈法访访谈谈法法是是通通过过访访谈谈者者与与来来访访者者进进行行面面对对面面的的言言语语和和非非言言语语沟沟通通，综综合合分分析析和和判判断断被被评评估估者所表述的问题。者所表述的问题。第9页，此课件共36页哦言语沟通：言语沟通：1 1、一般性资料、一般性资料2 2、心理评估资料、心理评估资料 非
4、言语沟通：非言语沟通：第10页，此课件共36页哦非言语行为非言语行为可能表明的意义可能表明的意义直接的目光接触人际交往的准备就绪或关注注视或固定在某人或物上全神贯注、刻板或焦虑双唇紧闭应激、决心、愤怒、敌意左右摇头不同意、不允许、无信心坐在椅子上无精打采或离开悲观、观点不一致、不愿讨论发抖、双手反复搓动不安焦虑、愤怒脚敲打地板无耐心、焦虑耳语难以泄露的秘密沉默不语不愿意、全神贯注手心出汗、呼吸浅、瞳孔扩大、脸色苍白、脸红、皮疹害怕、正性觉醒（兴奋、感兴趣）、负性情绪（焦虑、窘迫）、药物中毒第11页，此课件共36页哦怎么谈？1 1、倾听、倾听耐心、专注、诚恳地倾听是访谈取得成效的关键。耐心、专注
5、、诚恳地倾听是访谈取得成效的关键。把握四个要点：距离、姿态、举止和应答。第13页，此课件共36页哦2 2、提问、提问开放式提问开放式提问：用开放性问题进行提问的方法。：用开放性问题进行提问的方法。如如：你是怎么样看待你这次生病的？：你是怎么样看待你这次生病的？你为什么不喜欢做这方面的检查？你为什么不喜欢做这方面的检查？特点特点：句中含有：句中含有“怎么样怎么样”、“为什么为什么”等字样等字样 作用作用：寻找事件发生经过、原因，弄清来龙去脉。：寻找事件发生经过、原因，弄清来龙去脉。患者多处于主动地位患者多处于主动地位第14页，此课件共36页哦封闭式提问封闭式提问：让患者按照所提问题做类似让患者按
6、照所提问题做类似 “是是”或或“否否”的回答的回答 如如：你失眠吗？你头疼吗？你最近心情好你失眠吗？你头疼吗？你最近心情好 吗？吗？特点特点：此问法带有较强的主观性，暗示性。此问法带有较强的主观性，暗示性。作用作用：患者经常处于被动的局面，情感、问患者经常处于被动的局面，情感、问 题得不到渲泄。题得不到渲泄。第15页，此课件共36页哦3 3、结、结束束 什么时候结束、怎样结束访谈要注意掌握合适的时机和什么时候结束、怎样结束访谈要注意掌握合适的时机和方式。方式。第16页，此课件共36页哦三、心理测验法三、心理测验法 心心理理测测验验指指根根据据一一定定的的心心理理学学理理论论，在在标标准准的的情
7、情境境下下，使使用用一一定定的的操操作作程程序序对对个个人人的的心心理理特特征征进进行行客客观观分分析和描述的一种方法，是一种测量技术析和描述的一种方法，是一种测量技术。第17页，此课件共36页哦2022/10/418第三节第三节 临床常用量表的使用临床常用量表的使用一、人格测验一、人格测验二、智力测验二、智力测验三、评定量表三、评定量表第18页，此课件共36页哦一、人格测验一、人格测验（一）客观性测验一）客观性测验1.1.艾森克人格问卷（艾森克人格问卷（EPQEPQ）2.2.卡特尔卡特尔1616种人格因素问卷（种人格因素问卷（16PF16PF）3.3.明尼苏达多相人格问卷（明尼苏达多相人格问
8、卷（MMPIMMPI）4.4.大五人格因素测定量表（大五人格因素测定量表（NEO-PI-R)NEO-PI-R)第19页，此课件共36页哦艾森克人格问卷艾森克人格问卷 由由英英国国伦伦敦敦大大学学艾艾森森克克夫夫妇妇编编制制，分分儿童儿童(715(715岁岁)和成人和成人(16(16岁以上岁以上)两种版本。两种版本。第20页，此课件共36页哦量表量表名称名称高分特征高分特征低分特征低分特征E E内向内向-外向外向人格外向人格外向人格内向人格内向N N神经质神经质 焦焦虑虑、担担忧忧、对对刺刺激激有有强强烈烈的的情情绪绪反反应应情情绪绪反反应应缓缓慢慢且且轻微轻微P P精神质精神质 孤独、不关心他
9、人孤独、不关心他人攻击行为攻击行为能能与与人人相相处处，能能较好地适应环境较好地适应环境L L掩饰性掩饰性 掩掩饰饰性性强强，测测试试结结果可信度差果可信度差测测试试结结果果可可信信度度高高第21页，此课件共36页哦卡特尔卡特尔16种人格因素问卷种人格因素问卷适用于适用于1616岁以上并有小学以上文化程度者岁以上并有小学以上文化程度者确定测量正常人的基本人格特征确定测量正常人的基本人格特征明尼苏达多相人格问卷明尼苏达多相人格问卷主要用于病例心理的研究主要用于病例心理的研究第22页，此课件共36页哦（二）投射性测验（二）投射性测验1.洛夏墨迹测验洛夏墨迹测验2.主题统觉测验主题统觉测验第23页，
10、此课件共36页哦二、智力量表1.1.斯坦福斯坦福-比奈智力量表比奈智力量表2.2.韦克斯勒智力量表（韦克斯勒智力量表（WAIS)WAIS)第24页，此课件共36页哦由美国心理学家韦克斯勒编制的韦氏量表有三种：由美国心理学家韦克斯勒编制的韦氏量表有三种：名称名称适用年龄适用年龄韦氏成人智力量表韦氏成人智力量表(WAIS)(WAIS)1616岁以上成人岁以上成人韦氏儿童智力量表韦氏儿童智力量表(WISC)(WISC)516516岁儿童岁儿童韦氏学龄前及幼儿智力量表韦氏学龄前及幼儿智力量表(WPPSI)(WPPSI)3 3岁岁1010个个月月66岁岁1010个月幼儿个月幼儿第25页，此课件共36页哦
11、三、精神状态评定量表三、精神状态评定量表 1.90 1.90项症状自评量表（项症状自评量表（SCL-90SCL-90）2.2.抑郁自评量表（抑郁自评量表（SDS)SDS)3.3.焦虑自评量表焦虑自评量表(SAS)(SAS)第26页，此课件共36页哦1、症状自评量表、症状自评量表（SymptomCheckList-90SCL-90）适用对象：适用对象：本测验适用对象包括初中生至成人（本测验适用对象包括初中生至成人（14岁以上）岁以上）本测验评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何，不仅可以自我测查，也可以对他人进行核查，假如发现得分较高，则应进一步筛查。第27页，此课件共36页哦SCL-90
12、SCL-90的统计指标主要两项，即总分和因子分。的统计指标主要两项，即总分和因子分。1 1、总分：、总分：9090个项目单项分相加之和，能反映病情严个项目单项分相加之和，能反映病情严重程度。（大于重程度。（大于160160）总均分：总分总均分：总分/90/90，表示从总体情况看，该受检者的，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于自我感觉位于1-51-5级间的哪一分值程度上。级间的哪一分值程度上。2 2、因子分：每项因子总分，除以因子项目数。（大、因子分：每项因子总分，除以因子项目数。（大于于2 2分）分）第28页，此课件共36页哦构成：10项因子共90个题目1.躯体化：反映主观的身体不舒适感
13、。躯体化：反映主观的身体不舒适感。2.强迫：反映强迫症状。强迫：反映强迫症状。3.人际关系敏感：主要反映个人的不自在感和自卑感。人际关系敏感：主要反映个人的不自在感和自卑感。4.抑郁：反映抑郁症状。抑郁：反映抑郁症状。5.焦虑：反映焦虑症状。焦虑：反映焦虑症状。6.敌意：反映敌对表现。敌意：反映敌对表现。7.恐怖：反映恐怖症状。恐怖：反映恐怖症状。8.妄想：反映猜疑和关系妄想等精神症状。妄想：反映猜疑和关系妄想等精神症状。9.精神病性：反映幻听、被控制感等精神分裂症症状。精神病性：反映幻听、被控制感等精神分裂症症状。10、附加项：反映睡眠及饮食情况、附加项：反映睡眠及饮食情况第29页，此课件共
14、36页哦SCL90测验计分表因子因子含义项目T分=项目总分/项目数T分F1躯体化1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58/12F2强迫3、9、10、28、38、45、46、51、55、65/10F3人际关系6、21、34、36、37、41、61、69、73/9F4抑郁5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79/13F5焦虑2、17、23、33、39、57、72、78、80、86/10F6敌对性11、24、63、67、74、81/6F7恐怖13、25、47、50、70、75、82/7F8偏执8、18、43、68、76、83/6F9精神病性
15、7、16、35、62、77、84、85、87、88、90/10F10睡眠及饮食 13、25、47、50、70、75、82/72022/10/430第30页，此课件共36页哦2 抑郁自评量表（SDS）Self-rating depression scale 适用：衡量抑郁状态轻重程度。第31页，此课件共36页哦1我觉得闷闷不乐，情绪低沉2我觉得一天之中早晨最好3我一阵阵哭出来或觉得想哭4我晚上睡眠不好5我吃得跟平常一样多6我与异性密切接触时和以往一样感到愉快7我发觉我的体重在下降8我有便秘的苦恼9我心跳比平时快10我无缘无故地感到疲乏11我的头脑跟平常一样清楚12我觉得经常做的事情并没有困难13
16、我觉得不安而平静不下来14我对将来抱有希望15我比平常容易生气激动16我觉得作出决定是容易的17我觉得自己是个有用的人，有人需要我18我的生活过得很有意思19我认为我死了别人会生活得好些20平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣自评抑郁量表（自评抑郁量表（SDS）第32页，此课件共36页哦SDSSDS标准分的分界值为标准分的分界值为5353分分53536262分为轻度抑郁分为轻度抑郁63637272分为中度抑郁分为中度抑郁7272分以上为重度抑郁分以上为重度抑郁标准分标准分=总粗分总粗分1.251.25后取整后取整第33页，此课件共36页哦 3焦虑自评量表（焦虑自评量表（SAS）Self-rating
17、 anxious scale适用：适用：衡量焦虑状态轻重程度衡量焦虑状态轻重程度。第34页，此课件共36页哦自评焦虑量表（自评焦虑量表（SAS）1我感到比往常更加过敏和焦虑2我无缘无故感到担心3我容易心烦意乱或感到恐慌4我感到身体好像被分成几块，支离破碎5我感到事事顺利，不会有倒霉事情发生6我的四肢抖动和震颤7我因头痛、颈痛和背痛而烦恼 8我感到无力且容易疲劳9我感到很平衡，能安静坐下来10我感到我的心跳较快11我因阵阵的眩晕而不舒服12我有阵阵要昏倒的感觉13我呼吸时进气和出气都不费力14我的手指和脚趾感到麻木和刺痛15我因胃痛和消化不良而苦恼16我必须时常排尿17我的手总是温暖而干燥18我觉得脸发烧发红19我容易入睡，晚上休息很好20我做噩梦第35页，此课件共36页哦标准分标准分=总粗分总粗分1.251.25后取整后取整 SAS SAS标准分的分界值为标准分的分界值为5050分分50505959分为轻度焦虑分为轻度焦虑60606969分为中度焦虑分为中度焦虑6969分以上为重度焦虑分以上为重度焦虑第36页，此课件共36页哦