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1、支原体衣原体立克次体第十五梅毒螺旋体现在学习的是第1页，共43页掌握掌握支原体的概念、形态结构与培养特性支原体的概念、形态结构与培养特性肺炎支原体致病性与免疫性肺炎支原体致病性与免疫性 第一节第一节 支原体支原体 MycoplasmaMycoplasma现在学习的是第2页，共43页支原体（支原体（mycoplasmamycoplasma）概念）概念无细胞壁无细胞壁呈多形态性呈多形态性可通过除菌滤器可通过除菌滤器能在无生命的培能在无生命的培 养基中生长繁殖养基中生长繁殖最小的原核细胞型微生物最小的原核细胞型微生物现在学习的是第3页，共43页形态与结构最小，最小，0.20.20.30.3m m加压
2、可通过除菌滤器加压可通过除菌滤器GiemsaGiemsa染色呈淡紫色染色呈淡紫色无细胞壁、高度多形性无细胞壁、高度多形性球形、双球形、丝状等球形、双球形、丝状等细胞膜：细胞膜：富含胆固醇富含胆固醇三层三层中间层胆固醇含量较多中间层胆固醇含量较多双股环状双股环状DNADNA：基因组小基因组小现在学习的是第4页，共43页培养与抵抗力培养与抵抗力营养要求较高营养要求较高pHpH值要求严格：值要求严格：pH7.8pH7.88.08.0生长缓慢：生长缓慢：油煎蛋样菌落油煎蛋样菌落抵抗力低抵抗力低对干扰蛋白合成的抗生素敏感对干扰蛋白合成的抗生素敏感红霉素红霉素螺旋霉素螺旋霉素阿奇霉素阿奇霉素现在学习的是第
3、5页，共43页支原体与细菌支原体与细菌L L型的区别型的区别性状性状支原体支原体细菌细菌L型型细胞壁细胞壁无无无无对青霉素敏感性对青霉素敏感性不敏感不敏感不敏感不敏感来源来源自然界、人与动物体内自然界、人与动物体内在一定条件下诱导细菌在一定条件下诱导细菌形成形成培养培养含胆固醇培养基含胆固醇培养基大多需高渗培养大多需高渗培养现在学习的是第6页，共43页支原体种类支原体种类 致病性致病性 感染性质感染性质肺炎支原体肺炎支原体 原发性非典型肺炎、支气管炎原发性非典型肺炎、支气管炎 表面感染表面感染人型支原体人型支原体 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 表面感染表面感染生殖支原体生殖支原体 泌尿生殖道感
4、染泌尿生殖道感染 表面感染表面感染穿透支原体穿透支原体 多见于艾滋病多见于艾滋病 入血入血溶脲脲原体溶脲脲原体 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 表面感染表面感染现在学习的是第7页，共43页肺炎支原体的肺炎支原体的致病性与免疫性致病性与免疫性流行情况流行情况季节：秋冬季多发季节：秋冬季多发人群：儿童及青少年人群：儿童及青少年发病年龄：发病年龄：5 51515岁岁传染源传染源病人或带菌者病人或带菌者传染途径传染途径飞沫传播飞沫传播现在学习的是第8页，共43页支原体肺炎支原体肺炎原发性非典型肺炎原发性非典型肺炎咽炎、气管炎、支气管炎肺炎咽炎、气管炎、支气管炎肺炎临床表现临床表现发热（约发热（约3939
5、）头痛）头痛持续性顽固咳嗽（干咳）持续性顽固咳嗽（干咳）间质性肺炎间质性肺炎免疫性免疫性呼吸道呼吸道sIgAsIgA对再感染有防御作用对再感染有防御作用现在学习的是第9页，共43页解脲脲原体解脲脲原体解脲脲原体，也称溶尿脲原体也称溶尿脲原体性传播疾病的病原体性传播疾病的病原体寄生在男性尿道、阴茎包皮和阴道寄生在男性尿道、阴茎包皮和阴道T T株株(tiny strain)tiny strain)：菌落小，菌落小，15-3015-30umum传播途径传播途径垂直传播、性传播垂直传播、性传播引起疾病引起疾病非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎流产、早产及低体重胎儿流产、早产及低体重胎儿不孕不孕现在学习的是第
6、10页，共43页微生物学检查微生物学检查分离培养分离培养血清学检查血清学检查冷凝集试验冷凝集试验快速诊断快速诊断查抗原或抗体：查抗原或抗体：ELISAELISA试验试验检测核酸检测核酸 PCRPCR技术技术 现在学习的是第11页，共43页冷凝集试验冷凝集试验-非特异性凝集非特异性凝集病人血清病人血清人人O O型红细胞型红细胞4 4过夜过夜RBCRBC凝集凝集3737凝集又分散开凝集又分散开现在学习的是第12页，共43页防治原则防治原则对红霉素、四环素和螺旋霉素敏感对红霉素、四环素和螺旋霉素敏感没有商品化的疫苗没有商品化的疫苗现在学习的是第13页，共43页小结支原体支原体生物学性状特点生物学性状
7、特点与细菌与细菌L L型区别型区别支原体属支原体属肺炎支原体肺炎支原体支原体肺炎支原体肺炎解脲脲原体解脲脲原体泌尿生殖系统感染泌尿生殖系统感染现在学习的是第14页，共43页1.1.能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是（胞型微生物是（)A.A.细菌细菌 B.B.衣原体衣原体 C.C.支原体支原体 D.D.立克次体立克次体 E.E.病毒病毒2.2.关于支原体的生物学性状，下述错误的是关于支原体的生物学性状，下述错误的是A.A.无细胞壁无细胞壁 B.B.能通过滤菌器能通过滤菌器 C.C.呈多呈多形性形性 D.D.有独特生活周期有独特生活周期 E
8、.E.细胞膜中胆固醇含量高细胞膜中胆固醇含量高现在学习的是第15页，共43页3.3.关于肺炎支原体，下述错误的是关于肺炎支原体，下述错误的是A.A.是原发性非典型性肺炎的病原体是原发性非典型性肺炎的病原体 B.B.主要经呼吸道传播主要经呼吸道传播 C.C.侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面 D.D.病理变化以间质性肺炎为主病理变化以间质性肺炎为主 E.E.首选青霉素治疗首选青霉素治疗现在学习的是第16页，共43页第三节立克次体第三节立克次体 RickettsiaRickettsia掌握掌握立克次体概念及共同特点，主要的生物学特性立克次体概念及共同特点，主要的生
9、物学特性普普氏氏立立克克次次体体，斑斑疹疹伤伤寒寒立立克克次次体体，恙恙虫虫病病立立克克次体的传播媒介及引起疾病。次体的传播媒介及引起疾病。现在学习的是第17页，共43页立克次体立克次体一类严格一类严格细胞内寄生细胞内寄生的原核细胞型微生物，是引的原核细胞型微生物，是引起斑疹伤寒、恙虫病等传染病的病原体起斑疹伤寒、恙虫病等传染病的病原体现在学习的是第18页，共43页对人类致病的立克次体对人类致病的立克次体分类分类普氏立克次体普氏立克次体流行性斑疹伤寒流行性斑疹伤寒斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体地方性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒恙虫病立克次体恙虫病立克次体恙虫病恙虫病现在学习的是第19页，共43页生
10、物学性状生物学性状形态染色形态染色多形性多形性革兰染色阴性，常用革兰染色阴性，常用GimenzaGimenza染色，被染成红染色，被染成红色或色或GiemsaGiemsa法染色，染成紫色或蓝色法染色，染成紫色或蓝色普氏立克次体立氏立克次体现在学习的是第20页，共43页培养特性培养特性在活细胞内生长在活细胞内生长代期代期 6 61010小时小时二分裂方式繁殖二分裂方式繁殖培养方法培养方法动物接种：繁殖动物接种：繁殖鸡胚接种：传代鸡胚接种：传代细胞培养：细胞培养：Vero cellVero cell生物学性状生物学性状现在学习的是第21页，共43页抗原结构抗原结构群特异性抗原群特异性抗原:细胞壁的
11、脂多糖细胞壁的脂多糖外斐试验（外斐试验（Weil-Felix testWeil-Felix test）种特异性抗原种特异性抗原 外膜蛋白外膜蛋白生物学性状生物学性状现在学习的是第22页，共43页外斐试验（Weil-Felix reaction）立克次体的菌体抗原与变形杆菌某些菌株（如立克次体的菌体抗原与变形杆菌某些菌株（如OX19OX19、OX2OX2、OXkOXk等）的菌体抗原有共同的抗原等）的菌体抗原有共同的抗原成分成分常用变形杆菌代替立克次体的抗原进行常用变形杆菌代替立克次体的抗原进行非特非特异性凝集反应，异性凝集反应，这种这种交叉凝集试验交叉凝集试验称为外斐试称为外斐试验验立克次体病的
12、辅助诊断立克次体病的辅助诊断现在学习的是第23页，共43页外-斐反应(Weil-Felix test)变形杆菌OX19OX2OXKIgG立克次体OX19OX2OXK变形杆菌OX19OX2OXK人或动物 血清IgG立克次体OX19OX2OXK现在学习的是第24页，共43页外斐反应（Weil-Felix reaction）立克次体立克次体变形杆菌菌株变形杆菌菌株OX19OX2OXK普氏立克次体普氏立克次体+-斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体+-恙虫病立克次体恙虫病立克次体-+现在学习的是第25页，共43页致病性致病性致病物质致病物质内毒素：与细菌内毒素毒性作用相似内毒素：与细菌内毒素毒性作用相似磷
13、脂酶磷脂酶A A：溶解宿主细胞膜和溶酶体膜：溶解宿主细胞膜和溶酶体膜致病机制：侵犯小血管内皮细胞致病机制：侵犯小血管内皮细胞节节肢肢动动物物叮叮咬咬侵侵犯犯小小血血管管内内皮皮细细胞胞 侵侵犯犯全全身身小小血血管管内内皮皮细细胞胞高高热热 头头痛痛 皮皮疹疹第一次菌血症第一次菌血症第二次菌血症第二次菌血症现在学习的是第26页，共43页普氏立克次体所致疾病：所致疾病：流行性斑疹伤寒流行性斑疹伤寒传染源：病人传染源：病人 传播媒介：传播媒介：人虱人虱传播方式：传播方式：人虱人虱人虱人虱人人人人流行性斑疹伤寒传播方式流行性斑疹伤寒传播方式现在学习的是第27页，共43页所致疾病所致疾病地方性斑疹伤寒地
14、方性斑疹伤寒传染源传染源鼠等鼠等传播媒介传播媒介鼠蚤鼠蚤传播方式传播方式斑疹伤寒立克次体鼠鼠鼠鼠鼠蚤鼠蚤鼠蚤鼠蚤人人地方性斑疹伤寒传播方式地方性斑疹伤寒传播方式现在学习的是第28页，共43页恙虫病立克次体所致疾病：所致疾病：恙虫病恙虫病传染源：鼠等传染源：鼠等传播媒介：传播媒介：恙螨恙螨传播方式：传播方式：恙虫病传播方式恙虫病传播方式鼠鼠类类恙恙螨螨幼幼虫虫卵卵成虫成虫稚虫稚虫卵卵成虫成虫稚虫稚虫第第二二代代幼幼虫虫人人现在学习的是第29页，共43页免疫性免疫性细胞免疫细胞免疫病后获得较强的免疫力病后获得较强的免疫力现在学习的是第30页，共43页流行性斑疹伤寒临床症状高热、头痛、皮疹高热、头痛
15、、皮疹现在学习的是第31页，共43页恙虫病p丘疹、成水泡破裂、溃疡、黑色焦痂丘疹、成水泡破裂、溃疡、黑色焦痂现在学习的是第32页，共43页主要病原性立克次体主要病原性立克次体 种类种类种类种类 传染源传染源传染源传染源 媒介昆虫媒介昆虫媒介昆虫媒介昆虫 主要临床表现主要临床表现主要临床表现主要临床表现 免疫力免疫力免疫力免疫力 普氏立克次体普氏立克次体普氏立克次体普氏立克次体 人人人人 人虱人虱人虱人虱 发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹 持久持久持久持久（流行性斑疹伤寒）（流行性斑疹伤寒）（流行性斑疹伤寒）（流行性斑疹伤寒）神经系统、心血管系统损伤神经系统、心血
16、管系统损伤神经系统、心血管系统损伤神经系统、心血管系统损伤 发病急，较重发病急，较重发病急，较重发病急，较重斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体 鼠鼠鼠鼠 鼠蚤鼠蚤鼠蚤鼠蚤 发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹 持久持久持久持久（地方性斑疹伤寒）（地方性斑疹伤寒）（地方性斑疹伤寒）（地方性斑疹伤寒）鼠虱鼠虱鼠虱鼠虱 发病缓慢，较轻发病缓慢，较轻发病缓慢，较轻发病缓慢，较轻 恙虫病东方体恙虫病东方体恙虫病东方体恙虫病东方体 鼠鼠鼠鼠 恙螨恙螨恙螨恙螨 局部黑色焦痂局部黑色焦痂局部黑色焦痂局部黑色焦痂 持久持久持久持久（恙虫病）（恙虫病）（恙
17、虫病）（恙虫病）发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹 内脏损害内脏损害内脏损害内脏损害 现在学习的是第33页，共43页微生物学检查法微生物学检查法标本采集标本采集急性期和恢复期双份血清急性期和恢复期双份血清分离培养分离培养首先接种动物，鸡胚或细胞培养首先接种动物，鸡胚或细胞培养血清学试验血清学试验外斐反应外斐反应抗体和核酸的检测方法抗体和核酸的检测方法现在学习的是第34页，共43页防治原则防治原则预防预防控制和消灭中间宿主及储存宿主控制和消灭中间宿主及储存宿主特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）治疗治疗氯霉素、四环素氯霉素、四环素禁用
18、磺胺类药禁用磺胺类药现在学习的是第35页，共43页小结小结立克次体概念立克次体概念普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体的传播媒介及引起疾病虫病立克次体的传播媒介及引起疾病立克次体病的防治原则立克次体病的防治原则现在学习的是第36页，共43页支原体、立克次氏体、衣原体与细菌、病毒的比较支原体、立克次氏体、衣原体与细菌、病毒的比较现在学习的是第37页，共43页第十五章第十五章 螺旋体螺旋体 一类细长、弯曲、柔软、呈一类细长、弯曲、柔软、呈螺旋状螺旋状、运动、运动活泼的活泼的原核细胞型原核细胞型微生物微生物现在学习的是第38页，共43页梅毒螺旋体梅毒螺旋体
19、 T.pallidumT.pallidum8 81414个致密而规则的小螺旋，个致密而规则的小螺旋，两端尖直两端尖直，运动活泼运动活泼革兰染色阴性，不易着染革兰染色阴性，不易着染FontanaFontana镀银染色法镀银染色法染成棕褐色染成棕褐色一、生物学性状一、生物学性状-形态与染色形态与染色现在学习的是第39页，共43页n不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖n在家兔上皮细胞培养中能有限生长，繁殖慢在家兔上皮细胞培养中能有限生长，繁殖慢（二）培养（二）培养（三）抵抗力（三）抵抗力极弱极弱对青霉素、四环素、红霉素或砷剂均敏感对青霉素、四环素、红霉素或砷剂均敏
20、感梅毒螺旋体梅毒螺旋体 T.pallidumT.pallidum现在学习的是第40页，共43页二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性（一）致病物质（一）致病物质荚膜样物质荚膜样物质透明质酸酶透明质酸酶（二）所致疾病（二）所致疾病-梅毒梅毒 （STDSTD）人是梅毒的唯一传染源人是梅毒的唯一传染源获得性梅毒获得性梅毒 性接触传播性接触传播先天性梅毒先天性梅毒 母体母体胎盘胎盘或产道或产道胎儿胎儿 现在学习的是第41页，共43页获得性梅毒获得性梅毒-期（初期）梅毒期（初期）梅毒 期（初期）梅毒期（初期）梅毒感染性极强，破坏性小感染性极强，破坏性小感染后感染后3 3周左右局部出现无痛周左右局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器，性硬下疳，多见于外生殖器，一般一般4 48 8周后，常自愈周后，常自愈现在学习的是第42页，共43页获得性梅毒获得性梅毒-期梅毒期梅毒 期梅毒期梅毒感染性强，破坏性小感染性强，破坏性小发生于硬下疳出现后发生于硬下疳出现后2 28 8周。全身皮肤、黏膜常有周。全身皮肤、黏膜常有梅毒疹，全身淋巴结肿大，梅毒疹，全身淋巴结肿大，有时亦累及骨、关节、眼有时亦累及骨、关节、眼及其他脏器。及其他脏器。现在学习的是第43页，共43页