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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-dateXX年卫生工作总结及XX年工作计划XX年卫生工作总结及XX年工作计划XX年卫生工作总结及XX年工作计划今年以来，按照福建省人民政府关于印发福建省XX年深化医药卫生体制改革实施方案的通知、XX市医药卫生体制改革近期重点实施方案文件精神，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，以全面完成XX-XX年六项重点改革任务为目标，扎实做好重大疾病防控和医疗卫生服务工作，加强卫生监督
2、执法，促进中医药发展，统筹推进卫生基础设施建设、健全卫生服务体系、卫生信息化等各项卫生工作。XX年工作总结一、全力抓好医改阶段性目标任务1、新型农村合作医疗制度不断完善。XX年，全市共有258.4万人参加新型农村合作医疗，农民参合率达99.84%，比去年增加1.43%。出台XX市XX年新型农村合作医疗统筹补偿方案，新农合政府补助标准提高到每人每年200元，进一步优化补偿方案，提高报销比例，乡镇级达到90%。将慢性丙型病毒性肝炎等地方性病纳入特殊门诊病种范围，病种扩大到20种，重症尿毒症等补偿封顶线达到4万元。扩大门诊统筹实施范围，全面开展普通门诊统筹和提高农村儿童疾病医疗保障水平，实现全市各县
3、区交叉定点、即时结报，方便群众就医。稳步推进支付方式改革，推动新农合向精细化管理迈进。1-9月份新农合基金累计支出3.3亿元。继续完善大病补偿补偿方案，住院年度内累计最多可补偿33万元，最大限度降低重大疾病患者的医疗费用负担。2、国家基本药物制度稳步实施。全市49家基层医疗机构全部配备和使用基本药物并100%实施基本药物零差率销售。同时, 我省455种基本药物全部纳入新农合补偿范围，实行100%报销补偿。建立健全基层医疗卫生机构补偿机制，联合相关部门以市政府出台XX市基层医疗卫生机构补助暂行办法，落实政府专项补助和经常性收支差额补助，确保基层医疗卫生机构正常运转。基本药物制度初见成效，基层医疗
4、卫生机构门诊人均药品收费持续下降。3、基层综合改革全面推行。努力建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层医疗卫生机构运行新机制。7个县均完成核定任务、核定收支工作，落实基层医疗卫生机构经常性收支差额补助以及专项补助，均落实基层医疗卫生事业单位绩效工资。全市49家政府办基层医疗机构100%完成竞聘上岗并签订聘用合同。实现村卫生所和乡村医生100%覆盖。在全市选择首批170家村卫生所开展新农合普通门诊统筹试点，并实行一体化管理。市政府5月份出台关于进一步加强农村卫生所建设的意见，加快推进乡村卫生服务一体化管理，规范乡村医生执业行为，继续推行乡村医生养老保险制度，解决乡村医生后顾之忧，计划分两年
5、时间对516所村卫生所进行标准化建设。4、继续加强人才队伍建设。加强以培养全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，为乡镇卫生院培养人才，1-10月份选送了19名医师参加省卫生厅组织的全科医师转岗培训，62名医师参加全科医师岗位培训，19名中医师参加全科医师岗位培训。面向乡镇卫生院，委托XX学院，招收46名临床医学定向委培生。招聘临床医学专业本专科学历的往应届毕业生充实到乡镇卫生院，依托市第一医院和XX学院附属医院，培训66名全科医师，为卫生院储备后备人才，启动新一轮的乡村医生规范化培训，对2260多名乡村医生进行培训。举办了乡镇卫生院院长和社区卫生服务中心主任培训班，对49名院长进行管理和业务知
6、识培训，提高基层医疗卫生机构的管理水平。XX年，与市人事人才公共服务中心联合举办继续医学教育培训班，对2400人进行12天的业务培训。加强对管理对象的卫生知识培训，重点对经营单位负责人、卫生管理人员进行卫生法律法规和卫生知识培训，不断提高管理相对人的守法经营意识和卫生管理水平。成立市健康教育促进中心，整合各方力量，扎实做好卫生健康宣传、教育工作。5、基本公共卫生服务均等化逐步提升。1-9月份城市居民健康档案规范化电子建档率51.89%、农村50.46%，已完成全年目标任务。继续开展XX-XX年城乡已婚低保妇女常见妇女病免费检查为民办实事工作，通过新农合补偿、民政部门医疗救助、民间慈善机构捐赠等
7、渠道，为确诊“两癌”的低保妇女进行免费治疗，目前正在制定计划、组织统筹，其中仙游县、荔城区、秀屿区、北岸开发区已完成摸底工作。实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，在省内率先通过婚检医学检查和乡村医生两个渠道为目标人群发放叶酸，努力提高目标人群增补叶酸知识知晓率和服用率， 1-9月，全市共有33241名农村育龄妇女免费或自购增补叶酸。对符合国家政策的农村孕产妇住院分娩给予人均400元的补助，1-9月完成农村孕产妇住院分娩补助18828人，完成率68.51%。实施农村孕妇免费产前筛查诊断项目，拟在仙游县、荔城区、城厢区和涵江区开展7000多例，市卫生局、财政局已下发关于印发XX年XX市农村孕妇和城市低
8、保孕妇免费产前筛查诊断项目实施计划的通知。1-9月，全市血清学筛查共255例，完成率3.64%；超声筛查共124例，完成率1.77%。继续实施艾滋病母婴传播阻断措施，在城厢区启动“中央补助地方预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目”。实施为民办实事“光明行动”项目。已为912例贫困白内障患者免费开展复明手术，所有手术患者术后视力均达到脱残标准，无出现一例严重并发症和不良反应。继续做好农村卫生改厕工作，农村卫生改厕1-9月份已完成省下达改厕任务的95%。6、公立医院改革稳妥推进。全市所有的三级医院均开展预约诊疗服务，建立市县级医院与社区卫生服务中心的医疗联合体，通过人才、技术、管理、资金等形式开展对
9、口支援双向转诊试点工作。在全市范围内推进城市医院、社区卫生服务中心和家庭三级康复体系建设。建立疾病预防控制机构与公立医院、基层医疗卫生机构在慢性非传染性疾病预防、治疗和管理的分工协作机制，推广慢性病医院社区一体化防治管理模式。全市三级医院和30%的二级甲等综合医院开展临床路径管理，全市县及县以上医疗机构医药费用增长幅度控制在规定水平，加快临床重点学科建设，重点推进建设儿科、感染性疾病科、重症医学科等3个临床急需发展学科。7、医疗服务质量不断提升。全市二级以上医院全面开展“三好一满意活动”。深入开展预约诊疗服务、优化医院门急诊环境和流程、便民门诊服务、推广优质护理服务示范工程、建立医疗服务行为公
10、示制度、推进同级医疗机构检查、检验结果互认等十项惠民便民服务措施，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。组织开展医院评价、抗菌药物专项整治和11个医疗质控中心的专项督导，进一步规范医疗行为，提升医疗质量。认真开展医疗事故技术鉴定工作，1-9月份共受理医疗事故鉴定8例,中止1例，已进行医疗事故技术鉴定7例，其中4级医疗事故1起，均不属于医疗事故，协调医疗纠纷15例。8、卫生信息化加快建设。升级改造区域卫生信息专网的网络基础设施，保证全市医疗机构的业务系统的7*24小时不间断稳定运行，并将专网触角延伸至村卫生所；建
11、设以居民健康档案为核心的区域卫生信息平台，采用云计算、云存储先进技术，集中全市各主要医疗机构医疗业务系统应用，实现医疗资源共享；加快县级及以上医院改革，在全市推进以病人为中心的区域电子病历系统，提高医疗工作效率和加强医疗质量等环节管理；推进区域PACS建设，在全市建立两个医学影像诊断中心，为基层医疗机构提供诊断服务，实现集中诊断和协同医疗；完善基层医疗机构信息系统居民电子健康档案录入模块，提高录入效率，使用居民身份证号作为唯一索引，实现居民健康档案的灵活应用；方便群众就诊，全市各医疗机构已实现社保卡就诊一卡通和新农合“以卡代证”功能，新农合参合人员能够跨县区和异地报销补偿；开发村卫生所医疗业务
12、系统，开展普通门诊即时结报，扩大新农合受益面，提高基金使用效益和参合农民保障水平。9、各类重大活动、会议卫生保障有力。扎实做好海峡论坛活动、艺博会、省第七届少数民族运动会、全国射击冠军赛、全国飞碟锦标赛预赛、全省科技人才活动周、XX市党代会、电视剧妈祖开机仪式等重大会议和大型活动的卫生保障工作，1-9月，共参与重要会议和大型活动共22个，出动卫生监督员共1526人次，检查执法525多次；派出医护人员1426人次，急救车185多辆次，保障人数达225万多人次，诊治4922人次，确保了卫生防病及食品安全保障工作万无一失。二、强化重大疾病控制和公共卫生能力建设1、加强疾病预防控制工作。及时做好各种疫
13、情的防控工作，传染病发病数得到有效控制。继续加强免疫规划工作，巩固我市无脊髓灰质炎成果，做好其他常规免疫工作。开展地方病和慢性非传染病防治工作，制定XX市碘盐监测方案，对全市5个县区食用碘盐进行监测，监测地氟病病区改水工程13个。启动无烟医疗卫生单位创建工作，下发文件，制定控烟工作计划和具体实施方案，及时召开创建工作培训会，全面部署禁烟工作。充分利用世界防治麻风病日、3.24世界防治结核病日、4.25的预防接种宣传周、职业病防治法宣传周、5.15世界防治碘缺乏病日、爱牙日等开展卫生防病科普宣传，提高广大群众的卫生防病意识。2、抓好公共卫生机构建设。加快迁建市妇幼保健院前期工作，加快XX学院附属
14、医院新区搬迁，加快市皮肤病防治院门诊大楼建设,加强公共卫生机构设备配备，扶持市疾病预防控制中心实验室、市卫生监督所检测能力建设，加强“120”急救指挥调度系统升级及救护车等医疗设备采购。3、中医药工作取得新进展。组织市级检查评估专家对照XX年中医医院管理年活动检查评估细则，通过听取汇报、查看资料、现场考察和个别访谈等方式对各中医院进行实地检查评估，对检查中存在的问题要求及时整改，确保中医医院管理年的实施效果。目前，我市已顺利通过省卫生厅检查评估。4、深入开展爱国卫生运动。大力推进城乡环境整洁行动，把城乡环境卫生整洁行动作为今年民生工程战役的重要内容来抓，结合迎接省级卫生城市五年复核验收，全面强
15、化措施，扎实开展城乡环境卫生整洁行动三个阶段各项工作。积极探索长效管理机制，继续开展城乡除四害工作以及卫生评比工作，健全完善以块为主、分工协作的工作机制。认真做好可能出现的台风暴雨等自然灾害期间的卫生消杀准备工作，严格控制病媒生物传播的传染病发生和流行。继续参与推进农村改水改厕和家园清洁行动，完成农村改水自来水监测任务，全面完成省下达的重大公共卫生服务农村改厕项目任务，农村卫生户厕普及率达到80%以上。积极推进各级创建省级卫生乡镇、卫生村、卫生社区，继续组织开展爱国卫生月活动，深入开展健康教育，逐步提高市区群众卫生知识普及率和卫生行为形成率。5、着力提升卫生应急能力。面对“9.1”特大强降水袭
16、击，科学组织卫生系统干部职工开展灾后自救、卫生防疫消杀、食品饮用水监测及健康教育等工作，确保大灾之后无任何疫情。加强急救网络建设，1-9月份，市120急救中心急救电话共接到求救电话101701次，出诊14957人次，出动医务人员33306人次，接诊病人11102人次，抢救危重伤员成功率92.8%。加强突发事件卫生应急管理与报告，下发关于规范事故灾难紧急医疗救援信息报送工作的通知，明确事故灾难紧急医疗救援信息报送范围、报送报告主体及报送方式等。荔城区正在创建省级卫生应急示范县区，组建由各专业医务人员组成的突发公共卫生事件应急队伍。市本级组建了一支由医疗救治、消杀、流行病学调查、卫生监督、检验等共
17、50名专业人员组成的综合医疗救治队伍，成立了手足口病、霍乱防治等专家组，确保突发公共事件得到及时、有序、高效处置。抓好突发事件监测预警工作，开展突发事件监测预警现状与需求调查，掌握突发公共卫生事件监测现状和制度建设需求，为预警制度建设提供依据。落实应急值守制度，做好节假日期间和强台风、强暴雨等自然灾害期间和重大活动期间的的卫生应急保障。组织各医疗单位开展全员应急培训，做好防灾救灾急救技能演练，提高医务人员对应急卫生事件的诊疗水平。加强健康教育，提醒广大群众注意个人卫生，提高自我保护意识。三、卫生监督执法持续加强1、扎实开展食品安全卫生监督。圆满完成各类重大活动和重要领导人在莆期间的食品安全保障
18、工作，未发生食物中毒事故。制定下发了XX年XX市餐饮服务食品安全监督抽检方案的通知，开展餐饮服务食品安全专项整治工作，建设“食品放心工程”，有效治理“餐桌污染”，维护人民群众身体健康。2、狠抓医疗机构监督管理。深入开展打击非法行医专项行动，出动执法人员405人次，车辆103车次，检查医疗机构143家次，取缔医疗机构19家，罚款6.3万元。对全市8家持证美容医疗机构进行督查，检查发现的问题督促限期整改到位。结合打击非法行医专项行动和医疗美容服务专项整治工作，切实加强对医疗广播广告和影视广告的监督监测，密切关注报纸和户外医疗广告的发布情况，对发现违规发布医疗广告的医疗机构负责人进行约谈，责令整改。
19、3、加大公共场所和生活饮用水监管力度。严格按照公共场所卫生监督量化分级管理的要求对监管单位进行监督指导，对公共场所进行复核监测。开展生活饮用水卫生管理，完成上半年全国城市饮用水水质卫生监测工作，完成省餐桌污染上半年的二次供水监测抽检任务，共抽检34份水样，合格率100%。4、加强职业与放射卫生监督工作。深入重点厂矿企业，排查各企业职业卫生工作存在的突出问题和薄弱环节，提出整改意见并督促整改。对7家市管医疗卫生单位和10家市管民营医疗机构开展放射诊疗防护情况调查，督促其采取有效措施，完善具备与其开展放射诊疗工作相适应的设施，确保放射防护安全与放射诊疗质量符合有关规定和标准。开展职业卫生、放射卫生
20、重点监督检查、职业病危害项目申报、重点企业职业病危害预警监测、涉尘高毒作业场所职业病危害专项整治等各项工作。开展职业病防治法宣传活动，分发宣传材料6000多份，接受群众咨询158人次。5、开展传染病及消毒产品卫生监督工作。强化传染病监管力度、扼制传染病疫情蔓延，对医疗卫生机构急性肠道传染病防控工作进行督查，对3个县的疾病预防控制中心、5个乡镇卫生院预防接种门诊的疫苗预防接种管理工作进行检查，加强对学校传染病防控工作进行现场督查，共抽查全市33所学校。积极开展消毒产品监督，促进生产企业规范管理，开展消毒产品生产企业产品卫生监督检测，对消毒产品生产企业的部分产品进行抽样，并对检查发现问题的生产企业
21、进行曝光。对消毒产品生产企业从业人139人进行预防性健康体检并进行卫生知识培训。6、强化卫生监督督导检查。组织市、县50多名卫生监督员参加全市卫生监督员培训班，提升业务水平。落实卫生监督员派驻督导工作，加强对社会关注的热点卫生问题的监督管理，选派市级食品、公共场所、医疗、职业与放射卫生监督员定期进驻各县开展卫生监督执法帮扶督导，深入全市开展了职业与放射卫生工作督导、学校食品安全专项督查、学校及托幼机构自备供水工作督查、基本公共卫生服务项目督查、急性肠道传染病防控工作督查等。四、卫生党建和卫生行风建设进一步加强深入开展创先争优活动，开展“大干开局之年，实现超千争百”主题教育活动，开展丰富多彩的纪
22、念中国共产党成立90周年系列活动，加强基层医疗卫生单位党组织建设和发展党员工作，开展新一轮“创文明行业，建和谐海西”竞赛和创省级文明单位活动，推进全市卫生系统精神文明建设。开展先进基层党组织、优秀共产党员和优秀党务工作者评选活动，营造评先进、学先进、赶先进的良好氛围。举办市直卫生系统“唱红歌、颂党恩”文艺晚会，人民满意的健康卫士”先进事迹巡回报告，“新卫生新跨越”巡回图片展，“我与卫生同行”有奖征文活动等。认真落实党风廉政建设责任制，健全卫生系统惩治和预防腐败体系，深入开展治理商业贿赂工作，加强长效机制建设。扎实做好党务、院务公开，公共资源市场化配置等工作。强化监督检查，严肃行业纪律，坚决查处
23、损害群众利益的行为。以开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动为契机，进一步加强医德医风教育和医德考评工作，推动行风建设上新台阶。五、存在问题1、基层医疗卫生机构综合改革滞后。以政府为主导的多渠道补偿长效机制尚未完全建立，虽然“三核定”工作已完成，但仍未明确工作数量和质量，基层医疗卫生机构债务化解困难。人事制度改革尚未到位，内部竞争机制尚未形成，编外人员考核聘用工作进展缓慢，基层医疗卫生机构人员缺编情况较为普遍，绩效工资制度实施不够理想，激励机制尚不完善，医务人员的积极性未得到充分调动。2、医疗卫生人才依然匮乏。我市每千人口拥有卫生技术人员数2.23人，远低于全省3.64人的平均水平，且基
24、层医疗卫生机构卫生技术人员素质普遍不高、特别是卫生执法监督人员和全科医生数量严重不足。新农合管经办机构力量薄弱，配置严重不足，需要加强经办队伍建设，提高基金运作效率。同时，卫生信息化人才缺乏，基层工作人员计算机水平相对滞后，各级卫生行政部门和医疗卫生单位普遍缺少既熟悉卫生工作又精通信息化管理的相关人员，而且高层次卫生信息化人才储备不足。3、基层卫生服务体系建设投入不足。全市基层卫生投入增长机制还没有完全建立，个别县区财政配套能力不足，财政缺口仍较大，建设投入与实际需求的差距较大，基层卫生服务体系建设总体进度滞后于经济社会发展和群众需求。XX年工作计划一、深入推进医药卫生体制改革继续做好新农合工
25、作，加强宣传，参保率稳定在98%，不断提高筹资水平和报销补偿比例，扩大补偿范围，提升保障水平。加快基础依然卫生机构综合改革，加快建立新的运行机制。全面实施国家基本药物制度，做好基层医疗卫生机构服务任务、财务收支的核定工作，人员经费补助要同核定编制数挂钩，同实有人数脱钩，不断提高基层医疗卫生机构减员增效的积极性。完善城市卫生服务体系，在市第一医院、XX学院附属医院建设10个市级重点专科，引进培养中青年学科带头人和高层次医学人才30名。设立高层次人才专项奖励资金，提高生活及工作待遇。对社区卫生服务中心卫技人员进行分类补助。做好基层医疗卫生单位清理化解历史债务工作，认真进行逐项、逐笔清理核实后剥离给
26、政府。加强医疗质量管理，健全市级医疗质量控制中心建设。加快推进公立医院改革，建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构分工协作机制，鼓励公立医院通过联合办医、技术支持、人员培训等方式，把优质医疗资源辐射到基层医疗机构，实现合理分流和双向转诊。完善公立医院补偿机制，改革以药补医机制、人事管理和收入分配、绩效考核、优质护理、总额预付、实施临床路径、推进信息化建设，建立县乡医疗联合体等为重点的综合改革。二、大力推进卫生信息化建设扩展区域卫生信息平台的应用，整合全市医疗机构业务系统，实现机房集中托管，资源共享；建设区域检验信息系统，成立区域检验中心，为基层医疗机构提供检验服务，实现集中检验和信息共享；实施建设
27、全市统一预约诊疗服务平台，通过全国公共卫生热线12320电话和12320网站等途径，面向公众提供预约诊疗服务；健全120急救调度指挥系统，引入数字XX地理空间项目成果、固话“三字段”自动显示和手机反向定位等功能；在全市医疗机构推广使用电子认证和电子签名技术，实现无纸化病案管理，降低医院管理成本，提高系统安全性，防止“统方”，为医患纠纷提供证据；完善新农合信息系统软件功能，建立完备的数据备份和系统容灾机制；建设数字化心电信息管理系统，实现静息心电、运动心电和动态心电的网上存储和传输，实现从申请、计费、心电采集、诊断到报告传递等心电图检查全程信息化；建设医疗辅助决策系统，以各专业应用系统为信息源，
28、通过对各专业应用系统的数据进行采集、汇总，形成准确有效的统计信息来支持卫生局对所辖区域的卫生监督、疾病预防控制工作的分析、决策；开展突发公共卫生事件应急指挥与决策信息系统市级平台建设，集成各类相关数据库和信息资源，实现指挥与决策的动态信息展示，提高各部门联动的应急处置能力；健全血液管理系统，规范临床用血管理，实现省、市、县卫生行政部门、采供血机构和医疗机构间的用血信息互联互通，实现全市血液溯源管理，稀有血型血源和血液库存调剂调配管理；推进妇幼保健机构信息化建设，统一配置妇幼卫生管理和业务系统软件，实现全市妇幼卫生服务网络化管理；建设干部保健信息系统，加强干部保健信息的动态管理和系统分析，建立有
29、效的健康体检、健康评估、疾病预警、动态监测、追踪服务机制；开展医院无线医疗应用，无线覆盖整个医院，实现医生移动查房、护士床边采集患者体征数据等功能，提高查房效率及就诊效率。三、加快疾病控制、卫生监督、卫生应急体系建设加大对疾病控制、卫生监督、卫生应急资金投入，加强实验室检测能力建设，应急设备配备、添置，特别是山区、海岛和中心乡镇卫生院的急救设备添置。争取至XX年仙游县、荔城区、城厢区、涵江区将疾控机构的A类设备配置完整；至XX年，秀屿区、湄洲湾北岸、湄洲要将疾控机构的A类设备配置完整。有条件的县区要按照国家要求配齐A和B类的设备。到XX年，基本完善卫生应急救援队伍，各类应急装备达到国家卫生应急
30、队伍装备标准80%以上。四、加强人才队伍建设针对基层医疗卫生机构人才需求实际，进一步放宽考录门槛，招录一批大专及以上学历的医学专业毕业生充实到基层。利用XX学院医学院资源，用3年时间，争取举办影像、检验专业的委培生，充实到乡镇卫生院工作；委托XX卫校培养定向的乡村医生中专学历的人才，充实到村卫生所。争取由市财政出资，开展乡村医生临床技能规范化培训。提高全市医疗卫生机构高、中级专业技术职务比例，对长期在农村基层工作的卫生专业技术人员，在申报职称晋升时适当放宽条件，主要注重实际工作能力，对取得中级专业技术资格的人员可优先聘任。每年从乡镇卫生院和社区卫生中心选拔100-150名基础好的临床医师，参加
31、全科医师岗位培训、转岗培训、骨干和规范化培训。落实卫生人才优惠政策，对县级医院在编制内补充全日制医学类本科、医技类大专及以上学历的毕业生，基层医疗机构在编制内补充全日制医学类大专及以上学历的毕业生和护理类、医技类中专及以上学历的毕业生，积极争取由县卫生行政部门报县人事行政部门同意，直接采取面试、考核的方式招聘。五、加快卫生事业项目建设争取三年内，二级以上医院的床位规模在现有的基础上增加30。鼓励、支持和引导民间资本及外资投资优质医疗资源，举办二级以上医疗机构。加强对市妇幼保健院搬迁新建工程、市皮肤病防治院门诊大楼工程、市中心血站扩建工程、市卫生局卫生监督所业务综合大楼建设项目建设。启动仙游县、荔城区、城厢区、涵江区4个县区的卫生监督机构办公场所业务用房建设，市、县财政按照1：1比例，各投入20万元资金用于7家县区级卫生监督机构添置设备。加快仙游县医院、妇幼保健院、皮防院，荔城区中医院、北高卫生院，城厢区医院，涵江区医院、XX平民医院、XX华侨医院，秀屿区医院、笏石卫生院等基层医疗卫生机构建设。加强三级健康教育网络建设，争取市财政每年从人均基本公共卫生服务经费中预留100万元作为市级健康教育促进经费。XX市卫生局二一一年十月十九日-