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1、LOGO对托幼机构家长的传染病培训第一页，讲稿共三十六页哦目目录录一、常见肠道传染病防控一、常见肠道传染病防控手足口病防治知识手足口病防治知识手足口病和疱疹性咽峡炎手足口病和疱疹性咽峡炎重症的早起识别重症的早起识别手足口病患儿的居家治疗注意事项手足口病患儿的居家治疗注意事项家庭与个人预防措施家庭与个人预防措施二、常见呼吸道传染病防控二、常见呼吸道传染病防控（流腮、水痘、风疹、猩红（流腮、水痘、风疹、猩红热）热）第二页，讲稿共三十六页哦一、常见肠道传染病一、常见肠道传染病防控防控（手足口病）（手足口病）第三页，讲稿共三十六页哦一、概念一、概念v手足口病（手足口病（HFMD）是由）是由多种肠道病毒
2、多种肠道病毒引起的引起的传染病，传染病，以肠道病毒以肠道病毒EV71型和柯萨奇型和柯萨奇A组组16型多见，多发生于婴幼儿，可型多见，多发生于婴幼儿，可引起口腔疱疹及引起口腔疱疹及手、足等部位的皮疹手、足等部位的皮疹。v个别重症患者可合并心肌炎、肺水肿、无菌性个别重症患者可合并心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等重要器官的功能损害。脑膜脑炎等重要器官的功能损害。vEV71感染较感染较CoxA16更易发生中枢神经系统症更易发生中枢神经系统症状，以状，以2岁以内患儿多见。岁以内患儿多见。手足口病手足口病第四页，讲稿共三十六页哦二、临床表现二、临床表现v潜伏期：多为潜伏期：多为210天天。v症状体征：以症
3、状体征：以口腔炎口腔炎（口腔黏膜出现红色溃疡性疱疹），（口腔黏膜出现红色溃疡性疱疹），同时手部、足部、皮肤出现斑、丘诊，并很快转米粒大小同时手部、足部、皮肤出现斑、丘诊，并很快转米粒大小疱疹疱疹。可伴有低热，咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头可伴有低热，咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。疼等症状。v病程：病程：7-10天左右天左右，一般症状较轻，常可自愈，一般症状较轻，常可自愈，亦可出现肺亦可出现肺炎等合并症。特别是炎等合并症。特别是EV71除可引起手足口病外，还可引起除可引起手足口病外，还可引起无菌性脑炎、脑膜脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等无菌性脑炎、脑膜脑炎、心肌炎、弛缓
4、性麻痹、肺水肿等多种严重疾病。多种严重疾病。第五页，讲稿共三十六页哦口腔v口部疱疹可迅速溃破，并融合成片。口部疱疹可迅速溃破，并融合成片。（疼痛（疼痛明显）明显）-建议晨检时使用电筒！建议晨检时使用电筒！第六页，讲稿共三十六页哦第七页，讲稿共三十六页哦手手v斑、丘诊，或疱疹。斑、丘诊，或疱疹。不易溃破不易溃破，很快结痂。，很快结痂。（不痒、不痛）（不痒、不痛）第八页，讲稿共三十六页哦第九页，讲稿共三十六页哦足v斑、丘诊，或疱疹。斑、丘诊，或疱疹。不易溃破不易溃破，很快结痂。，很快结痂。（不痒、不痛）（不痒、不痛）第十页，讲稿共三十六页哦第十一页，讲稿共三十六页哦第十二页，讲稿共三十六页哦第十三
5、页，讲稿共三十六页哦三、流行病学特点三、流行病学特点排毒特点排毒特点v发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以通常以发病后一周内传染性最强。发病后一周内传染性最强。v疱疹液疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出，病中含大量病毒，破溃时病毒即溢出，病后数周，患者仍可自粪便中排出病毒。后数周，患者仍可自粪便中排出病毒。该病传播方式多样该病传播方式多样。第十四页，讲稿共三十六页哦传播途径传播途径v可经可经胃肠道胃肠道（粪（粪-口途径）传播口途径）传播v也可经也可经呼吸道呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播v亦可因亦可因接触接触
6、患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。及被污染的手及物品等造成传播。v尚不能明确是否可经水或食物传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。第十五页，讲稿共三十六页哦易感性及免疫力易感性及免疫力v人群普遍易感，人群普遍易感，不同年龄组均可感染发病，不同年龄组均可感染发病，以以5岁及以下儿童为主，尤以岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童岁及以下儿童发病率最高发病率最高。感染后感染后对对同种同种病毒病毒可获得免疫可获得免疫力力。v显显性性感感染染和和隐隐性性感感染染后后均均可可获获得得特特异异性性免免疫疫力力，产产生生的的中中和和抗抗体体可可在在体
7、体内内存存留留较较长长时时间间，对对同同血血清清型型病病毒毒产产生生比比较较牢牢固固的的免免疫疫力力，但但不同血清型间鲜有交叉免疫。不同血清型间鲜有交叉免疫。可反复患此病可反复患此病第十六页，讲稿共三十六页哦四、预防控制措施四、预防控制措施v提高提高晨检晨检质量（手电筒、严格每人每日）质量（手电筒、严格每人每日）v注意注意消毒消毒的有效性（浓度、时间）的有效性（浓度、时间）v患病后的患病后的隔离隔离（患儿隔离（患儿隔离14天、班级停课期限为天、班级停课期限为10天）天）v患病期间监测病情，患病期间监测病情，及时发现及时发现疑似重症疑似重症v健康教育健康教育与宣传是关键与宣传是关键v加强与疾控部
8、门的加强与疾控部门的信息沟通信息沟通第十七页，讲稿共三十六页哦关于停课的建议关于停课的建议根据国家根据国家手足口病预防控制指南（手足口病预防控制指南（20092009版）版）要求要求v一一旦旦发发现现某某一一班班级级一一天天内内出出现现重重症症或或死死亡亡病病例例，或或1周周内内同同一一班班级级出出现现2例例及及以以上上病病例例，建建议议病病例例所在班级停课所在班级停课10天；天；v1周周内内累累计计出出现现10例例及及以以上上或或3个个班班级级分分别别出出现现2例例及及以以上上病病例例时时，经经风风险险评评估估后后，可可建建议议托托幼幼机机构构停课停课10天。天。第十八页，讲稿共三十六页哦手
9、足口病患儿的手足口病患儿的居家治疗居家治疗多数手足口病患儿症状轻微，可以居家多数手足口病患儿症状轻微，可以居家治疗，但需要提醒家长注意以下事项：治疗，但需要提醒家长注意以下事项：1.患儿应留在家中，不要外出，患儿应留在家中，不要外出，避免与没有避免与没有患病儿童接触患病儿童接触，直至，直至体温正常、皮疹消退体温正常、皮疹消退及水疱结痂后及水疱结痂后1周。周。由于一般病程为由于一般病程为7天左右，故要求天左右，故要求自自发病之日起隔离至少发病之日起隔离至少14天天。第十九页，讲稿共三十六页哦2.患儿用过的患儿用过的玩具、碗筷玩具、碗筷或其他或其他用品应用品应彻底消毒彻底消毒。一般使用。一般使用煮
10、沸煮沸消毒消毒或用或用含氯消毒剂含氯消毒剂（如（如84消毒消毒液）浸泡，不宜蒸煮或浸泡的物液）浸泡，不宜蒸煮或浸泡的物品可置于阳光下暴晒。定期用漂品可置于阳光下暴晒。定期用漂白粉对厕所消毒。白粉对厕所消毒。3.家长家长在接触患儿前、给患儿更在接触患儿前、给患儿更换尿布和处理粪便后要注意用换尿布和处理粪便后要注意用肥肥皂和清水洗手皂和清水洗手。4.保持室内空气流通保持室内空气流通，定期开窗，定期开窗通风，保持室内空气新鲜和温度通风，保持室内空气新鲜和温度适宜。适宜。5.居室内避免人员过多，禁止吸居室内避免人员过多，禁止吸烟，避免患儿继发感染。烟，避免患儿继发感染。第二十页，讲稿共三十六页哦6.休
11、息及饮食：休息及饮食：患儿发病患儿发病1周内应多卧床休息，周内应多卧床休息，多饮温开水多饮温开水。饮食宜清淡、可口、。饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有溃疡时可以吃一些流质食物。易消化，口腔有溃疡时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。性食物。7.口腔护理：口腔护理：注意保持口腔清洁，注意保持口腔清洁，每次餐后用温水漱口每次餐后用温水漱口，口腔有溃疡时可，口腔有溃疡时可涂抹鱼肝油，减轻疼痛。涂抹鱼肝油，减轻疼痛。建议使用建议使用康复新喷剂康复新喷剂。8.皮疹的护理：皮疹的护理：手部，足部的疱疹建议使用炉甘石擦拭。手部，足部的疱疹建议使用炉甘石擦拭。患儿的患儿
12、的衣服、被褥要清洁衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。，衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿，应随时清理患儿的大小便，疹。臀部有皮疹的患儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部的清洁干保持臀部的清洁干燥燥。如疱疹破裂，应保持局部清洁干燥，涂擦刺激性小的消毒剂，如碘如疱疹破裂，应保持局部清洁干燥，涂擦刺激性小的消毒剂，如碘伏等。伏等。第二十一页，讲稿共三十六页哦9.发热的护理：发热的护理：患儿体温在患儿体温在38.5以下，不需要特殊以下，不需要特殊处理，可让患
13、儿多喝温开水。处理，可让患儿多喝温开水。患儿体温如患儿体温如超过超过38.5，可在医生指导，可在医生指导下服用退烧药。下服用退烧药。10.注意观察病情变化：注意观察病情变化：家长应家长应严密观察患儿的病情变化严密观察患儿的病情变化，发现，发现患儿有高热、头痛、四肢抽搐、呕吐、面患儿有高热、头痛、四肢抽搐、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时，应立即到医色苍白、哭闹不安或嗜睡时，应立即到医院就诊。院就诊。及时发现重症趋势！及时发现重症趋势！第二十二页，讲稿共三十六页哦家庭与个人预防措施家庭与个人预防措施（1）饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给孩子）饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给孩子洗手洗手。不要
14、让孩子喝生水、吃生冷食物。不要让孩子喝生水、吃生冷食物。让孩子养成在咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻、不要与他人共用餐具等让孩子养成在咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻、不要与他人共用餐具等卫生习惯卫生习惯。让孩子让孩子不要接触患病儿童不要接触患病儿童。家长在接触孩子前、给幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手。家长在接触孩子前、给幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手。奶瓶、奶嘴在婴幼儿使用前后应充分清洗。奶瓶、奶嘴在婴幼儿使用前后应充分清洗。在手足口病流行期间，不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。在手足口病流行期间，不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。注意保持
15、家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。第二十三页，讲稿共三十六页哦（2）做好手卫生做好手卫生下列情况应及时洗手：下列情况应及时洗手：用餐前和上厕所后。用餐前和上厕所后。在与患儿接触后。在与患儿接触后。打喷嚏或咳嗽后。打喷嚏或咳嗽后。接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后。公共电话后。外出回家后。外出回家后。六步洗手法六步洗手法的普及应进一步加强的普及应进一步加强第二十四页，讲稿共三十六页哦二、常见呼吸道传染病防控二、常见呼吸道传染病防控（流腮、风疹、水痘、猩红热）（流腮、风疹、水痘、猩红热）第二十五页，讲稿共三十六页哦流行性腮腺炎流行性腮腺炎一、概
16、述一、概述流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者腮腺炎患者和和健康带毒者健康带毒者是本病的传染源。是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以515岁岁患者患者较为多见。腮腺炎在冬春季发病较多，但全年较为多见。腮腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感染流行。都可发生感染流行。一次感染后可获得终身免疫，但一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。个别抗体水平低下者，亦可再次感染。第二十六页，讲稿共三十六页哦腮腺炎
17、由患者和健康带毒者的唾液腮腺炎由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫或呼吸道分泌液飞沫经空气传播经空气传播。青春期男性患者，可并发睾丸炎，青春期男性患者，可并发睾丸炎，女性可并发卵巢炎。女性可并发卵巢炎。最严重的并发症是脑膜脑炎，还最严重的并发症是脑膜脑炎，还可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等等。第二十七页，讲稿共三十六页哦二、临床症状二、临床症状v本病潜伏期本病潜伏期1421天，平均天，平均18天。天。在腮腺肿大前在腮腺肿大前6天到发天到发病后病后5天或更长的时间内排出病毒。天或更长的时间内排出病毒。v患者受感染后，患者受感染后，大多无前驱症状大多无前驱症状，部分
18、患者可有倦怠、畏寒、，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状；食欲不振、低热、头痛等症状；v单侧或双侧单侧或双侧腮腺腮腺和（或）和（或）其他唾液腺其他唾液腺肿胀、疼痛，肿胀、疼痛，张口及咀嚼时张口及咀嚼时疼痛明显疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧含食酸性食物胀痛加剧。三、隔离时限三、隔离时限一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周三周。第二十八页，讲稿共三十六页哦以耳垂为中心以耳垂为中心表面不红表面不红边界不清边界不清压痛压痛第二十九页，讲稿共三十六页哦水水痘痘一临床表现一临床表现潜伏期：潜伏期：1024d，一般，一般1416d。出疹顺序出疹顺序
19、：皮疹首发：皮疹首发于头皮、脸或躯干，逐渐延及四肢，呈于头皮、脸或躯干，逐渐延及四肢，呈“向心性分布向心性分布”和和“四世同堂四世同堂”。皮疹特点皮疹特点：疱疹位置表浅，直径为：疱疹位置表浅，直径为35mm，壁薄易破壁薄易破，形似露水滴，周围形似露水滴，周围绕以红晕绕以红晕。疱疹于。疱疹于l2d内枯干、结痂，数日后内枯干、结痂，数日后痂皮脱落，痂皮脱落，一般不留瘢痕一般不留瘢痕。二二.隔离时限隔离时限v隔离隔离3周周。第三十页，讲稿共三十六页哦型似露珠型似露珠周围绕以红晕周围绕以红晕瘙痒瘙痒第三十一页，讲稿共三十六页哦水水痘痘第三十二页，讲稿共三十六页哦风风疹疹一、临床症状一、临床症状v典型的
20、风疹：主要表现典型的风疹：主要表现发热、出疹、淋巴结肿大发热、出疹、淋巴结肿大和和结膜炎，结膜炎，病程病程短。短。v潜伏期潜伏期10-23天；天；皮疹顺序：皮疹顺序：发热发热1-2日后出疹，日后出疹，1日内波及全身，经日内波及全身，经2-5日消日消退，退疹后不留色素沉着；皮疹先见于面部，手掌足底无疹；退，退疹后不留色素沉着；皮疹先见于面部，手掌足底无疹；皮疹特点：皮疹特点：呈红色充血性斑丘疹，直径约呈红色充血性斑丘疹，直径约2mm，浅红、稍隆，浅红、稍隆起，大小相近，面部及四肢皮疹有时呈融合状；起，大小相近，面部及四肢皮疹有时呈融合状；其他特征症状：其他特征症状：常伴有耳后、枕后、颈部淋巴结肿
21、大，结常伴有耳后、枕后、颈部淋巴结肿大，结膜轻度红肿、咳嗽、流涕；膜轻度红肿、咳嗽、流涕；二、隔离时限二、隔离时限病人隔离至病人隔离至出出疹后疹后5天天第三十三页，讲稿共三十六页哦猩红热猩红热v二二.临床症状临床症状临床特点临床特点起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、疹退起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、疹退脱皮脱皮。潜伏期潜伏期：一般为：一般为27天。天。皮疹特点皮疹特点：典型皮疹为在：典型皮疹为在弥漫性充血弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的皮肤上出现分布均匀的的针尖大小针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有的丘疹，压之褪色，伴有痒感痒感；其他特征症状其他特征症状：“巴氏线巴氏线”、“口周苍白圈口周苍白圈”、“草莓舌草莓舌”、“杨梅舌杨梅舌”。v三三.隔离时限隔离时限隔离至发病后隔离至发病后7天。天。第三十四页，讲稿共三十六页哦针尖样皮疹针尖样皮疹第三十五页，讲稿共三十六页哦皮肤充血潮红皮肤充血潮红压之褪色压之褪色巴氏线巴氏线第三十六页，讲稿共三十六页哦