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1、第一章第一章 运动损伤概论运动损伤概论本讲稿第一页，共二十五页课课 程程 内内 容容邯郸学院邯郸学院第一章第一章 运动损伤概论运动损伤概论 1第二章第二章 运动损伤的检查与诊断运动损伤的检查与诊断 2 第三章第三章 运动损伤的处理和治疗运动损伤的处理和治疗3 第四章第四章 运动损伤的预防和康复锻炼运动损伤的预防和康复锻炼 4第五章第五章 常见运动损伤及预防常见运动损伤及预防5本讲稿第二页，共二十五页第一章第一章 运动损伤概论运动损伤概论邯郸学院邯郸学院第二节第二节 损伤的病理损伤的病理 第第一节一节 概念概念与分类与分类一、一、运动损伤的分类运动损伤的分类二、二、运动损伤的原因运动损伤的原因三
2、、三、发生规律发生规律运动损伤概论运动损伤概论 本讲稿第三页，共二十五页运动损伤的概念与任务运动损伤的概念与任务邯郸学院邯郸学院主要任务主要任务运动损伤运动损伤指在运动过程中所发生的各种指在运动过程中所发生的各种损伤。它是运动医学的重要组损伤。它是运动医学的重要组成部分。成部分。本讲稿第四页，共二十五页运动损伤的概念与任务运动损伤的概念与任务邯郸学院邯郸学院主要任务主要任务运动损伤运动损伤是是预预防防和和治治疗疗运运动动中中的的损损伤伤，研研究究损损伤伤发发生生的的原原因因、机机理理、规规律律。运运动动损损伤伤对对运运动动参参加加者者造造成成的的影影响响是是十十分分严严重重的的，不不仅仅影影响
3、响运运动动成成绩绩的的提提高高，缩缩短短运运动动寿寿命命，而而且且严严重重者者还还可可使使人人残残疾疾、死死亡亡，给给人人们们带带来来极极坏坏的的生生理理心心理理影影响响，妨妨碍碍体体育育运运动动的的正正常常开开展展，因因此此，我我们们必必须须对对运运动动损损伤伤的的发发生生加加以以深深入入研研究究，才才能能提提出出有有针针对对性性的的防防治治措措施施，把把运运动动损损伤伤发发生生率率及及其其危危害害降降到到最最低低限限度度。本讲稿第五页，共二十五页运动损伤的分类运动损伤的分类邯郸学院邯郸学院运动损伤分类方法很多，现介绍几种：运动损伤分类方法很多，现介绍几种：（一）（一）按受伤的组织结构分类按
4、受伤的组织结构分类（二）（二）按伤性轻重分类按伤性轻重分类（三）（三）按伤后皮肤或粘膜完整与否分类按伤后皮肤或粘膜完整与否分类（四）（四）根据运动能力丧失的程度分类根据运动能力丧失的程度分类（五）（五）按伤后病程的阶段性分类按伤后病程的阶段性分类（六）（六）按损伤与运动技术和训练的关系分按损伤与运动技术和训练的关系分类类本讲稿第六页，共二十五页运动损伤的分类运动损伤的分类邯郸学院邯郸学院（一）按受伤的组织结构分类（一）按受伤的组织结构分类 损伤何组织即为何损伤，如肌肉与肌腱损伤，皮损伤何组织即为何损伤，如肌肉与肌腱损伤，皮 肤损伤，关节、骨损伤，滑囊损伤，神经损伤等。肤损伤，关节、骨损伤，滑囊
5、损伤，神经损伤等。（二）按伤性轻重分类（二）按伤性轻重分类 1 1、轻伤、轻伤 不影响工作和训练不影响工作和训练 2 2、中等伤、中等伤 2424小时小时以上不能工作或训练者，且需要门诊治疗以上不能工作或训练者，且需要门诊治疗 3 3、重伤、重伤 须住院治疗者须住院治疗者本讲稿第七页，共二十五页运动损伤的分类运动损伤的分类邯郸学院邯郸学院（三）按伤后皮肤或粘膜完整与否分类（三）按伤后皮肤或粘膜完整与否分类1 1、开放性损伤、开放性损伤 即伤处皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，即伤处皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，有伤口与外界相有伤口与外界相通通。如擦伤、刺伤、切伤及撕裂伤、开放性骨折等。如擦伤、刺伤、切
6、伤及撕裂伤、开放性骨折等。2 2、闭合性损伤、闭合性损伤 即伤处皮肤或粘膜无破损，即伤处皮肤或粘膜无破损，没有伤口与外界相通没有伤口与外界相通，如，如挫伤、肌肉拉伤及关节韧带损伤、关节扭伤、闭合性骨挫伤、肌肉拉伤及关节韧带损伤、关节扭伤、闭合性骨折、关节脱位等。折、关节脱位等。本讲稿第八页，共二十五页运动损伤的分类运动损伤的分类邯郸学院邯郸学院（四）根据运动能力丧失的程度分类（四）根据运动能力丧失的程度分类 1 1、轻度损伤、轻度损伤 可参加训练可参加训练 2 2、中度损伤、中度损伤 不能按计划进行训练不能按计划进行训练 3 3、重度损伤、重度损伤 完全不能训练完全不能训练（六）按损伤与运动技
7、术和训练的关系分类（六）按损伤与运动技术和训练的关系分类 1 1、运动技术损伤、运动技术损伤 2 2、非运动技术损伤、非运动技术损伤本讲稿第九页，共二十五页运动损伤的分类运动损伤的分类邯郸学院邯郸学院（五）按伤后病程的阶段性分类：（五）按伤后病程的阶段性分类：1 1、急性损伤、急性损伤 （特点：发病急、病程短、症状骤起特点：发病急、病程短、症状骤起）指一瞬间遭到直接暴力或间接暴力造成的损伤，如肌指一瞬间遭到直接暴力或间接暴力造成的损伤，如肌肉拉伤、关节韧带扭伤等。肉拉伤、关节韧带扭伤等。2 2、慢性损伤、慢性损伤 （特点：发病缓慢、症状渐起、病程较长特点：发病缓慢、症状渐起、病程较长）指局部过
8、度负荷，多次微细损伤积累而成的损伤，或由于急性指局部过度负荷，多次微细损伤积累而成的损伤，或由于急性损伤处理不当转化来的陈旧性损伤，如肩袖损伤，髌骨软骨软化损伤处理不当转化来的陈旧性损伤，如肩袖损伤，髌骨软骨软化症、髌骨劳损、疲劳性骨膜炎等。症、髌骨劳损、疲劳性骨膜炎等。本讲稿第十页，共二十五页运动损伤的原因运动损伤的原因邯郸学院邯郸学院1.1.思想麻痹大意思想麻痹大意是所有运动损伤因素中最主要的因素。其中包括是所有运动损伤因素中最主要的因素。其中包括运动前不检查器械，预防措施不得力，好胜好奇，常在盲目和冒运动前不检查器械，预防措施不得力，好胜好奇，常在盲目和冒失中受伤。失中受伤。2.2.运动
9、前准备活动不充分运动前准备活动不充分，特别是缺乏针对性准备活动，使运动，特别是缺乏针对性准备活动，使运动器官，内脏器官机能没有达到运动状态而造成损伤。器官，内脏器官机能没有达到运动状态而造成损伤。3.3.运动情绪低下运动情绪低下，或在畏难，恐惧，犹豫以及过分紧张时发生，或在畏难，恐惧，犹豫以及过分紧张时发生伤害事故。有时因缺乏运动经验，缺乏自我保护能力致伤。伤害事故。有时因缺乏运动经验，缺乏自我保护能力致伤。本讲稿第十一页，共二十五页运动损伤的原因运动损伤的原因邯郸学院邯郸学院4.4.内容组合不科学，内容组合不科学，方法不合理方法不合理，纪律松散以及技术上的错误等，纪律松散以及技术上的错误等都
10、可能引起损伤。都可能引起损伤。5.5.运动场地运动场地狭窄，地面不平坦，器械安置不当或不坚固，锻炼狭窄，地面不平坦，器械安置不当或不坚固，锻炼者拥挤在一起或多种项目在一起活动，容易相互冲撞所致。者拥挤在一起或多种项目在一起活动，容易相互冲撞所致。6.6.空气污浊，噪音，光线暗淡，气温过高或过低，以及运动服装不空气污浊，噪音，光线暗淡，气温过高或过低，以及运动服装不合要求等原因，都可以直接或间接造成伤害事故。合要求等原因，都可以直接或间接造成伤害事故。本讲稿第十二页，共二十五页运动损伤的发生规律运动损伤的发生规律邯郸学院邯郸学院运动损伤的发生可因运动损伤的发生可因运动项目的不同而不同运动项目的不
11、同而不同，有一，有一定规律，之所以不同运动项目会发生身体不同部位定规律，之所以不同运动项目会发生身体不同部位的损伤，主要是由下列的损伤，主要是由下列两个潜在因素两个潜在因素所决定的。所决定的。1 1、运动项目的特殊技术要求；、运动项目的特殊技术要求；2 2、运动员身体某部存在的解剖生理弱点。、运动员身体某部存在的解剖生理弱点。当这两个因素由于某种原因当这两个因素由于某种原因同时起作用同时起作用时，即易发生运时，即易发生运动损伤。动损伤。本讲稿第十三页，共二十五页运动损伤的病理运动损伤的病理邯郸学院邯郸学院软组织损伤的病理变化过程软组织损伤的病理变化过程关节软骨损伤的病理变化过程关节软骨损伤的病
12、理变化过程末端病的病理变化过程末端病的病理变化过程骨折修复的病理变化过程骨折修复的病理变化过程周围神经损伤的病理变化过程周围神经损伤的病理变化过程血管损伤的病理变化过程血管损伤的病理变化过程本讲稿第十四页，共二十五页运动损伤的病理运动损伤的病理邯郸学院邯郸学院一、软组织损伤的病理变化过程一、软组织损伤的病理变化过程 急性急性 闭合性软组织闭合性软组织 慢性慢性软组织软组织 开放性软组织开放性软组织本讲稿第十五页，共二十五页运动损伤的病理运动损伤的病理邯郸学院邯郸学院闭合性软组织损伤的病理变化过程闭合性软组织损伤的病理变化过程1 1、急性闭合性软组织损伤（新伤）的病理变化过程、急性闭合性软组织损
13、伤（新伤）的病理变化过程 表现表现：红、肿、热、痛及功能障碍等。：红、肿、热、痛及功能障碍等。损伤组织能否再生损伤组织能否再生。2 2、慢性闭合性软组织损伤（陈伤或久伤）的病理变化过程、慢性闭合性软组织损伤（陈伤或久伤）的病理变化过程 表现表现：局部疼痛、活动受限等。：局部疼痛、活动受限等。病理变化过程分三个阶段：病理变化过程分三个阶段：（1 1）早期）早期 （2 2）中期）中期 （3 3）晚期）晚期本讲稿第十六页，共二十五页运动损伤的病理运动损伤的病理邯郸学院邯郸学院开放性软组织损伤的病理变化过程开放性软组织损伤的病理变化过程 1 1、伤口愈合的过程、伤口愈合的过程 （1 1）结缔组织的修复
14、：渗出期、纤维组织形成期、瘢痕形成期）结缔组织的修复：渗出期、纤维组织形成期、瘢痕形成期 （2 2）伤口收缩）伤口收缩 （3 3）上皮生长）上皮生长 2 2、伤口愈合的类型：一期愈合、二期愈合、伤口愈合的类型：一期愈合、二期愈合 3 3、影响伤口愈合的因素、影响伤口愈合的因素本讲稿第十七页，共二十五页运动损伤的病理运动损伤的病理邯郸学院邯郸学院1创缘整齐，创缘整齐，2经缝合，创缘对合，经缝合，创缘对合，3表皮再生，少量表皮再生，少量 4愈合后少量疤组织破坏少愈合后少量疤组织破坏少 炎症反应轻炎症反应轻 肉芽组织从伤口缘肉芽组织从伤口缘 痕形成痕形成 长入长入一期愈合一期愈合 本讲稿第十八页，共
15、二十五页运动损伤的病理运动损伤的病理邯郸学院邯郸学院二期愈合二期愈合 1 1创口大，创缘创口大，创缘 2 2伤口收缩，炎伤口收缩，炎 3.3.肉芽组织从伤口底部肉芽组织从伤口底部 4.4.愈合后形成疤愈合后形成疤不整，组织破坏多不整，组织破坏多 症反应重症反应重 及边缘将伤口填平，及边缘将伤口填平，痕大痕大 然后表皮再生然后表皮再生 本讲稿第十九页，共二十五页运动损伤的病理运动损伤的病理邯郸学院邯郸学院二、关节软骨损伤的病理变化过二、关节软骨损伤的病理变化过程程 关节软骨损伤的病理变化关节软骨损伤的病理变化 关节软骨损伤后累及其他关节软骨损伤后累及其他组织的病理变化组织的病理变化 1 1、软骨
16、下骨病变、软骨下骨病变 2 2、滑膜组织病变、滑膜组织病变 3 3、腱止装置病变、腱止装置病变三角纤维软骨损伤三角纤维软骨损伤本讲稿第二十页，共二十五页运动损伤的病理运动损伤的病理邯郸学院邯郸学院三、末端病的病理变化过程（髌腱腱围炎髌尖型末端）三、末端病的病理变化过程（髌腱腱围炎髌尖型末端）本讲稿第二十一页，共二十五页运动损伤的病理运动损伤的病理邯郸学院邯郸学院四、骨折修复的病理变化过程：四、骨折修复的病理变化过程：血肿机化期、原始骨痂期、骨痂改造期血肿机化期、原始骨痂期、骨痂改造期本讲稿第二十二页，共二十五页运动损伤的病理运动损伤的病理邯郸学院邯郸学院五、周围神经损伤的病理变化过程五、周围神
17、经损伤的病理变化过程 周围神经损伤的原因和类型周围神经损伤的原因和类型 1 1、周围神经损伤的原因、周围神经损伤的原因 （1 1）牵拉）牵拉 （2 2）切断）切断 （3 3）缺血）缺血 （4 4）压迫）压迫 2 2、周围神经损伤依病理不同一般分为三类、周围神经损伤依病理不同一般分为三类 （1 1）神经功能传导障碍）神经功能传导障碍 （2 2）神经轴索中断）神经轴索中断 （3 3）神经断裂）神经断裂本讲稿第二十三页，共二十五页运动损伤的病理运动损伤的病理邯郸学院邯郸学院五、周围神经损伤的病理变化过程五、周围神经损伤的病理变化过程 周围神经损伤病理周围神经损伤病理 1 1、组织结构的退行性改变、组织结构的退行性改变 2 2、假性神经瘤、假性神经瘤 3 3、神经再生、神经再生六、血管损伤的病理变化过程六、血管损伤的病理变化过程 血管损伤的机制：开放性损伤、闭合性损伤血管损伤的机制：开放性损伤、闭合性损伤 血管损伤的病理变化过程血管损伤的病理变化过程 1 1、血管痉挛、血管痉挛 2 2、血栓形成、血栓形成 3 3、侧支循环建立、侧支循环建立本讲稿第二十四页，共二十五页本课重点：运动损伤的概念。运动损伤的分类。运动损伤的原因。邯郸学院邯郸学院本讲稿第二十五页，共二十五页