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1、关于扁桃体炎的护理查房第1页，此课件共21页哦解解 剖剖咽分为鼻咽、口咽和喉咽分为鼻咽、口咽和喉咽，咽，扁桃体扁桃体按其位置按其位置可可分为分为咽扁桃体咽扁桃体、腭扁桃腭扁桃体体 和舌扁桃体和舌扁桃体。通常所。通常所说的扁桃体既是指腭扁说的扁桃体既是指腭扁桃体，桃体，腭扁桃体腭扁桃体是是最大最大的扁桃体。的扁桃体。第2页，此课件共21页哦解解 剖剖腺样体又称咽扁桃体腺样体又称咽扁桃体，附着附着于鼻咽的后壁。鼻咽部的炎于鼻咽的后壁。鼻咽部的炎症及其毗邻部位的炎症或腺症及其毗邻部位的炎症或腺样体自身的炎症反复刺激使样体自身的炎症反复刺激使腺样体发生病理性增生。当腺样体发生病理性增生。当腺样体组织异
2、常增生肥大时，腺样体组织异常增生肥大时，堵塞了上呼吸道，会出现鼻堵塞了上呼吸道，会出现鼻堵、张口呼吸的症状，尤以堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重夜间加重。第3页，此课件共21页哦第4页，此课件共21页哦概念概念 急性扁桃体炎反复发急性扁桃体炎反复发作或扁桃体隐窝引流作或扁桃体隐窝引流不畅，致窝内细菌、不畅，致窝内细菌、病毒滋生而引起的慢病毒滋生而引起的慢性炎症。性炎症。第5页，此课件共21页哦病病 例例 汇汇 报报 患患儿儿孙孙巧巧丽丽，女女，1212岁岁，因因“反反复复咽咽痛痛1 1年年”于于2012015 5年年1 1月月3131日日9 9时时2828分分以以“慢慢性性扁扁桃桃体体炎炎”收
3、收入入院院。入入院院测测T3T35 5.5.5，P P110110次次/分分，R R1818次次/分分，BP1BP11 10 080mm80mmH Hg g。查查体体一一般般情情况况可可，咽咽部部粘粘膜膜充充血血，双双侧侧扁扁桃桃体体大大，慢慢性性充充血血、无无脓脓栓栓。咽咽后后壁壁少少许许淋淋巴巴滤滤泡泡增增生生喉喉咽咽、双双侧侧梨状窝对称、清洁、无积液及新生物。梨状窝对称、清洁、无积液及新生物。第6页，此课件共21页哦病病 例例 汇汇 报报 入院遵医嘱完善相关检查入院遵医嘱完善相关检查，积极积极抗感染对症治疗后抗感染对症治疗后,于于2012015 5年年2 2月月2 2日在全麻下行日在全麻
4、下行口腔口腔扁桃体扁桃体伴伴腺样体切除术腺样体切除术。术后予以抗感。术后予以抗感染、染、止血止血等治疗，等治疗，现已痊愈出现已痊愈出院。院。第7页，此课件共21页哦病病 因因急性扁桃体炎急性扁桃体炎反复发作，反复发作，使机体抵抗力降低使机体抵抗力降低。可可继发于白喉、猩红热继发于白喉、猩红热、鼻腔及鼻窦的感染。、鼻腔及鼻窦的感染。与体质有关，可呈家族性方式出现。与体质有关，可呈家族性方式出现。与与自身变态反应有关自身变态反应有关。据细菌培养统计：链球菌，葡萄球菌为本病的主要致据细菌培养统计：链球菌，葡萄球菌为本病的主要致病菌病菌。第8页，此课件共21页哦临临 床床 表表 现现 体体 征：征：腭
5、舌弓明显慢性充血，扁腭舌弓明显慢性充血，扁桃体与周围粘连，表面瘢桃体与周围粘连，表面瘢痕形成，有较多脓栓附着，痕形成，有较多脓栓附着，挤压时有脓液从隐窝口流挤压时有脓液从隐窝口流出。出。第9页，此课件共21页哦临临 床床 表表 现现 反复发作的咽痛、咽反复发作的咽痛、咽内发干、发痒、异物感、内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭。刺激性咳嗽、口臭。症症 状状第10页，此课件共21页哦扁桃体大小分度扁桃体大小分度扁桃体不超过扁桃体不超过腭舌弓和腭咽弓。腭舌弓和腭咽弓。超过腭咽弓但超过腭咽弓但未及腭垂。未及腭垂。达到或超过达到或超过腭垂中线。腭垂中线。第11页，此课件共21页哦护护 理理 问问 题
6、题（一）术前一）术前1 1、舒适的改变、舒适的改变 表现为表现为咽痛咽痛 与炎症刺激有关。与炎症刺激有关。2 2、焦虑、焦虑 与不了解疾病及相关手术知识有关。与不了解疾病及相关手术知识有关。3 3、知识缺乏、知识缺乏 缺乏慢性扁桃体炎及手术的相关知识。缺乏慢性扁桃体炎及手术的相关知识。4 4、睡眠形态紊乱、睡眠形态紊乱 与打鼾有关。与打鼾有关。第12页，此课件共21页哦护护 理理 问问 题题（二）术后）术后1 1、疼痛、疼痛 与手术创伤有关。与手术创伤有关。2 2、潜在并发症、潜在并发症 出血、感染。出血、感染。第13页，此课件共21页哦护理措施护理措施 术前护理术前护理 1 1、心理护理。、
7、心理护理。2 2、遵医嘱、遵医嘱给予给予抗感染药物。抗感染药物。3 3、口腔护理、口腔护理,保持口腔清洁保持口腔清洁。4 4、向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的、向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的相关知识。相关知识。第14页，此课件共21页哦护理措施护理措施术后护理术后护理1 1、全麻术后常规护理。、全麻术后常规护理。2 2、为防止出血，为防止出血，给予颈部冰敷给予颈部冰敷；必要时；必要时使用镇痛药物，使用镇痛药物，以缓解疼痛。以缓解疼痛。3 3、遵医嘱给予抗生素、止血药物，预防感染及出血。、遵医嘱给予抗生素、止血药物，预防感染及出血。第15页，此课件共21页哦护理措施护理措施 4 4、手术当
8、日、手术当日交代患者交代患者少说话，咳嗽要轻少说话，咳嗽要轻；术后术后2424小小时内可能有少量分泌物，嘱时内可能有少量分泌物，嘱其其轻轻吐出勿咽下，以利轻轻吐出勿咽下，以利观察呕吐物的颜色、性质和量。观察呕吐物的颜色、性质和量。5 5、术后第术后第2 2天开始天开始“多讲话、多漱口、多进食多讲话、多漱口、多进食”，以增强，以增强体力，防止伤口体力，防止伤口 粘连，瘢痕挛缩而后遗咽异感症。粘连，瘢痕挛缩而后遗咽异感症。第16页，此课件共21页哦护理措施护理措施6 6、饮食护理。饮食护理。术后术后1-2小时伤口无出血征象，开始小时伤口无出血征象，开始 进冷流质饮食，如冰激凌等。进冷流质饮食，如冰
9、激凌等。6小时后进流质，以后小时后进流质，以后酌情给予半流质或软食，如酌情给予半流质或软食，如 馄饨、面条、稀饭馄饨、面条、稀饭 等。等。7-10天内不宜吃硬食物、油炸食物。水果及果天内不宜吃硬食物、油炸食物。水果及果汁因含果酸应少吃或不吃，以免影汁因含果酸应少吃或不吃，以免影响白膜生成。响白膜生成。第17页，此课件共21页哦效果评价效果评价 患者诉患者诉咽痛得以缓解咽痛得以缓解；对疾病知识有所了解对疾病知识有所了解；能积极配合治疗及护理能积极配合治疗及护理；未发生出血、感染等并发症。未发生出血、感染等并发症。第18页，此课件共21页哦健康教育健康教育1 1、加强身体锻炼，增强体质、加强身体锻炼，增强体质，预防感冒。预防感冒。2 2、劳逸结合，一月内勿用力咳嗽。、劳逸结合，一月内勿用力咳嗽。3 3、保持口腔卫生，预防口臭及感染。、保持口腔卫生，预防口臭及感染。4 4、饮食指导、饮食指导。第19页，此课件共21页哦健康教育健康教育5 5、切勿用力擦拭白膜、切勿用力擦拭白膜。6 6、解释术后解出黑色大便属正常现象、解释术后解出黑色大便属正常现象。7 7、若体温持续不降或体温高、若体温持续不降或体温高于于38.538.5，以及，以及切口出血，请及时来院就诊。切口出血，请及时来院就诊。第20页，此课件共21页哦03.10.2022感谢大家观看第21页，此课件共21页哦