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1、徒手心肺复苏术徒手心肺复苏术【评估】【评估】1、确认环境是否安全。2、事发现场，排除障碍物。3、判断病人无反应。4、判断病人是否无呼吸或仅是濒死叹息样呼吸，并同时检查脉搏。5、评估病人体位，置病人于复苏体位。【准备】护士：着装整齐，沉着稳重，动作迅速。用物： 根据事发现场准备， 就地取材， 有条件备呼吸膜， （医院内发生备急救车） 。环境：置病人于安全环境，便于操作。体位：仰卧于地面或硬板上。【方法】【方法】确认环境是否安全事发现场， 排除障碍物判断病人意识呼救并记录时间 评估病人有无颈动脉搏动及呼吸（食、中指置于相当于男性喉结旁两横指处，持续判断时间 510 秒）术者位于病人右侧，将病人置于
2、复苏体位，解开衣服、腰带，暴露胸部确定胸外按压部位：胸骨中下 1/3 处双手重叠，十指相扣，手指离开胸壁双肘关节伸直，利用上身重量垂直、快速有力下压，用力均匀，放松时掌根应紧贴胸壁，并应使胸廓完全回弹，按压与放松时间相等；按压次数30 次；按压频率 100-120 次/分；按压深度 5-6cm头偏向一侧，清除口、鼻腔分泌物及异物（包括活动性义齿）开放气道，仰头抬颏捏紧鼻翼，口对口吹气观察胸廓起伏吹气完放开口鼻吹气两次（10 秒内完成）按压-通气比率为 30:2做完五个 30:2（2 分钟）循环后再次判断有无颈动脉搏动及呼吸，若无，继续心肺复苏。若已恢复，进行进一步生命支持记录时间。【评价】【评
3、价】1、操作熟练，动作轻重适宜，部位准确。2、操作过程中病人无损伤。3、操作过程中注意观察病人意识情况、口唇面色，胸廓有无起伏。【注意事项】【注意事项】1、评估环境，确保环境安全。2、病人需平躺在地板或硬板上，摆放复苏体位，病人头、颈、躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧。3、评估病人有无呼吸或仅是濒死叹息样呼吸，并同时检查脉搏，判断时间 510秒。 （评估呼吸的方法自2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南已取消“一看、二听、三感觉” ）4、按压部位必须准确，胸骨中下 1/3 段，避免压在剑突上。徒手心肺复苏考核评分标准徒手心肺复苏考核评分标准项目技术操作要求分值备注得分准备质量标准20
4、分评估：1、确认环境是否安全2、事发现场，排除障碍物3、判断病人无意识4、判断病人无大动脉搏动5、评估病人体位，置病人于复苏体位5护士：着装整齐，沉着稳重，动作迅速5物品： 根据事发现场情况准备， 就地取材 （医院内发生备急救车）5体位：仰卧于地面或硬板上5操作流程质量标准 60分确认环境是否安全，事发现场，排除障碍物5判断病人意识立即呼救、记录时间4判断病人有无颈动脉搏动（食、中指置于相当于男性喉结旁两横指处，持续判断时间 510 秒）及呼吸5术者位于病人右侧，将病人置于复苏体位，解开衣服、腰带，暴露胸部 ，确定胸外按压部位：胸骨中下 1/3 处6术者双手重叠，十指相扣，手指离开胸壁4术者双
5、肘关节伸直，利用上身重量垂直、快速有力下压，用力均匀，放松时掌根应紧贴胸壁，并应使胸廓完全回弹，按压与放松时间相等；按压次数 30 次；按压频率 100-120 次/分；按压深度5-6cm7患者头偏向一侧（注意保护病人颈部） ，清除口、鼻腔分泌物及异物，开放气道，仰头抬颏5人工呼吸规范有效（口对口吹气，观察胸廓起伏，吹气两次 10秒内完成，吹气完放开口鼻，通气比率为 30:2）7五个 30:2（2 分钟）循环5再次判断有无颈动脉搏动和呼吸4观察面色，口唇，告知复苏效果，记录4妥善安置患者4终末质量标准20 分抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速5正确完成 5 个循环复苏，心脏按压与人工呼吸指标显示有效（以打印单为准）11注意保护患者安全和职业防护3规定时间内完成2合计100