(空表)用气需求单.pdf

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用气需求单用气需求单日期：年月日单位名称：单位地址：项目名称：项目地址：联系人：联系电话：项目内容： （民用项目可在本栏对申报户数、采暖方式等进行项目描述）设备名称型号数量（台）单台耗气量（m3/h）总耗气量（m3/h）额定压力（pa）合计备注我单位已审核确认上述信息，如需市政管线接气，将尽快办理所需的规划接管及市政开挖手续，若因遗漏或延误导致的项目延迟，你公司将可免责。客户签名：客户盖章：